提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案（通用10篇）
為了確保事情或工作有序有效開展，就需要我們事先制定方案，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。那么制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案，希望對大家有所幫助。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 1
為認真貫徹黨的十八屆五中全會精神，深入推進《改善醫(yī)療服務行動計劃》的全面落實，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，提升醫(yī)療技術(shù)水平，全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設(shè)”工作任務，醫(yī)院研究決定，從現(xiàn)在開始，在全院開展醫(yī)療服務質(zhì)量提升年活動。具體方案如下：
一、活動目標
以深化公立醫(yī)院改革為契機，以鞏固醫(yī)院標準化建設(shè)成果為動力，以打造“三優(yōu)服務”為追求目標，牢固樹立以病人為中心的服務理念，進一步強化服務意識，規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程，突出學科建設(shè)，夯實發(fā)展基礎(chǔ)，提升醫(yī)院綜合服務能力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟，實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
二、活動范圍
各科室、各崗位及全體員工。
三、活動內(nèi)容
�。ㄒ唬� 全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量
1、狠抓質(zhì)控核心制度落實
提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫(yī)療質(zhì)量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質(zhì)控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”，督導到科、落實到人。細化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人，有的放矢。
2、強化病案管理
加強病案知識培訓。組織醫(yī)務人員系統(tǒng)學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師，跟隨病案質(zhì)量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點評，對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。
3.加強患者入出院指導和隨訪
強化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程，認真做好患者出院指導；加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng)，扎實做好患者一級隨訪工作；拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎(chǔ)上，對周邊或適宜病人，提供上門復查、用藥、康復指導等服務；積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，及時組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權(quán)益。
4、延伸多學科會診
加強會診中心建設(shè)。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢，加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設(shè)。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。
�。ǘ┏掷m(xù)提高護理服務質(zhì)量
1、開展體驗式服務
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務模式，在所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務；積極倡導親情化服務、無鈴聲服務。強化床邊護理工作制，將護理工作重心前移至患者床旁；和諧護患關(guān)系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作，提升護理工作質(zhì)量。
2、提高護理質(zhì)量
開展品管圈質(zhì)量改善活動。落實規(guī)范要求，完善制度標準，提高護理人員安全管理意識；加強優(yōu)質(zhì)護理服務長效機制建設(shè)。強化支持保障系統(tǒng)建設(shè)，減輕臨床一線護士負擔，把時間還給護士，把護士還給病人；廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調(diào)查，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到病人滿意。
3、加強培訓考核力度
加強人文知識學習。強化護理文化建設(shè)，制作護患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開護士長專題會議，開展護理服務明星評選活動，在科室設(shè)立榮譽榜，營造人人爭做服務明星的氛圍；提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理，組織《護士禮儀規(guī)范》學習，觀看護士基礎(chǔ)服務禮儀視頻資料。
�。ㄈ┣袑嵏纳崎T診醫(yī)技服務質(zhì)量
1、優(yōu)化就醫(yī)流程
簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責（或兼責），實現(xiàn)門診服務無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程�？茖W規(guī)劃門診布局；減少患者等候時間。實行錯時服務、互補服務，縮短患者等候檢查、出報告時間。
2、提升服務質(zhì)量
選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率；提高業(yè)務水平。加強外出學習及科內(nèi)培訓質(zhì)量；保證報告準確。堅持雙人簽字，保證各項報告單正確率。開展微笑服務。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導醫(yī)服務
提升服務層次。對導醫(yī)溝通技巧、業(yè)務知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓；改善服務措施。實行站立式、走動式服務，變被動回答為主動介紹、引導，分診到位；改進服務態(tài)度。通過調(diào)查問卷、專題會，定期征求臨床科室、病人意見、建議，不斷改進工作。
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1、提高工作效率
增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦，對一線需要工作及時辦；加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的.服務。
2、加強溝通交流
暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實、需求情況，幫助解決問題；促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。
3、提升管理水平
提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識培訓，增強服務能力；強化服務管理。落實崗位職責，將管理寓于服務之中，改進管理措施，注重服務質(zhì)量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價，結(jié)果與績效掛鉤。
4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境
強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設(shè)步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務。健全便民設(shè)施，嚴控患者費用不合理增長；完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地，順利、安全就醫(yī)。
5、提升后勤保障服務質(zhì)量
建立綜合調(diào)度保障體系。通過網(wǎng)絡、電話、人員銜接，確保24小時應急服務。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查，提高飯菜、保潔質(zhì)量，提升服務品質(zhì)。加強巡檢。主動服務，做到叫修與預防維修相結(jié)合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道，使數(shù)據(jù)收集更快捷，提升后勤管理運行保障能力，提高服務質(zhì)量與工作效率。確保設(shè)備安全正常運行。做好設(shè)備驗收、維護及保養(yǎng)，加強操作人員培訓，定期巡檢，建立安全運行檔案。
四、活動步驟
每個階段不分時間，各項工作穿插進行。
（一）宣傳動員階段。（20xx年3月17日至4月1日）
制定實施方案，召開動員大會，各科室對活動方案進行傳達學習，積極營造活動氛圍。各相關(guān)科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。
�。ǘ┳圆樘岣唠A段。（20xx年4月1日至12月31日）
各科室找出服務的不足，制定服務標準和流程，切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想，結(jié)合自身實際，創(chuàng)新思維，高點定位，圍繞服務、技術(shù)、便民、效能等方面作文章，形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
�。ㄈ┛己硕綄щA段。（20xx年6月1日至12月31日）
由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核，由社會服務部進行征求意見，并將分數(shù)與每月績效相結(jié)合。
（四）總結(jié)表彰階段。（20xx年12月1日至12月31日）
各科室對活動開展情況進行總結(jié)，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價，總結(jié)經(jīng)驗，建立服務提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室（崗位）、先進個人給予表彰獎勵。
五、活動要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，明確責任。為保證活動順利開展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升年活動領(lǐng)導小組，負責對活動指導、協(xié)調(diào)工作，各組成員要認真履行責任，推進各項工作的完成與落實。
�。ǘ┙y(tǒng)一思想，提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務提升年活動的重要意義，統(tǒng)一思想認識，以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動，形成人人講優(yōu)質(zhì)服務、處處抓優(yōu)質(zhì)服務、事事出優(yōu)質(zhì)服務的良好氛圍，使服務速度更快、服務水平更高、服務質(zhì)量更優(yōu)。
（三）精心組織，周密安排。科室負責人作為開展活動的主要責任人，切實做好組織協(xié)調(diào)工作。服務提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設(shè)相結(jié)合，根據(jù)自身工作實際，認真分析存在的問題和不足，創(chuàng)新工作思路，充分挖掘潛力，研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。
（四）及時總結(jié)，不斷完善。在開展活動中，各科室要認真總結(jié)各自的做法和經(jīng)驗，及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳，樹立先進典型，發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用，改進不足之處，推進各項活動扎實有效地開展，確保服務提升年活動取得實效。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 2
為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，貫徹落實縣衛(wèi)生會議部署，持續(xù)推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”和“三好一滿意”活動，切實加強醫(yī)藥管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障人民身體健康，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《20xx年盧氏縣醫(yī)療服務質(zhì)量提升年活動實施方案》的通知要求（盧衛(wèi)字[20xx]17號），結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定本實施方案，具體如下：
一、指導思想
認真貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，促進醫(yī)療服務質(zhì)量的持續(xù)改進和醫(yī)療服務水平的不斷提高，使醫(yī)療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，促進我院各項管理工作再上新臺階。
二、活動范圍
獅子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所，參照執(zhí)行。
三、活動目標及內(nèi)容：
�。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)療服務質(zhì)量管理控制組織。
成立醫(yī)療服務質(zhì)量管理控制組織以醫(yī)療質(zhì)量管理控制制度管理人、約束人、獎懲人。
1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理控制組織，定期與不定期相結(jié)合，督查依法執(zhí)業(yè)情況和接受投訴、咨詢，有記錄。
2、醫(yī)療、護理、藥事、院感等各質(zhì)量管理組織做到每周有質(zhì)量檢查重點，每月有質(zhì)控小結(jié)，每季有質(zhì)控工作通報，并及時研究、處理醫(yī)療質(zhì)量問題。
3、改善住院服務，滿足病人需求。病區(qū)臨床醫(yī)師在崗率100%；規(guī)范開展護理服務，危重病人護理合格率≥90%。護理病區(qū)病人滿意度達90%。
4、嚴格依法執(zhí)業(yè)，大力宏揚白求恩精神，加強執(zhí)業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)護人員持證執(zhí)業(yè)率達100%；患者和社會對醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意度≥90%。
�。ǘ┳タ剖乙�(guī)范化、標準化建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境
進一步加強現(xiàn)有科室建設(shè)，制定專科建設(shè)規(guī)劃和實施措施，增加服務內(nèi)容，拓展服務范圍，向廣大群眾提供更加全面、質(zhì)量更高、專業(yè)性更強的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。
2、采取措施縮短各項檢查、報告等的等候時間。
3、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的`診療環(huán)境和便民服務措施，門診提供候診椅，病房提供飲水、輪椅、擔架車、空調(diào)、電視等設(shè)施。
