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【精華】在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告四篇
在當(dāng)下社會(huì),大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。寫起報(bào)告來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編收集整理的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告4篇,希望對(duì)大家有所幫助。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
終于完畢了近半年的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想這段時(shí)間,我從一開(kāi)端懷著慌張恐懼的心情到xx醫(yī)院實(shí)習(xí),不斷到參與許多活動(dòng),熟習(xí)溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適本人主動(dòng)去接觸人群,不只是病人,以至是與其他工作人員樹(shù)立了良好的關(guān)系,這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的,但卻是最珍貴的經(jīng)歷與生長(zhǎng)。 在實(shí)習(xí)中最特別的,就是帶「肉體科團(tuán)體」。以前我對(duì)肉體科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團(tuán)體后,我慢慢改動(dòng)對(duì)他們的見(jiàn)地。認(rèn)真從團(tuán)體活動(dòng)中發(fā)現(xiàn),這一群肉體科病人其實(shí)是很心愛(ài)的,xx醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊(duì)藉著活動(dòng)的設(shè)計(jì),激起出他們的潛能。一開(kāi)端固然有點(diǎn)錯(cuò)愕要接觸到肉體科病患,但是如今我卻很快樂(lè)我能夠比其他選普通科實(shí)習(xí)的同窗還要有更不同的收獲。
除了肉體科之外,在暑假,由于每天都要到醫(yī)院實(shí)習(xí),所以接觸的東西變廣了,也開(kāi)端學(xué)習(xí)接個(gè)案。我從見(jiàn)習(xí)其他社工員接案的過(guò)程中,學(xué)習(xí)到如何向病人自我引見(jiàn),如何用心傾聽(tīng)病人的需求,也理解到一個(gè)病人是需求醫(yī)院里各種專業(yè)的互相協(xié)作,才干給予病人最大的支持與協(xié)助。
在xx醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不時(shí)的在與病魔纏斗,很多病人悲觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們關(guān)于病人的親切效勞也讓我印象深入。固然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的中央,但是xx醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣會(huì),讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有生機(jī)起來(lái),讓許多的病人及家眷在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在實(shí)習(xí)之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)本人比以前還沒(méi)實(shí)習(xí)時(shí)更能領(lǐng)會(huì)書上所要表達(dá)的意義,我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我們理解理論與實(shí)務(wù)的差異,也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去銜接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個(gè)完整不懂醫(yī)務(wù)社工的'學(xué)生,直到變成一個(gè)能夠獨(dú)立面對(duì)病人與家眷以及理解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中的確有點(diǎn)成就感。
感激xx醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的時(shí)機(jī),也感激佳純實(shí)習(xí)督導(dǎo)在工作繁忙之時(shí),還要率領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教誨我們正確的方向;也很快樂(lè)與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但相互學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話不談的好朋友。固然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的光陰。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
本人于XX年5月20日至XX年5月20日在xx市中醫(yī)院院輪科實(shí)習(xí)。作為從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院,從理論步入臨床,從象牙塔走進(jìn)廣闊社會(huì)的第一步,其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水,冷暖自知,茲將一年的實(shí)習(xí)心得簡(jiǎn)述如下,分析其中的得與失,對(duì)與錯(cuò),愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng),仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動(dòng)見(jiàn)證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周xx教授、楊xx教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說(shuō)說(shuō)跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周xx教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個(gè)六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無(wú)窮卻不逾矩。
楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開(kāi)創(chuàng)了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)?。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來(lái),可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來(lái)診,往往不需多說(shuō)什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見(jiàn)。至于其處方用藥,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng),收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,在那里,學(xué)會(huì)了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的'大家庭。
在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過(guò)且過(guò),涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過(guò)去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來(lái)實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語(yǔ),學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒(méi)有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),我對(duì)插胃管還毫無(wú)概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問(wèn)了老師一句:“我們這里有沒(méi)有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒(méi)有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒(méi)想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無(wú)菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來(lái)更是妙趣橫生,不亦樂(lè)乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過(guò)長(zhǎng),就是剪得過(guò)短,總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來(lái),一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺(jué)一刀剪下去,一般都不會(huì)有什么大問(wèn)題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。
從這之后,我靜下心來(lái),憑著感覺(jué)剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無(wú)菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺(jué)得無(wú)菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無(wú)所適從、左右掣肘的感覺(jué)。后來(lái),一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無(wú)菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會(huì)亂了,無(wú)菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無(wú)論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問(wèn),謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵谶@差不多300多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個(gè)時(shí)候,我離開(kāi)了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來(lái)自一起實(shí)習(xí)的醫(yī)生,更多的卻是來(lái)自自己,作為一個(gè)大專生的我和那些一起實(shí)習(xí)的溫州醫(yī)學(xué)院、北華大學(xué)的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢(shì),那么,只要通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后。20xx年7月、9月,20xx年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內(nèi)科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過(guò),看到了許許多多,也學(xué)到了許多許多。
在這10個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經(jīng)沒(méi)有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)工作時(shí)的沖動(dòng),留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔。下面我就談?wù),可以詮釋為我的一些感悟?/p>
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來(lái)作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過(guò)程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢問(wèn)得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),容易忽視其他病史的詢問(wèn),這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的'幾種癥狀,先入為主,只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對(duì)有價(jià)值的線索主動(dòng)追問(wèn),全面辨證的分析問(wèn)題。所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過(guò)程中不怕麻煩,按照問(wèn)診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問(wèn)到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問(wèn)病史時(shí),醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:
