法律顧問工作總結(jié)
精誠合作又一年，我們作為##保險公司浙江省分公司的常年法律顧問，在過去的一年里，在貴公司領導的科學決策和大力支持以及分公司各部門，尤其是風險管理部全體工作人員的廣泛、努力配合下，經(jīng)過我們的不懈努力，分公司的法律事務工作取得了較好的成效。舊的一年過去了，新的一年飄然而至，為總結(jié)工作，繼往開來，以更好開展、完成新一年的工作，現(xiàn)將過去一年以來法律顧問工作情況總結(jié)如下：
一、全力防范虛假賠案，以最大限度地挽回公司的損失。
去年余杭支公司有位離職員工方忠良，利用職務之便，與修理廠勾結(jié)，采用汽車套牌、虛 、制造假事故等非法手段，而且通過訴訟來達到其賺取或騙取保險金的目的。在我們與分公司客戶服務部和杭州營業(yè)部的配合下，不僅粉碎了其企圖，而且爭取到杭州市中級人民法院把案件移送檢察院立案偵查。其中兩起典型案例，涉案金額就達到14萬余元。通過我們的努力，防止了公司損失的發(fā)生。這兩起案件的具體情況是這樣的：
一起是用他人名義買得二手車然后套用河南電力公司的號牌，制造單方保險事故，謊稱車輛是方忠良母親顧美珍所有，以原告顧美珍的名義，由方忠良作為代理人向余杭區(qū)人民法院提起賠償訴訟。訴訟標的8萬余元。案件發(fā)生后，通過永安河南公司協(xié)查得知，河南省電力局的車輛不曾到過浙江，而且事故發(fā)生時，該車輛停在電力局大院沒有使用。掛真實車牌的車主河南電力局出具了所有權(quán)證明，這直接否定了方忠良向法院提交的其母親是車輛所有權(quán)人的事實。我們?nèi)ミ^公安、法院，還多次向保監(jiān)局反應情況，經(jīng)過努力，方忠良向法院撤回了訴訟，放棄了車輛的理賠。
幾個月后，方忠良又以他母親的名義就另一輛寶來汽車向拱墅區(qū)人民法院提起訴訟。該車輛也是在夜深人靜的時候發(fā)生的單方事故，交警事故認定書是在事故發(fā)生10來天之后補開的。方忠良用一張假的汽車修理發(fā)票向法院主張保險賠償近6萬元。該案我公司定損員定損3萬余元，一審由杭州營業(yè)部法務人員參與了訴訟。一審法院按全部支持了顧美珍的訴訟請求。
本案二審由本法律顧問擔任訴訟代理人。起先中院法官認為，既然事故是真實的，保險公司不予理賠是沒有道理的。在與中級人民法院的法官多次溝通后，我提出了有力偽造 證據(jù)，并且把河南電力局的案件作了書面報告，要求中院把案件移送檢察院立案偵查。經(jīng)過兩次庭審，中級人民法院撤銷了一審判決，駁回了顧美珍的全部訴訟請求，并按照本代理人的請求，將案件進行了移送。目前案件仍在偵查中。
僅上述兩起事故，經(jīng)過我們法律顧問的努力，就為公司挽回了經(jīng)濟損失14萬余元。
二、積極參與理賠案件處理，盡力使公司在訴訟中處于有利地位
由于分公司很多機構(gòu)都由法務崗參與訴訟工作，因此真正委托法律顧問應訴的案件不是很多。一年來共委托案件十余起。但是這些案件，基本上都取得了良好的效果。以下是一些案例說明。
杭州濱江區(qū)的章毛案，章毛開車 了人，理賠案件在交強險結(jié)案后，受害人親屬反悔，以城鎮(zhèn)標準為訴訟請求，把侵害人和我公司一起告上了濱江區(qū)人民法院。起先主審法官認為這個案子中，保險公司應該按照城鎮(zhèn)標準理賠，在三次庭審后，經(jīng)過我們的不懈努力，終于判決保險公司不再承擔保險責任。
湖州茂興化纖有限公司雷擊案，原告茂興化纖有限公司要求我公司承擔保險賠償責任，而本案在理賠過程中對于保險責任是沒有爭議的，只是賠償金額存在異議。接到委托后，我們分別向浙江省氣象局和湖州氣象局取證，得到證據(jù)表明，原告主張的時間沒有發(fā)生雷雨天氣。于是我們按照拒賠處理，后來在法官的主持下，該案以明顯有利于我們保險公司的調(diào)解方案進行了調(diào)解。
