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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案（通用11篇）
為確保事情或工作順利開展，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案是解決一個(gè)問題或者一項(xiàng)工程，一個(gè)課題的詳細(xì)過程。那么我們該怎么去寫方案呢？下面是小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 1
（一）基本概況地理位置
鄉(xiāng)衛(wèi)生院地處田陽縣南部山區(qū)，戶籍人口xx人，占地面積大，人口流動(dòng)多（主要是外出務(wù)工人員），因此開展計(jì)劃免疫工作難度比較大。
�。ǘ┯�(jì)劃免疫工作開展的情況
1、我轄區(qū)的計(jì)劃免疫工作是在我縣疾病控制中心的指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生防疫部門的要求，結(jié)合我區(qū)的特點(diǎn)和實(shí)際情況，按計(jì)劃有目的的順利開展。
2、結(jié)合我轄區(qū)特點(diǎn)建立計(jì)劃免疫點(diǎn)，此項(xiàng)工作作為我轄區(qū)企業(yè)多這一特點(diǎn)，首先建立按日程接種編程，我們衛(wèi)生服務(wù)站抽出專業(yè)技術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)接種工作，使此項(xiàng)工作有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃地進(jìn)行。
3、定期傳達(dá)防病資料，我站的防疫專干按時(shí)參加疾病控制中心防疫部門的防病例會(huì)，并及時(shí)的向轄區(qū)居民宣傳，定期對轄區(qū)內(nèi)的幼兒園計(jì)劃免疫情況進(jìn)行督促和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正同時(shí)與上級防疫部門取得密切聯(lián)系，及時(shí)查漏補(bǔ)種。
�。ㄈ┯�(jì)劃免疫情況
1、計(jì)劃免疫工作嚴(yán)格操作規(guī)程和接種程序進(jìn)行預(yù)防接種，提高轄區(qū)兒童的'免疫成功率。
2、計(jì)劃免疫兒童建卡率和發(fā)證率、卡證相符率達(dá)99%，按接種卡證的要求按時(shí)填寫，項(xiàng)目齊全。
3、計(jì)劃免疫保證0歲組接種率98%以上，1-6歲組95%以上，保證疫苗冷鏈要求。
4、冷藏運(yùn)轉(zhuǎn)正常，正確使用冰箱及冷藏包，冰箱記錄，經(jīng)常打掃冰箱查看有無疫苗失效等。
5、疫苗領(lǐng)發(fā)有原始記錄，記錄項(xiàng)目齊全。
6、開展上級主管要求開展的吉它疫苗的接種工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 2
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，為確保計(jì)劃免疫工作順利開展，遵循“四優(yōu)一無”百日評議活動(dòng)要求，開展無紅包醫(yī)院創(chuàng)建，做出公開承諾：敬請各位兒童家長監(jiān)督
一、主要目標(biāo)
通過免疫規(guī)劃項(xiàng)目的實(shí)施，為0-6歲適齡兒童和重點(diǎn)人群提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的國家免疫規(guī)劃疫苗和我鄉(xiāng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對傳染病，保護(hù)兒童身體健康。
二、服務(wù)承諾
1、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。
2、服務(wù)內(nèi)容
�。ㄒ唬﹥和A(yù)防接種證（卡）管理。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。
�。ǘ└鶕�(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。
�。ㄈ┎扇☆A(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。在流動(dòng)人口相對集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，適度增加門診開放的頻率和服務(wù)時(shí)間等，提供便利的接種服務(wù)。
�。ㄋ模┙臃N前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、薄），核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。
�。ㄎ澹┙臃N時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的'接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。
�。┙臃N后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。
�。ㄆ撸┨幚�、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報(bào)告和處理。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。
三、具體要求
�。ㄒ唬┙臃N單位要求。接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。
�。ǘ┙臃N服務(wù)。至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。合理安排接種門診日。
四、考核指標(biāo)
（1）建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100％。
（2）某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 3
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十六大精神，以全面實(shí)施《安全生產(chǎn)法》為主線，落實(shí)市委、市政府關(guān)于安全生產(chǎn)工作的部署，最大限度地消除安全事故隱患，遏制重、特大事故的發(fā)生，為建立我鎮(zhèn)安全生產(chǎn)長效機(jī)制，促進(jìn)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定提供思想保證。
