護理心得體會15篇
從某件事情上得到收獲以后,心得體會是很好的記錄方式,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么你知道心得體會如何寫嗎?下面是小編為大家整理的護理心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護理心得體會1
提起護士,人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。電視上面的護士也個個年輕漂亮,高翹的燕尾帽,整潔的束腰白大褂,潔白的護士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的穿梭在病房里。美得不得了。
直到現(xiàn)在自己從事這個行業(yè),眨眼也四個月過去了,現(xiàn)實沒有電視里那么的美好,我真切地了解到工作和實習(xí)之間存在的差別,工作中的苦與樂,背后的艱難、辛苦。知道了護理工作除了需要一顆主動學(xué)習(xí)的心,還需要更多的主動付出,更多的責(zé)任心,更多的`與周圍環(huán)境的融入,掌握更多的知識。
剛進入病房的時候,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)。看著其他護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力,能從容流水的回答產(chǎn)婦的一切疑惑。羨慕、崇拜、同時也有點不安膽怯,反問了自己,我真的可以做到和他們一樣好嗎?我真的可以勝任這份工作嗎?
病區(qū)里的都是孕婦,有來生寶寶的,有來安胎的,這是一個充滿愛的科室,我們的工作就是守護、迎接這些新生命安全地誕生。聽起來非常的偉大,同時我們的壓力也不小。媽媽需要保證安全,寶寶也需要保證安全。可是寶寶是摸得著,看不見的呀,如何保證?除了有限的檢查儀器外,這就更需要我們護理人員的事無巨細的細心觀察,掌握更全面的專業(yè)知識判斷存在問題,建立良好的關(guān)系和有效的溝通指導(dǎo)。更讓我知道了,我還有很多該學(xué)習(xí)的,如果這份職業(yè)是一張試卷,我只給自己打30分。
變化不止這些,在學(xué)校無憂無慮的我,現(xiàn)在也體會到了從事護理工作的苦與樂。當(dāng)病人不理解的時候,我也會傷心落淚;工作操作失誤的時候,我也會懊悔羞愧;當(dāng)病人肯定表揚的時候,我也會開心不已;當(dāng)每個孕婦神采飛揚出院的時候,我也會舒暢欣慰,但是明事理的人還是多的,在這份工作中,我收獲最大的感情還是感動,無論是贊同還是鼓勵的,謝謝你們!
“三分治療,七分護理”,越來越能夠感覺出護理工作的重要性,護士是一個偉大、光榮同時也很平凡的崗位,既然我選擇了護理工作,我有覺悟我選擇的是奉獻,付出是收獲的前提,這是我早就知道的道理,我會好好努力的,向上吧!
護理心得體會2
今天我們再次迎來了512國際護士節(jié),今年我被評為優(yōu)秀護士倍感榮幸,請允許我代表我們科室的護士向關(guān)心支持護理工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示最誠摯的感謝,向護士姐妹們致以最真誠的祝福。
我叫劉曉英,是咱們醫(yī)院三樓的一名護士,在咱們醫(yī)院工作了四年多了,在這幾年的工作和實踐中使我對護理事業(yè)有了更深的認識并愛上了護理事業(yè),為之不懈的努力、奮斗。
護士是一個與愛相連的`稱謂,護理工作看似平淡卻不平凡,雖沒有顯赫的業(yè)績,卻能用我們的汗水給病人帶來生命之光,我們吃苦耐勞,我們團結(jié)協(xié)作,我們有責(zé)任感,有愛,有奉獻精神。沒有固定的節(jié)假日,工作瑣碎,責(zé)任卻很重大,遇到委屈只能自己默默承受,只有我們自己才清楚天使背后的苦和淚。但我們依然記得微笑服務(wù)。每當(dāng)面對病人及家屬的感激,我們會把它當(dāng)成對我們工作的最好肯定和安慰。既然我們選擇了神圣的護理事業(yè),定會無怨無悔,同時我們也不會辜負各位領(lǐng)導(dǎo)的期望,今后會繼續(xù)努力工作,在平凡的崗位上展示新的風(fēng)貌,創(chuàng)造新的業(yè)績。
最后,愿道培醫(yī)院的護士姐妹們攜手友誼之手,牢記南丁格爾誓言,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
護理心得體會3
為深入貫徹20xx年衛(wèi)生部關(guān)于"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"的會議精神,我科特實施"推進優(yōu)質(zhì)護理"活動,以滿足患者在新形勢下對護理工作的新要求,全面提升我科護理服務(wù)質(zhì)量,促進護理工作和諧發(fā)展,為實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供了有力保障,現(xiàn)將實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會報迢如下。
1開展活動的意義衛(wèi)生部于20xx年起在全國各級醫(yī)療系統(tǒng)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"活動(簡稱"136示范工程"),活動目標至20xx年底,在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示起醫(yī)院"、"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房" 300個以及"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人" 600名,全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。此活動以"窮實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)"為主題,以"患者滿意、社會滿意、政府滿意"為目標,此活動成為我國衛(wèi)生系統(tǒng)E作的新的里程碑,拓展了新思路,更新了老方法,保證了臨床護理的安全性、為提高護理質(zhì)量保駕護航。
2臨床實效
2.1加強學(xué)習(xí),領(lǐng)會精神為響應(yīng)衛(wèi)生部號召,我科也積極開展了"推進優(yōu)質(zhì)化護理"活動,活動開展得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,為更好的傳達會議精神,落實會議內(nèi)容,我科成立了推優(yōu)工作組,以"窮實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)"為主題,統(tǒng)攬全局做出了相應(yīng)的工作安排,請教我院有關(guān)專家把關(guān)制定符合我科實際工作情況的活動細則。而后召開會議,逐級落實會議精神,使全科護理人員深刻領(lǐng)會活動精神,明確活動內(nèi)容。同時組織各崗位護理人員進行培訓(xùn),掌握工作重點,并互相監(jiān)督,避免空喊口號,層層落實責(zé)任,同時用宣傳標語和宣傳欄向社會公開"推進優(yōu)質(zhì)護理"理念及服務(wù)內(nèi)容,并請患者切身參與進來,為護理人員的臨床工作進行評定,特此將我院把內(nèi)科設(shè)為"推進優(yōu)質(zhì)護理"的試點科室積極開展工作。
2.2活動內(nèi)容