4、積極加強中西醫(yī)科、中醫(yī)針灸等�？平ㄔO(shè)，按照�？茦藴剩贫▽？平ㄔO(shè)規(guī)劃和實施措施。
（三）規(guī)范診療行為，提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務
加強和執(zhí)行醫(yī)療核心制度，以法行醫(yī)，以常規(guī)診療，規(guī)范診療行為。抓好診療工作的及時性、規(guī)范性、準確性和連貫性，落實好“三合理”診療規(guī)范，減少醫(yī)療差錯和失誤，保證醫(yī)療終末質(zhì)量的提高。
1、嚴格貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，核心制度執(zhí)行到位，其中，疑難危重病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論率達到100%。對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。
2、臨床用血科學、合理，成份輸血率≥90%，全血、成份輸血適應癥符合率達100%，無輸血安全事故發(fā)生。
3、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實施檢查，控制不必要的檢查；按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價藥品。
4、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則。開展臨床用藥監(jiān)控，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。
�。ㄋ模┘哟髾z查考核力度，落實醫(yī)療責任追究制度
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》及新出臺的《醫(yī)師定期考核辦法》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，制定獎懲規(guī)定，并認真檢查考核，與每個醫(yī)務人員的考核評價掛鉤。
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、建立醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反行為并予以公示和懲罰。
3、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，建立科學合理的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，妥善處理醫(yī)療事故爭議，全面及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為，報告率100%；確保20xx年度不發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
4、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，按藥品通用名處方，制定醫(yī)院處方集，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。
5、按照《醫(yī)師定期考核辦法》制定本院醫(yī)師考核辦法，做到公平、公正。
�。ㄎ澹┘訌娽t(yī)患溝通制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
建立健全醫(yī)患溝通制度，加強學習，提高溝通水平，建設(shè)和諧醫(yī)院
1、建立醫(yī)患溝通考評制度和組織，不定期查看執(zhí)行情況和定期抽查集體考評相結(jié)合，針對問題加強學習溝通內(nèi)容與技巧。
2.規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，服務態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。增強醫(yī)患感情交流，增強溝通效果。
3、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，加強各同意書的執(zhí)行情況。重點是疾病診斷情況、治療手段、重要檢查、手術(shù)方式及風險、預后、費用、與疾病相關(guān)的注意事項等充分告知，尤其注重其中的內(nèi)容。
4、嚴格執(zhí)行收費政策，服務項目、藥品價格實行全面、規(guī)范公示制。
5、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。
6、采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。
�。┘訌娡话l(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力建設(shè)，提高醫(yī)療緊急救治水平
改進和完善急救管理制度，強化急救重要性教育，組織學習和演練，提高急救能力和質(zhì)量。并堅決做到“六個必須堅決執(zhí)行”。
1、提高急診科（室）能力，醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作，科學、合理、規(guī)范救治。
2、加強急救能力培訓并演練，一是考查基本急救準備情況；二是考查如心肺復蘇、中毒等緊急救治情況。
3、做到急診綠色通道通暢、制度健全、設(shè)施設(shè)備、急救物品完好率達100%：院內(nèi)病區(qū)急診會診、搶救5分鐘內(nèi)到達，急診病人處理及時，急救醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范；急診急危重病人搶救成功率85%以上，病房危重病人及時轉(zhuǎn)診。
4、堅決做到“六個必須”，先救人后收費、辦手續(xù)。
�。ㄆ撸┘訌妼W習培訓，從根本上提高醫(yī)療質(zhì)量
加強法律法規(guī)和各科“三基”學習，保證學習時間和成效，定期組織考核，實行獎優(yōu)懲劣，保證醫(yī)療質(zhì)量的提升。
1、制定各科室學習計劃及考評辦法，做到有計劃性、有針對性、有合理性、有成效性。
2、強化“三基三嚴”訓練，有“三基三嚴”訓練計劃，安排、記錄、考核和獎懲的制度及措施，并認真落實。
3、嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)、規(guī)章。診療、護理常規(guī)考核合格達100%；嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳下發(fā)的病歷書寫規(guī)范；抗生素臨床應用管理規(guī)范以及手術(shù)分級管理規(guī)范。門診病歷合格率、住院病歷甲級率≥90%，無丙級住院病歷，處方合格率≥95%。
四、組織領(lǐng)導
職 責:
(1)按照上級要求，全面組織領(lǐng)導本院“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動，制定實施方案，安排布置工作。
(2)定期組織召開各專項工作組及社會監(jiān)督員會議，聽取匯報和收集意見，掌握活動動態(tài)，研究解決問題，不斷推進工作。
(3)督促檢查醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動的落實情況；
(4)組織對“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動進行評價總結(jié)。
職責：
�。�1）負責創(chuàng)建活動期間相關(guān)文件、材料的形成及創(chuàng)建資料的收集、整理及工作總結(jié)。
�。�2）建立健全各科室質(zhì)量管理組織，明確院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人。
�。�3）建立健全醫(yī)療質(zhì)量督導檢查制度等。強化全員質(zhì)量意識。
�。�4）質(zhì)量管理控制的重點是病歷、處方質(zhì)量，藥品使用的合理性，手術(shù)的效果，醫(yī)療工作規(guī)章制度的落實情況，醫(yī)療隱患和病人、家屬反應的問題調(diào)查、處理情況等。尤其醫(yī)患溝通制度、緊急救治能力、“三基三嚴”的督查。
�。�5）定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。
五、工作要求
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導。開展“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。各科室要提高對加強醫(yī)院管理重要性、緊迫性的認識，確�！搬t(yī)療質(zhì)量提升年”活動各項目標的實現(xiàn)。健全領(lǐng)導機構(gòu)，落實人員職責，加強組織領(lǐng)導。必須把強化醫(yī)院管理作為首要任務，認真部署，嚴格要求，明確責任，狠抓落實。
（二）突出重點，整體推進。各科室要結(jié)合實際，對照重點要求，抓住重點薄弱環(huán)節(jié)，制訂切實有效的整改措施，既突出重點，又以點帶面，全面改進醫(yī)院管理。
（三）加強交流，深入宣傳。各科室要總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動中好的做法和經(jīng)驗，采取多種方式組織交流。要繼續(xù)做好宣傳工作，營造良好輿論氛圍，推動“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動深入開展。
�。ㄋ模┝⒆汩L遠，健全機制。加強和改善醫(yī)院管理，是一項長期任務，要探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制，體現(xiàn)長期效果，實現(xiàn)持續(xù)改進。因此，各科室要認真分析這次活動的經(jīng)驗與教訓，并以此活動為契機，建立健全醫(yī)院管理的長效機制。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 3
為鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，充分展現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量，結(jié)合我市實際，制訂本工作方案。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，堅持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，認真查找和解決醫(yī)療服務中存在的突出問題，提升質(zhì)量、提高水平，努力改善患者的就醫(yī)感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、活動范圍
全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)、中心血站、疾病預防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)。將各類社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入活動范圍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
三、工作目標
�。ㄒ唬┘訌姲嘧雍椭贫冉ㄔO(shè)。全面落實各項衛(wèi)生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
�。ǘ┘訌姾鸵�(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實各項醫(yī)療服務核心制度，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴、操作不當、質(zhì)量不高等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標。
�。ㄈ┘訌娦酗L建設(shè)。全面落實行業(yè)監(jiān)督防控制度，著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務態(tài)度不好等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標。
四、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┘訌姲嘧咏ㄔO(shè)，提升管理能力。一要明確責任。院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責任人，要堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。二要強化考核。院領(lǐng)導要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務態(tài)度等工作，確立質(zhì)量與安全工作重點目標，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在的問題，落實持續(xù)改進措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務質(zhì)量講評分析會，查擺問題、分析原因，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。三要加強督導。要全面推行醫(yī)院院務公開制度，向社會公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務人員醫(yī)德考評等，建立醫(yī)院及其醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點要體現(xiàn)在“接地氣”上。
�。ǘ┙∪ぷ髦贫�，建立長效機制。一要整章建制。各級醫(yī)院要根據(jù)職責分工，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則》及醫(yī)院建設(shè)標準、醫(yī)務人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求，結(jié)合實際，建立健全各項規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴格依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。三要嚴格獎懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定，引導約束全體醫(yī)務人員按章辦事、按規(guī)操作，并建立長效機制，扭轉(zhuǎn)因制度不落實、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。
�。ㄈ┮�(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強醫(yī)院感染管理工作，重點加強手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染。加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準入，嚴格對大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作，營造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，強化分級護理質(zhì)量管理，切實落實基礎(chǔ)護理和危重癥病人的護理質(zhì)量，確�；颊哚t(yī)療安全。
加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務水平和質(zhì)量。四要開展專項活動。各級醫(yī)院要加強人才培養(yǎng)和技術(shù)引進，大力發(fā)展重點學科。要開展以衛(wèi)生政策學習考核、醫(yī)療護理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動，提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員服務能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動，檢驗質(zhì)量大提升活動的成效。五要采取切實措施，努力降低次均醫(yī)療費用。
