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衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案
為了保障事情或工作順利、圓滿進行，預先制定方案是必不可少的，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等方面進行安排的書面計劃。方案要怎么制定呢？下面是小編精心整理的衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案1
為深入貫徹落實黨的十九屆四中全會和省委九屆九次、十次全會精神，加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理工作(以下簡稱“鄉(xiāng)村一體化管理”)，進一步筑牢基層網(wǎng)底，提升基層服務(wù)能力，依據(jù)市衛(wèi)生健康委等五部門聯(lián)合印發(fā)的《市推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理工作實施方案》文件要求，特制定本實施方案。
一、指導思想
認真踐行新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持�；�、強基層、建機制的總體要求，聚焦抓重點、補短板、強弱項，加快推進縣域醫(yī)共體和鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理運行機制，逐步構(gòu)建職責清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運轉(zhuǎn)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量，提高群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。
二、工作目標
在認真總結(jié)我市20xx年鄉(xiāng)村一體化管理試點工作基礎(chǔ)上，堅持以問題為導向，聚焦解決突出問題，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為重點，在20xx年全面開展鄉(xiāng)村一體化管理工作。通過鄉(xiāng)村一體化管理，實現(xiàn)村衛(wèi)生室的人員、財務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準入退出、績效考核等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，逐步落實基層首診制度。有效解決好農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題，不斷提高人民群眾的滿意度和獲得感。
三、主要任務(wù)和分工
鄉(xiāng)村一體化管理要在市政府的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下實施，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員、財務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準入退出、績效考核等予以規(guī)范管理。
(一)科學規(guī)劃設(shè)置
1.合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上每個行政村(常住人口在500人以上)設(shè)置1所村衛(wèi)生室，常住人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不再設(shè)立村衛(wèi)生室，人口500人以下且步行不超過15分鐘的相鄰行政村，原則上可聯(lián)合設(shè)置1所村衛(wèi)生室。對納入一體化管理的村衛(wèi)生室要規(guī)范名稱、統(tǒng)一標識標牌。村衛(wèi)生室的命名原則是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室。如一個行政村設(shè)立多個村衛(wèi)生室，可在村衛(wèi)生室名稱前增加識別名。村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
2.合理設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。綜合考慮服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位設(shè)置方案，原則上每千服務(wù)人口設(shè)置1個鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，居住分散的行政村可酌情增設(shè)。
(二)實行統(tǒng)一管理
1.統(tǒng)一人員管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照公開競聘、擇優(yōu)錄取的原則，由本人申請或村委會推薦，鎮(zhèn)政府同意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，報市衛(wèi)生健康局批準，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招用，簽訂勞動合同，聘用協(xié)議(合同)由市衛(wèi)生健康局統(tǒng)一制定。
聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自行繳納社會保險，按照《市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實施方案(試行)》給予補助。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制，采取轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險等方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生防御醫(yī)療風險的能力，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)崗位空缺時，同等條件下優(yōu)先聘用在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)實際情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行調(diào)配。鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上在所在行政村的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，對沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取調(diào)配轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生代管或衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到村衛(wèi)生室坐診等方式解決群眾看病就醫(yī)問題，確保各行政村基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理全覆蓋。對拒不履行合同內(nèi)容的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以依據(jù)合同辭退鄉(xiāng)村醫(yī)生。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職稱評定政策，制定基層高級職稱評價標準，對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱實行“定向評價、定向使用”，評定對論文、科研、學歷不作要求。
2.統(tǒng)一財務(wù)管理。村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、一般診療費(家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費)、基本藥物專項補助等補助資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，做到單獨設(shè)賬、單獨核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格村衛(wèi)生室財務(wù)管理，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，不得截留挪用;要加強村衛(wèi)生室國有資產(chǎn)管理，核清政府投資建設(shè)的房屋、購買的設(shè)備、辦公用品等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為每個村衛(wèi)生室建立固定資產(chǎn)賬，防止國有資產(chǎn)流失。要定期和不定期檢查村衛(wèi)生室的賬目及收費情況。衛(wèi)生健康局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室長效運行保障政策，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室財務(wù)管理培訓和業(yè)務(wù)監(jiān)管。
鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由基本醫(yī)療收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、一般診療費(家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費)、基本藥物專項補助以及承擔的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)補助組成。
對基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、一般診療費(家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費)、基本藥物專項補助等經(jīng)費，要嚴格按照《關(guān)于進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策的通知》(冀衛(wèi)辦基層〔20xx〕6號)及時足額撥付到位�；竟残l(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度等補助資金使用要與縣域醫(yī)聯(lián)體政策相銜接。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，按規(guī)定調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平;也可通過政府購買服務(wù)的方式，拓展農(nóng)村居民健康服務(wù)項目，增加鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。
3.統(tǒng)一藥械管理。落實國家基本藥物制度，實行藥品(中藥飲片除外)“零差率”銷售。根據(jù)臨床需要，村衛(wèi)生室的藥品及醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、配送和管理，嚴禁從非法渠道購進。完善村衛(wèi)生室藥品的出入庫管理，做到賬物相符。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生定期開展合理用藥培訓，加大日常監(jiān)管力度，保證患者用藥安全。
4.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確村衛(wèi)生室工作職責和目標任務(wù)，合理安排村衛(wèi)生室的`基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理工作，加強對村衛(wèi)生室的管理，嚴格落實村衛(wèi)生室各項技術(shù)規(guī)范。鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)及各項醫(yī)療安全制度，按要求完善各種醫(yī)療登記。
5.統(tǒng)一準入退出管理。對現(xiàn)任鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一進行考核聘任，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定進行注冊，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。新申請注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員原則上應(yīng)具備中等及以上醫(yī)學專業(yè)學歷并考試合格。對未納入一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵其開辦個體衛(wèi)生室或診所。
結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀，在保證服務(wù)需要和隊伍穩(wěn)定的前提下，通過大學生村醫(yī)項目、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、高職(�？�)院校培養(yǎng)等途徑，不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷和年齡結(jié)構(gòu)，逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量調(diào)整到合理結(jié)構(gòu)和規(guī)模。
建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出和考核不合格退出機制，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲不再注冊和簽訂勞動合同。對達到退出年齡，身體健康、群眾信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)村委會、鎮(zhèn)政府同意，可根據(jù)工作需要予以返聘，對于到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生允許開辦個體衛(wèi)生室。鄉(xiāng)村醫(yī)生在聘用期內(nèi)，發(fā)生重大醫(yī)療衛(wèi)生事故且造成惡劣社會影響、因違紀違法等原因不能繼續(xù)勝任工作，或連續(xù)兩年考核不合格、基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價不合格的，解除勞動合同。考核結(jié)果衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要及時反饋給村委會和鎮(zhèn)政府。
6.統(tǒng)一績效考核。市衛(wèi)生健康局要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理為重點，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行定期考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、簽約續(xù)聘、待遇發(fā)放的重要依據(jù)，合理拉開鄉(xiāng)村醫(yī)生收入差距，使其績效收入部分占總收入部分比例不低于60%，切實調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生全面履行職責。
(三)實施標準化建設(shè)
1.開展標準化建設(shè)活動。全面推進全市基層衛(wèi)生服務(wù)能力“雙提升工程”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”等活動，按照《關(guān)于做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建設(shè)工作的通知》(冀衛(wèi)辦基層〔20xx〕3號)《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(國醫(yī)堂)建設(shè)基本標準》《省村衛(wèi)生室標準化建設(shè)標準(試行)》，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)活動，利用3年時間基本實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設(shè)全覆蓋。同時，加強村衛(wèi)生室建設(shè)，確保符合設(shè)置條件的行政村原則上都有1所公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室。
2.強化醫(yī)療設(shè)備配置。參照《關(guān)于印發(fā)省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室主要設(shè)備基本設(shè)備標準的通知》(冀衛(wèi)規(guī)財〔2011〕135號)和《省“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動實施方案》(冀衛(wèi)基層函〔2018〕12號)中設(shè)備配置B檔要求，按照填平補齊的原則，加強試點單位的基本設(shè)備配置。
3.推進基層醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)。加大以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的基層衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。加快電子健康檔案普及應(yīng)用。大力推進遠程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室數(shù)字化醫(yī)療裝備投入，通過開展遠程會診、遠程影像診斷、HIS系統(tǒng)、藥品進銷存信息化、線上家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村延伸，實現(xiàn)住院、門診與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理數(shù)據(jù)互通共享、家庭醫(yī)生簽約信息化管理。
