2021年醫(yī)院工作方案（精選5篇）
做好可行性分析是做好工作方案的前提。在公司將要做一個(gè)項(xiàng)目的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)通常會(huì)要求我們先準(zhǔn)備幾份工作方案，工作方案怎么寫才更有新意呢？下面是小編整理的2021年醫(yī)院工作方案（精選5篇），希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院工作方案1
為保障“健康促進(jìn)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的順利開展，進(jìn)一步推進(jìn)我院的健康教育工作，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
按照《浙江省全民健康促進(jìn)行動(dòng)工作方案（20XX-20XX）》精神，更好發(fā)揮我院自身優(yōu)勢，大力倡導(dǎo)健康理念，全面推進(jìn)健康促進(jìn)工作，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式，提高全民健康素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)和諧。
二、工作目標(biāo)
通過出臺(tái)實(shí)施促進(jìn)、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開展針對(duì)不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施，力爭20XX年年底通過浙江省健康促進(jìn)醫(yī)院驗(yàn)收。
三、組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1、成立創(chuàng)建“健康促進(jìn)醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：葛孟華
副組長：駱學(xué)新、謝壘、蔣婉英、鄭國平、陳國華
成員：應(yīng)鑒林、林建華、馬黎、章瑞云、陳曉、趙葉芳、王靈紅、沈茂榮、翁琴婷、盛冬娟、陳維、梁偉、孫曉東、徐建池、許曉敏、陳岳華、楊月明、俞斯海、俞利張、黃鋼、蔣穎、王芳、童海江、周張東、鄭美蓉、劉慶猛、袁彩娣、邱勇鋼、陳紅花、周芳
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體設(shè)在健康教育科，趙葉芳任辦公室主任，蔣穎、王芳任辦公室副主任。
2、建立院科二級(jí)健康教育管理網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院設(shè)立健康教育科，各臨床醫(yī)技科室設(shè)立健康教育宣傳員。
3、建立例會(huì)制度
健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開2次例會(huì)，總結(jié)醫(yī)院健康教育開展情況，改進(jìn)不足、交流經(jīng)驗(yàn)。
4、設(shè)立“健康促進(jìn)醫(yī)院”專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)
預(yù)算2萬元/年，由財(cái)務(wù)科單獨(dú)記賬（不包括職工體檢費(fèi)用）。
四、主要政策及措施
醫(yī)院健康教育納入醫(yī)院年度計(jì)劃，實(shí)行院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任制管理，定期檢查，檢查結(jié)果按醫(yī)院有關(guān)考核制度處置。
1、醫(yī)院制定開展“健康促進(jìn)醫(yī)院”工作的長期規(guī)劃和年度計(jì)劃；“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò)職責(zé)到人；保證足夠的年度“健康促進(jìn)”工作經(jīng)費(fèi)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《無煙醫(yī)院》規(guī)定，落實(shí)院內(nèi)控?zé)煂?shí)施細(xì)則。
2.1成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃。
2.2建立健全控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度。
2.3所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，室內(nèi)完全禁煙。
2.4各科室設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員。
2.5開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>
2.6明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
2.7鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙。
2.8院區(qū)內(nèi)禁止銷售煙草制品。
2.9醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)。
2.10在優(yōu)診室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。
3、醫(yī)院采取措施確保環(huán)境整潔、優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫(yī)環(huán)境。
3.1院內(nèi)綠化達(dá)到黃土不露天，院內(nèi)無衛(wèi)生死角，無安全隱患。
3.2門診各區(qū)為病人及其家屬提供足夠的候診設(shè)施，配備導(dǎo)醫(yī)人員。
3.3加強(qiáng)食堂的管理，確保醫(yī)院員工及患者的食品安全衛(wèi)生。
4、院內(nèi)有固定的健康教育陣地
4.1健康教育宣傳欄每二個(gè)月更換一次，由醫(yī)院統(tǒng)一制作，科室負(fù)責(zé)提供內(nèi)容并建立臺(tái)帳。
4.2利用電子屏、導(dǎo)醫(yī)屏或電化設(shè)施等對(duì)患者及家屬開展健康教育。
4.3門診咨詢臺(tái)分發(fā)健康教育資料至少3種以上。
5、醫(yī)院健康教育活動(dòng)
5.1對(duì)全院職工進(jìn)行一次“健康促進(jìn)醫(yī)院”專題培訓(xùn)，內(nèi)容包括健康教育與健康促進(jìn)基本理論與發(fā)展，健康促進(jìn)醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。
5.2向全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)健康促進(jìn)政策與措施的宣傳。
5.3醫(yī)院門診每一診室保證有一種健康宣傳材料。
5.4醫(yī)院開發(fā)健康教育處方每年不少于3種。
5.5對(duì)住院病人，醫(yī)護(hù)人員開展院前、院中、院后醫(yī)療服務(wù)健康教育與衛(wèi)生知識(shí)宣傳，住院病人及其家屬相關(guān)健康知識(shí)知曉率需達(dá)80%。
5.6病區(qū)開展新進(jìn)住院患者的健康需求評(píng)估，為病人提供明確的有關(guān)患者所患疾病、健康狀況和危險(xiǎn)因素的基本信息，并根據(jù)不同病人類型的需要制定健康促進(jìn)干預(yù)方案、健康干預(yù)實(shí)施，并建立健康干預(yù)檔案。
5.7開展院外社區(qū)健康教育活動(dòng)每年不少于12次。
6、個(gè)人健康技能
6.1醫(yī)院健康教育專職人員每年至少參加一次有關(guān)健康教育的知識(shí)更新培訓(xùn)。通過各種形式指導(dǎo)全院職工開展健康教育工作。
6.2醫(yī)院至少每年為醫(yī)務(wù)人員舉辦一次健康教育與健康促進(jìn)理論與技能的培訓(xùn)。
6.3將健康教育及健康促進(jìn)醫(yī)院政策納入新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容。
7、醫(yī)院為職工衛(wèi)生保健服務(wù)
7.1按醫(yī)院《職工體檢制度》為全院職工進(jìn)行體檢，并對(duì)職工的主要健康問題及其行為危險(xiǎn)因素的流行水平進(jìn)行總結(jié)。