全市各級公立醫(yī)院要以20xx年次均住院費用為基數(shù)，做到零增長，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫(yī)負擔。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗檢查結(jié)果互認制度；二是采取切實措施，提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫(yī)院不低于30%，基層醫(yī)療機構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫(yī)療機構(gòu)95%以上；目錄內(nèi)診療項目使用率市級醫(yī)療機構(gòu)比例80%以上，縣級達到85%以上；三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費用限價管理；四是開展預約診療、錯峰服務、延長專家門診時間等具體措施，使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。
(四)加強學科建設(shè)，注重人才培養(yǎng)。一是強化學科管理，加大學科資源投入，增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理，建立學科建設(shè)領(lǐng)導小組，實行學科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學科規(guī)劃和具體措施，建立醫(yī)療、教學、科研、財務、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實驗室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費和設(shè)備投入，單獨設(shè)帳，加強學科帶頭人經(jīng)費使用自主權(quán)，建立經(jīng)費管理監(jiān)督審計制度，確保經(jīng)費按計劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵引進新技術(shù)新項目，提高診療水平，臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設(shè)，培養(yǎng)后備人才，提高科研水平。
培養(yǎng)學科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學術(shù)水平。深挖后備學科帶頭人的發(fā)展?jié)摿�，加大人才培養(yǎng)力度，梯隊結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度，學科內(nèi)每年派出人員外出進修學習，加大人才儲備。明確學科發(fā)展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯(lián)合攻關(guān)課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每兩年有市廳級進步二等獎1項以上�？蒲谐晒軌虮粡V泛推廣，對學科發(fā)展起到推動作用。
�。ㄎ澹⿵娀揽貦C制，改進行業(yè)作風。深入開展權(quán)力運行監(jiān)控機制建設(shè)，加快推進二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全省統(tǒng)一實時監(jiān)控軟件的安裝運用，加強廉潔風險防控，全面提升醫(yī)院管理和行風建設(shè)水平。一要加強財務管理。要堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理原則，醫(yī)院一切財務收支必須納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。建立科學決策機制，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。要向社會公開收費項目和標準。
在顯著位置通過多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等）公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。要嚴格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定，嚴禁擅自網(wǎng)下采購。三要加強收費管理。嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等告知患者。患者出院時，提供詳細的'總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。要完善醫(yī)療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務項目不得收取費用。四要加強行風督查。充分運用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務人員，自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，堅決治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進一步完善行業(yè)監(jiān)管制度，嚴格醫(yī)療服務行為監(jiān)督。加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，維護患者合法權(quán)益，暢通投訴渠道，及時處理化解矛盾和糾紛。
（六）開展創(chuàng)建活動，弘揚醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動，使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質(zhì)服務創(chuàng)建。具體為：加強窗口服務管理，創(chuàng)新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時間�？剖覙菍雍侠矸植�，標識指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適，服務診區(qū)安全、溫馨。服務態(tài)度良好，語言文明規(guī)范，不說服務忌語，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實“首診負責制”和“首問負責制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務，新農(nóng)合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為：抓好醫(yī)療安全責任制、生產(chǎn)安全責任制、治安消防安全等責任制的落實，堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作，認真落實安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門診、財務、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據(jù)公安部門要求，安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強內(nèi)部保衛(wèi)工作，建立健全保衛(wèi)組織，二級以上醫(yī)院全部設(shè)立警務室，提高保衛(wèi)人員素質(zhì)，配齊器材和設(shè)備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境，防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”，確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務人員人身安全。
五、實施步驟
�。ㄒ唬┕ぷ鞑渴痣A段（20xx年12月）。
市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案，全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排，結(jié)合本地本單位實際，制定具體實施方案，特別是針對服務態(tài)度不好、服務質(zhì)量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施，切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
�。ǘ┙M織實施階段（20xx年12月—20xx年10月）。
各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實施細則，全面落實活動各項重點工作任務。要加強信息報送工作，各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時將各醫(yī)療機構(gòu)活動開展情況以工作信息形式報送市衛(wèi)生局，每月至少報送一次。
�。ㄈ┒綄z查階段（20xx年11月）。
各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導，確保醫(yī)療質(zhì)量服務提升活動落到實處。市衛(wèi)生局將組織力量，對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量大提升活動進行全面考核測評，同時納入對縣區(qū)和市直單位考核目標。
�。ㄋ模┛偨Y(jié)交流階段（20xx年12月）。
各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經(jīng)驗交流會，對活動開展情況進行總結(jié)，公布檢查和評價結(jié)果，促進醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制的建立和完善。在此基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生局將對全市活動開展情況進行全面總結(jié)通報。
六、工作要求
�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I(lǐng)導。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實加強對醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動的組織領(lǐng)導，各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動領(lǐng)導小組和辦公室，負責轄區(qū)醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動的指導、評價和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結(jié)合轄區(qū)實際情況，負責本轄區(qū)活動的具體實施，并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務質(zhì)量大提升活動領(lǐng)導小組，組長由院長擔任，負責本單位活動的具體實施。
�。ǘ┥罨顒觾�(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真落實質(zhì)量大提升活動方案，積極拓寬活動內(nèi)容，豐富活動形式，創(chuàng)新活動舉措，使服務質(zhì)量大提升活動從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
�。ㄈ⿵娀熑巫肪�。探索建立加強醫(yī)院監(jiān)管、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、避免或減少投訴上訪和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的體制機制，落實跟蹤評價和責任追究制度。通過追究責任人、責任科室和相關(guān)領(lǐng)導的責任，促使醫(yī)院服務態(tài)度明顯改進，服務質(zhì)量明顯提高。
（四）樹立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度，注重樹立和宣傳行業(yè)先進典型事例，及時推廣先進經(jīng)驗，在全社會大力宣傳，弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，進一步提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 4
為貫徹落實十八屆五中全會精神，更好地宣傳“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”的進展和成效，按照《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于開展改善醫(yī)療服務百日宣傳活動的通知》（x衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)明電[20xx]357號）要求，制定本方案。
一、活動目的
一年來，各地涌現(xiàn)出一大批宣傳改善醫(yī)療服務方面有創(chuàng)新舉措、優(yōu)秀事跡，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，助推醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動更上新臺階。
二、活動時間
20xx年12月1日至20xx年3月1日。
三、活動內(nèi)容
�。ㄒ唬┡e行改善醫(yī)療服務百日宣傳活動啟動儀式。
�。ǘ┱匍_“進一步改善醫(yī)療服務行動”座談會。
（三）深入宣傳醫(yī)院的'新舉措、優(yōu)秀事跡等。
1、院外宣傳活動
按市衛(wèi)計委統(tǒng)一部署，聯(lián)系本地媒體開展宣傳報道，積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛(wèi)生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛(wèi)計委站等媒體進行投稿宣傳醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動工作。
2、院內(nèi)宣傳活動
通過醫(yī)院網(wǎng)站、院報、微信、志愿者服務、會議等媒介宣傳醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動工作的最新進展。
�。ㄋ模┙Y(jié)合“改善醫(yī)療服務”主題，推出推選活動。
1、開展“優(yōu)質(zhì)服務示范（科室、崗位、個人）創(chuàng)建活動。
2、推進“改善服務十大創(chuàng)新亮點”項目評選。
�。ㄎ澹┙Y(jié)合“改善醫(yī)療服務”主題，推出征集活動。
1、面向各科室征集以改善醫(yī)療服務為主題的各類文章，各科室每個月向院辦投稿不能少于一篇，擇優(yōu)在院報及醫(yī)院網(wǎng)站發(fā)表。
2、面向醫(yī)護人員征集有關(guān)“改善醫(yī)療服務”內(nèi)容的攝影作品。由工會牽頭舉辦改善醫(yī)療服務主題攝影展，評選優(yōu)秀作品在院區(qū)展出。
四、工作要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，廣泛宣傳。
各科室在12月25日之前啟動本科室“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”，召開動員會，將宣傳工作落實下去。各科室要動員全體醫(yī)務人員，從我做起，從日常工作的點滴做起，從現(xiàn)在作起，形成一個比、學、趕、幫、超的良好氛圍。
（二）推廣典型，示范先行。
開展“優(yōu)質(zhì)服務示范（科室、崗位、個人）創(chuàng)建活動，由醫(yī)務部、護理部牽頭開展以“改善醫(yī)療服務”為主題的優(yōu)質(zhì)服務示范崗位和個人；由黨辦牽頭面向全院征集改善醫(yī)療服務的創(chuàng)新亮點和舉措，擇優(yōu)遴選推廣開展；結(jié)合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創(chuàng)建活動，樹立典型，通過典型帶動、示范先行，在全院形成學先進、趕先進的良好氛圍，向大眾展示我院以病人為中心的良好行業(yè)形象。
�。ㄈ┘皶r匯總，報送信息。
各科室要及時匯總“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”中有關(guān)視頻、圖片、文字，并將改善醫(yī)療服務落實情況和典型材料于每月月底前上報辦公室，將擇優(yōu)向市衛(wèi)計委上報。醫(yī)院開展“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”情況將列為改善醫(yī)療服務督查重點（對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權(quán)重），納入醫(yī)院評價內(nèi)容。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 5