二、工作目標(biāo)
一是杜絕重大事故、重大爆炸事故和其他重大事故發(fā)生；二是重大以上生產(chǎn)事故隱患排查率達(dá)100%；三是確保依法取締非法生產(chǎn)經(jīng)營單位，依法規(guī)范全部合法生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)。
三、具體做法
1、調(diào)整機(jī)構(gòu)，完善制度，明確職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任制。
迅速調(diào)整充實(shí)鎮(zhèn)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，四個(gè)安全生產(chǎn)督查組要各司其職，切實(shí)抓好自身領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作。同時(shí)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度、會(huì)議制度和責(zé)任追究制。每季度召開一次安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議，并形成會(huì)議紀(jì)要。鎮(zhèn)政府與各村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、各督查工作組、重點(diǎn)企業(yè)、非公企業(yè)簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，各村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）也要與各企業(yè)簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，一級抓一級層層抓落實(shí)。
2、加大宣傳力度，進(jìn)一步提高安全意識。
安全生產(chǎn)工作要時(shí)時(shí)講、日日講，各包村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）干部要利用下村搞中心工作或其他工作的有利時(shí)機(jī)，經(jīng)常開展宣傳安全生產(chǎn)工作。在今年6月開展一次“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)。積極組織廣大干部職工學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》和有關(guān)安全生產(chǎn)防范知識，進(jìn)一步提高自身素質(zhì)，以便更好地做好安全生產(chǎn)工作，以此促進(jìn)企業(yè)業(yè)主和廣大群眾安全意識的提高。
3、安全生產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展齊頭并進(jìn)，充分認(rèn)識安全生產(chǎn)工作的重要性。
今年，我鎮(zhèn)仍然把安全生產(chǎn)工作放在首位，在抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，不能放松安全生產(chǎn)工作，要杜絕麻痹大意、松懈和厭倦的思想，要真真正正把安全生產(chǎn)工作放在首位抓實(shí)抓細(xì)抓出成效。
4、扎實(shí)開展安全生產(chǎn)大檢查，做到橫到邊、縱到底，不留安全死角。
全鎮(zhèn)的安全生產(chǎn)檢查由各督查組負(fù)責(zé)，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制。各組應(yīng)熟悉各自管轄范圍，對鎮(zhèn)黨委、政府負(fù)責(zé)，并定期向書記、鎮(zhèn)長匯報(bào)。每季度進(jìn)行1—2次全面的'安全生產(chǎn)大檢查，對安全死角要進(jìn)行徹底清理。
5、狠抓安全整改，確保安全生產(chǎn)工作狠抓落實(shí)。
安全生產(chǎn)工作的重點(diǎn)就是抓整改，杜絕安全隱患。一旦發(fā)現(xiàn)問題和隱患應(yīng)立即采取整改措施，要及時(shí)通過合法手段進(jìn)行整治，該停業(yè)的停業(yè)，該關(guān)閉的關(guān)閉，防止意外事故發(fā)生。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 4
一、 組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)
院成立院內(nèi)感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：張振院長
副組長：杜德明副院長
組 員： 各科室主任
職責(zé)：在組長領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院院內(nèi)感染工作的監(jiān)督、防范、控制、管理、獎(jiǎng)罰等工作。
辦公室：預(yù)保科
二、 院內(nèi)感染防控措施
（一） 1、 處置室 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確，非工作人員不得入內(nèi)。
2、 一切換藥物品均應(yīng)保持無菌， 無菌物品按滅菌日期依次放入無菌專柜，過期重新滅菌，并建立定期檢查制度 。
3、 工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整齊，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，換藥前嚴(yán)格清洗雙手。
4、無菌儲(chǔ)槽內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。
5、 無菌物品必須嚴(yán)格滅菌， 一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理，非一次性醫(yī)療用品使用后，須進(jìn)行超聲清洗后經(jīng)壓力蒸汽滅菌后備用。