(四)提高基層服務(wù)能力
1.開展基層衛(wèi)生人員培訓。依托國家基層衛(wèi)生人才能力提升培訓、糖尿病和高血壓培訓等項目，采取線上培訓和線下培訓相結(jié)合的方式，做好組織實施工作，遴選培訓學員，加強基地建設(shè)，強化績效管理，確保通過項目的實施，建設(shè)一批培訓基地，打造一支師資隊伍，培養(yǎng)一批基層衛(wèi)生人才，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體服務(wù)能力。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療機構(gòu)和有條件的中心衛(wèi)生院免費脫產(chǎn)進修，進修時間原則上不少于1個月，每3—5年進修一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和定期例會等形式，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少接受不少于2次免費業(yè)務(wù)培訓，累計培訓時間不少于2周。鼓勵村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班進修，每年不少于20天;對醫(yī)學理論與實踐基礎(chǔ)較好的，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦可以到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)跟班進修不少于15天，時間可累計計算。鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加有中央資金支持或市縣自行組織的全科醫(yī)生培訓。
2.落實城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。以城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作為依托，推動建立醫(yī)師定期服務(wù)基層工作機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病的診療能力，為農(nóng)村群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3.推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。依據(jù)《市基層衛(wèi)生綜合服務(wù)能力“雙提升工程”實施意見》，建立完善縣鄉(xiāng)醫(yī)師“一對一”精準幫扶制度;建立完善縣鄉(xiāng)醫(yī)師掛職制度;牽頭縣級醫(yī)院要結(jié)合醫(yī)聯(lián)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況確定重點扶持建設(shè)特色科室，要給予人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等方面的支持，建立科學的分工協(xié)作機制，適應(yīng)農(nóng)村居民就近就醫(yī)需求。
4.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。爭取中央財政投入，予以資金支持基層中醫(yī)藥發(fā)展。以項目督導為抓手，進一步加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓推廣力度，為廣大農(nóng)村群眾提供方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)。
5.加強鎮(zhèn)村醫(yī)師調(diào)配使用。全市范圍內(nèi)要合理使用大學生村醫(yī)。因村醫(yī)到齡、考核不合格或主動退出等因素致使村衛(wèi)生室出現(xiàn)“崗位”空缺，優(yōu)先調(diào)劑大學生村醫(yī)到“村醫(yī)空白點”村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);仍不能夠滿足需求，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到村衛(wèi)生室進行巡診，徹底解決“看病難”問題，實現(xiàn)“小病不出村”的目標。
四、保障措施
(一)加大資金投入。切實加大財政投入，建立村衛(wèi)生室運行保障機制。由市衛(wèi)生健康局、市財政局共同制定村衛(wèi)生室長效運行保障政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責村衛(wèi)生室運行維護，保證村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)。要將村衛(wèi)生室運行維護所需經(jīng)費納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常經(jīng)費予以保障。要將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和實施基本藥物制度補助等方面所需資金納入財政年度預算，并確保及時足額撥付到位。
(二)強化醫(yī)保政策。市醫(yī)療保障局要會同衛(wèi)市生健康局加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層定點醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康管理考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付一般診療費(家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費)，對達到社區(qū)醫(yī)院標準或“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在醫(yī)�？傤~、醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等方面給予政策傾斜。
五、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。市政府成立鎮(zhèn)村一體化工作領(lǐng)導小組，副市長同志任組長，成員由衛(wèi)健、人社、醫(yī)保、財政局長和各鎮(zhèn)鎮(zhèn)長組成，辦公室設(shè)置在市衛(wèi)健局，辦公室主任由同志兼任。領(lǐng)導小組辦公室負責制定具體實施方案、相關(guān)配套政策和具體措施，建立任務(wù)清單、責任清單、措施清單、目標清單，明確時間表、路線圖、責任人，確保9月底圓滿完成任務(wù)目標。
(二)強化部門聯(lián)動。相關(guān)部門要主動作為，密切配合，在政策銜接、工作導向上保持協(xié)調(diào)一致。要定期召開部門聯(lián)席會議，通報工作進展，協(xié)商解決工作推進過程中遇到的具體問題。
(三)加強督導評價。今年省市醫(yī)改辦繼續(xù)將鄉(xiāng)村一體化管理工作納入醫(yī)改年度考核;市級多部門將聯(lián)合開展專項督導，進行全市排名通報。市衛(wèi)生健康局要建立督導、通報、評價和考核機制，加強日常工作督導，發(fā)現(xiàn)推進過程中存在的問題，點對點提出整改和推進措施，確保鄉(xiāng)村一體化管理工作落到實處。
(四)強化宣傳引導。充分利用各類媒體、各種途徑，做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理改革政策的宣傳解讀，及時回應(yīng)社會各界關(guān)注的熱點問題，展現(xiàn)改革的典型經(jīng)驗和進展成效，讓廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生增強信心，凝聚共識，積極主動地參與改革，全面營造鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革的良好社會氛圍。
衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案2
為切實推進城關(guān)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化規(guī)范化管理，全面貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省、市人民政府實施十二項民生工程的意見精神，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，不斷提高城關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理水平，結(jié)合我鎮(zhèn)目前的實際狀況，特制定本實施方案。