為進一步強化和規(guī)范我市醫(yī)療服務市場管理，嚴厲打擊醫(yī)療服務市場中的各種違法違規(guī)的醫(yī)療行為，確保人民群眾就醫(yī)安全，市政府決定從20xx年6月起，集中６個月時間在全市開展醫(yī)療服務市場專項治理工作。治理工作實施方案如下：
一、指導思想和目的
專項治理工作在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，衛(wèi)生、工商、公安、藥監(jiān)、科技、監(jiān)察、宣傳等部門聯(lián)合行動，以維護規(guī)范有序的醫(yī)療服務市場為目標，以保護人民群眾的健康和生命安全為目的，緊緊抓住人民群眾反映強烈的突出問題進行集中整頓。嚴厲打擊各種非法行醫(yī)犯罪活動，依法查處違法違規(guī)的醫(yī)療行為，規(guī)范醫(yī)療市場經(jīng)營活動，維護正常的醫(yī)療秩序，保障群眾的身心健康，為我市的經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
通過治理整頓，清除危害醫(yī)療市場經(jīng)濟秩序的非法行醫(yī)活動，使嚴重違法違規(guī)案件得到依法嚴肅處理，醫(yī)療廣告市場得到凈化，各醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營活動進一步規(guī)范，人民群眾對醫(yī)療市場秩序滿意程度明顯提高。
二、組織領(lǐng)導
全市醫(yī)療服務市場專項治理工作在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，以市衛(wèi)生局為主要牽頭單位，宣傳、工商、公安、藥監(jiān)、科技、監(jiān)察等部門組織實施。為了加強治理工作的組織和領(lǐng)導，經(jīng)市政府同意成立醫(yī)療服務市場專項治理工作領(lǐng)導小組，組成人員如下：
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
領(lǐng)導小組下設(shè)整頓醫(yī)療服務市場辦公室，辦公室主任由王改正同志兼任，市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長王紅艷任副主任，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，負責制定整頓工作計劃，具體組織、協(xié)調(diào)、實施和督導醫(yī)療市場的治理整頓工作。各成員單位要指定有關(guān)負責人擔任聯(lián)絡員，具體負責部門之間的聯(lián)系并落實各自的工作任務。
各區(qū)縣的整治工作在政府的領(lǐng)導下，按照市政府的部署，成立相應的組織領(lǐng)導機構(gòu)，抽調(diào)專人，扎扎實實組織實施好各區(qū)縣的醫(yī)療服務市場的整頓治理工作。在全市形成市、區(qū)縣兩級聯(lián)動，部門協(xié)作，執(zhí)法有力的整頓工作局面，確保整治工作順利推進，取得良好效果。
三、部門分工
衛(wèi)生行政部門是衛(wèi)生執(zhí)法的主體，要進一步加大醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴厲打擊非法行醫(yī)，查處違法違規(guī)醫(yī)療行為，組織、協(xié)調(diào)、督導全市醫(yī)療服務市場的專項治理工作。
宣傳部門要組織各媒體大力宣傳專項治理整頓工作的意義，及時報道整頓工作的情況，監(jiān)督各媒體刊登醫(yī)療廣告的行為。
工商行政管理部門進一步規(guī)范醫(yī)療廣告的刊播行為，建立起醫(yī)療廣告的長效監(jiān)管機制。
公安部門積極配合衛(wèi)生行政部門，嚴厲打擊非法行醫(yī)和醫(yī)托的違法犯罪活動，制止房屋出租戶為非法行醫(yī)人員提供醫(yī)療場所，保證衛(wèi)生執(zhí)法的順利進行。
藥品監(jiān)督管理部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的藥品管理，查處使用假劣藥品、過期藥品和違法自配制劑的醫(yī)療機構(gòu)。
市科技局重新審定醫(yī)學科研機構(gòu)的資格，明確科研機構(gòu)的經(jīng)營范圍，規(guī)范醫(yī)學研究機構(gòu)的經(jīng)營行為，禁止其開展醫(yī)療活動。
監(jiān)察部門監(jiān)督各職能部門公正執(zhí)法、文明執(zhí)法，依法行政。
四、主要任務
�。ㄒ唬┮婪ㄈ【喩米蚤_展醫(yī)療活動的無證機構(gòu)、個人診所、未經(jīng)審批的社區(qū)衛(wèi)生服務站、藥店坐堂醫(yī)生等。（市衛(wèi)生局）
�。ǘ┣謇磲t(yī)療機構(gòu)內(nèi)的非衛(wèi)生技術(shù)人員承包開設(shè)�？�，特別是泌尿性病和肝病科，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營和管理。（市衛(wèi)生局）
（三）依法查處超范圍執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)及未注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)（含未變更執(zhí)業(yè)地點）人員，糾正違法違規(guī)醫(yī)療行為。（市衛(wèi)生局）
�。ㄋ模┣謇砦唇�(jīng)審批亂掛的“中心”、“研究所”、“專家門診”等不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)名稱牌匾。（市衛(wèi)生局、科技局）
�。ㄎ澹┣謇磲t(yī)療機構(gòu)內(nèi)假藥、非法自配制劑、不合格的藥品。（市藥監(jiān)局）
�。┎樘帪榉欠ㄐ嗅t(yī)人員提供醫(yī)療場所的房屋出租戶，清理非法開設(shè)醫(yī)療點的外地流動人員。（市公安局）
�。ㄆ撸┩Ｖ垢髅襟w刊登非法醫(yī)療廣告，包括：未經(jīng)審核的醫(yī)療廣告，超出審批內(nèi)容的醫(yī)療廣告，以信息、熱線、專欄、講座等形式的軟廣告。查處刊登和制作非法醫(yī)療廣告的廣告公司、媒體和醫(yī)療機構(gòu)。（市工商局）
�。ò耍┲匦聦徍酸t(yī)學研究機構(gòu)的資格，凡不符合醫(yī)學科學研究機構(gòu)規(guī)范標準的一律撤銷，禁止以醫(yī)學研究所的名義開展醫(yī)療活動，刊登醫(yī)療廣告。（市科技局、市工商局）
�。ň牛﹪绤柎驌翎t(yī)托的違法犯罪活動，禁止以不正當?shù)氖侄芜M行非法經(jīng)營。（市公安局）
（十）組織各媒體對非法行醫(yī)的行為及時曝光，揭露非法行醫(yī)的內(nèi)幕，向社會宣傳衛(wèi)生法律常識，提高社會群眾的.識別能力。（市委宣傳部）
（十一）對行政不作為、整治工作不力、瀆職等違法行政行為，要依法追究直接責任人和主要負責任人的責任。（市監(jiān)察局）
五、工作措施
（一）加強組織領(lǐng)導，落實工作責任。專項治理工作實行各區(qū)縣、各部門“一把手”負責制，各區(qū)縣政府要成立專項治理工作的領(lǐng)導機構(gòu)，明確分工，落實責任。各職能部門要制定出相應的工作方案，指定專人落實各項工作。各主要負責人對重點區(qū)域、重點任務、重大案件要親自抓，親自查。要建立執(zhí)法部門和執(zhí)法人員權(quán)責一致的責任追究制，對整治工作不力，失職瀆職導致管理范圍和管轄地違法違規(guī)長期得不到治理的領(lǐng)導干部，要追究其責任。
�。ǘ┓止へ撠煟芮泻献�，形成合力。專項治理工作按照依法管理、屬地管理和誰審批、誰管理的原則，進一步明確任務，落實責任，加強部門間的合作，形成有力的治理工作態(tài)勢。
（三）突出重點，集中精力，嚴查大案要案。各區(qū)縣、各部門要結(jié)合自身工作和當?shù)貙嶋H，確定整頓工作重點，要進一步加大辦案力度，查處一批影響惡劣、危害嚴重的違法大案要案，從重從快懲處，推進整頓和規(guī)范醫(yī)療市場工作順利發(fā)展。
�。ㄋ模┌l(fā)動群眾，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。各部門要公布舉報電話，發(fā)動群眾和社會力量積極舉報，置違法違規(guī)行為于社會嚴密監(jiān)督之下。
�。ㄎ澹┘哟笮侣勑麄髁Χ�，營造良好輿論氛圍。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等媒體，大張旗鼓地宣傳專項整治活動的意義、目的和內(nèi)容，及時反映整治工作的進展情況，曝光一批違法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。采取上街宣傳、發(fā)放資料、知識問答、廣播熱線、電視專題節(jié)目等多種形式，提高群眾的維權(quán)意識和自我保護意識，自覺抵制非法行醫(yī)活動，維護自身的合法權(quán)益。
�。┱ńY(jié)合，建立健全管理機制。在專項治理工作中，各部門要結(jié)合本行業(yè)工作查找漏洞，總結(jié)經(jīng)驗教訓，及時制定管理措施，建立長效的管理機制，從根本上清除各種滋生非法行醫(yī)的土壤，防止反復。
�。ㄆ撸﹪栏駡�(zhí)法程序，確保辦案質(zhì)量。在專項治理工作中，各執(zhí)法部門要增強法律意識、證據(jù)意識和時效意識，依法嚴懲違法經(jīng)營者，要堅持嚴格執(zhí)法、文明辦案、嚴格辦案工作程序，確保整頓工作健康有序運行。
（八）加強信息溝通工作。各部門之間要經(jīng)�；ネㄐ畔ⅲ皶r向市專項整治工作領(lǐng)導小組報告工作進展情況、存在的問題和取得的工作經(jīng)驗。
六、工作步驟
�。ㄒ唬蕚潆A段（半個月）。
�。保匍_全市整頓醫(yī)療服務市場禁止非法行醫(yī)非法醫(yī)療廣告專項治理工作動員大會。
�。玻鲄^(qū)縣制定整頓醫(yī)療服務市場工作方案，建立組織機構(gòu)，明確工作任務，落實各項工作責任人。
�。ǘ┱D階段（三個半月）。
各區(qū)縣、各部門按照市整頓醫(yī)療服務市場工作領(lǐng)導小組下達的任務，結(jié)合工作實際，組織開展全面的治理整頓。
�。ㄈ┖瞬殡A段（一個月）。
市整頓醫(yī)療服務市場工作領(lǐng)導小組，分組對各區(qū)縣工作和各部門的工作情況進行考核，核查的結(jié)果要在全市通報，對整頓工作達不到目標的，要責令限期達到。
（四）總結(jié)階段（一個月）。
各區(qū)縣、各部門進行專項治理工作總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，鞏固成果，表彰先進。整頓工作總結(jié)材料要按時上報市整頓醫(yī)療服務市場工作領(lǐng)導小組辦公室。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 6
為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（xxxx—xxxx年）的通知》《關(guān)于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務意見的通知》《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》有關(guān)要求，持續(xù)深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（以下簡稱行動計劃），不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感，制定本方案。
一、加強重點制度的建設(shè)與鞏固
�。ㄒ唬┛茖W建立預約診療制度。進一步擴大分時段預約診療和集中預約檢查檢驗比例，力爭預約時段精準到xx分鐘，縮短患者按預約時間到達醫(yī)院后等待就診的時間。優(yōu)化預約診療流程，避免門診二次預約導致重復排隊的情況�？茖W合理安排預約放號時間，避免深夜放號、凌晨放號等情況。在做好預約掛號、檢查檢驗集中預約的基礎(chǔ)上，進一步加強醫(yī)療資源調(diào)配，鼓勵開展門診取藥、門診治療、住院床位、日間手術(shù)、停車等醫(yī)療相關(guān)流程的預約服務，提高就診便利性。針對老年人、殘疾人等特殊群體，提供預約診療志愿者服務。
�。ǘ┎粩嗤晟七h程醫(yī)療制度。擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍，三級醫(yī)院重點發(fā)展面向基層醫(yī)療機構(gòu)和邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。承擔貧困縣縣級醫(yī)院對口幫扶、對口支援等任務的醫(yī)院，要與受援醫(yī)院搭建遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，建立遠程醫(yī)療工作制度，推動遠程醫(yī)療服務常態(tài)化。有條件的三級醫(yī)院要積極建立遠程醫(yī)療中心，推廣“基層檢查、上級診斷”的服務模式，提高基層疾病診斷能力。有條件的醫(yī)療機構(gòu)，可以探索利用移動終端開展遠程會診。豐富遠程醫(yī)療服務內(nèi)涵，針對糖尿病、高血壓等慢性病，搭建醫(yī)療機構(gòu)與患者居家的連續(xù)遠程醫(yī)療服務平臺，提高疾病管理連續(xù)性和患者依從性。
（三）大力推動結(jié)果互認制度。制訂完善檢查檢驗技術(shù)標準和操作規(guī)范，廣泛開展相關(guān)人員培訓，提高操作和診斷水平。發(fā)揮醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)質(zhì)控中心作用，加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度，提高檢查檢驗同質(zhì)化水平。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理檢查等資料和信息共享。通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，要在相應級別行政區(qū)域內(nèi)實行檢查檢驗結(jié)果互認，不斷增加互認的項目和醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。有條件的地區(qū)可以引入第三方保險，建立起檢查檢驗結(jié)果互認的風險共擔機制，減少因互認造成的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟損失。
二、加強重點服務的完善與優(yōu)化
�。ㄋ模┐罅ν七M區(qū)域就診“一卡通”。整合各類就診卡，積極推進地級市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”，有條件的省級行政區(qū)域?qū)崿F(xiàn)患者就診“一卡通”。鼓勵有條件的地方統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的掛號手機軟件、網(wǎng)站，建立統(tǒng)一平臺，方便患者就診。城市醫(yī)療集團應當搭建信息平臺，在集團內(nèi)部率先實現(xiàn)“一卡通”，力爭實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供高質(zhì)量的連續(xù)醫(yī)療服務。
（五）持續(xù)加強麻醉醫(yī)療服務。確定分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院，深入開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作。鼓勵醫(yī)院開設(shè)麻醉門診、疼痛門診，加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務。有條件的醫(yī)院探索建立門診無痛診療中心、兒童鎮(zhèn)靜中心，不斷滿足人民群眾對醫(yī)療服務舒適化的新需要。積極應用快速康復理念指導臨床實踐，提高手術(shù)患者醫(yī)療服務質(zhì)量，縮短手術(shù)患者平均住院日。
�。┲ν茝V多學科診療服務。推進國家多學科診療試點和中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點。以消化系統(tǒng)腫瘤多學科診療試點為突破，推動醫(yī)療機構(gòu)針對疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病，開設(shè)多學科診療門診，建立多學科聯(lián)合診療和查房制度。探索建立疑難復雜專病臨床診療中心。推進中醫(yī)多專業(yè)聯(lián)合診療和中醫(yī)綜合治療，開展經(jīng)典病房試點工作。
�。ㄆ撸┎粩嘭S富日間醫(yī)療服務內(nèi)涵。在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，研究確定第二批日間手術(shù)病種，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。制定日間手術(shù)病種診療規(guī)范和日間手術(shù)中心管理規(guī)范，提高日間手術(shù)規(guī)范化程度。探索建立醫(yī)護聯(lián)合門診、醫(yī)院社區(qū)一體化術(shù)后傷口管理中心，提高術(shù)后傷口照護質(zhì)量。拓展日間服務的病種和服務類型，進一步提升住院床位使用效率。