6、 各種換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口，應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，不得進(jìn)入處置室。處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，感染性敷料應(yīng)放入黃色防滲漏塑料袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。
7、換藥時(shí)手部可能被分泌物污染， 應(yīng)戴手套， 摘手套后清洗雙手。 處置室每日用 250mg/L 含氯消毒液擦拭器械柜、儲(chǔ)物柜、門窗、門把手等，紫外線照射空氣消毒 2 次，并做好詳細(xì)記錄，定期用 75%酒精擦拭燈管，確保消毒效果。
�。ǘ⿱D科
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確，非工作人員不得入內(nèi)。
2、周圍清潔、無污染，工作人員進(jìn)入房間應(yīng)衣帽整齊，治療前嚴(yán)格消毒清洗雙手。
3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，室內(nèi)器械一律不得外借、亂用，一用一滅菌。
4、使用器械后，要高壓滅菌。
5、負(fù)壓吸引瓶用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分鐘，洗凈后備用 。
6、室內(nèi)每天早晨必須消毒，每周徹底保潔一次，用后的一次性用品必須放入黃色防滲漏包裝袋內(nèi)，且有明顯標(biāo)志。
（三）病房
1、定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，保持空氣清新，堅(jiān)持每日清潔地面（濕式擦拭），按規(guī)定紫外線照射空氣消毒，無肉眼可見灰塵， 每周徹底保潔、消毒一次。
2、保持環(huán)境清潔，床單、被罩干凈平整。保持每周更換一次，隨時(shí)污染隨時(shí)更換，患者出院及時(shí)更換。
3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好基本防護(hù)（戴帽子、醫(yī)用口罩、穿白大衣） 。
（四）手術(shù)室
1、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、辦公區(qū)、 清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。污染區(qū)設(shè)有污物存放處，洗刷間；辦公區(qū)設(shè)有更衣間、辦公室；清潔區(qū)設(shè)有敷料室、器械室、準(zhǔn)備間；無菌區(qū)設(shè)有手術(shù)間、洗手間和無菌儲(chǔ)藏柜。
2、醫(yī)務(wù)人員做好呼吸道隔離，有呼吸道感染者一律不得參與手術(shù)或 護(hù)理病人。
3、手術(shù)器械必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅 菌劑浸泡消毒。
4、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置及霧化器等，每 24 小時(shí)更換一次。
5、接觸病人的用品一用一消毒，一次性麻醉用品用后按醫(yī)療廢物處 理，術(shù)后麻醉用器具、袖帶、聽診器等用 75%乙醇擦拭消毒。
6、手術(shù)室常規(guī)每日早晨清潔手術(shù)間，建臺手術(shù)時(shí)室內(nèi)物體表面必須清潔消毒后方可進(jìn)行下一臺手術(shù)。每日手術(shù)結(jié)束后常規(guī)清潔手術(shù) 室，每周終末消毒。
7、損傷性醫(yī)療廢物（刀片、縫合針等）直接投入污染端的利器盒， 其他醫(yī)療廢物投入雙層黃色包裝袋，設(shè)專人管理。
（五）注射室
1、布局合理，分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)志明確。
2、護(hù)士著裝整潔，做好基本防護(hù)，操作前清洗雙手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌 技術(shù)操作原則，掌握常用消毒液配置方法、使用濃度及使用方法。
3、無菌物與非無菌物分開放置，無菌物品按滅菌日期、依次放入無 菌專柜保存，過期必須重新消毒。
4、沒人次治療后，使用快速手消毒劑消毒雙手，做到一人一消毒， 防止病人之間交叉感染。
5、皮膚注射用消毒劑的瓶封開啟后，繼續(xù)使用時(shí)間最長不超過 72 小 時(shí)，各種溶液開啟后超過 24 小時(shí)不得使用。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，針頭等利器放入利器盒，其他醫(yī)療 廢物使用雙層黃色包裝袋 。
7、每日真是的.桌面、地面使用 250mg/L 含氯消毒液擦拭，工作結(jié)束 后，紫外線照射消毒 1 小時(shí)病記錄。
三、獎(jiǎng)懲辦法
為進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)章制度的實(shí)施， 每半年進(jìn)行一次院內(nèi)感染管理工 作考評，及時(shí)通報(bào)考評結(jié)果，依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
�。ㄒ唬� 獎(jiǎng)勵(lì)
1、全年感染工作優(yōu)異，成績在前三名的人員，給予通報(bào)表揚(yáng)，病適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、 重視院內(nèi)感染工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，并采取相應(yīng)控制措施，避免醫(yī)院感染暴發(fā)流行者，視情給予重獎(jiǎng)。
�。ǘ� 處罰
1、 院內(nèi)感染管理工作防控工作不達(dá)標(biāo)， 違反無菌操作規(guī)程者，扣罰一定數(shù)額獎(jiǎng)金。
2、 發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染者，未及時(shí)查找原因和采取相應(yīng)控制措施，造成院內(nèi)感染擴(kuò)散者，視情給予重處。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 5
20xx年是醫(yī)院災(zāi)后發(fā)展的關(guān)鍵年。而醫(yī)療質(zhì)量又是其重中之重。為更好地抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序。以醫(yī)學(xué)臨床“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的在職培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。特制定20xx年三基培訓(xùn)計(jì)劃。