7.2根據(jù)員工的年齡及職業(yè)暴露危害情況增加體檢項(xiàng)目及次數(shù)。
7.3根據(jù)員工的健康狀況，醫(yī)院至少每年有計(jì)劃地組織4次健康促進(jìn)活動(dòng)。
8、醫(yī)院樹立“以病人為根本，以健康為中心”的思想，改善醫(yī)院社會(huì)環(huán)境，積極動(dòng)員或宣傳貫徹開展創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的重要意義，創(chuàng)建一個(gè)互相關(guān)心、互相信任、和諧友好的環(huán)境；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握健康促進(jìn)理念，在日常和醫(yī)院舉辦的健康促進(jìn)活動(dòng)中為員工樹立榜樣；推行與病人共擔(dān)利益和風(fēng)險(xiǎn)的“互惠性”醫(yī)患關(guān)系模式。
醫(yī)院工作方案2
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值的重要策略，也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高健康水平。為推動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動(dòng)”，在20XX年全國健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，制定20XX年健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
�。ㄒ唬┰谌珖秶鷥�(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
�。ǘ┓e極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、策略措施和技術(shù)方法。
�。ㄈ┐龠M(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)交流，加強(qiáng)醫(yī)院與健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的合作。
二、項(xiàng)目范圍在全國31個(gè)省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展。
三、創(chuàng)建任務(wù)及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
各�。▍^(qū)、市）和兵團(tuán)在2-6個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)創(chuàng)建6個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個(gè)省份從開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇3個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戒煙門診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個(gè)戒煙門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬、9萬和11萬。
四、工作要求
�。ㄒ唬┻x點(diǎn)。
20XX年創(chuàng)建660個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院，其中96個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù)，20XX年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20XX年國家經(jīng)費(fèi)支持對(duì)象。各省（區(qū)、市）項(xiàng)目點(diǎn)的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點(diǎn)醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（20XX版）》開展創(chuàng)建活動(dòng)，見附件1和附件2。
2、達(dá)到無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見附件3。
3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲(chǔ)備等硬件設(shè)施，同時(shí)還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強(qiáng)對(duì)戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門診標(biāo)準(zhǔn)見附件4。
4、開展戒煙門診試點(diǎn)的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門診服務(wù)基本要求和簡短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。
5、所有試點(diǎn)醫(yī)院要針對(duì)患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動(dòng)（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。
�。ㄈ┙涣髋c評(píng)估。
各地應(yīng)收集整理20XX年試點(diǎn)醫(yī)院的典型經(jīng)驗(yàn)與案例，通過組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗(yàn)匯編、發(fā)放簡報(bào)、建立交流QQ群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時(shí)提交國家項(xiàng)目辦公室。為便于交流，國家項(xiàng)目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)QQ群和專用郵箱，請(qǐng)各�。▍^(qū)、市）匯總上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見附件8。各試點(diǎn)醫(yī)院需每年完成一次自評(píng)報(bào)告，報(bào)告模板詳見附件9，各地要逐級(jí)匯總、上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告。各�。▍^(qū)、市）負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
五、組織實(shí)施
（一）國家級(jí)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司負(fù)責(zé)全國項(xiàng)目工作監(jiān)督管理，會(huì)同醫(yī)政醫(yī)管局制定項(xiàng)目工作方案，組織開展督導(dǎo)和評(píng)估。中國健康教育中心負(fù)責(zé)為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)支持，配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估。
�。ǘ┦�、市、縣級(jí)。
省、市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門健康教育主管處室會(huì)同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級(jí)項(xiàng)目的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，�？顚Ｓ�，提高資金使用效率。上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對(duì)下級(jí)進(jìn)行逐級(jí)指導(dǎo)。省級(jí)要對(duì)本省項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報(bào)。試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國家方案要求開展試點(diǎn)工作。
六、時(shí)間安排