�。ò耍├^續(xù)優(yōu)化急診急救服務。建立院前醫(yī)療急救中心（站）與院內(nèi)急診的信息共享機制，力爭到xxxx年，各地逐步建立起基于“五大中心”的`急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡，實現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、高質(zhì)量。鼓勵有條件的地方整合資源，探索開展有醫(yī)療服務需求的非院前醫(yī)療急救患者的轉(zhuǎn)運服務，加強相關(guān)工作管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
�。ň牛┨岣呃夏曜o理服務質(zhì)量。建立老年護理服務體系，制定完善老年護理服務指南規(guī)范，加強老年護理從業(yè)人員培訓，提升老年護理服務能力。鼓勵有條件的地區(qū)增加護理院（站）、護理中心數(shù)量，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。加快發(fā)展社區(qū)和居家護理服務，積極開設(shè)家庭病床，擴大老年護理服務供給，不斷滿足老年人群健康服務需求。開展中醫(yī)特色護理，提高中醫(yī)護理水平。
�。ㄊ╅_展長期用藥的藥學服務。加大藥師配備力度，持續(xù)開展藥學服務培訓，重點提高長期用藥的藥學服務能力。鼓勵藥師參與家庭醫(yī)生團隊簽約服務，為長期用藥患者提供用藥信息和藥學咨詢服務，開展個性化的合理用藥宣教指導。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可探索開展用藥隨訪、病情監(jiān)測、藥物重整等工作，為長期用藥患者提供專業(yè)的藥學服務，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
三、工作要求
�。ㄒ唬┱J真組織實施。以二級及以上醫(yī)院為重點，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)按照行動計劃有關(guān)要求，鞏固改善醫(yī)療服務各項工作制度。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要加強領(lǐng)導，建立重點工作跟蹤、研究指導和督促落實的工作機制，結(jié)合《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃考核指標的通知》和本方案要求，切實做好實施工作。要大力推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革，依法對電子注冊相關(guān)信息公開，加快醫(yī)療資源信息共享。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步推進完善院務公開制度，及時公開改善醫(yī)療服務的措施，方便群眾便捷獲取有關(guān)醫(yī)療服務信息。
（二）提升醫(yī)院滿意度。各醫(yī)院要加強面向患者的信息化服務，為患者提供高質(zhì)量的餐飲、網(wǎng)絡、閱讀等就醫(yī)環(huán)境，改善衛(wèi)生間狀況，提升患者就醫(yī)滿意度。要不斷改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和就餐、安保等后勤保障條件，完善值班室、淋浴室等基本生活設(shè)施，提升醫(yī)院員工滿意度。省級衛(wèi)生健康行政部門要督促轄區(qū)內(nèi)所有二級及以上公立醫(yī)院加入全國醫(yī)院滿意度監(jiān)測平臺，建立滿意度管理制度，動態(tài)監(jiān)測患者就醫(yī)體驗和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)感受，指導醫(yī)院查找并解決影響醫(yī)患雙方滿意度的突出問題。國家衛(wèi)生健康委將定期向各省份反饋醫(yī)院滿意度評價結(jié)果。
�。ㄈ⿵娀麄饕龑�。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將宣傳與改善醫(yī)療服務同步推進，加強典型案例的挖掘和宣傳，展示工作成效，樹立行業(yè)形象。工作中發(fā)現(xiàn)的先進典型和工作亮點，要及時形成書面材料報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)組織媒體，加強對各地、各醫(yī)療機構(gòu)典型經(jīng)驗的宣傳推廣。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 7
為全面推進我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)提升區(qū)域醫(yī)療整體水平，根據(jù)省人民政府辦公廳《推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（浙政辦發(fā)〔20xx〕74號）、市人民政府辦公室《關(guān)于進一步深化公立醫(yī)院綜合改革全面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（紹政辦發(fā)〔20xx〕37號）等精神，實施區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量提升行動，具體方案如下：
一、工作目標
堅持“提能力、補短板、強特色”，突出醫(yī)學高峰建設(shè)重點，圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全核心，抓住救治能力建設(shè)關(guān)鍵，完善組織體系，落實核心制度，強化整合帶動，推動區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量整體提升。到20xx年，全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和服務能力明顯提升，公立醫(yī)院綜合改革效果評價實現(xiàn)“省考”優(yōu)秀，公立醫(yī)院績效考核“國考”成績進入全省同級同類醫(yī)院第一方陣，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考評進入全市前列，50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位省考進入A層級及以上，其中10%進入A+層級。
二、主要任務
�。ㄒ唬┘訌妳^(qū)域醫(yī)學高峰建設(shè)
1.推進區(qū)域強院建設(shè)。加快邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)建設(shè)，突出腔鏡、腫瘤、腦科、生殖醫(yī)學、康復醫(yī)學、急診創(chuàng)傷等六大中心，深化學科規(guī)劃和開業(yè)籌備，推進院區(qū)“同質(zhì)化”發(fā)展，打造“在上虞的高水平省級醫(yī)院”。推動上虞人民醫(yī)院與省內(nèi)外強院名科的多學科合作，深化上虞區(qū)中醫(yī)醫(yī)院與邵逸夫醫(yī)院的全面合作以及與中醫(yī)名院的專科合作，推進上虞婦幼保健院與浙大婦院深度合作的基礎(chǔ)上進一步深化與浙大兒院合作，支持上虞第二人民醫(yī)院與浙大一院泌尿外科、胃腸外科、消化內(nèi)科等優(yōu)勢學科合作，“借梯登高”助力強院建設(shè)。探索邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)與區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展機制，推動區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)互促共進、良性發(fā)展。
2.強化重點學科建設(shè)。突出重點學科在醫(yī)學高峰建設(shè)中的支撐作用，提升核心學（專）科、打造優(yōu)勢學（專）科，重點支持區(qū)域內(nèi)發(fā)病率和近三年來外轉(zhuǎn)診率排名靠前的疾病病種所在臨床學（專）科能力建設(shè)，推進心內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒外科、新生兒科、燒傷科、骨科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學科、感染科、中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學等學（專）科建設(shè)。加強學科帶頭人培養(yǎng)、團隊建設(shè)和學科管理，推動優(yōu)化學科科研支持機制、業(yè)務協(xié)同機制、績效管理機制，提升重點學科的引領(lǐng)力、創(chuàng)新力、支撐力。
3.加強科研技術(shù)創(chuàng)新。制定醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科研和學科建設(shè)獎勵辦法，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立科研獎勵基金，推動醫(yī)學科研和技術(shù)創(chuàng)新。加強科研項目申報與科技成果轉(zhuǎn)化，提升區(qū)內(nèi)臨床科研水平。支持醫(yī)療機構(gòu)開展多種形式的科研和學術(shù)交流活動；支持區(qū)級醫(yī)院參與建立研發(fā)機構(gòu)，開展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應用；支持醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定申報開展新技術(shù)、新項目等；支持符合條件的醫(yī)療機構(gòu)參與新藥物、醫(yī)療器械、診療設(shè)備、醫(yī)用材料、移動醫(yī)療產(chǎn)品等臨床試驗，提高科研成果的產(chǎn)出率和醫(yī)學技術(shù)的創(chuàng)新力。
�。ǘ┨嵘齾^(qū)域重癥救治能力
4.完善院前急救體系。優(yōu)化急救資源配置，加強區(qū)急救中心和各分中心建設(shè)，完成湯浦、嶺南等院前急救點設(shè)置，形成“1+N”區(qū)域院前急救體系，院前平均急救反應時間控制在“城區(qū)10分鐘、鄉(xiāng)鎮(zhèn)15分鐘”以內(nèi)。進一步拓展“浙里急救”平臺功能，實現(xiàn)“上車即入院”，患者信息院前院內(nèi)快速共享。推進航空醫(yī)療救援合作新模式，打造覆蓋陸空的急救通道，為患者提供一體化綜合急救服務。
5.深化救治中心建設(shè)。深入推進區(qū)級醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治等急診急救五大中心規(guī)范化建設(shè)，加強�？苹パa配合，暢通急危重癥緊急救治通道，逐步形成分工明確、上下聯(lián)動、轉(zhuǎn)運通暢、信息共享、多科聯(lián)合、防治康復全程管理的救治服務體系，提高心腦血管疾病、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒等對居民健康影響較大的重點疾病救治質(zhì)量和效率。
6.發(fā)揮中心輻射作用。建立健全兩大醫(yī)共體總院在胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大中心建設(shè)中的業(yè)務銜接和成果共享機制，形成高度協(xié)同的救治體系。落實中心技術(shù)引領(lǐng)、管理示范職能，加強中心對基層醫(yī)務人員急救處置和診療技術(shù)的培訓指導，帶動提升基層醫(yī)療機構(gòu)急救能力。強化中心救治端與基層首診端有機銜接，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道，提高重病救治成功率。發(fā)揮中心在社會面防治中的宣傳指導作用，實現(xiàn)醫(yī)防融合，提升救治效果。
�。ㄈ⿵娀t(yī)療質(zhì)量安全管理
7.完善質(zhì)控組織體系。構(gòu)建以衛(wèi)生健康行政部門為主導、各質(zhì)控中心為平臺、院內(nèi)質(zhì)控組織為主體的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)控工作網(wǎng)絡體系，加強對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制評價和醫(yī)療技術(shù)指導。成立區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責全區(qū)質(zhì)控中心的規(guī)劃、組建、考核和管理，指導全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理、控制與評價工作。建立健全質(zhì)控中心主任負責制，進一步完善醫(yī)療機構(gòu)院、科兩級責任制。配齊配強醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員，持續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，制定涵蓋主要臨床專業(yè)、病種和技術(shù)的質(zhì)量控制指標，推廣全面質(zhì)量管理、質(zhì)量環(huán)、疾病診斷相關(guān)組績效評價等醫(yī)療質(zhì)量管理工具。用信息化手段貫穿醫(yī)療質(zhì)量管理全過程，提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的精細化和科學化水平。
8.落實醫(yī)療核心制度。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量18項核心制度，持續(xù)改進臨床路徑管理，嚴格醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入管理，加強單病種質(zhì)量管理與控制，落實處方點評制度，強化合理用藥管理，重點加強急診、重癥、腫瘤、內(nèi)鏡、病歷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)監(jiān)測、分析、反饋，推進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育和醫(yī)療安全隱患排查，落實醫(yī)療風險識別、評估和防范措施。加強醫(yī)調(diào)案例定期分析，及時修補醫(yī)療質(zhì)量安全管理短板。
9.加強質(zhì)控檢查指導。強化質(zhì)控中心管理職能，加強對面上醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)控檢查與指導。進一步充實質(zhì)控檢查指導隊伍，健全完善定期檢查與分片指導機制，落實質(zhì)控檢查指導人員績效補償機制，加大檢查指導的頻次和力度。建立檢查發(fā)現(xiàn)問題的反饋、整改、銷號相銜接的閉環(huán)管理機制，增進質(zhì)控管理實效。定期、不定期邀請上級專家組織開展質(zhì)控檢查，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全和精細化管理水平。
（四）完善質(zhì)量提升保障機制
10.強化國考省考目標導向。圍繞國家公立醫(yī)院績效考核和省公立醫(yī)院綜合改革考評，緊盯考評指標體系及Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)占比、出院患者手術(shù)占比、百元醫(yī)療收入占比、門急診和住院均次費用增幅、百名衛(wèi)技人員科研費用、執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次考試通過率等短板指標，明確目標、分解任務，全員動員、逐個突破，推動公立醫(yī)院國考省考晉位升級，爭取上虞人民醫(yī)院國考排名進入前270名內(nèi)并保持B++等級，上虞區(qū)中醫(yī)醫(yī)院國考排名前180名內(nèi)并上升至B+等級，婦保院爭取國考排名前50名內(nèi)并保持B等級，二院達到省內(nèi)同級同類醫(yī)院前50名，全區(qū)省公立醫(yī)院綜合改革考評進入優(yōu)秀行列。
11.加大醫(yī)學人才引育力度。借助與長三角城市三甲醫(yī)院合作契機，柔性引進一批區(qū)外名醫(yī)專家來我區(qū)設(shè)立名醫(yī)工作室，開展指導和診療活動。加強高端醫(yī)學人才和優(yōu)秀團隊的精準招引，加大醫(yī)學博士生和名校醫(yī)學研究生招引力度，對高端醫(yī)學人才、優(yōu)秀醫(yī)療團隊和高層次緊缺人才引進實行“一事一議”“一人一策”，提高引才有效性。加強學科帶頭人培養(yǎng)，強化區(qū)級名醫(yī)與基層名醫(yī)培育與評選，壯大本土化名醫(yī)隊伍。實施基層全科醫(yī)生能力提升培訓計劃，加快提升基層診療能力。