(1)制定完善的臨床護理工作制度、根據(jù)護理人員實際情況實施規(guī)范化培訓(xùn)。對于新人職及低年資護士以基礎(chǔ)培訓(xùn)為主,著重于臨床基礎(chǔ)護理知識和操作技能,明確崗位職責(zé),規(guī)范臨床護理工作流程、護理規(guī)章制度,培養(yǎng)良好的職業(yè)操守及崗位禮儀。使年輕護士經(jīng)培訓(xùn)后具有良好的職業(yè)素養(yǎng),在工作中能獨當(dāng)一面,可以熟練完成臨床護理王作,對于護師貝IJ應(yīng)側(cè)重F陪養(yǎng)其在臨床工作中與患者向通技巧,規(guī)范各種護理文案的書寫,在全面掌握各項基礎(chǔ)操作技能的同時,強化?谱o理理論、?谱o理操作程序以及健康教育知識,對于科內(nèi)主管護師的培訓(xùn)除注重?萍膊〉淖o理知識和技能外,更應(yīng)增強護理質(zhì)量標準、護理管理和護理教學(xué)能力的培養(yǎng)、更好的樹立本科主管護師的科研思想。
(2)建立嚴格的績效考核制度,進行評定,考核由工作小組完成。畢業(yè)一年內(nèi)的護士除參加各項培訓(xùn)外,日常工作時由臨床帶教老師與護士長按培訓(xùn)項目內(nèi)容每天對其基礎(chǔ)護理的操作情況進行檢查,及時給予指導(dǎo)并記為平時考核成績,與最終考核成績一同記入總成績。對其他年資護理人員的考核,由護士長每周一次抽查護理人員的操作質(zhì)量,對照考核標準評分。
此外還需通過護理部每年-次的操作技能考核反兩次理論考核,將平時成績與護理部統(tǒng)一考核成績共同記錄。主管護師還要接受由護理部組織選派的專家組的考核,專家組由技術(shù)過硬的護士長組成,按照衛(wèi)生部門《護理常規(guī)》及《臨床護理指導(dǎo)》,每月抽查1-2次護理技術(shù)操作,并予以評分,結(jié)果記入考核總分。同時綜合患者評定結(jié)果,綜合評價護理人員工作情況、專業(yè)技能。對于擬晉升專業(yè)技術(shù)職稱的護理人員,考核結(jié)果為晉級的`重要指標。在實際考核中不斷強化規(guī)范意識,規(guī)范操作流程,使我科護理人員整體業(yè)務(wù)水平成穩(wěn)定上升趨勢。從而為患者提供滿意的、人性化的服務(wù)。盡可能為住院患者提供方便,在科室設(shè)置生活角,免費提供微波爐、一次性紙杯、手機充電器等,并設(shè)立報刊架,免費為患者提供當(dāng)日報紙及我院院報、院刊,更好推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2.3臨床效果開展"推進優(yōu)質(zhì)護理"活動以來,收到好評不斷從整體上提高了我科護理團隊的素質(zhì),從根本上保證了臨床護理質(zhì)量,并使規(guī)范化操作的理念深入每個護理人員的思想,時時日日滲透在護理人員的臨床工作中,嚴格規(guī)范臨床操作,自上而下形成愛崗敬業(yè)的良好風(fēng)氣。
3體會通過實施一系列優(yōu)質(zhì)護理措施,使年輕護士明確本職工作的禮儀規(guī)范,熟悉了我科各項規(guī)章制度及各崗位的職責(zé)、規(guī)范了護理文書的書寫要求,同時熟練、掌握各項基礎(chǔ)護理操作內(nèi)容,將護理理論知識與臨床實踐有機結(jié)合,為日后工作奠定了良好的基礎(chǔ),對于護師則強化理論知識,有效提高了護理質(zhì)量,并能針對患者病情輕重,制定護理計劃,提供高質(zhì)量的?谱o理服務(wù)。并且在工作中更側(cè)重心理服務(wù),強調(diào)文明用語,注意與患者的向通技巧,將各項細則落實到實處。以護理人員的體貼和關(guān)懷,使被病痛所擾的患者真正感受到家的溫暖,讓患者及家屬對護理人員產(chǎn)生充分的信任感,主管護師則將工作重心放在護理教學(xué)和護理管理能力的培訓(xùn),成為了臨床工作的中堅力量,協(xié)助護士長積極開展護理科研工作,撰寫論文,并指導(dǎo)低年資護理人員的臨床和帶教工作,使我科護理工作達到良性循環(huán)狀態(tài),整體向更高層次邁進,逐步達到衛(wèi)生部要求的優(yōu)質(zhì)護理的標準。
總之"推進優(yōu)質(zhì)護理"活動在我科取得了良好的收效,既滿足了護理學(xué)科發(fā)展的需求,又能以精湛的技術(shù)服務(wù)于廣大患者,使護理人員處于護理事業(yè)的新高度,團結(jié)一心,在日后的工作中將其進一步完善,為護理事業(yè)的發(fā)展共同努力奮斗。
護理心得體會4
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,強化基礎(chǔ)護理,提高護理質(zhì)量,衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,主題是“落實基礎(chǔ)護理,提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”!在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)的重視和帶領(lǐng)下我院各個科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)也開展得轟轟烈烈。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科順利開展以來,我內(nèi)心有很多的感觸!
自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,我們用心、真誠地服務(wù)于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨便捷,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都微笑以待,真誠以待,構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
主動服務(wù),紅燈少了,病人滿意度高了。因為工作繁多,以前對輸液的病人,護士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了,再去更換輸液,處于一種被動狀態(tài),F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),我們工作職責(zé)更明確了,工作變被動為主動,病人責(zé)任包干到人及工作站前移,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現(xiàn)象明顯減少了,這樣既加強了我們的責(zé)任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔(dān),保持病房安靜有序,提高了患者及家屬的滿意度。
落實基礎(chǔ)護理,護士更加重視基礎(chǔ)護理的作用。細化基礎(chǔ)護理服務(wù)項目,從每一件小事做起,從每一個細節(jié)著手,基礎(chǔ)護理得到了很好的落實,晨晚間護理更加到位。尤其是手術(shù)后病人,術(shù)后臥床,生活不能完全自理者,我們加強了晨晚間生活護理后,協(xié)助他們洗臉漱口,梳頭更衣,床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥,患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護理,護士更將它作為一項重要工作去做,不僅有利于護士的病情觀察,患者和家屬的反應(yīng)也很好。如責(zé)任護士時常下病房關(guān)注他們的進食情況,對記出入量的患者,我們的`指導(dǎo)更加到位,記錄更加準確了,同時我們的服務(wù)也得到病人的支持和肯定,常常會有病人和家屬拉著我們的手感動得對我們說:“有你們,我們會更好!”“你們這里不僅環(huán)境好,醫(yī)護人員也特別好!”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自己努力工作是值得的,有意義的!