一、加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員三基的培訓(xùn)。
醫(yī)教科具體負(fù)責(zé)全院的培訓(xùn)工作。經(jīng)常利用晨會(huì)交班時(shí)間及采取集中學(xué)習(xí)的方式對全院人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：
�。�1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。
（2）基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
（3）基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的`書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。
�。�4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；電除顫儀器的使用技術(shù)；呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)；
三、培訓(xùn)方式方法：
采用集中學(xué)習(xí)及科室培訓(xùn)相兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識�？剖依每浦魅尾榉俊⒊繒�(huì)交班及每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識講解講座，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練，定期舉行急救模擬演練。
四、集中培訓(xùn)計(jì)劃：
一月份：20xx年春季江油市兒童手足口病患者較多，為搞好20xx年的診治工作，安排全院醫(yī)護(hù)人員手足口病知識的培訓(xùn)。
三月份：安排全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)專題講座。
五月份：學(xué)習(xí)新生兒病理性黃疸專題學(xué)習(xí)。
七月份：醫(yī)療糾紛專題講座。
十月份：全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練及考核。
十二月份：臨床輸血知識的培訓(xùn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 6
一、演練時(shí)間：
20xx年7月14日下午3：30
二、演練地點(diǎn)：
門診樓，病房
三、參加演練相關(guān)科室：
�。�1）院辦、財(cái)務(wù)、臨床醫(yī)護(hù)科室、醫(yī)技科室、后勤、衛(wèi)生室。院長負(fù)責(zé)本院滅火預(yù)案執(zhí)行，安排專人負(fù)責(zé)現(xiàn)場照相、記錄。
�。�2）參演人員：群眾若干名
四、共分為五個(gè)小組：
1、滅火行動(dòng)組：
組長：
成員：
2、通訊聯(lián)絡(luò)組：
組長：
成員：
3、疏散引導(dǎo)組：
組長：
成員：
注意：疏散組成員要提示疏散人群沿疏散樓梯靠右，彎腰低姿，一手扶墻、手持毛巾捂住口鼻（有條件的可準(zhǔn)備濕毛巾）往門診一樓逃生。人員疏散完畢后，鄉(xiāng)醫(yī)組在門診樓前負(fù)責(zé)安撫疏散人員，維護(hù)現(xiàn)場秩序。
4、醫(yī)療救護(hù)組：
組長：
成員：
5、現(xiàn)場警戒組：
組長：
成員：
情景模擬：
撲救初起火災(zāi)時(shí)間：15：30，（發(fā)現(xiàn)火情）二樓病房陪護(hù)人員發(fā)現(xiàn)病房內(nèi)床頭插的手機(jī)充電器突發(fā)濃烈焦糊味，并伴隨著火星，引燃了病床，產(chǎn)生大量濃煙。
�。▓�(bào)警）陪護(hù)人員立即大聲呼救，在走廊巡視的護(hù)士邵xx立即按下火災(zāi)報(bào)警按鈕，迅速組織陪護(hù)人員疏散病室患者，接到求救信息的'值班護(hù)士陳xx使用對講機(jī)或電話通知后勤科室派人救援，護(hù)士邵xx立即就近取滅火器到火場開展滅火，護(hù)士紀(jì)xx立即關(guān)閉本層電源，并準(zhǔn)備出一支室內(nèi)滅火器滅火。陳xx立即根據(jù)火勢隨時(shí)做好組織人員全員疏散的準(zhǔn)備。
時(shí)間：15：31，后勤科室高xx接到電話后，立即組織人員到場，就近攜帶滅火器參與撲滅火災(zāi)。
時(shí)間：15：32，后勤科周xx祥趕到火災(zāi)現(xiàn)場參與撲救，經(jīng)過查看，發(fā)現(xiàn)火勢已向周圍窗簾、病床蔓延，且煙霧較大，無法控制。
時(shí)間：15：33，周xx根據(jù)現(xiàn)場情況立即撥打丁xx專院長電話通報(bào)火情。丁xx專院長立即指示：迅速組織疏散病房人員，撥打應(yīng)急辦電話，報(bào)告火災(zāi)現(xiàn)場人員情況（如受傷人員、被困人員、火場內(nèi)危險(xiǎn)品、物質(zhì)、設(shè)備儀器等），同時(shí)請應(yīng)急辦啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
時(shí)間：15：34，疏散組人員王xx立即帶領(lǐng)組員進(jìn)行疏散，分別沿病區(qū)兩側(cè)疏散樓梯引導(dǎo)患者及親屬手持毛巾彎腰低姿，一手扶墻、一手捂住口鼻往門診一樓逃生。對于行動(dòng)不方便的由疏散組人員背離現(xiàn)場，疏散組人員在疏散樓梯門口提示：“請大家不要驚慌，一個(gè)接一個(gè)有序往下跑！”
時(shí)間：15：35，應(yīng)急辦接到電話后，報(bào)告丁院長，丁院長指示“立即向119報(bào)警，請消防隊(duì)支援，按要求啟動(dòng)醫(yī)院滅火疏散應(yīng)急預(yù)案。”應(yīng)急辦根據(jù)預(yù)案迅速通知滅火行動(dòng)組、現(xiàn)場警戒組、疏散引導(dǎo)組、醫(yī)療救護(hù)組到場待命。
時(shí)間：15：36，接到指令后，疏散引導(dǎo)組成員按分工負(fù)責(zé)組織人員疏散至門診樓前廣場，并維持好現(xiàn)場秩序。