紹興凱利達紡織品有限公司保險合同糾紛案，原告紹興凱利達紡織品有限公司的駕駛員肇事后逃逸，但是我公司在承保時未妥善盡到保險免責條款的說明義務，一審按照近40萬判決我公司承擔賠償責任，二審經(jīng)過努力，以23萬元賠償金額的方案進行了調(diào)解。
紹興縣人民法院審理的道路交通事故人身損害賠償案，在法律顧問的努力下，判決我公司商業(yè)險不承擔保險責任。僅這一個案子，就為公司挽回了20萬元的經(jīng)濟損失。
嵊州照相館失竊案，原告訴訟請求8萬元。我上網(wǎng)查詢了照相器材的價格，結(jié)合承保情況，在法官的支持下，迫使原告答應了3萬余元的調(diào)解方案。
諸暨呂建云保險合同糾紛案，爭議標的4萬元左右，由于我公司承保時呂建云的車輛就已經(jīng)過了年檢時限，我公司盡管已盡免責條款的說明義務，但是不能改變我們承保不可保風險的事實。本案仍在調(diào)解中，為了減少損失，我們將以5千到1萬的金額爭取調(diào)解。
不可否認的是，目前訴訟環(huán)境對保險公司并不有利。法官、仲裁員從弱者保護的角度出發(fā)，在人身損害賠償案件和人身保險合同糾紛中，一般都會傾向于被害人或者被保險人。比如杭州營業(yè)部王琪人身保險爭議案，爭議焦點是非醫(yī)保用藥應不應該理賠的問題，我公司一審二審都遭遇了敗訴。但是本法律顧問準備為公司免費打再審官司，希望能夠從法律的角度討個說法。
三、依法出具了法律意見書和法律建議書，指導分公司及公司各部門有序開展法律事務工作。主要表現(xiàn)如下：
(一)就環(huán)峰石油運輸有限公司保險合同案，該案法律顧問是代理人，因為爭議起源于機構(gòu)與被保險人簽訂的統(tǒng)保協(xié)議，本法律顧問出具了法律建議書，要求分公司嚴查類似協(xié)議。
(二)就湖州王梓勤勞動爭議案，出具法律意見書。本案由其他代理人處理的，到本法律顧問處已到賠償判決生效階段。該案與王梓勤截留保險費案件相關聯(lián)。本法律顧問從實際出發(fā)，提出了切實可行的方案，在湖州公司的配合下，得到了湖州法院的諒解，本案至今未被執(zhí)行。
（三）就紹興尉杏芳勞動爭議案，出具法律意見書，還為公司人事部門草擬了解除勞動合同協(xié)議和通知等法律文書。
（四）妥善處理了杜亦東勞動爭議案，勸說并迫使杜亦東撤回了勞動爭議仲裁申請。由于杜亦東具備豐富的保險從業(yè)經(jīng)驗，有良好的業(yè)務資源，于是經(jīng)過多次協(xié)商，起草了與勞動合同補充協(xié)議，并協(xié)助談判，最終和杜簽訂了協(xié)議。
（五）從豐富的應訴經(jīng)驗出發(fā)，給公司承保部門提出約定爭議處理途徑的法律建議。由于浙江杭州地區(qū)的法院對所有道路交通事故人身損害賠償中的交強險都不分項處理，而杭州仲裁委在處理時就會考慮這一點。于是建議杭州地區(qū)的爭議處理約定仲裁。而由于仲裁委的整體管理不如法院規(guī)范，那么建議杭州以外的機構(gòu)的保險單上，約定法院訴訟作為爭議處理途徑。