重視健康教育,關(guān)注患者回家后的自我護理。對于我科的心血管病病人,患者回家后的自我監(jiān)測和自我護理非常重要,這也是我科今年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的重點,在護士長的重視下,我們針對每種疾病制定規(guī)范的健康宣教內(nèi)容及與語言,護士反復(fù)下病房為患者做詳細的介紹與講解,舉例子,做示范,通過各種健康教育方法讓患者了解到自己疾病的相關(guān)知識,術(shù)前術(shù)后注意事項及自我護理知識等。在健康宣教過程中,我們體會到的不止是患者的感激和滿意,更感受到我們專業(yè)的宣教,給患者帶來切實的指導(dǎo)和幫助,患者對我們更尊重了,更信任了,護士的工作自豪感尤然而生!
自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來,感覺科里的每位護士更貼心溫暖了,下病房更勤了,更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了,并形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務(wù)更加規(guī)范,走進病房你會感到點點滴滴的變化:護士們精神飽滿,笑容可掬;患者感覺到護士隨時的關(guān)心,“阿姨、阿伯”的叫個不停,“今天該洗頭了,來我扶你下床走一走,泡完腳后覺得舒服些嗎”,患者及家屬看在眼里,感動在心里,得到了他們的一致好評。這其中,包含了我們的很多努力和無數(shù)辛勞的付出,我們用真誠的態(tài)度、奉獻的精神服務(wù)于每一位患者,我們正用一言一行譜寫護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象!
20xx年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年,也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了“國家二級甲等醫(yī)院”評審,將全面進入向綜合性三級醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢頭,圍繞醫(yī)院等級醫(yī)院評審工作,通過完善護理管理、強化三基培訓(xùn)、深化護理團隊建設(shè),繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局,嚴格確保醫(yī)院“等級評審”的順利通過,在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下,科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,全科室護理人員密切配合下,圓滿完成各項工作任務(wù),現(xiàn)對全年工作總結(jié)如下:
一、積極準備評審工作,確保評審順利通過
圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作。自年初以來,我科緊緊圍繞二甲評審標準開展各項護理工作。
1、根據(jù)二甲標準要求,完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護理常規(guī)、質(zhì)量考核標準、風(fēng)險評估等內(nèi)容。
2、利用晨會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識、法律法規(guī)、?萍膊≈R、健康宣教知識,科內(nèi)每月操作考核一次,每月?评碚撝R考核一次,每月三基理論考核一次,務(wù)必人人過關(guān)。
3、規(guī)范了科內(nèi)護理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。
二、強化護理管理,提高護理質(zhì)量
科室質(zhì)控小組每月定期對照護理質(zhì)量考核標準進行護理質(zhì)量檢查,并填寫護理質(zhì)量督查表,將責(zé)任落實到個人,對存在的問題提出了針對性的意見,并進行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì)量檢查反饋會,科室質(zhì)量控制小組成員參見會議并積極討論并對每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運用
質(zhì)量管理工具進行分析,將普遍存在的問題進行通報,共同討論分析原因和整改措施。保證護理管理的執(zhí)行力度,有效提高了護理質(zhì)量,確保了護理安全。
三、全面加強安全管理,保障患者生命安全
落實患者身份識別制度,規(guī)范腕帶的使用。從今年以來,患者腕帶全面使用,減少了差錯的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間,在護理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖,床尾懸掛了各種安全警示標識,新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護人員、患者及家屬安全防范意識得到增強,不良事件較前明顯減少。
四、加強護理專業(yè)知識學(xué)習(xí),不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)
20xx年6月27日,根據(jù)護理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護理人員培訓(xùn)的目標,我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個案追蹤法式的全院護理查房。這個方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則,注重護士思維能力、實踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成,引導(dǎo)年輕護士運用專業(yè)知識指導(dǎo)臨床工作,從而加強病情觀察、操作技能和?茖ΠY處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個案追蹤法實施危重患者綜合護理質(zhì)量評價的效果,是依照護理程序來評價危重患者綜合護理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范,提高危重患者護理質(zhì)量、?萍夹g(shù)落實情況。
五、利用管理工具進行護理質(zhì)量管理
20xx年7月我科三位護理人員參加了護理部組織的“品管圈”活動,并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護士長擔(dān)任圈長,另外兩名護理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護理品管圈競賽榮獲優(yōu)秀獎。此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識為我科明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎(chǔ),同時也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護理質(zhì)量。
護理工作雖取得了一些成績,但也存在諸多不足之處:
1、護理質(zhì)量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強。
2、護士溝通交流、服務(wù)意識有待提高。
3、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚,學(xué)習(xí)不夠積極。
為此,在明年的工作中,我科將繼續(xù)嚴格按照等級醫(yī)院評審條款,逐條落實,補缺補差,嚴格落實患者安全十大目標不斷開展護理新技術(shù)、新項目,督促全科護理人員進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,確保護理安全,穩(wěn)步提升護理質(zhì)量。
計劃如下:
1、開展科內(nèi)“品管圈”活動,運用管理工具進行質(zhì)量管理,進一步提升護理質(zhì)量。
2、科室內(nèi)成立傷口小組,進一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。
3、將科室護理人員分成三小組分別為:呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護士擔(dān)任組長督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的?浦R并進行組與組間的交流,護士長不定期進行學(xué)習(xí)效果考核,提高主動學(xué)習(xí)的積極性和專科護理水平。
4、改革科內(nèi)護理模式開展“居家式”護理,為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護理,擴展護理專業(yè)領(lǐng)域,促進護理專業(yè)發(fā)展。
護理心得體會5
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始,準備著實習(xí)階段又一個接力.
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等.在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者,
還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的'諾亞方舟.