時(shí)間：15：37，鄉(xiāng)醫(yī)組負(fù)責(zé)在門診樓前廣場安撫疏散患者、維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止意外事件發(fā)生。
時(shí)間：15：38，醫(yī)療救護(hù)組負(fù)責(zé)人到場，醫(yī)療救護(hù)組成員準(zhǔn)備擔(dān)架（車）、輪椅等，并組織人員運(yùn)送至門診樓一樓做好現(xiàn)場救援準(zhǔn)備，保障受傷人員在第一時(shí)間得到救治。
時(shí)間：15：39，醫(yī)院院長和分管副院長趕到現(xiàn)場，了解現(xiàn)場情況，統(tǒng)一協(xié)調(diào)各部門合力開展救援工作及現(xiàn)場指揮工作。
現(xiàn)場工作人員發(fā)現(xiàn)有圍觀人員拍攝照片，醫(yī)院辦公室人員立馬上前勸阻，取得合作，將照片刪除。
時(shí)間：11：40，應(yīng)急辦、后勤科組成調(diào)查小組，配合消防部門對火災(zāi)事故情況進(jìn)行調(diào)查。
演練結(jié)束：
各科室按程序完成演練任務(wù)，總指揮下達(dá)命令：消防安全滅火疏散應(yīng)急演練結(jié)束，全體人員集合，先現(xiàn)場點(diǎn)評，之后應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員到會(huì)議室集合，對此次演練進(jìn)行討論總結(jié)，以便完善相關(guān)流程及預(yù)案。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 7
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院安全生產(chǎn)工作，根據(jù)xxx衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于引發(fā)〈全x衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)隱患大排查快整治嚴(yán)執(zhí)法集中行動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》要求，我院擬在全院開展安全生產(chǎn)隱患排查集中整治行動(dòng)。具體方案如下：
一、工作目標(biāo)
按照條塊結(jié)合、重點(diǎn)突出的原則，全面排查我院安全生產(chǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)隱患，準(zhǔn)確掌握風(fēng)險(xiǎn)隱患的數(shù)量、狀況、影響等信息，科學(xué)開展風(fēng)險(xiǎn)評估，制定和落實(shí)整治與防范處置措施，及時(shí)化解和有效控制各類安全事故的發(fā)生。
二、組織機(jī)構(gòu)
為加強(qiáng)安全隱患排查整治工作組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由高秀娥院長任組長，王林、呂玉杰、陳衛(wèi)、高潔任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)各類安全生產(chǎn)隱患排查整治工作。
三、工作內(nèi)容
凡有可能引發(fā)各類安全事故、造成人員健康、財(cái)產(chǎn)損失的事故隱患，都是本次排查整治專項(xiàng)行動(dòng)的重點(diǎn)。結(jié)合我院實(shí)際情況，主要包括：
1.安全管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，安全管理工作責(zé)任制度制定;
2.業(yè)務(wù)大樓等公共場所的消防安全情況;
4.氧氣、酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲(chǔ)存場所;
5.配電房、電梯等特種設(shè)備的管理、維護(hù)保養(yǎng);
6.醫(yī)院車輛的管理、維修保養(yǎng);
7.醫(yī)院范圍內(nèi)的消防設(shè)施、消防器材、消防通道等;
8.消防檢查員、特種作業(yè)人員的安全知識培訓(xùn)及持證上崗情況;
9.消防安全技能演練方案、實(shí)施及倉庫、水電工等重點(diǎn)部門工作人員參與情況;
10.其它各類重點(diǎn)防護(hù)及重大危險(xiǎn)源，以及其它列入醫(yī)院安全重點(diǎn)部位的場所。
四、工作步驟
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（11月—12月20日）
按照上級統(tǒng)一部署，迅速成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定切實(shí)可行的.工作方案，將安全隱患排查整治列為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。同時(shí)可通過動(dòng)員會(huì)、標(biāo)語、宣傳欄等廣泛開展發(fā)動(dòng)與宣傳，大力營造氛圍。
�。ǘ┤媾挪殡A段（12月21日—1月31日）
開展廣泛排查深度排查。辦公室要會(huì)同各科室開展地毯式大排查，深入了解和掌握重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)領(lǐng)域安全隱患問題，查找出可能引發(fā)的安全事故和脆弱環(huán)節(jié)。對排查出的區(qū)域、部位、場所和突出問題認(rèn)真梳理分析、查找原因，將排查整治的具體內(nèi)容、存在問題、整改措施、期限、責(zé)任科室、責(zé)任人列表統(tǒng)計(jì)造冊，逐一建立臺賬。
�。ㄈ┱闹卫黼A段（2月1日—4月30日）
風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治工作堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則。每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改治理工作均要指定人員負(fù)責(zé)。最大限度消除各類安全隱患，對可在短期完成整治的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，要立即采取有效措施整改；對短期內(nèi)不能完成整治的，應(yīng)制定防范措施和工作方案。
五、工作要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識到加強(qiáng)隱患排查工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感。要建立責(zé)任追究制度，對不按要求開展排查整治工作的，發(fā)現(xiàn)問題沒有采取措施的予以追究責(zé)任。