12.發(fā)揮醫(yī)共體整合帶動作用。圍繞“優(yōu)質(zhì)共享”目標，以“強統(tǒng)籌、促融合”為重點，強化醫(yī)共體總院在分院功能布局、資源調(diào)配、診療業(yè)務、質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)、績效考核等方面的統(tǒng)籌功能，推動醫(yī)共體內(nèi)管理同質(zhì)化、業(yè)務互補化、發(fā)展協(xié)同化，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力、運行效率、發(fā)展活力，推進區(qū)域醫(yī)療服務優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。加快醫(yī)共體總院“七大”慢病指導中心建設(shè)，帶動基層慢病管理能力，提升慢病診療質(zhì)量。
三、行動周期
“區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量整體提升行動”以三年為一個周期，在全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)中部署開展。
�。ㄒ唬﹦訂T部署階段（20xx年2月-20xx年3月）。主要任務是制定方案、廣泛動員，組織各醫(yī)療機構(gòu)圍繞國家、省、市等相關(guān)要求和《行動方案》中的12項重點任務，排查在醫(yī)療質(zhì)量提升中存在的`薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全隱患，制定詳細方案，實行“統(tǒng)一報備，銷號管理”。
�。ǘ┤嫱七M階段（20xx年4月-20xx年12月）。主要任務是強化統(tǒng)籌、推進落實，督促各醫(yī)療機構(gòu)逐項推進《行動方案》重點任務落實，每季匯總推進落實具體情況，協(xié)調(diào)解決推進落實過程中存在的困難和問題，確保區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量提升取得初步成效。
�。ㄈ┥罨嵘A段（20xx年1月-20xx年12月）。主要任務是對標對表、鞏固提高，及時總結(jié)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量提升的好經(jīng)驗、好做法，不斷查找影響醫(yī)療質(zhì)量的難點堵點，明確年度重點，深化工作舉措，著力攻堅突破，不斷提升區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量整體水平。
四、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。實施“醫(yī)療質(zhì)量提升行動”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進區(qū)域醫(yī)療優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展的重要抓手，對于提高區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。各醫(yī)療機構(gòu)要把醫(yī)療質(zhì)量提升作為當前和今后一個時期醫(yī)院管理的一項重點任務來抓，加強組織領(lǐng)導，強化責任意識，落細落實任務。貫徹落實情況將列入醫(yī)療機構(gòu)專項巡察。
�。ǘ┓e極行動，務求實效。各醫(yī)療機構(gòu)要對照《方案》要求，統(tǒng)籌謀劃、周密安排、細化舉措、創(chuàng)新方法，切切實實抓好工作落實。要以《方案》為指導，改進醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。要將《方案》的實施與日常醫(yī)療管理工作密切結(jié)合起來，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與的積極性、主動性，確保行動取得實效。
�。ㄈ┱J真總結(jié)，持續(xù)改進。醫(yī)療機構(gòu)在組織實施的基礎(chǔ)上，要認真總結(jié)經(jīng)驗，針對存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時改進。要在方案中強化核心制度建設(shè)，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升的長效機制。要樹立典型，通過示范醫(yī)院建設(shè)、召開現(xiàn)場會等形式，推廣醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療風險防范的好經(jīng)驗、好做法，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量水平，更好地服務廣大人民群眾。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 8
為順應新時期衛(wèi)生健康工作新形勢，持續(xù)提升群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務滿意度，建設(shè)人民群眾滿意的醫(yī)院，努力為人民群眾提供更加方便、更加貼心的醫(yī)療服務，區(qū)衛(wèi)生健康局決定在全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)長期開展醫(yī)療服務質(zhì)量大提升“春風行動”，特制定本實施方案。
一、行動目標
將開展“春風行動”作為深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)的有效抓手，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，以提升醫(yī)療服務質(zhì)量為核心，以方便群眾就醫(yī)、維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主要內(nèi)容，以解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題為目標，通過做實做優(yōu)貫穿于群眾就醫(yī)全過程的服務手段，最終讓群眾獲得“如沐春風”的就醫(yī)體驗。
二、行動任務
�。ㄒ唬┳龊铆h(huán)境服務。醫(yī)院環(huán)境建設(shè)是醫(yī)院服務的一部分，優(yōu)美的環(huán)境可以為患者提供良好的就醫(yī)體驗。一要加強醫(yī)院綠化美化，各診療區(qū)域及病房要做到環(huán)境清潔、無異味，院落及院內(nèi)通道要整潔、無障礙物，雨雪天氣時有防滑措施。二要優(yōu)化醫(yī)院布局標識及導引，醫(yī)院門急診區(qū)域及住院區(qū)域要有布局分布圖，有明確的就診及入出院流程，急診室等分區(qū)設(shè)置的重點區(qū)域要設(shè)地面導引線，做到標識醒目、簡潔、導向性強，在候診區(qū)域提供飲用水服務。三要規(guī)范開展無障礙環(huán)境建設(shè)改造，為殘疾患者提供無障礙就醫(yī)環(huán)境，如無障礙衛(wèi)生間、無障礙通道等。四要開展廁所整潔專項行動，增加通風除臭設(shè)施和環(huán)境衛(wèi)生巡查頻次，確保院內(nèi)廁所干凈整潔、無異味。五要合理設(shè)置車位，車輛引導人員要及時引導就診車輛進入停車區(qū)進行有序停放，有條件的醫(yī)院鼓勵使用智能化手段對車位和車輛進行集中管理，實現(xiàn)車牌識別、剩余車位可視化提醒、智能引導等功能。
�。ǘ┳龊媒釉\服務。各醫(yī)療機構(gòu)工作人員要掛牌上崗、衣帽整潔、儀表端莊、態(tài)度和藹，遇到患者要做到“五個一”，分別是“一個微笑”即接待患者以一個微笑相迎，時刻保持良好的精神狀態(tài)，做到不帶情緒上崗，用微笑服務回饋患者，堅決杜絕門難進、臉難看、話難聽、事難辦的不良行為；“一聲問候”即要做到主動問好、來有迎聲、問有答聲、走有送聲，往往一句溫馨的問候，能打開患者的心結(jié)，緩解患者的焦慮，堅決杜絕態(tài)度生硬、耍脾氣、耍威風等不良作風；“一份傾聽”即在與患者交流過程中，注重交流方式和技巧，以傾聽的方式對待每一位不同文化層次的患者，面對經(jīng)常性的詞不達意、表述不清的問題，工作人員要耐心傾聽患者訴求，堅決杜絕被動應付、不耐煩等不良態(tài)度；“一次告知”即群眾到醫(yī)院就診或咨詢有關(guān)事宜時，工作人員必須一次性告知其所要辦理事項的時限、流程、手續(xù)等全部內(nèi)容，手續(xù)繁瑣的可以通過告知單等形式進行告知，堅決杜絕讓群眾來來回回、反反復復跑腿；“一句指引”即要嚴格落實“首問負責制”，做到有問必答，主動為群眾疏通就醫(yī)“堵點”，對群眾不清楚的問題，要積極引導其找到相關(guān)人員解決，堅決杜絕“不清楚”、“不知道”、“不是我的事”等生冷硬用語。
�。ㄈ┳龊镁驮\服務。各醫(yī)療機構(gòu)要從群眾反映的看病就醫(yī)短板問題抓起，不斷優(yōu)化服務流程，讓患者看病看得舒心、順心、放心。一要推進精準預約，減少患者等待時間，全面實施門診分時段預約，預約時段精確到20分鐘以內(nèi)；開展檢查預約，實施CT、磁共振等大型設(shè)備檢查集中預約，時段精準到30分鐘以內(nèi)。二要做好醫(yī)患溝通，在開具處方前，明確告知患者藥品、耗材、治療相關(guān)費用，尤其是醫(yī)保目錄外及價格昂貴的藥品及耗材費用；醫(yī)務人員開具檢查單前，要明確告知患者檢查目的、必要性、可能存在的風險、替代方案，要取得患者或家屬書面同意，確保相關(guān)檢查合理合規(guī)。三要實施住院患者“四見面”制度，即在入院、術(shù)前、術(shù)后和出院前由科主任或護士長面對面進行溝通交流，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議要耐心解釋、說明，并按照規(guī)定進行處理。四要設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，對患者在看病就醫(yī)過程中產(chǎn)生的矛盾糾紛，醫(yī)療機構(gòu)主要負責人要認真對待、嚴肅處理，爭取讓矛盾糾紛不出院，化解在萌芽中。五要推廣“一站式”便民服務，整合、充實各項便民服務措施，簡化患者就醫(yī)和辦事流程，為患者提供門診咨詢、出入院登記、住院咨詢指導、辦理住院出院手續(xù)和結(jié)算、住院醫(yī)保登記、住院患者綜合預約和送檢服務、患者出院后隨訪、復診預約、滿意度調(diào)查等服務。
�。ㄋ模┳龊贸鲈悍⻊铡８麽t(yī)療機構(gòu)要優(yōu)化患者出院流程，縮短出院辦理時間，讓患者出院時“辦得順利、出得舒心”。一要告知患者如何辦理出院手續(xù)和費用結(jié)算，并協(xié)助患者一次性辦結(jié)。二要由主管醫(yī)師及護士對出院患者進行健康教育指導，詳細說明患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復查等方面的注意事項，收拾妥當后應熱情護送病人出院，不能行走的要用輪椅或平車將患者送出病房。三要由主管醫(yī)師主動向患者或家屬提供健康咨詢熱線，方便患者出院后進行電話咨詢。四要實實在在做好出院患者電話回訪服務，安排有責任心的專人負責，不要千篇一律、應付公事式地簡單回訪，要訪出質(zhì)量、訪出效果，年度內(nèi)出院患者回訪率要達到100%。對于門診就診患者，可以在診室或者取藥窗口放置《門診就診征求意見表》，鼓勵患者填寫意見表并對當次就診情況進行打分。
�。ㄎ澹┳龊秒S訪服務。各醫(yī)療機構(gòu)在做好院內(nèi)就診患者溫馨服務的同時，還要高度重視下鄉(xiāng)巡診、慢病隨訪、查體建檔及家庭醫(yī)生進門服務等一切與居民面對面提供院外服務的時機，主動拉近醫(yī)患關(guān)系，開展貼心服務。一要與居民面對面接觸增加親和力、熟悉感和信任度，方便留存聯(lián)系方式，做患者有困難時能提供幫助的“親人”、到醫(yī)院就診（包括向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診、安置轉(zhuǎn)院住院）的“熟人”。二要對居民面對面開展政策和服務內(nèi)容宣傳，將上級和本級出臺的各項惠民政策詳細的'向群眾解讀，爭取群眾的支持。三要更好地落實“察民情、聽民聲、解民憂、辦實事”機制，利用網(wǎng)格員微信群等渠道原汁原味地收集、梳理、匯總居民想什么、盼什么，將群眾對衛(wèi)生健康工作的意見建議帶回來，集思廣益，進一步改進工作措施，提高服務效率。
三、行動安排
（一）動員部署環(huán)節(jié)。區(qū)衛(wèi)生健康局召開“春風行動”動員部署會議，對全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展“春風行動”進行全面安排部署。各醫(yī)療機構(gòu)要迅速組織行動，明確組織機構(gòu)，制定活動方案，細化工作措施，明確責任要求。要統(tǒng)一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“春風行動”的重大意義。
�。ǘ┎檎覇栴}環(huán)節(jié)。區(qū)衛(wèi)生健康局將采取多種形式深入基層、深入群眾進行調(diào)研，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設(shè)方面存在的問題。各醫(yī)療機構(gòu)要摸清現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議，通過召開鄉(xiāng)醫(yī)座談會、群眾座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準群眾對醫(yī)療服務不方便、不放心、不滿意的主要問題，并建立問題臺賬，限期整改。
（三）整改提高環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項一項進行重點整改，務求取得實效。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎(chǔ)上認真總結(jié)經(jīng)驗，積極探索規(guī)律，按照新要求對現(xiàn)行規(guī)章制度進行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務水平。
四、行動要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，明確責任。各醫(yī)療機構(gòu)主要負責人作為本單位“春風行動”的第一責任人，要按照《實施方案》要求，切實加強組織領(lǐng)導，明確專門的組織領(lǐng)導機構(gòu)，精心組織，周密安排。區(qū)衛(wèi)健局要將各單位“春風行動”開展情況與績效考核、評優(yōu)評先工作充分結(jié)合，層層落實責任，切實把“春風行動”抓實、抓細、抓出成效。
�。ǘ┘m建并舉，注重實效。各醫(yī)療機構(gòu)要堅持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實效的原則，實事求是地深入查找人民群眾不方便、不放心、不滿意的問題，制定有效措施，全面整改提高。要把“春風行動”作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規(guī)章制度，促進各項工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切感受到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的新變化。
�。ㄈ┘訌娦麄�，營造氛圍。各醫(yī)療機構(gòu)要充分利用各種宣傳陣地，宣傳“春風行動”的意義目的，提高廣大醫(yī)務人員對“春風行動”的認識，在行動中體驗，在體驗中升華，在升華中提高，促進行動的健康開展。要注重培育創(chuàng)建行動示范單位，積累典型經(jīng)驗，加大宣傳力度，發(fā)揮輻射作用，為行動開展營造良好的輿論氛圍，奠定堅實的群眾基礎(chǔ)。
�。ㄋ模⿵娀綄Вㄆ谕▓�。區(qū)衛(wèi)健局將組織機關(guān)全體職工采取明查與暗訪相結(jié)合的方式，加強對“春風行動”開展情況的日常檢查和集中督導。同時，每兩個月組織局黨組成員和各醫(yī)療機構(gòu)主要負責人到衛(wèi)健局現(xiàn)場聽取滿意度電話測評情況，督導情況和回訪情況將定期在全系統(tǒng)通報，不斷改善醫(yī)療服務，提升群眾滿意度。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 9
在市衛(wèi)生計生委和區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導下，我區(qū)按照“調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、上水平”的總體要求，采取一系列有效措施，改善醫(yī)療服務質(zhì)量，優(yōu)化診療流程，提升群眾就醫(yī)體驗。