兩周實習(xí)內(nèi)容
兒科門診,是一個很有意思的地方。在兒科門診實習(xí)五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
兩周實習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習(xí)同學(xué)是不能動手的。
體會與收獲
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實,實習(xí)第二周,我也越來越進入狀態(tài),明白科室的日常工作的運行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發(fā)現(xiàn)在臨床工作中,總會有很多病人會問你,“護士,這是輸?shù)氖裁此帲@個藥的作用是什么”。這個時候,我回答不出來,以前學(xué)的藥理學(xué)是滄海一粟,這個時候覺得自己特別無知,所以當(dāng)有空時,我都會去看看常用藥藥的適應(yīng)癥,這樣,如果病人詢問你時,你能回答出來。那么,病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升,相應(yīng)的,細節(jié)的積累,也許病人對整個醫(yī)院的信任感也會上升。
所以,作為醫(yī)務(wù)人員,很多事是體現(xiàn)在細節(jié)上,一件小事,可能就會改變別人對你的看法。作為護士,我們除了做好常規(guī)的護理操作外,還需要學(xué)習(xí)更多的知識,都說三分醫(yī)治,七分護理。
護理心得體會6
在工作中,“工欲善其身,必先利其器,”我深知肩上的責(zé)任和重任,天使不好當(dāng)。都說護理工作又苦又累,這話不假,但是也會帶來很多快樂,只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談?wù)勎覍@份職業(yè)的一些心得體會。
1、明白護士的價值
當(dāng)我穿上護士服第一次踏進病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命:我明白了護士的價值和“天使”背后的吃苦耐勞和無私奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,即使遇到困難,每一個清新的早晨走在上班的路上,我總是抬頭望著天空對自己說:“好好工作,不要出錯!”就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針送藥,當(dāng)給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護理的病人康復(fù)時,心情真是無比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。
2、崇高的奉獻精神
這是護理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點,也是做好護理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知,護理工作是高尚的,但也是很辛苦的,三班倒,每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上,用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛,使其盡快恢復(fù)健康。所有的節(jié)假日也毫不例外,這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應(yīng)這一點(包括家人),自覺克服個人的種種困難,必要時放棄某些個人利益。自覺加強責(zé)任感,要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業(yè)的高尚品德,為人民的健康事業(yè)貢獻青春和智慧。
3、熟練的技能
一是要穩(wěn),動作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊,不僅使病人獲得安全感,也給人以美感;二是要準,即動作嚴格按護理常規(guī)辦事,操作準確無誤,恰到好處;三是要快,即動作熟練,手快,眼快,干凈利落,用較少的時間高質(zhì)量地完成任務(wù);四是好,即質(zhì)量高,效果好,病人滿意,自己也滿意。在護理工作中時間常與生命聯(lián)系在一起,嫻熟的技能往往贏來安全、挽救生命。在觀察危重病人時,護士是第一線的哨兵,特別是在腦外科病人生命體征的觀察中,一旦病情驟變,如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時,多為護士首先發(fā)現(xiàn),為醫(yī)生提供及時準確的信息使醫(yī)生不失時機地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時,護士應(yīng)立即叩擊心前區(qū),輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時護士應(yīng)迅速敏捷地配合,保證各種藥品器材的供應(yīng),做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵,這么多的工作需要有條不紊地去完成,因而護理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習(xí),勇于實踐,不斷進取,精益求精,努力提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng),這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
4、慎獨
“慎獨”作為一種道德修養(yǎng)的方法,最早出現(xiàn)于《禮記。中庸》篇,“莫見乎隱,莫顯乎微,故君子慎其獨也”。意思是指在無人監(jiān)督,沒有輿論影響,一個人獨立工作的情況下,仍能高度自覺地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準則。我們的工作人命關(guān)天,平時嚴格三查七對,切莫出差錯事故,該做的一定要做到位,不能簡略了事。護理工作的特點:持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀——護理隊伍資源不足,工作量超負荷,護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。以上的種種原因使護理缺陷的發(fā)生是在所難免的,怎樣減少和杜絕護理工作中的缺陷及不足,使護理工作達到病人滿意,這對于護士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),更重要的是要具有“慎獨”修養(yǎng)。在工作中持續(xù)不斷的對自己進行“慎獨”修養(yǎng)培養(yǎng)和教育,自覺以職業(yè)道德規(guī)范和高度的責(zé)任心約束自己,圓滿地完成護理工作任務(wù)。
5、良好的形象
護士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”,儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護,處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親近感,即提高病人接受治療護理的情緒,也為今后的溝通,交流打下基礎(chǔ)。
6、熱情和藹的態(tài)度
護理人員的態(tài)度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來講,住院病人往往都會有些思慮,如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現(xiàn)象,護理人員與其接觸時,說話聲音的大小、聲調(diào)表情、態(tài)度、動作姿勢等都會對其心理狀態(tài)產(chǎn)生影響,病人希望從護理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護理人員應(yīng)該重視自己日常工作中的言行態(tài)度,這是對病人心理護理和治療的重要組成部分,當(dāng)護士穿上工作服,跨進病房,就是進入“角色”,對病人的照顧和關(guān)切,都通過一啟齒、一舉手、一投足而自然表達出來,絕不能帶著情緒上班,如果帶著情緒甚至往病人身上發(fā)泄是非常錯誤的。護士在工作中應(yīng)該超越自我,因為我們服務(wù)的.對象是人,是我們的兄弟姐妹,因此應(yīng)將病人作為我們的一切工作和出發(fā)點,想病人所想、痛病人所痛,這樣就一定會取得病人的信任,得到病人的配合,而信任和配合的好壞,就直接關(guān)系到病人的治療效果,如果取得了病人的信任,有時工作中的一些小的失誤會取得病人的理解和諒解。
7、了解病人的基本情況
護士要了解不同病人的知識背景,根據(jù)不同的對象,不同的文化、職業(yè)、民族和性別選擇談話內(nèi)容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應(yīng)用開放式談話方式,鼓勵病人陳述,并用點頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答,應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄穑規(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
8、角色轉(zhuǎn)換
學(xué)會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護理工作有意見時,護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓(xùn)斥、善于對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護士也應(yīng)學(xué)會角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。
