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醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-08-10 13:50:41 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

關(guān)于醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)四篇

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關(guān)于醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)四篇

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇1

XX民政部門(mén):

  本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。

  家庭人口xxx.現(xiàn)住xxx,因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

  此致

敬禮!

  xx

  20xx年x月x日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇2

西河口鄉(xiāng)民政辦:

  我叫張友樹(shù),今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

  我于2xxx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的`幫助下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

  懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。

  申請(qǐng)人:張友樹(shù)

  2xxx年4月18日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇3

  一、醫(yī)療救助對(duì)象

 。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;

 。ǘ┏钟小掇r(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對(duì)象;

 。ㄈ┰卩l(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人);

 。ㄋ模┛h級(jí)人min政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。

  二、救助方式

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。

  三、救助程序

  個(gè)人到居(村)委會(huì)書(shū)面申請(qǐng)——居(村)委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人min政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:

  申請(qǐng):救助對(duì)象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾病、一般疾病,個(gè)人無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,且影響家庭基本生活的,由救助對(duì)象本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救助,并提供下列材料:

  1、個(gè)人申請(qǐng)表

  2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。

  3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。

  4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷憑證。

  5、其他相關(guān)證明材料。

  審批:(一)居(村)委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查,并將救助對(duì)象的人員名單、申請(qǐng)救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無(wú)異意后,上報(bào)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門(mén)審核。

 。ǘ┙值擂k事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料及時(shí)審核,對(duì)符合條件的,及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批;對(duì)不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居(村)委員會(huì),說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請(qǐng)人。

  (三)縣區(qū)民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對(duì)不符合條件的,應(yīng)說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請(qǐng)人。

 。ㄋ模榱吮阌诔青l(xiāng)低保對(duì)象就近看病和醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批,人戶分離的城鄉(xiāng)低保對(duì)象應(yīng)將戶口遷入定居地,并及時(shí)辦理低保對(duì)象遷移手續(xù)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的`,暫不受理醫(yī)療救助。

  為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,簡(jiǎn)化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區(qū)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象,可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí),救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門(mén)結(jié)算。

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇4

梁河縣民政部門(mén):

  我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  ,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的.父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

  此致!

敬禮!

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