（二）認(rèn)真抓好排查整治。各科室要有組織、有計(jì)劃、有步驟地開展隱患排查與整治工作，提升工作效率。要采取鐵腕措施，強(qiáng)力整治，消除各類安全隱患，把安全隱患和安全事故降到最低。
�。ㄈ┮訌�(qiáng)報(bào)送。各科室要確保做到排查整治工作落實(shí)，并做好記錄，形成隱患排查整治臺帳。安全隱患要排查出一個(gè)整治一個(gè)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)消除一個(gè)，整治工作要貫徹核銷 制，要求各科室負(fù)責(zé)人核對后加以簽字。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 8
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全，特制訂醫(yī)療質(zhì)量管理措施，主要從以下幾方面。
一、值班、交接班：
〈1〉晝夜均有人值班，夜班應(yīng)在指定的值班室留宿，否則罰款20元/次。
〈2〉值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真完成值班期間的工作任務(wù)，脫崗罰款20元/次。
〈3〉接班工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、藥房人員）未到，值班人員不得下班，造成空崗者加罰200元(值班和接班人員各罰100元)。交接工作人員要當(dāng)面交清。
〈4〉設(shè)交接班本，值班醫(yī)師對病人除做好病程記錄外并扼要記入交接班本，危重病人要床頭交接班，否則分別罰款20元/次。
二、簽字制度：
〈1〉履行簽字手術(shù)(手術(shù)同意書)的`范圍。
〈2〉入院病人要有入院病人告知書、入院病人談話記錄，并有家屬簽字否則罰款30元/次。
〈3〉重患者搶救后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。轉(zhuǎn)診的患者做好記錄并簽字。
三、各種醫(yī)療文書的書寫
要求書寫規(guī)范、字跡清楚，否則罰款10元/次。
〈1〉處方
A、拉丁文和中文不能混寫，否則罰款5元/次。
B、劑型、品名、規(guī)格、單位、用法書寫規(guī)范，不寫或少寫罰款5元/次。
C、日期、姓名、性別、年齡、地址、電話號碼書寫準(zhǔn)確無誤，不寫或少寫罰款5元/次。
〈2〉門診病歷書寫簡明扼要，格式準(zhǔn)確無誤，不寫罰款20元/次；發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，罰款5元/處。
〈3〉住院病歷應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)書寫，否則罰款5元/次；以病例醫(yī)療質(zhì)量為評定標(biāo)準(zhǔn)，不寫罰款20元/次，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤罰款5元/處。診療期間,必須先寫門診病歷后開處方,否則罰款10元/次。
四、護(hù)理制度：
〈1〉嚴(yán)格交接班制度，包括病人、物品、器械、科室衛(wèi)生交接班。并有記錄，無記錄罰款20元/次。
〈2〉嚴(yán)格消毒隔離制度，每日護(hù)士對治療室進(jìn)行紫外線消毒1次，并有記錄（無記錄或沒消毒分別罰款10元/次）�！�3〉嚴(yán)格三查七對，凡未履行三查七對制度出現(xiàn)過錯(cuò)罰款50元，造成后果按責(zé)任醫(yī)療事故處理。輸液實(shí)行二聯(lián)卡制，液體現(xiàn)配現(xiàn)用，并注明執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人。在病人治療過程中，加強(qiáng)巡回，杜絕出現(xiàn)病人叫喊的現(xiàn)象，違反上述規(guī)定罰款20元/次。
〈4〉建立病房搶救制度，搶救物品、器械，需定品種和數(shù)量并定位放置、定期檢查、定期維修并有記錄，并及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)消毒。特別注意搶救藥品配制與氧氣筒上掛的“空”或“滿”的標(biāo)志，違反上述規(guī)定罰款10元/次。
〈5〉護(hù)理文件書寫規(guī)范、正確，住院病人24小時(shí)內(nèi)必須寫好護(hù)理病歷，否則罰款10元/次。
〈6〉供應(yīng)室護(hù)士負(fù)責(zé)各種物品的.消毒滅菌工作，并保證滅菌質(zhì)量。無菌包內(nèi)需設(shè)滅菌指示卡，包外貼無菌指示膠帶，并注明時(shí)間，否則罰款10元/次。
五、藥房管理：
〈1〉藥品核價(jià)要標(biāo)準(zhǔn)，如發(fā)現(xiàn)價(jià)格差錯(cuò)，每次罰10元；少發(fā)或錯(cuò)發(fā)藥品，罰款100元/次。如處方存在明顯錯(cuò)誤而未發(fā)現(xiàn)，罰10元/次；擅自修改處方罰10元/次；處方未簽名罰款10元/次。
〈2〉藥品因未遵循先進(jìn)先出的原則而造成過期失效，中藥出現(xiàn)霉變、蟲蛀，由藥劑人員全額負(fù)責(zé)賠償。
〈3〉嚴(yán)禁私自購藥、換藥到科室，否則全部沖公，并處以該金額10倍以上罰款。
〈4〉藥房盤點(diǎn)如出現(xiàn)品種、數(shù)量不符，則虧損額全部由藥房工作人員負(fù)責(zé)。
〈5〉毒、麻藥品管理有誤，上級檢查罰款由科室承擔(dān)。
六、醫(yī)技方面
醫(yī)技人員加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行診療活動(dòng)，做好常用儀器和設(shè)備的保養(yǎng)和維修工作。不按規(guī)定要求出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)由本人負(fù)責(zé)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 9
進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作，我院高度重視，加強(qiáng)制度建設(shè)，對醫(yī)療安全工作常抓不懈，建立長效機(jī)制，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全。針對我鎮(zhèn)的實(shí)際并結(jié)合省衛(wèi)生廳會(huì)議精神，特制定本實(shí)施方案。