9、良好的記憶力和注意力
就職業(yè)性質(zhì)要求,護士更應(yīng)具備記憶的準確性。這是因為一方面護士要嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,每項任務(wù)都必須數(shù)量化,一旦記憶不準確,輕者貽誤病情,重則造成嚴重的醫(yī)療缺陷;另一方面,護士面對許多病人,病人又是經(jīng)常變動的,如果一旦互相混淆,則會釀成不堪設(shè)想的后果。所以每個護士都要在嚴格查對的基礎(chǔ)上下功夫培養(yǎng)記憶準確性。護理工作頭緒多,緊急情況多,意外事情多,經(jīng)常在有限的時間內(nèi)從一項工作轉(zhuǎn)向另一項工作,要做到每一項工作都清楚、準確無誤和互不干擾,要求護士具備“注意”的全部優(yōu)秀品質(zhì)。
護理心得體會7
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的主題為“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”;目標是“病人滿意、社會滿意、政府滿意”,活動的最終目的是要在衛(wèi)生系統(tǒng)各級各類醫(yī)院全面加強臨床護理工作,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù)。神經(jīng)外科病房作為第2批開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的病房之一,自20xx年3月,進行了一系列的臨床嘗試和改革,收到良好效果。
我們從活動開始就將責(zé)任制整體護理落實到實處,根據(jù)護士工作年限、護理水平及病人病情程度,進行護士分層管理,開展對病人從入院到出院的全程、全面的責(zé)任制整體護理。
首先我科召開了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”動員大會,人人參與到活動中去,為創(chuàng)建活動打下了良好的思想基礎(chǔ)。同時優(yōu)質(zhì)護理對護士的要求也更高了,護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育,要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任,優(yōu)質(zhì)護理使患者更依賴護士,護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。神經(jīng)外科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)一年來,共收到病人送錦旗11面,表揚信14封,意見本留言表揚若干。
我科結(jié)合實際制定活動方案,根據(jù)工作需求購買了洗頭設(shè)備、床上擦浴、用品等相關(guān)基礎(chǔ)護理設(shè)備,而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜,體現(xiàn)了醫(yī)護人員視病人如親人的無私奉獻精神。我們還率先改變排班模式,優(yōu)化APN排班,制定人員動態(tài)管理與分組層級對應(yīng)制度并有效實施,使護士在繁重的治療護理中能夠更加有條不紊、愉快的工作,綜合護理質(zhì)量明顯攀升。
合適的稱謂,拉近了護患距離護理工作是瑣碎的,病人從入院到出院,每個環(huán)節(jié)都有護士的參與。入院時護士一聲輕輕的呼喚:“大媽,大爺,叔叔……您好!”一下子拉近了我們之間的距離!拔倚誼,叫xx是您的責(zé)任護士,您叫我小x或x護士,住院期間,您有什么需要幫助的,我會盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白,我們彼此認識了,患者及家屬心里踏實了。
建立和諧護患關(guān)系
我科患者大部分是因腦出血而收住入院的,腦出血后都有不同程度的失語,偏癱、肢體活動障礙等癥狀;颊吆图覍俪3R驗榭祻(fù)鍛煉艱辛而漫長,不愿主動鍛煉或鍛煉不能持之以恒,責(zé)任護士發(fā)現(xiàn)其不良情緒后,經(jīng)常到病房給他做心理疏導(dǎo),指導(dǎo)其鍛煉,對于其細微的.進步給與及時的鼓勵,又向其介紹成功病例。并向他說明:你很年輕,一定會比他們恢復(fù)得好!在護士的鼓勵下,他能說:一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他會在家人的攙扶下行走了……面對護士的表揚和鼓勵,他更充滿了信心,因為他知道,護士把他樹立為別人學(xué)習(xí)的典范。
加強基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)
我科護理人力資源配置合理,床護比為1:0。4。除了治療時間,責(zé)任護士能夠在病房與家屬溝通,示范護理要點,翻身、扣背、肢體功能鍛煉等,強調(diào)病區(qū)安全。護理班每日對危重臥床患者皮膚清潔,修剪指甲,刮胡須,口腔護理、會陰沖洗等。每周三在護士長的帶領(lǐng)下為臥床患者床上洗頭。創(chuàng)立“以干凈為目標、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護理。
將護理服務(wù)延伸到社區(qū)
病員治愈出院回家,在家里要進一步康復(fù),或是一些帶管路回家的患者,我們及時回防了解患者的情況。如果患者需要康復(fù)知識,我們會去做指導(dǎo)、示教;如果患者需要更換管路,我們會安排護士去家里為病員更換管道,并進行現(xiàn)場指導(dǎo),為病員解決問題,使患者及家屬滿意,是我們追求的目標!皟(yōu)質(zhì)服務(wù)”任重而道遠,使患者認識了護士的工作,感受到護理工作的重要性;也使我們體驗到自己工作的價值,更加關(guān)愛患者。我們有信心將我科的護理服務(wù)做得更好。
護理心得體會8
在實習(xí)的過程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護士,要用護士的行為規(guī)范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實習(xí)生,不敢動手,不該發(fā)問,不管來叫老師做什么都覺得理所當(dāng)然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習(xí)很重要,如果實習(xí)的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。
當(dāng)我們還在學(xué)校的時候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習(xí)吧,心中無限期待。
剛實習(xí)時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业腵進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當(dāng)胃管遞到手中時卻不知該如何下手?磩e人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會!
現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜?傊侨缛孙嬎,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
結(jié)論
在這九個月的實習(xí)期間,實習(xí)很重要我們一共三年,實習(xí)就占了將近一年。很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到改進,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。有了臨床的實習(xí)我才更全面的了解護理工作,護理師一門偉大的科學(xué),身為一名護士我感到無比自豪,這是我的實習(xí)心得。我希望和我一樣的實習(xí)同學(xué)把握好每一次機會,實習(xí)很苦、很累,但我都有收獲!想
接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
護理心得體會9
護理要從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長,老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱,出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因為疾病而致殘,使他們在自我活動照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы,還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經(jīng)常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”,以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時,不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協(xié)調(diào)功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥,還有的老人在進食過程中,吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險。照護者了解老年人身體的特點,在飲食照護中注意食物的調(diào)配、進食的姿勢、進食的速度,以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動的時間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備,如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機體抵抗力低下,感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預(yù)防,如注意老人的保暖,生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時照護者在照護老人的前、后,要認真洗凈雙手,并做好個人的防護,鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強抗病的能力,預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機體反應(yīng)力低下,患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn),使得老年人患病后不容易被及時發(fā)現(xiàn),不能得到及時的治療而延誤病情。因此,照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等,隨時觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現(xiàn),也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時與醫(yī)生聯(lián)系,以便得到及時的診治。