但是，隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增加，醫(yī)療服務模式、服務質(zhì)量、服務措施、服務環(huán)境、服務風貌仍需進一步改進和加強，因此按照市衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)天津市進一步改善醫(yī)療服務行動實施方案（20xx-20xx年）的通知》（津衛(wèi)醫(yī)政〔20xx〕128號）要求，我區(qū)啟動“進一步改進醫(yī)療服務行動”工作，并制定本實施方案。
一、指導思想
貫徹落實黨的路線方針政策，弘揚衛(wèi)生系統(tǒng)“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，堅持以病人為中心，以問題為導向，把讓人民群眾滿意度作為工作的出發(fā)點和落腳點，緊扣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，圍繞群眾反映較突出的醫(yī)療服務問題，通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。
二、工作目標
自20xx至20xx年，利用3年的時間，努力做到讓群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務水平明顯提升，群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、組織領(lǐng)導
區(qū)衛(wèi)生局成立寧河區(qū)進一步改善醫(yī)療服務領(lǐng)導小組。
組 長：王德義、田德武
副組長：甄桂平、劉愛民、李文權(quán)、田長才、錢長義、馬全華、李東柏、龔全業(yè)
成員：楊萬成、張麗敏、馮恩德、李俊國、王恒、朱琳、張建秋、付薇、程柳娜、李天宇、吳亞新、
張金鏈、劉增悅、韓永存
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，楊萬成同志兼任辦公室主任。
四、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬┨剿骷甭种�，實施分級診療
推進分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診。二級以上醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，由基層醫(yī)療機構(gòu)實施治療、康復、護理、復查、隨訪，緩解就診壓力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品數(shù)量和種類，加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄的銜接，滿足患者需求。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，配合市衛(wèi)計委推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。鼓勵設(shè)置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構(gòu)，利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗服務。
二、三級醫(yī)院要與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)系，推動形成縱向協(xié)作幫扶體系，指派中級以上職稱醫(yī)師，定期對基層機構(gòu)進行對口幫扶，可以采取到基層坐診、開展業(yè)務指導、培訓，基層醫(yī)師到二、三級醫(yī)院進修等多種形式。
至20xx年底，積極配合市衛(wèi)生計生委完成醫(yī)療服務聯(lián)合體建設(shè)，逐步減少醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務能力的差異，基本形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的縱向雙向轉(zhuǎn)診機制。在保證醫(yī)療質(zhì)量和質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)上級醫(yī)院檢查結(jié)果可以用于同級或下級醫(yī)院參考。逐步實行醫(yī)療機構(gòu)之間檢查等結(jié)果互認。
至20xx年底，探索以綜合醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療集團模式，進一步縮小醫(yī)療集團內(nèi)部各個醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務能力的差異，暢通醫(yī)療集團內(nèi)部轉(zhuǎn)診渠道。
（二）推廣臨床路徑，開展日間手術(shù)
大力推行臨床路徑管理，充分借重醫(yī)院信息化建設(shè)，為臨床路徑管理工作提供有力支撐，不斷擴大臨床路徑管理覆蓋面，細化各病種臨床路徑，按需制定分路徑完善表單，優(yōu)化診療流程。加強對臨床路徑管理病種質(zhì)量的動態(tài)管理機制，提高診療行為透明度，實現(xiàn)患者明明白白就醫(yī)。醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風險可控的中、小型擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時間。
至20xx年底，三級醫(yī)院實行臨床路徑管理，不少于15個專業(yè)60個病種開展臨床路徑管理，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)介入和腫瘤性疾病等病種；選擇正在探索日間手術(shù)工作的某項手術(shù)作為試點，完善相應臨床路徑和分路徑，理清入院、術(shù)前檢查、術(shù)前討論、手術(shù)、術(shù)后康復等流程，實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)之間無縫銜接，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短患者住院時間，保證醫(yī)療安全。
至20xx年底，總結(jié)試點工作情況，三級醫(yī)院結(jié)合本單位實際，選擇已有臨床路徑的病種和手術(shù)，開展日間手術(shù)探索工作。
至20xx年底，三級醫(yī)院50%的出院患者進入臨床路徑，入組后完成率不得低于70%。進一步推進日間手術(shù)工作。
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運用處方負面清單管理、處方點評、信息化實時監(jiān)控等手段控制抗菌藥物不合理應用。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用，加強臨床使用干預，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。
至20xx年底，按照市衛(wèi)計委制定的推行基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用處方點評工作標準化工作方案。進一步完善公立醫(yī)院處方點評工作，重點是規(guī)范抗菌藥物處方點評工作。
至20xx年底，落實市衛(wèi)計委推行的一類慢性病（高血壓）治療用藥的處方點評標準化工作。
至20xx年底，鞏固完善處方點評工作�？咕幬锱R床應用管理要達到：綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下。
�。ㄋ模┨岣呒本饶芰�，及時救治重患
加強急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強班次。落實應急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。
至20xx年底，制定院前醫(yī)療急救管理的具體措施和標準，建立評價指標體系。以心肌梗死規(guī)范化救治項目為試點，探索院前院中的醫(yī)療信息互通和銜接。完善區(qū)120（救護站）技術(shù)資源的配置，保證每車載人員技術(shù)在中級以上職稱，并具備院前急救醫(yī)學技術(shù)能力，建立院前急救評價指標，同時推進院內(nèi)急診科建設(shè)和人力資源配備，關(guān)鍵科室和專業(yè)具備24小時急診接診能力。完善疾病應急救助制度。
至20xx年底，對院前醫(yī)療急救機構(gòu)進行綜合評價，開展至20xx年底，對院前醫(yī)療急救機構(gòu)進行綜合評價，開展院前醫(yī)療急救能力建設(shè)。初步形成院前院中的銜接機制，嘗試使用信息化手段提高醫(yī)療信息互通效率和準確性。增強急診科接診能力。完成20xx年第一輪和第二輪急救欠費核銷工作。
至20xx年底，基本形成對院前醫(yī)療急救機構(gòu)進行常態(tài)管理模式，形成較為成熟的院前院中醫(yī)療服務對接模式，急診科能力得到進一步提升。
�。ㄎ澹┌l(fā)揮信息優(yōu)勢，改善就醫(yī)體驗
通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務。推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務，有條件的藥房推行自動化設(shè)備降低用藥錯誤。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網(wǎng)絡查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務。
至20xx年底，繼續(xù)推動三大數(shù)據(jù)庫融合，構(gòu)建面向公眾的人口健康信息查詢平臺。配合市衛(wèi)計委完善“市-縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)”三級網(wǎng)絡體系，推動區(qū)域健康信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)影像、檢驗檢查等信息的互傳互認。各醫(yī)療機構(gòu)探索便民全自助移動就醫(yī)APP項目的應用，利用微信服務號、公眾號等多種形式，向患者提供醫(yī)院就診信息，方便患者查詢就診記錄。
至20xx年底，各醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)推動電子病歷系統(tǒng)建設(shè)工作，二級醫(yī)院達到二級標準，三級醫(yī)院達到三級標準，逐步加強等級建設(shè)。配合市衛(wèi)計委探索構(gòu)建各級醫(yī)療機構(gòu)互通互聯(lián)的診療信息查詢服務平臺，能夠?qū)崿F(xiàn)滿足患者、醫(yī)療工作者等多方查詢、分析、預測。加強全市居民健康卡發(fā)放環(huán)節(jié)，不斷探索創(chuàng)建居民健康卡新的使用環(huán)境。
�。┩菩斜忝穹⻊�，確保醫(yī)療安全
提高患者識別準確性，有效改進醫(yī)務人員之間溝通。術(shù)前標記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風險。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒、防墜樓設(shè)施，降低患者意外風險。
加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，創(chuàng)建無陪伴醫(yī)院和示范病房，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。設(shè)立住院服務中心，為行動不便的住院患者提供陪檢等服務。改善患者膳食服務，提高臨床營養(yǎng)質(zhì)量。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。
在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用手機等移動設(shè)備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現(xiàn)明白、合理收費。
醫(yī)院工作人員（包括實習、進修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。
至20xx年底，貫徹“四有四便捷”的工作要求和患者安全責任，落實查對制度。三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院建成統(tǒng)一標準化的住院服務中心，為患者提供服務，執(zhí)行探視和陪護制度，選擇部分科室作為試點開展無陪伴工作。加強三級醫(yī)院營養(yǎng)科建設(shè)并發(fā)揮作用。
至20xx年底，二級以上醫(yī)院建成住院服務中心，逐步推進住院患者無陪伴，營養(yǎng)醫(yī)師對臨床治療的參與度進一步加大。
至20xx年底，配合市衛(wèi)計委創(chuàng)建 “住院患者無陪伴和營養(yǎng)治療型包餐示范醫(yī)院” 和“無陪伴示范病房” 。初步顯現(xiàn)營養(yǎng)科對患者康復的積極作用。有條件醫(yī)院適時創(chuàng)新入、出院手續(xù)辦理和結(jié)算服務。
�。ㄆ撸┏掷m(xù)環(huán)境建設(shè)，全面提升服務
根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設(shè)置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者。
做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。嚴格落實公共場所禁煙要求。根據(jù)《天津市愛國衛(wèi)生工作條例》的有關(guān)規(guī)定，加強對就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。
就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了；為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。
至20xx年底，繼續(xù)落實“五凈六有三有序”的工作要求。強化導診服務，完善各種標識和警示。采取窗口動態(tài)調(diào)整等方式，合理分流患者。
（八）落實優(yōu)質(zhì)護理，合理配置人員
按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。
繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)�？铺厣�，有條件的醫(yī)院在門（急）診、手術(shù)室、血液透析室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務。如有條件醫(yī)院可為患者提供延續(xù)性護理服務。責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。
至20xx年底，三級醫(yī)院全院護士數(shù)量和實際開放床位數(shù)的比例以及病房護士數(shù)量和實際開放床位數(shù)的比例分別達到0.8:1和0.6:1；所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務。
至20xx年底，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。三級醫(yī)院有條件可在門急診有關(guān)科室探索優(yōu)質(zhì)護理服務。
至20xx年底，各醫(yī)療機構(gòu)門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素科學測算護士數(shù)量和需求預測，并完成配置。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員數(shù)量基本滿足患者需求。三級醫(yī)院可探索延續(xù)性護理服務。
�。ň牛⿺U大預約比例，有效疏導患者
逐步增加用于預約的'門診號源。實行“預約優(yōu)先”，對預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)預留足夠的號源用于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡、電話、窗口、診間、社區(qū)等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務，完善自助預約、掛號、查詢等服務，方便患者預約。全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預約安排，減少患者等候。
至20xx年底，三級醫(yī)院預約診療率≥50%，復診預約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%。住院患者分時段預約檢查比例達到100%，門診患者分時段預約就診率不低于預約就診患者的50%。