一、建立組織機(jī)構(gòu)：為了使醫(yī)療安全工作更加深入有效扎實(shí)的開展，特成立領(lǐng)導(dǎo)小組
二、工作任務(wù)：按照統(tǒng)一安排部署，從2月20日開始開展醫(yī)療安全隱患專項(xiàng)排查整治工作，著力解決醫(yī)療安全工作中存在的突出問題。
1、單位一定要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求，以抓質(zhì)量、抓服務(wù)、上水平為重點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督檢查，努力搞好醫(yī)院的評價(jià)和監(jiān)管，緊緊圍繞“基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)”活動(dòng)（即醫(yī)療規(guī)范執(zhí)業(yè)達(dá)標(biāo)、臨床合理用藥達(dá)標(biāo)，全員基礎(chǔ)技能培訓(xùn)達(dá)標(biāo)，病歷書寫質(zhì)量達(dá)標(biāo)、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)標(biāo)），促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)整體水平全面提升。以推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理為抓手，全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療安全工作任務(wù)。
2、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著力落實(shí)好加強(qiáng)醫(yī)療安全工作。要按照《加強(qiáng)醫(yī)療安全工作的十條意見》的`相關(guān)要求，全面加強(qiáng)和改善對醫(yī)療安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理持續(xù)改進(jìn)。
一是要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全工作負(fù)責(zé)原則，對醫(yī)療安全工作實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理，將醫(yī)療安全管理納入年度目標(biāo)考核；
二是要嚴(yán)格衛(wèi)生院技術(shù)、人員、設(shè)備準(zhǔn)入管理；
三是要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，合理設(shè)置、適度控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
四是要加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為；
五是要進(jìn)一步健全醫(yī)療安全管理組織機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)療安全工作例會(huì)制度，層層落實(shí)醫(yī)療安全工作責(zé)任，完善醫(yī)療安全管理機(jī)制；
六是要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理體系建設(shè)；
七是要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)管理和醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，強(qiáng)化業(yè)務(wù)管理和醫(yī)療核心制度落實(shí)；
八是要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制管理，提高全員感染控制意識和技能；
九是要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者和家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)，逐步建立起主動(dòng)、合作型醫(yī)患關(guān)系；
十是要切實(shí)加強(qiáng)對安全工作的督導(dǎo)檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全責(zé)任管理，不斷增強(qiáng)干部群眾的安全防范、自我防護(hù)意識和工作責(zé)任心，牢固樹立安全第一、預(yù)防為主的意識。
3、加強(qiáng)內(nèi)部安全保衛(wèi)和糾紛預(yù)防化解工作。
三、目標(biāo)：對排查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，能立即整改的要立即整改；難以立即整改到位的，要限期整改，落實(shí)監(jiān)督措施。做到排查不留死角，整治不留后患。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 10
在醫(yī)療行業(yè)安全生產(chǎn)主要體現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面。安全生產(chǎn)關(guān)系到職工、患者和衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)的安全等各方面。堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”以及“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的方針，人人提高認(rèn)識入手，堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開展安全檢查。結(jié)合我院工作情況，制定了20xx年安全生產(chǎn)工作計(jì)劃。
一、提高認(rèn)識，堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)。
領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：
副組長：
成 員：