xx年8月—20XX年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國家工作計(jì)劃與要求制定本省計(jì)劃，開展試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級(jí)組織項(xiàng)目督導(dǎo)和評(píng)估。
20XX年6月：各試點(diǎn)醫(yī)院完成自評(píng)，向省級(jí)技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報(bào)告。各省完成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告，上報(bào)國家項(xiàng)目辦公室。
醫(yī)院工作方案3
為做好20xx年度xx市醫(yī)院綜合督查工作，結(jié)合國家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)大型醫(yī)院巡查和改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的要求和本市實(shí)際，特制定本方案。
一、督查時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)
20xx年11月中旬開始，按要求每所醫(yī)院督查不少于天。具體時(shí)間于督查前一周通知被督查醫(yī)院（名單詳見附）。督查標(biāo)準(zhǔn)以《xx市20xx年度醫(yī)院綜合督查標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“《督查標(biāo)準(zhǔn)》”，請(qǐng)登陸公開郵箱xx下載）為準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院督查內(nèi)容還包括國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《大型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)院巡查細(xì)則》內(nèi)中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容及要求。
二、督查方式
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本方案要求進(jìn)行全面自查；區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、各辦醫(yī)主體對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查；市衛(wèi)生計(jì)生委抽取部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。
三、督查工作流程
實(shí)地督查工作主要采取聽取匯報(bào)、人員訪談、實(shí)地查看、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。
�。ㄒ唬┞犎R報(bào)。由被督查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自查情況，主要介紹醫(yī)院自查時(shí)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院工作亮點(diǎn)、不足、建議意見等，并提出下一步工作計(jì)劃（匯報(bào)時(shí)間不超過0分鐘）。
�。ǘ┤藛T訪談。督查工作組按照《督查標(biāo)準(zhǔn)》的要求，以訪談或者召開座談會(huì)的形式了解“檢查內(nèi)容及要求”的執(zhí)行情況。
�。ㄈ⿲�(shí)地查看。督查工作組按照《督查標(biāo)準(zhǔn)》的要求，實(shí)地查看部門、科室、診室、設(shè)備、班組、庫房、場所等。
�。ㄋ模┎殚嗁Y料。督查工作組按照《督查標(biāo)準(zhǔn)》的'要求，查閱相關(guān)檔資料。
�。ㄎ澹┎槁┭a(bǔ)缺。督查工作組在督查即將結(jié)束前對(duì)督查情況進(jìn)行匯總，如發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)漏項(xiàng)情況，應(yīng)進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)查，確保督查不缺項(xiàng)漏項(xiàng)。
�。┈F(xiàn)場反饋。實(shí)地督查工作結(jié)束后，采取集中反饋的形式，由各管理專業(yè)組分別反饋實(shí)地督查中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)與存在的主要問題，并提出整改意見和建議。
�。ㄆ撸┱穆鋵�(shí)。接受督查醫(yī)院在督查結(jié)束后的0日內(nèi)向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送整改方案，個(gè)月內(nèi)報(bào)送整改報(bào)告。市衛(wèi)生計(jì)生委擇期對(duì)整改情況進(jìn)行抽查。
四、工作要求
�。ㄒ唬└麽t(yī)院要認(rèn)真準(zhǔn)備，如實(shí)準(zhǔn)確地提供備查材料。
�。ǘ└麽t(yī)院要根據(jù)醫(yī)院綜合督查的需要，提供辦公場所及辦公設(shè)施。
�。ㄈ└鲉挝灰_定1名醫(yī)院綜合督查工作的聯(lián)絡(luò)人員，并于20xx年11月1日前將聯(lián)絡(luò)人員姓名、電話、部門、職務(wù)通過電子郵箱報(bào)送至市衛(wèi)生計(jì)生委。
醫(yī)院工作方案4
為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，經(jīng)中國控制吸煙協(xié)會(huì)與美國輝瑞基金合作開展全球健康合作“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目，同意北京市七家醫(yī)院為第二批組織創(chuàng)建全國無煙醫(yī)院工作，我院是七家醫(yī)院之一，為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行，特制定本實(shí)施方案。
一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境；
2、提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí)，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康；
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫�，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ�，推�?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展；
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備；
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。
二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳎?/p>
2、達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象：400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對(duì)象：全院職工
3、宣傳覆蓋對(duì)象：病人及病人家屬
四、實(shí)施步驟及辦法
�。ㄒ唬�(zhǔn)備階段(3月)
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組；
2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案；
3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。
�。ǘ⿲�(shí)施階段(3月—12月)
1、建立科室項(xiàng)目工作小組。由科主任、護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成；
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員；