五、關(guān)愛是照護是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣,關(guān)愛使老人在困難中得到支持,關(guān)愛使老人在疾病中增強抗病的信心,關(guān)愛使老人健康,感受到快樂、幸福。
照護是人與人之間表達關(guān)愛的一種形式,老年人需要關(guān)愛、親情,需要照護者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會的'溝通減少,或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關(guān)愛,甚至處于孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們,使他們感受到社會的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時照護者真誠的理解、關(guān)心,努力設(shè)法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時,照護者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導(dǎo),才能完成好照護工作。
六、護理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會環(huán)境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長者能自己照顧自己是一種健康的標志,自理可使老人改善生命質(zhì)量,生活的充實而有信心,同時,對多種疾病和機體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧,照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件,使老人生活的充實而有意義;在老人能部分自理時,照護者就不要完全代替老人的活動,要補充老人不能自理的那部分照護工作,如為老人洗衣服、買菜等;對于完全不能自理的老人,應(yīng)提供全方位的服務(wù),如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發(fā)生并發(fā)癥。
護理心得體會10
隨著人們生活水平的不斷提高,社會的發(fā)展和進步及人們的健康意識的不斷增強,人們對醫(yī)療護理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值,因此,提高護理質(zhì)量是大熱所趨,勢在必行,同時,醫(yī)療市場的競爭促使我們必須改變護理理念,探索新的護理方法,去適應(yīng)醫(yī)療市場的需求,我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的支持、監(jiān)督下,遵循“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的工作。
1、優(yōu)化服務(wù)流程,營造溫馨病房
以人為本,實行入院零分鐘接待,做到病有人引,檢查有人陪,吃藥有人拿,住院有人送;科內(nèi)提供微波爐,免費為病人加熱飯菜;每間病房張貼溫馨提示語、防滑標識牌、,營造溫馨病房,給患者以家的感覺。
2、“四輕七聲”微笑服務(wù),護理內(nèi)容多樣化
我們的護理工作要求做到五點:儀表美一點、問候多一點、巡視勤一點、觀察細一點、業(yè)務(wù)精一點。尤其是護士們真誠的微笑、關(guān)切的`眼神,拉近了與患者的距離,增加了理解和包容,為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。講究“四輕七聲”服務(wù);“四輕”即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕;“七聲”即病人入院時有迎聲、進行治療時有稱呼聲、操作失敗時有道歉聲、與病人合作時有謝聲、遇到病人時有詢問聲、接聽電話時有問候聲、病人出院時有送聲;上午是治療最繁忙的時候,護士們邁著輕盈的步伐,穿梭在病房內(nèi),主動及時地為患者提供護理服務(wù),杜絕了呼叫加液。病床前,護士們甜甜的親情稱呼:爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們在病床前,或開心交談、或作細心疾病指導(dǎo)、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、理須等,一切都是那么自然。護患之間、護士與家屬之間少了隔閡,多了份親切和理解。下午,我們會根據(jù)級別護理要求,及時主動的解決他們各項護理問題。
3、提高專業(yè)技術(shù)水平,達到精益求精
豐富的專業(yè)知識和熟練的技能操作是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本核心內(nèi)容,掌握全面的知識內(nèi)容,過硬的技術(shù)本領(lǐng),認真負責(zé)的工作態(tài)度是我們首要的護理關(guān)鍵,加強中西醫(yī)護理理論知識學(xué)習(xí)和知識的不斷更新發(fā)展,是向我們提出不斷的挑戰(zhàn),我科主要以老年人為主,健康教育不僅是宣教的形式,更是一種治療手段,護士對理論知道的掌握熟練程度可直接影響到健康教育實施的成效,從而影響到疾病的治療,愈后,在進行任何一項護理技能操作時,都應(yīng)嚴格遵循無菌操作原則及“三查七對制度”只有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和認真仔細的工作態(tài)度,在病人發(fā)生突發(fā)重病時,搶救病人才會做到忙而不亂,有章有循,全面仔細的觀察和分析病人病情變化,才能作出正確的判斷,及時挽救患者的生命,這就要求各班護士工作認真負責(zé),不怕苦,不怕累,不怕臟,比如:治療班除了進行正常的各項治療外,還要做好治療室的清潔衛(wèi)生工作,責(zé)任班及晚夜班的護士不僅要做好自己的本職工作,同時還要做好基礎(chǔ)護理。
4、加強管理,進行質(zhì)量環(huán)節(jié)控制
護理安全是護理質(zhì)量的基礎(chǔ),是優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵,也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。護士長每天檢查各班工作落實情況,及時發(fā)現(xiàn)并清除各類隱患、各種查對制度的落實情況、危重病人的基礎(chǔ)護理落實情況、手腕帶的使用、各種標識的使用、護理文件的規(guī)范書寫、神志不清的病人是否使用床欄、是否履行告知義務(wù)并及時記錄等等。
護理心得體會11
1、病情觀察:了解患者發(fā)生心絞痛的誘因,發(fā)作時疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、緩解方式、伴隨癥狀等,應(yīng)警惕心肌梗死的先兆表現(xiàn),及時通知醫(yī)生。
2、一般護理:心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,同時舌下含服硝酸甘油。
3、心理護理:冠心病患者心理護理很重要。冠心病病人大多由于心理壓力大,對疾病的.認識不夠,常產(chǎn)生恐懼感,情緒變化很大。
護理人員就要從主觀上幫助他們,可通過引導(dǎo)患者與那些比他們患病嚴重的病人進行比較,列舉康復(fù)患者事例,引發(fā)患者的積極情緒,增強其心理適應(yīng)能力。通過健康教育提高他們對所患疾病的認識、治療及護理,共同幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4、觀察藥物不良反應(yīng);老年冠心病患者用藥知識欠缺,有人顧慮長期服藥,產(chǎn)生耐藥性,一旦病情惡化就無藥可用了。因為治療心絞痛的藥物種類很多,只要遵醫(yī)囑按時用藥,就可以減少產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)。例如心絞痛發(fā)作時,囑咐患者舌下含服硝酸甘
護理心得體會12
冰心曾說:愛在左,同情在右。走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花。在繁花盛開,萬紫千紅的五月,有一位偉人在這樣的日子里默默走過,她對事業(yè)的執(zhí)著,對真理的求索,至今令我們感動,引導(dǎo)著我們一步步前進,激勵著我們以實際行動完善自我,用更好的關(guān)懷和行動照顧患者,更多的考慮患者的需求,提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。她那種燃燒自己,照亮別人,無私奉獻的提燈精神至今令人敬佩!她,就是南丁格爾!
