醫(yī)院安全生產(chǎn)報(bào)告(精選5篇)
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醫(yī)院安全生產(chǎn)報(bào)告1
縣衛(wèi)計(jì)局:
我院在接到隆衛(wèi)計(jì)發(fā)【20xx】168號關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于立即開展危險(xiǎn)化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后,立即召開醫(yī)院安全生產(chǎn)會議,周密部署各項(xiàng)工作,并在全院范圍內(nèi)開展安全生產(chǎn)大檢查,F(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下:
一、認(rèn)真排查一切安全隱患
安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對消防、供電、供水設(shè)備線路、供應(yīng)室高壓消毒設(shè)施;放射科、檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設(shè)施、食堂等區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)檢查和整改。
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
醫(yī)院針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、預(yù)防等應(yīng)急物資儲備。
2、醫(yī)療安全方面
各科室認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療安全的'各項(xiàng)核心制度,醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。
3、治安保衛(wèi)和消防方面
消防控制室、門衛(wèi)室安全保衛(wèi)措施到位,保衛(wèi)和消防職責(zé)明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
4、消防安全知識培訓(xùn)情況
醫(yī)院消防安全及保衛(wèi)人員能夠積極參加各類消防知識培訓(xùn)班,醫(yī)院能夠組織職工學(xué)習(xí)消防安全知識,并與縣消防隊(duì)武警戰(zhàn)士一起進(jìn)行消防應(yīng)急演練。
二、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、個別科室安全通道有人扔煙頭,存在安全隱患。
2、電梯內(nèi)有個別人不懂電梯使用,亂按開關(guān),影響電梯正常運(yùn)行。
三、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性,確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班,接聽電話。電梯派專人管理。醫(yī)院控?zé)熮k要進(jìn)行檢查,禁止在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的相關(guān)責(zé)任,以防止各類安全事故的發(fā)生。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將進(jìn)行不定期抽查,對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院安全生產(chǎn)報(bào)告2
為搞好醫(yī)院安全工作,按照衛(wèi)計(jì)局會議全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神要求,我院成立了由院長任組長,副院長任主要負(fù)責(zé)人,各科主任為成員的'安全生小組。 安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格按要求對我院安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了認(rèn)真排查,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、20XX年4月26日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對①供電線路水房設(shè)施,壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;②放射科設(shè)施設(shè)備;③門診、病區(qū)等人員聚集場所;④收費(fèi)室;⑤藥房⑥會議室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)、對預(yù)防及疫苗接種、精神病患者管理情況進(jìn)行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
二、進(jìn)一步明確了醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)及分工,建立健全了各項(xiàng)制度,進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)。人員聚集場所安全,滅火器材完好,疏散通道暢通;召集職工進(jìn)行“消防知識”專題教育,提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,重點(diǎn)人群實(shí)行了專人管理。醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組召開了圍繞“以病人為中心,以安全為目標(biāo)”專題研討會,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識,落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞,存在隱患。
2、我院正在裝修由于場所限制,我們對裝修安全做了相對安排。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任,確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),進(jìn)一步加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)報(bào)告3
為貫徹落實(shí)市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的意見》(威政發(fā)(20xx)63號)和工業(yè)新區(qū)安委會辦公室《關(guān)于認(rèn)真抓好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》及鎮(zhèn)20xx年第一季度安全生產(chǎn)會議精神,確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù),我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真組織學(xué)習(xí)會議精神,逐條領(lǐng)會,嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、20xx年1月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對1.供電供水供暖設(shè)施,高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;2.放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科室;毒麻藥品管理;3內(nèi)科、外科門診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);4.要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責(zé)任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設(shè)施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識,提高職工的消防意識,增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
(一)具體工作:
1.成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定完善的安全生產(chǎn)制度,健全安全生產(chǎn)管理體系,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,按照誰主管誰負(fù)責(zé),誰出問題追究誰的原則,確保安全生產(chǎn)。
2.結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度,及時(shí)上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3.更換了消防設(shè)施,現(xiàn)在全院共購進(jìn)滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標(biāo)志,標(biāo)志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關(guān)為空氣開關(guān),鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
5.對重點(diǎn)科室配備紅外報(bào)警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施,實(shí)行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓(xùn),增強(qiáng)了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的.意識,培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴(yán)重的情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進(jìn)行了全部更換,確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