安全生產(chǎn)工作是否抓好，責(zé)任制是否落實(shí)，關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)，為此，我院成立以院長為安全生產(chǎn)直接責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，安全責(zé)任重于泰山，我院始終把安全生產(chǎn)擺在重要議事日程，有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)的開展學(xué)習(xí)，宣傳貫徹活動(dòng)，做好分工明確，責(zé)任落實(shí)。
二、針對上一年度安全工作中存在的問題，進(jìn)一步修訂和完善各種規(guī)章制度，全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確劃分崗位職責(zé)，真正做到依法治院、科學(xué)管理。
三、本年度工作目標(biāo)
1、堅(jiān)決杜絕重特大安全事故的發(fā)生及醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、加強(qiáng)院內(nèi)的安全學(xué)習(xí)，培訓(xùn)管理。每季度對職工進(jìn)行一次法律安全教育，組織職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)職工的法律安全意識。
3、嚴(yán)格落實(shí)值班制度，節(jié)假日內(nèi)有領(lǐng)導(dǎo)帶班，無脫崗、漏崗現(xiàn)象，認(rèn)真做好值班記錄。
4、根據(jù)“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，抓好各類安全生產(chǎn)的檢查工作。
6、及時(shí)上報(bào)本單位發(fā)生的重、特大安全問題，不瞞報(bào)漏報(bào)。
回顧過去，展望未來，在新的一年里，我院要緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的.方針開展安全工作，努力創(chuàng)建關(guān)注安全、關(guān)愛生命的良好氛圍。我們相信，同時(shí)我們也有信心，在新的一年里、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定能完成本年度的工作目標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院感實(shí)施方案 11
醫(yī)療質(zhì)量安全管理及改進(jìn)措施今年以來，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，我院實(shí)際情況，采取以下措施，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量。
一、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
1.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度教育，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，盡量滿足病人需求。建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，責(zé)任到人。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。隨時(shí)告知并簽署相關(guān)書面材料，做到預(yù)防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小的原則。
2.加強(qiáng)病例文書自查質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》對病案質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練全面提高醫(yī)務(wù)人員義務(wù)素質(zhì)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全組織管理，保證醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。
3.推行醫(yī)療安全例會(huì)制度。每月召開一次會(huì)議，由全體職工參加，充分學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《物權(quán)法》中醫(yī)療部分，分析醫(yī)療安全形勢，討論典型案例，相互交流管理經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的`法律法規(guī)、部門規(guī)章和管理制度，對醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法進(jìn)行培訓(xùn)。
二、存在的問題和不足
1.隨意使用抗生素，以及不合理的聯(lián)合用藥和試探性用藥，對病毒性肺炎和一般感冒使用抗生素
2.醫(yī)患溝通存在矛盾，如溝通不力，溝通不足，溝通不全面，所談內(nèi)容不做全面考慮，漏洞較多，為糾紛留下隱患。
3.時(shí)有出現(xiàn)拒絕病人情況，私自轉(zhuǎn)走病人，以及不按時(shí)上下班，出現(xiàn)工作脫節(jié)現(xiàn)象
4.醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備比較落后，有很多業(yè)務(wù)無法開展，只能看小病等。
三、改進(jìn)措施
1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、制度以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范
2.嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高醫(yī)師的基本操作機(jī)能
3.合理檢查、合理用藥，因病施治。重點(diǎn)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》
4.自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
5.改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語，嚴(yán)禁出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推、現(xiàn)象。
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