為了進一步加強臨床護理工作,提高護理服務(wù)的滿意度,結(jié)合醫(yī)院開展“三好一滿意”活動,做好醫(yī)院發(fā)展改革的工作落實,凝心聚力,提升服務(wù)水平,為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)溫馨的病區(qū),力創(chuàng)和諧醫(yī)院,讓患者滿意,全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作,
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責(zé)任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平。
創(chuàng)優(yōu)無止境,服務(wù)無窮期。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨。醫(yī)院的護理工作分分秒秒都是緊張有序的,在護理崗位上,為他們送去我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù),盡我們最大能力幫助他們,讓他們早日恢復(fù)健康是我們的服務(wù)目標。
三分治療,七分護理。拉開人生帷幕的是護士,拉上人生帷幕的也是護士。我們是人們心中的白衣天使,而天使是上帝的使者,將光和熱帶到人間,驅(qū)走黑暗,為患者送去春風(fēng),帶來健康的福音。
創(chuàng)優(yōu),就是在平凡的工作中嚴謹慎獨,提高護理質(zhì)量,用愛貫穿每項操作。我們實行了責(zé)任制連續(xù)性排班模式,使得患兒有相對固定的管床護士。管床護士負責(zé)自己所管患兒的`一切,包括喂養(yǎng)、喂藥、治療、護理,一些低體重早產(chǎn)兒或其他危重患兒還要進行床邊抹身等,這樣我們的護士就能全面了解患兒的信息,以便提供全面有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。患兒入院時,我們認真仔細地向家屬做好溝通解釋工作,使得家屬能放心將他們的寶貝交給我們照顧。
平日里患兒家屬來送患兒的日常生活用品時,我們的管床護士也是第一時間熱情的接待他們,主動向他們說明患兒住院期間生活及護理上的情況,同時請來患兒的管床醫(yī)生向其講解患兒的病情與治療,緩解家屬緊張不安的情緒。送患兒出院時,我們同樣認真耐心向家屬交代回家后一些需要注意的情況,并反復(fù)叮囑遇到特殊情況應(yīng)及時打電話回來質(zhì)詢,為此患兒家屬們越來越感謝并信任我們的護士。以往患兒探視環(huán)節(jié),是患兒家屬最多不滿的時候,之后我們?nèi)娓纳铺揭暤牧鞒棠J,每次探視時我們會安排一名高年資的護士陪患兒家屬探視,及時向其做好解釋工作,解除他們的疑慮。同時也安排護士在探視時刻守在患兒身邊,讓其家屬明白無論什么時候我們都會守護著患兒。如今不滿的聲音越來越少。感謝與贊揚之聲隨之增多。
當(dāng)然,創(chuàng)建活動離不開院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的精心指導(dǎo)。護理部制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的方法和措施,增加了護士人數(shù),實行了責(zé)任制護理排班。明確崗位職責(zé),全科護理人員統(tǒng)一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量,為患兒提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了患兒家屬的稱贊。
服務(wù)源于用心,精于技藝。創(chuàng)建活動不僅得到科主任和全科醫(yī)生的大力支持,還與不斷轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念的全科護士的支持密不可分。為適應(yīng)不斷發(fā)展的護理事業(yè),科室在每月的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房上提出更高的要求,不僅要有學(xué)習(xí)的新內(nèi)容,而且盡量要以多媒體的形式展現(xiàn),以講解的形式交流,用自己的業(yè)余時間熟悉課件內(nèi)容,然后在科護理會議上共同探討。使個人的講解和交流能力得到了很大的提高。
在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中,我們獲得了患兒家屬的好評,但仍存在一些不足,需要繼續(xù)努力改進,進一步深化以患者為中心的服務(wù)宗旨,將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,切實提高護理服務(wù)質(zhì)量,取得讓患者或家屬及社會滿意的效果
藍天對白云說:因為有你的參與,我的世界才能繽紛多彩;
大地對小草說:因為有你的參與,我的世界才能詩意盎然;
大海對游魚說:因為有你的參與,我的世界才能千姿百態(tài);
而我想說:因為參與了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,每個護士都不斷在成長與成熟,內(nèi)心世界都不斷強大起來。
護理心得體會13
《喚醒護理》一書是著名醫(yī)院管理專家,骨科專家,美國阿肯色州骨科研究所所長,第一位獲得國際理查德歐考納獎的亞洲醫(yī)學(xué)專家張中南教授所著,不僅提出了“人本位護理”的理念,更詳實地介紹了如何實施的方法,其目的就是幫助護理管理者和護士在實施優(yōu)質(zhì)護理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身的管理經(jīng)歷,通俗易懂。它不是教科書,卻有教科書的靈魂;它不是制度規(guī)范,卻是制度規(guī)范的標準和依據(jù);它不能被生搬硬套,而是需要理解創(chuàng)造。
合上書的時候,我的心情很沉重。這本書給我的感觸還是頗深的。護理人員數(shù)量不足,過度治療占用時間,專業(yè)技能差強人意,護士積極性受挫,醫(yī)配合被動機械,護理排班粗放僵化,護理收費遠低成本??這就是現(xiàn)在的護理現(xiàn)狀,確實存在很多問題。要想改善達到理想化的程度或許還需要個漫長的過程,但在如此現(xiàn)狀下,我想我們自己還是可以做些什么去有所改變的。
是的,我們站在病人的角度進行護理,以病人需求為向?qū),多為病人想一想,喚醒我們的?zé)任心,喚醒我們的職業(yè),喚醒我們與病人之間的真情。也許,醫(yī)患關(guān)系就會更和諧了。張中南老師明確的說出,“即使再優(yōu)化的護理流程,落地注定要靠科學(xué)的.管理”,作為一名的護理工作者和管理者,我們必須嚴格的遵守醫(yī)院的規(guī)則制度。任何規(guī)章制度,如果你從心底里接受它,認為它的存在是必要的、合理的,那么,它對你來說就不是約束,而是保護,是為你的工作能夠更有效,
更快速的完成。 患者無小事,護理工作要從細節(jié)做起,變被動服務(wù)為主動服務(wù),變主動服務(wù)為感動服務(wù)。在整個護理工作中,《喚醒醫(yī)療》提到的“整體護理”“優(yōu)質(zhì)護理”包括心理護理、治療處理、生活護理、教育指導(dǎo)。這種護理模式完美的詮釋了“愛心、耐心、細心和責(zé)任心” ,為此,一名優(yōu)秀的護士,首先要能站在病人的立場,學(xué)會為他們著想,關(guān)心、體貼病人,用嫻熟的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)為患者清除病痛。每當(dāng)那些受傷的,受疾病侵蝕而十分脆弱的生命需要呵護時,我們應(yīng)該總是第一個時間出現(xiàn),用我們的雙手驅(qū)趕病魔,挽回生命。我想這個時候,所有優(yōu)秀的護士都應(yīng)該覺得自己是個天使,一個沒有私心,勇于奉獻,能為人們減少痛苦與煩惱,帶來歡樂與幸福的使者。
此外,理想的護士應(yīng)是醫(yī)生的好助手,構(gòu)建和諧的醫(yī)護關(guān)系。護士應(yīng)認真仔細觀察病情,及時向醫(yī)生反映病情,在準確地完成醫(yī)囑的基礎(chǔ)上,為醫(yī)生提供更好的治療、護理方案,及時滿足他人的需求。為了我們心中的天使,為了我們崇高的理想和信念,為了自己年輕的誓言,你和我背負著張中南老師的殷殷希望,在救死扶傷、治病救人的道路上越行越遠。但愿我們能做到像醫(yī)政司副司長郭燕紅所感慨的那樣:“當(dāng)我們老了,或病倒在醫(yī)院時,希望能夠得到書中所描述的這種護理!”