。1)、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);
。2)、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤;
。3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到:
1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問(wèn)和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo);
2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說(shuō)付出了必有回報(bào),但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反,可能會(huì)招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,因?yàn)閺尼t(yī)是我無(wú)悔的選擇。當(dāng)“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時(shí)候;當(dāng)世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當(dāng)SARS、禽流感突然襲來(lái)之時(shí),我們的同仁們沖在了最前線,在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請(qǐng)相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵谶@差不多270多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
從20xx年7月1日我們一起離開(kāi)了學(xué)校, 回想著離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。然而自從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,我們需要學(xué)習(xí)的太多,需要接受的挑戰(zhàn)也會(huì)更加的艱巨,但這一切對(duì)于滿懷希望的我們來(lái)說(shuō),都不是問(wèn)題。我們深信我們會(huì)做好從一名醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)生的蛻變;深信我們會(huì)出色的完成我們的實(shí)習(xí)任務(wù);深信我們將會(huì)是一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生;深信我們的路會(huì)走得更穩(wěn)、更好、更遠(yuǎn)。
我和四班的兩個(gè)女生安排到了急診科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作了十幾年, 年齡和我相差也不是很多,在知識(shí)探討上有共同的興趣和愛(ài)好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。由于這個(gè)科室是我的第一個(gè)科室,所以一切的病歷書寫都是從這個(gè)科室開(kāi)始的,如大病歷、病程記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑、住院病歷首頁(yè)、出院結(jié)賬通知單、出院小結(jié)等等,記得當(dāng)時(shí)科室里的實(shí)習(xí)生也比較多,所以尚衛(wèi)民主治醫(yī)師就針對(duì)病歷書寫規(guī)范重頭到尾給我們講啦一遍,以致于以后其他科室的病歷書寫得心應(yīng)手。
骨外科是我們覺(jué)得最為充實(shí)的一個(gè)科室,我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀念。遇到手術(shù),則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程以及做好助手,熟悉了一些手術(shù)器械和一些常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫(yī)師做一個(gè)“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻(gè)外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然主任技術(shù)嫻熟,但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí),下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,整個(gè)人腿都是僵硬的,肚子也餓過(guò)頭了?一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,一方面也感受著醫(yī)生的崇高。同時(shí),在這個(gè)科室我也體會(huì)到單獨(dú)接管病人的責(zé)任感與成就感。
在這將近九個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,九月的修行,九月的磨練,已經(jīng)沒(méi)有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)工
作時(shí)的沖動(dòng),留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔。下面我就談?wù),可以詮釋為我的一些感悟?、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來(lái)作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過(guò)程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢問(wèn)得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),容易忽視其他病史的詢問(wèn),這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對(duì)有價(jià)值的線索主動(dòng)追問(wèn),全面辨證的分析問(wèn)題。所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過(guò)程中不怕麻煩,按照問(wèn)診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問(wèn)到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢問(wèn)病史時(shí),醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:(1)、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);(2)、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤;(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問(wèn)和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo);2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說(shuō)付出了必有回報(bào),但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反,可能會(huì)招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,因?yàn)閺尼t(yī)是我無(wú)悔的'選擇。當(dāng)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系困擾著我們的時(shí)候;當(dāng)世人以惡魔天使形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當(dāng)H1N1突然襲來(lái)之時(shí),我們的同仁們沖在了最前線,在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請(qǐng)相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
我剛到兒科,黑朝霞老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),尊師重道,老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完
房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵?老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí),時(shí)間為三個(gè)月,在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生,而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候,老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了,有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),手術(shù)并不多見(jiàn),而且人們都是這樣說(shuō)的,手術(shù)室的護(hù)士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒(méi)了,更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰,為不浪費(fèi)時(shí)間,平時(shí)我只有多看看書了,也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦,雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無(wú)菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶,但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的,我們是實(shí)習(xí)生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了,我比較緊張,認(rèn)真,因?yàn)闀r(shí)間不多了,也是我收獲比較大,過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病?等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了,我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽(tīng)老師給病人分析病情,平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時(shí)候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去,必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音,有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測(cè)量血壓,我是十分樂(lè)意的,一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯(cuò)了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習(xí)就結(jié)束咯,自己學(xué)到的東西很滿意,但心里還不是很踏實(shí),臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。
離開(kāi)這個(gè)科室之后,我到了大內(nèi)科。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢問(wèn)病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)主任分析。在住院部 少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一
寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮,這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí),我就和同學(xué)來(lái)到病房詢問(wèn)病情,囑咐患者一些注意事項(xiàng),并和患者拉 家常,套近乎,病房?jī)?nèi)其樂(lè)融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
“人命至貴,有貴千金”,我感覺(jué)到自己肩上的擔(dān)子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度,盡量挽救生命。
在外科兩個(gè)月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
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