。ǘ┐嬖陔[患情況
1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于1997年,當(dāng)時(shí)裝修材料多為木質(zhì)易燃材料,電路包在材料里面。20xx年消防檢查時(shí),提出這一隱患問題,由于計(jì)劃20xx年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進(jìn)行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況:20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理,但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進(jìn)行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴(yán)重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責(zé)任,確保 “五到位”(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院安全生產(chǎn)報(bào)告4
為切實(shí)做好醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)工作,有效防范和堅(jiān)決遏制事故發(fā)生,后勤辦按照院領(lǐng)導(dǎo)提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求,后勤辦七月初開始對后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責(zé)任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況。具體情況匯報(bào)如下:
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,安全組織健全
我院黨政部門領(lǐng)導(dǎo)歷年來重視安全生產(chǎn)工作,為保證“醫(yī)教研”水電氣供應(yīng),始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作,通過對其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育,防范類似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫(yī)院安全生產(chǎn)動員會上,周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話,并結(jié)合實(shí)際對全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開了班組長安全生產(chǎn)會,傳達(dá)了周勝華院長和徐軍美副院長關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作,成立了由后勤辦主任周光明任組長,副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長,辦公室技術(shù)人員和各班組長為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負(fù)責(zé)后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設(shè)備運(yùn)行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。針對后勤班組生產(chǎn)特點(diǎn)編寫完善了<后勤辦管理制度和職責(zé)>文本。
二、安全制度和責(zé)任的落實(shí)情況
后勤辦在日常工作中對堅(jiān)持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導(dǎo)和監(jiān)督,并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規(guī)章化來認(rèn)真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整,各項(xiàng)制度健全,應(yīng)急預(yù)案完整,演練可行,各項(xiàng)操作規(guī)程考核效果較好,班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺遵守制度和規(guī)程內(nèi)容,無違章操作現(xiàn)象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產(chǎn)責(zé)任書》,各班組負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識較強(qiáng),切實(shí)貫徹安全生產(chǎn),人人有責(zé)的思想,職工在自己崗位上認(rèn)真履行各自的安全生產(chǎn)職責(zé),為安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施的落實(shí),提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓(xùn)情況
后勤辦根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體安排,組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育,通過召開安全生產(chǎn)會議等形式,宣傳和學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。其次大力推進(jìn)《院級、科級、班級》三級安全教育卡,去年至今,后勤辦總計(jì)先后進(jìn)行七次各種安全教育大會,對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式,通過組織職工進(jìn)行安全知識教育,參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標(biāo)語等宣傳各種安全知識、及安全法規(guī)。使廣大后勤職工深入了解安全,廣泛重視安全,極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過各種形式(警示牌、宣傳欄、標(biāo)語等)使職工明確自己崗位存在的危害因素及預(yù)防措施,明確在危害發(fā)生時(shí)的救護(hù)措施。培養(yǎng)職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能,將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛(wèi)生防護(hù)用品,降低職業(yè)病危害,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應(yīng)急預(yù)案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的'產(chǎn)生,后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫(yī)院大面積停電和停水的應(yīng)急預(yù)案。針對職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預(yù)案的學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上針對單位生產(chǎn)的特殊性,配合保衛(wèi)辦模擬了突發(fā)火災(zāi)消防演練。在演練上著重考察了職工應(yīng)對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護(hù)措施等情況。通過實(shí)地開展應(yīng)急預(yù)案演練,提高職工和管理人員的安全思想意識,使職工清楚認(rèn)識到了安全在生產(chǎn)上的重要性,增強(qiáng)了職工應(yīng)對突發(fā)事件的能力,逐步健全和完善應(yīng)急救援預(yù)案,提高職工應(yīng)急處理及實(shí)地救援的技能。
五、落實(shí)安全責(zé)任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫(yī)院要求,分階段開展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案,真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設(shè)備、管道、安全防護(hù)裝置及平臺、爬梯、護(hù)欄、支架等防護(hù)設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)記錄齊全有效。電器設(shè)備、水管管道表面清潔,無破損、裂痕,無跑冒滴漏現(xiàn)象,各種閥門、儀表正常。各種安全消防設(shè)施配備齊全、合格有效,操作人員按規(guī)定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設(shè)置事故柜存放的防護(hù)急救用品齊全有效,并進(jìn)行定期認(rèn)真檢查。
電氣設(shè)備的安裝和維修,由電工操作,非電工不準(zhǔn)裝修電氣設(shè)備和線路,對易發(fā)生事故的電氣設(shè)備有專人管理,責(zé)任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規(guī)定配備勞動保護(hù)用品,按操作規(guī)程作業(yè),并定時(shí)檢查線路及一切電器設(shè)備,所有高壓危險(xiǎn)場所,都設(shè)置了防護(hù)設(shè)施和警示標(biāo)志,非電工作業(yè)人員嚴(yán)禁進(jìn)入配電房或電氣設(shè)備護(hù)欄內(nèi)、嚴(yán)禁私拉亂掛、嚴(yán)禁靠近高壓危險(xiǎn)場所。
在自查過程中,我們堅(jiān)持安全第一、排除隱患的原則,如:
①門診污水站自查設(shè)備控制柜出現(xiàn)線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患,為保證安全設(shè)備重新購買。
、谥醒肟照{(diào)機(jī)房自查電控柜內(nèi)接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對有問題的部件進(jìn)行維修、更換。