一、指導思想
以《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》為指導，以國務(wù)院、國家體改辦等八部委《關(guān)于加強醫(yī)藥體制改革的指導意見》為契機，以優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高診療水平，根治辦醫(yī)濫、亂行醫(yī)等衛(wèi)生現(xiàn)狀，保障城關(guān)鎮(zhèn)人民群眾身體健康為原則，以鞏固農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預防網(wǎng)絡(luò)，努力實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健為重點，從而建立起一支科技含量高，綜合服務(wù)功能強，適應(yīng)社會改革需要，布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和衛(wèi)生保障體系，促進城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)向科學化、規(guī)范化、法制化的軌道健康發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導
為保證鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的順利實施，成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導小組，組長:姜永賓；副組長:李勇、黃河、齊玉萍；成員:劉祥體、王一民、黃山、朱良玉、李惠；辦公室設(shè)在防保站，李勇?lián)无k公室主任。領(lǐng)導小組負責指導全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，嚴格審批各村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，組織好村醫(yī)考核工作，各村主要負責人要親自抓，統(tǒng)籌處理好各方利益關(guān)系，加強村衛(wèi)生室的陣地建設(shè)和配套，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。
三、組織形式
城關(guān)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院建院管為主體，即所有的標準化公益性村衛(wèi)生室由城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分批進行建設(shè)，其房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，標準化公益性村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負責經(jīng)營，并承擔相應(yīng)職責。
四、工作目標
通過管理，實現(xiàn)真正意義上的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，按現(xiàn)有行政村重新整合村衛(wèi)生室，進一步優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，理順村衛(wèi)生室管理體制，健全農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，提高鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織醫(yī)療預防保健綜合服務(wù)能力和衛(wèi)生服務(wù)利用率，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健。加強村衛(wèi)生室內(nèi)部管理，做到醫(yī)藥統(tǒng)一明碼標價，看病有登記，取藥有處方，收費有票據(jù)，進藥有憑證，收支有項目，切實為農(nóng)民提供便捷、有效、放心的`衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)。
五、管理模式
1、統(tǒng)一人員準入:根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，全鎮(zhèn)標準化村衛(wèi)生室工作人員從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核，擇優(yōu)錄用。并承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生工作。
2、統(tǒng)一藥械購銷:標準化村衛(wèi)生室的藥品、器械由城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價格。
3、統(tǒng)一財務(wù)管理:標準化村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，常規(guī)收費項目上墻公示。并對各村衛(wèi)生室全部財產(chǎn)、物資進行造冊登記，建立固定資產(chǎn)帳和業(yè)務(wù)收支帳，藥品調(diào)撥帳。按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧。標準化村衛(wèi)生室開展業(yè)務(wù)活動形成的債權(quán)債務(wù)由標準化村衛(wèi)生室法人承擔。標準化村衛(wèi)生室要建立健全財務(wù)制度，并定期向城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳，接受城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。
4、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理:城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對標準化村衛(wèi)生室人、財、物統(tǒng)一管理；負責對所轄標準化村衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的指導和管理；負責指導并督促標準化村衛(wèi)生室認真履行基本醫(yī)療、預防、保健、健康教育、計劃生育宣傳等職責，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓。
六、目標考核
由城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的職責和任務(wù)，制定各種規(guī)章制度，如預防保健制度、醫(yī)療質(zhì)量制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)德醫(yī)風制度等，以及防疫保健、醫(yī)療業(yè)務(wù)、衛(wèi)生室管理等各項目標責任書和考核辦法，并每年與各村衛(wèi)生室簽訂目標責任書，常年認真進行檢查督辦，年終嚴格考核結(jié)帳。
七、整改步驟和措施
1、宣傳發(fā)動。4月30日召開城關(guān)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理動員會，各行政村要充分利用各種形式大力宣傳衛(wèi)生工作法規(guī)和各級文件精神，宣傳實施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的重大意義，營造一體化管理工作的良好氛圍。
2、清算核資。5月4日至5月10日，城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將對各村衛(wèi)生室所有藥品醫(yī)療器械及其固定資產(chǎn)進行核資。凡化債不及時、處理不清楚的個人或衛(wèi)生室一律停崗或歇業(yè)。
3、組織考核，重新聘用。4月30日至5月15日，凡已參加一體化服務(wù)的從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生必須向城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》或執(zhí)業(yè)助理證書，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，《畢業(yè)證》、《身份證》及《職稱證》，經(jīng)考核合格后，重新聘用上崗，否則將視為自動退圍處理。
5月15日召開整改后的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室法人會議，宣布各衛(wèi)生室組成人員，并具體安排衛(wèi)生室人員合并調(diào)離的有關(guān)事宜，重新建立新的帳目，全鎮(zhèn)一體化整改工作必須按上級要求完成。
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