護理心得體會14
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的'學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。
所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
護理心得體會15
當(dāng)我在《現(xiàn)代護理報》專題?連載中看到關(guān)于張中南教授的《喚醒醫(yī)療》、《喚醒護理》介紹時,我以迫不及待的心情在淘寶網(wǎng)買了這兩本書。
今年是我從事護理工作的第7個年頭,婚姻中的7年之癢對于我所從事的護理工作一樣適用。一天天穿梭在病房,一個個晚上守護在患者身邊,可是切越來越找不到職業(yè)發(fā)展的方向,我的心和我所從事的職業(yè)的隔閡越來越大,或許是希望越大失望越大吧!
暑假,我摯愛的外婆生病,反復(fù)發(fā)燒,胸悶氣促,縣醫(yī)院確診風(fēng)濕性心臟病。鄉(xiāng)醫(yī)、縣醫(yī)院、深圳羅湖區(qū)中醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬醫(yī)院多處就醫(yī),從生病就醫(yī)到住院治療,生命的最后半年都是在醫(yī)院度過。外婆在深圳住院時,看到醫(yī)院病房條件和醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度與紫金天壤之別,說的最多的是'紫金醫(yī)院什么時候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的醫(yī)院住院了。'每當(dāng)在病房聽到患者抱怨住院條件差,服務(wù)不到位時,外婆的這句話就會出現(xiàn)在我的腦海。也是因為外婆的離世,第一次感受到生老病死是這樣的殘酷,于是,讀了醫(yī)學(xué)院,成了一名護士。
可是,理想是豐滿的,現(xiàn)實卻是骨感的。當(dāng)自己真正成為護理者,每天穿梭在病房,我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執(zhí)行醫(yī)囑,從護士站到最遠的病房,要走200步,V字形病區(qū)的這頭走到那頭要走250步,最低護理10個患者,每個患者至少4瓶液體,一天下來,腳步?jīng)]有停歇,一年走下來的路都可以繞地球半圈,可是我卻體會不到'白衣天使'的神圣。
患者不滿意、醫(yī)生不滿意、自己更不滿意。因為患者只看到一個疲于奔命,一個只會打針發(fā)藥的護士,而患者需要的卻是能好好聽自己講訴一下病情、好好給予健康指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后宣教、功能鍛煉、生活護理的護士;醫(yī)生需要的是能成為得力助手護士,密切的病情觀察、深入的生活護理及健康宣教能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,減少醫(yī)生后顧之憂,可是護士奔波在護士站和病房,經(jīng)常是患者家屬第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化,往往這是患者病情已經(jīng)危重,醫(yī)生自能充當(dāng)救火員。上班腳步不停歇,下班還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),可到頭來卻發(fā)現(xiàn)自己根本不了解自己所護理的患者,根本不知道患者需要什么,無法從患者那里獲得尊重理解,患者滿意度更無從說起,優(yōu)質(zhì)護理就像海市蜃樓,自己也常常充滿挫敗感,更不要說職業(yè)成就感了。就如書中寫到'她們(護士)更無法清晰地看到,在其終其一生的職業(yè)生涯中,通過個人的努力能夠得到什么樣的未來。'每當(dāng)這時,我就會想起南丁格爾,她是我們護理的奠基人!墩l把護士變成了天使——南丁格爾偉大的一生》描述里這樣的情節(jié),因為她所創(chuàng)建的護理模式令戰(zhàn)場上的傷員死亡率降低了20倍,她給傷員們帶來悉心照護和心靈撫慰,令傷員們甚至爭相親吻她被油燈映照在墻上的身影。自己多么希望能成為南丁格爾那樣純粹的護理者啊!自己所從事的護理工作是真正的優(yōu)質(zhì)護理啊!
在'利本位'、'病本位'的大背景下,張中南教授的《喚醒護理》宛如一盞指路明燈,深深印在我的心中。他的`人本位整體護理,顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系,確保優(yōu)質(zhì)護理的落地。
就如張中南教授在《喚醒護理》第一部分'迷失的護理'(第一章護理缺位五大'癥狀')寫到'病情了解滯后,教育指導(dǎo)缺位,康復(fù)延遲,功能缺乏,環(huán)境惡劣,所有這些'癥狀'加在一起共同導(dǎo)致了一個結(jié)果:幾乎所有人都不滿意。'書中沒有高大全的理論,
一切都是從工作中來到工作中去,能夠很好地指導(dǎo)臨床工作。
書中還提到'時代呼喚護理變革'(第二章 缺陷護理對'癥'尋因)寫到'如護理人員少、護理收費低、護士待遇低等等,皆根源于我國近幾十年來所奉行的'病本位'的醫(yī)療理念——救死扶傷。'但'一個人生了病并不是簡單的'死'和'傷'的問題,還有治病過程中的心理感受和恢復(fù)程度。病人都需要治療過程中痛苦少點,功能恢復(fù)快點,當(dāng)然還需要復(fù)出工作并享受生活。但'病本位'理念下的醫(yī)療不關(guān)注這些問題(參閱《喚醒醫(yī)療》一書)''那么,高質(zhì)量的護理在哪里?社會在呼喚,歷史在呼喚。人本位責(zé)任制整體護理的價值正在被人們發(fā)現(xiàn)和認識,它就是我國目前正在全面推行的優(yōu)質(zhì)護理。''人本位醫(yī)療:在治療疾病的同時,高度關(guān)注病人,減少不確定性,最大限度地滿足和緩解疾病治療過程給病人帶來的情感、心理、功能等方面的個性化需求和改變。'
一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護理的醫(yī)院已經(jīng)看到了明顯的成效:這些醫(yī)院的護士們在打針輸液的過程中實施病情觀察、教育指導(dǎo)、心理護理等整體護理流程;她們依靠證據(jù)評估來確保醫(yī)療安全和防止康復(fù)延遲;她們通過計時評質(zhì)的績效考核調(diào)動了護士的積極性,提升了護士的專業(yè)化水平,大大提高了工作效率;再加上運用科學(xué)的彈性排班法,有效地緩解了護士人力資源的不足。
《喚醒護理》一書不僅提出了'人本位護理'的理念,更詳實地介紹了如何實施的方法,其目的正是幫助護理管理者和護士在實施優(yōu)質(zhì)護理的過程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書中絕大多數(shù)案例都來自作者親身的管理經(jīng)歷,既通俗易懂,且切實可行。
'紫金醫(yī)院什么時候能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的深圳、廣州醫(yī)院住院了。'十多年前外婆的話應(yīng)該是是很多紫金人的心聲。原衛(wèi)生部醫(yī)政司主管護理工作的副司長郭燕紅為本書作序時感慨:'當(dāng)我們老了,或病倒在醫(yī)院時,希望能夠得到書中所描述的這種護理!
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