�。┓e極聯(lián)系中國青年報記者，為山東濰坊法院違法執(zhí)行案件 。溫州公司承保的車輛在山東昌樂縣發(fā)生交通事故后，被害人把侵權(quán)人和溫州公司都告上了法院。一審溫州公司缺席被判決承擔6萬元的經(jīng)濟賠償責任，因為不服溫州公司提出了上訴，并繳納了上訴費。但是在等待上訴開庭階段，卻等來了一審法院的執(zhí)行法官，不僅執(zhí)行了6萬元的保險賠償金，而且執(zhí)行走了16萬元的罰金。在分公司法律事務人員向本顧問反映了這情況后，我十分重視，多方聯(lián)系了中國青年報的主任記者，請他們介入采訪。目前中國青年報的采訪審查流程已經(jīng)走完，本顧問也在準備前往了解情況的階段。相信通過努力，事情會有良好進展。
三、為規(guī)范公司管理，審核理賠單證，加強培訓，提供咨詢，繼續(xù)出謀劃策。
保險公司的經(jīng)營、管理，特別理賠服務工作，稍不留意，就有可能引發(fā)訴訟風險。在分公司風險管理部和車險管理部的要求下，本法律顧問對公司理賠單證逐單進行了審核，并提出了修改和完善的意見，依法對其進行規(guī)范。
保險業(yè)務不僅具備經(jīng)濟屬性，更具備法律屬性。公司的所有經(jīng)營管理活動，都應該在保險法的框架內(nèi)進行。在新保險法實施后，本法律顧問及時向分公司提交了《新保險法對保險公司的影響》，同時與分公司各有關專業(yè)討論研究，做好新法實施后的有關準備工作。
為了使公司適應新的保險法，讓理賠人員知道并熟悉新保險法，在富陽本法律顧問分兩次對分公司下屬各機構(gòu)的理賠負責人和理賠人員進行了法律培訓，以提高其法律意識，用法律知識規(guī)范從業(yè)行為。
在平時工作中，本顧問并不因案件是否委托而作不同對待。比如在一起損失擴大案件中，盡管沒有委托，公司法務詢問處理思路，我把應訴技巧和對策悉數(shù)向他作了講解。平時各機構(gòu)理賠管理人員，在遇到實際問題的時候，也都會咨詢，比如使用臨時號牌駛出了規(guī)定區(qū)域發(fā)生了交通事故是否應該理賠的問題，比如和法官溝通出現(xiàn)困難的時候，比如財產(chǎn)險理賠的比例問題，比如訴訟案件程序問題等等，我向來是耐心解答，認真輔導，出謀劃策。
四、審核業(yè)務員管理合同和保險業(yè)務合同，以杜絕不合規(guī)風險
(一)審核了《業(yè)務員管理規(guī)定》和《業(yè)務員勞動合同》，并就一部分營銷人員的合同問題，提出了相應的法律建議。
(二) 審核了永安臨海支公司《醫(yī)療責任保險協(xié)議》，并提出了審核意見。
五、 坐班顧問，參與業(yè)務談判，協(xié)助各業(yè)務管理部門的工作
一年來，每周至少一次在分公司坐班，處理法律咨詢和顧問事宜，從未中斷。而且只要各部門有需求，本顧問都會安排時間幫助解決。
這方面最突出的例子，是紹嘉大橋事故案。我不僅參與了與投保人中鐵大橋局的代表談判，而且就具體案件本身被保險人的問題提出了意見，而且審核了發(fā)給中鐵大橋局的相關協(xié)議文本和被保險人授權(quán)委托書文本等等。
以上是我們一年以來的顧問工作總結(jié)，回顧過去的一年，我們有成績，也有不足。比如在為公司獻計獻策上做得并不夠。我們欣喜地看到，公司的業(yè)務蒸蒸日上，公司的運行有序規(guī)范。這在客觀上，與我們顧問律師的努力工作是分不開的。對于工作中的不足之處，我們深表歉意，并真誠希望在 2011年內(nèi)，我們能通力合作，彌補不足盡心盡力地參與公司的經(jīng)營與管理，為公司的科學決策提供法律依據(jù)，提高公司員工的法律意識和法制觀念，在市場經(jīng)濟當中運用法律知識這個武器，共同把貴公司的法律事務工作做得更好，確實地維護公司的合法權(quán)益，努力地增強公司的市場競爭能力，使公司取得更好的社會效益和經(jīng)濟效益。
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