、垭娫挵嘀骺仉娫垂、主數(shù)據(jù)交換機(jī)設(shè)備老化,安排將有故障的用戶板控制板分批送修,不允許“帶病”工作。
④鍋爐房氣體報(bào)警控制器失靈,就立即通知新奧燃?xì)夤竞蛷S家進(jìn)行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節(jié)和可能出現(xiàn)的問題,認(rèn)真進(jìn)行全面排查,重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí),安全措施是否到位,安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備是否齊全完好,漏洞隱患是否糾正。
為保證醫(yī)院后勤安全生產(chǎn),結(jié)合后勤辦實(shí)際增加以下舉措:
1、醫(yī)院投資千多萬元積極配合長沙市電業(yè)局進(jìn)行醫(yī)院高壓雙線四電源入戶的論證和建設(shè)工作,通過拆除辦公樓配電間消除設(shè)備隱患和高壓電線整合,醫(yī)院變壓器總?cè)萘亢团潆娫O(shè)備安全等級將躍上一個新臺階。
2、加強(qiáng)用電設(shè)備安全管理,在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率設(shè)備進(jìn)行用電安全論證,為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。并停止本部門非生產(chǎn)大功率用電設(shè)備的購買。
3、酷熱期間為保證醫(yī)療科室用電安全,安排水電維修人員每周到科室進(jìn)行電氣設(shè)備檢查,并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見,要求水電班應(yīng)急維修電話保持24小時(shí)暢通。
4、加強(qiáng)直飲水和二次供水的安全管理,為保證飲水安全,防止他人投毒破壞事件發(fā)生,直飲水機(jī)房和二次供水泵房進(jìn)水口安裝防盜門,禁止非工作人員進(jìn)入。每月配合長沙市疾控中心對醫(yī)院直飲水和二次供水進(jìn)行水質(zhì)化驗(yàn),保證職工和病友飲水安全。
醫(yī)院安全生產(chǎn)報(bào)告5
根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求,結(jié)合實(shí)際情況,我院及時(shí)召開會議,周密部署各項(xiàng)工作,立即對醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、 成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任,狠抓落實(shí)。
二、成立以院長為組長,各主管院長為副組長,各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組織開展全體職工大檢查動員會,由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責(zé)任到人,層層落實(shí)。按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,對自查內(nèi)容進(jìn)行梳理,將安全責(zé)任層層分解,逐一排查。對檢查出來的問題立即整改,整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長簽字。
三、 各個領(lǐng)域,逐項(xiàng)排查
(一) 醫(yī)療安全。
檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,臨床路徑管理情況,檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中,是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,從制度完善到職責(zé)落實(shí),從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,檢驗(yàn)、放射、CT、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確,科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回(zé)任人,能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實(shí)際情況下,遵照執(zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析,討論導(dǎo)致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達(dá)到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。
3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計(jì),機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度,出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),并立即告知臨床,做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。
4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程,推行“一站式服務(wù)”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo),保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士長每天評估科室重點(diǎn)患者,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對護(hù)士進(jìn)行合理分工,做到能級對應(yīng),同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的.發(fā)生,發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào);責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),在護(hù)理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開展延伸服務(wù),院科兩級能夠堅(jiān)持對出院患者進(jìn)行隨訪。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動”,積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照2013年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理,杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評制度,加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置,標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。對感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品,手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診環(huán)境,方便患者就診。指導(dǎo)患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標(biāo)識清楚,急診科急救設(shè)備齊全,處于備用狀態(tài)。
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實(shí)行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險(xiǎn)柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負(fù)責(zé),帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
(三)儀器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
(四)消防安全。
滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時(shí)保安科到每個科室進(jìn)行消防知識培訓(xùn),講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等知識。
(五)鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé),器械科定期檢查維修,目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行,無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。
。┧㈦、氧等。
水、電、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應(yīng)急燈及時(shí)充電,擺放到位。
。ㄆ撸┕密囕v。
對我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng),對急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查,對過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。
。ň牛(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認(rèn)識到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理,強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),防漏補(bǔ)缺,嚴(yán)防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
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