3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)；
4、進(jìn)行基線調(diào)查（每科設(shè)立一名基線調(diào)查員）
1）對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)；
2）采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查；
3）基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，上報(bào)北京市；
4）北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>
1）院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志；
2）院內(nèi)小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品；
3）院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸；
4）醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙；
5）結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng)；
6）利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?/p>
7）向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》；
8）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)；
9）院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)；
10）院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)；
11）不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評(píng)估與總結(jié)
按照實(shí)施方案與無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書面材料上報(bào)北京市。
六、申報(bào)全國無煙醫(yī)院(12月)
醫(yī)院根據(jù)中國控制吸煙協(xié)會(huì)和中國醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求，提供相關(guān)文件資料，提出全國無煙醫(yī)院申請(qǐng)。
七、評(píng)審與驗(yàn)收（1月）
中國控?zé)焻f(xié)會(huì)和中國醫(yī)院協(xié)會(huì)接申請(qǐng)后，組織專家組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。經(jīng)審核達(dá)標(biāo)授予全國無煙醫(yī)院稱號(hào)，并頒發(fā)證書和牌匾。
北京協(xié)和醫(yī)院
創(chuàng)建“全國無煙醫(yī)院”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組
3月
醫(yī)院工作方案5
縣農(nóng)合辦會(huì)同衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局、和醫(yī)保中心近期對(duì)我院進(jìn)行了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問題，針對(duì)這些問題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費(fèi)方面
醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”讓病人在我院診療的過程中真正感受到“公開透明、取信于民”。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。
2、進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已分別在門診大廳的LED大屏幕和醫(yī)�？崎T口對(duì)每一位醫(yī)保病人的總費(fèi)用及報(bào)賬情況進(jìn)行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，對(duì)各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。
3、醫(yī)院將成立檢查督導(dǎo)小組對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為（包括：門診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，嚴(yán)格把握用藥及檢查指征，對(duì)于貴重藥品、超過100元的特殊檢查和自費(fèi)項(xiàng)目必須對(duì)病人或者家屬進(jìn)行告知并簽字。同時(shí)要主動(dòng)
接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。
4、取消原定的套餐收費(fèi)、組合檢查，真正做到收費(fèi)透明化。
5、應(yīng)物價(jià)局要求對(duì)X線等檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理的降價(jià)。
6、按照政府要求定期報(bào)送并公開發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息如每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。
二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面
1、各科室及門診醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，更進(jìn)一步宣傳三保合一“600元報(bào)賬模式”，嚴(yán)格把握?qǐng)?bào)賬指征。
2、為了減少患者的負(fù)擔(dān)同時(shí)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行�？茖Ｖ�。對(duì)于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會(huì)同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長進(jìn)行會(huì)診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時(shí)到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記。
3、醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊、衣著整潔、語言和藹、主動(dòng)溝通、關(guān)愛病人，仔細(xì)周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購合理使用。
5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費(fèi)，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫，由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。
6、開展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開展一次門急診病人、住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度測評(píng)確保服務(wù)滿意度≥90。考核辦公室每季度開展病人、臨床科室對(duì)職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門服務(wù)滿意度的調(diào)查確保服務(wù)滿意度≥90。
今后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。
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