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根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設(shè)備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)中醫(yī)診療特點優(yōu)化服務流程，縮短患者取藥等候時間。
做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。加強轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務，逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務無縫銜接。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。
改善服務模式，開展遠程醫(yī)療、網(wǎng)上會診。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人員、技術(shù)匱乏，診療水平相對低下的實際情況，尤其是影像專業(yè)。對于可延時診療的患者，可借助網(wǎng)絡系統(tǒng)與上級醫(yī)院聯(lián)合開展遠程醫(yī)療，明確診斷和治則。既能填補缺陷，又能提高診療水平，還可保證醫(yī)療安全�？上刃性圏c，然后逐步展開。
至20xx年底，二級以上醫(yī)院合理安排醫(yī)務人員出診，做到入、出院事項門診告知或床旁告知，并選擇臨床路徑清晰的疾病探索單病種管理。
至20xx年底，門診“三長一短”問題得到緩解，納入單病種管理的病種具備一定規(guī)模。
�。ㄊ唬┩咨萍m紛處置，構(gòu)建和諧關(guān)系
公開醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程，積極引導患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。大力推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，建立以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責任風險分擔機制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。完善醫(yī)療責任保險有關(guān)制度，提高醫(yī)療責任保險覆蓋面。
提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
至20xx年底，二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部納入醫(yī)療責任保險，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)加入。二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立統(tǒng)一的投訴接待部門，實現(xiàn)“統(tǒng)一接待，統(tǒng)一答復”。
�。ㄊ┳⒅氐湫托麄�，組織志愿服務
加強醫(yī)院社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)，逐步完善社工和志愿者服務。三級醫(yī)院應積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務，為獨生子女死亡家庭的老年人開辟就醫(yī)綠色通道。艾滋病定點醫(yī)院可以與艾滋病患者關(guān)愛組織等合作，提供體現(xiàn)�？铺厣闹驹刚叻⻊铡３浞职l(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
發(fā)掘、樹立先進典型作為示范醫(yī)院，通過典型帶動、示范先行，逐步帶動轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)落實“以病人為中心”服務理念和改善醫(yī)療服務各項措施，進而提升整體醫(yī)療服務水平。
至20xx年底，三級醫(yī)院建立社會工作部門，負責社工和志愿者服務，制定社工和志愿者管理細則，啟動社工和志愿者招募。
至20xx年底，招募的社工和志愿者在醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)社會工作和志愿者服務工作。
至20xx年底，基本形成社工和志愿者服務管理模式。
�。ㄊ┐龠M行風建設(shè)，強化心理疏導
加強出院患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進住院服務。借鑒銀行滿意度測評的做法和經(jīng)驗，在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即時滿意度評價。
加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。
對手術(shù)或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。
至20xx年底，三級醫(yī)院開展即時滿意度評價，對醫(yī)務人員開展培訓，逐步對患者提供心理疏導服務。
至20xx年底，二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展即時滿意度評價，能對患者提供心理疏導等服務。
五、實施步驟
�。ㄒ唬﹦訂T部署階段（20xx年10月至20xx年12月）
區(qū)衛(wèi)生局制定《寧河區(qū)關(guān)于加強區(qū)級公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、改進醫(yī)療服務的實施方案》，召開專項工作啟動會。各醫(yī)療機構(gòu)分別制定“加強醫(yī)療質(zhì)量管、改進醫(yī)療服務”實施細則，明確路線圖和時間節(jié)點，落實責任部門和責任人，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員進行廣泛動員，注重調(diào)動臨床一線工作人員的積極性，營造良好的工作氛圍。
�。ǘ﹩釉圏c階段（20xx年1月至20xx年6月）
按照“先易后難”的原則，對一些看得準、見效快的工作要求，采取措施，及時完成。對仍在探索階段的工作，選擇合適的試點科室，開展試點工作。
（三）深入開展階段（20xx年7月至20xx年12月）
對已經(jīng)完成的工作內(nèi)容進行評價，采取措施進一步提高工作質(zhì)量。對開展試點的工作內(nèi)容，總結(jié)試點經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時調(diào)整相關(guān)措施，逐步擴大試點范圍，穩(wěn)步推進工作開展。
�。ㄋ模┬纬蓹C制階段（20xx年1月至20xx年11月）
通過20xx年和20xx年的工作，各項工作措施已經(jīng)基本全面鋪開穩(wěn)步運行，對其中涉及重大改革問題的，建立機制體制，形成體系，摸索出一條符合我區(qū)實際的新路子。
�。ㄎ澹┛偨Y(jié)評估階段（20xx年12月）
回顧三年“進一步改善醫(yī)療服務行動”工作并開展評估，總結(jié)相關(guān)工作經(jīng)驗，提煉管理模式，形成工作成果，并對以后工作進行展望。
六、工作要求
�。ㄒ唬┱J真組織落實
各醫(yī)療機構(gòu)要以此為契機自覺增強責任意識和大局意識，充分認清“進一步改進醫(yī)療服務行動”的必要性和重大意義，根據(jù)本機構(gòu)實際情況，制定相應的實施方案，并采取措施切實落實各項工作要求，要細化責任，制定時間表和路線圖。要進一步開拓創(chuàng)新，完善改善醫(yī)療服務措施，確保各項措施可落實、可操作、可執(zhí)行、見成效。要定期開展效果評價，公布評價結(jié)果，將患者評價作為檢驗工作成效的重要依據(jù)，根據(jù)評價結(jié)果不斷調(diào)整改善醫(yī)療服務內(nèi)容和措施，將評價結(jié)果納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標體系。
�。ǘ⿲嵭许椖抗芾�
我局對“進一步改進醫(yī)療服務行動”實行項目管理，對13個項目的內(nèi)容落實相關(guān)牽頭責任部門、協(xié)辦部門和責任人，建立工作進度月報制度，由各個牽頭責任部門于每月30日前將本月份該項目工作進展和典型情況、典型人員、典型崗位、典型事跡等材料報送推動小組辦公室，經(jīng)整理后報送天津市衛(wèi)生計生委醫(yī)政處。醫(yī)療機構(gòu)要參照我局的項目管理和信息報送模式，完善相關(guān)管理制度，做好進度管理和信息報送工作。
�。ㄈ┲ι罨母�
各醫(yī)療機構(gòu)要將“進一步改進醫(yī)療服務行動”與深化公立醫(yī)院改革同步推進，通過開展“進一步改進醫(yī)療服務行動”，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效，享受到醫(yī)改成果。要通過深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療、推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等各項改革措施，為醫(yī)療機構(gòu)落實“進一步改進醫(yī)療服務行動”、持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量創(chuàng)造條件，確保改善服務與深化改革互相助力、互相促進。
�。ㄋ模┌l(fā)揮典型作用
各醫(yī)療機構(gòu)要善于發(fā)掘并樹立先進典型作為示范醫(yī)院，通過典型帶動、示范先行，對新進度、新成果和新經(jīng)驗進行報道和推廣，逐步帶動醫(yī)療機構(gòu)落實“以病人為中心”服務理念和改善醫(yī)療服務各項措施，進而提升整體醫(yī)療服務水平。
（五）加強宣傳指導
各醫(yī)療機構(gòu)要對本單位全體職工廣泛進行動員，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，通過提高醫(yī)務人員滿意度更好地為患者服務。要加強改進醫(yī)療服務行動工作成效的宣傳，營造良好輿論氛圍。我局會對醫(yī)療機構(gòu)落實行動計劃進行監(jiān)督與指導，檢驗工作成效。對發(fā)現(xiàn)的問題各醫(yī)療機構(gòu)要及時進行整改和調(diào)整，對于因拖延相關(guān)工作、落實工作不力而發(fā)生嚴重問題、造成不良社會影響的醫(yī)療機構(gòu)，我局將嚴肅處理、追查到底，并予以通報批評。
提升醫(yī)療服務質(zhì)量方案 10
為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國辦發(fā)〔20xx〕33號)、《國務院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》(國辦發(fā)〔20xx〕67號)有關(guān)要求，在完成第一階段500家縣級醫(yī)院綜合能力提升工作的基礎(chǔ)上，進一步提升縣級醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務需求，制定本方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我國經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，著眼于解決人民日益增長的美好生活需求和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務體系，落實健康扶貧有關(guān)要求，全面提升縣級醫(yī)院(含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院，下同)綜合服務能力，滿足縣域居民不斷增長的醫(yī)療服務需求，推動構(gòu)建分級診療制度。
二、工作目標
按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕12號，以下簡稱《通知》)和國家中醫(yī)藥局關(guān)于縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準有關(guān)要求，進一步加強縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、重點專科等核心競爭力建設(shè)，提升縣級醫(yī)院法制化、科學化、規(guī)范化、精細化、信息化管理水平。落實縣級醫(yī)院功能定位，提升綜合服務能力，有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務，力爭實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%左右，推動構(gòu)建分級診療制度。
到20xx年，500家縣醫(yī)院(包括部分貧困縣縣醫(yī)院)和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務能力要求。力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準要求。
三、工作內(nèi)容
(一)提升醫(yī)院管理水平。
1.強化依法執(zhí)業(yè)�？h級醫(yī)院對本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)承擔主體責任，院長是第一責任人。醫(yī)院要明確專門部門負責依法執(zhí)業(yè)管理工作，定期對本醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況進行自查、檢查和整改，并向?qū)俚匦l(wèi)生監(jiān)督部門報告自查整改情況。嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則等法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理辦法》、《處方管理辦法》等部門規(guī)章和規(guī)范性文件。
2.加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(20xx年版)》要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理制度建設(shè)，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系與工作機制，運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。實行院、科兩級責任制，嚴格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理用藥。規(guī)范臨床診療行為，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫(yī)療費用的預警和分析。制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標準，有效預防和控制醫(yī)院感染。
3.加強醫(yī)療安全管理。樹立醫(yī)療安全風險管理意識，建立醫(yī)療風險防范機制。落實醫(yī)療安全事件報告制度和預警制度，建立醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進機制，定期分析醫(yī)療安全風險點。建立臨床科室醫(yī)療安全上報與反饋、改進機制。落實患者安全目標，嚴格落實醫(yī)療安全責任制，細化職能科室、臨床科室及相關(guān)人員責任。
4.落實改善醫(yī)療服務行動計劃。貫徹落實《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(20xx-20xx年)》有關(guān)要求，以提升醫(yī)療服務質(zhì)量和效率為重點改進醫(yī)療服務模式，進一步優(yōu)化服務流程，方便患者就近就醫(yī)，增強群眾獲得感，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)療行風建設(shè)，廉潔行醫(yī)。
(二)提升醫(yī)療服務能力。
1.縣醫(yī)院。
(1)完善診療科目設(shè)置。進一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。獨立設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科等一級診療科目。逐步開設(shè)獨立的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎病學、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科等二級診療科目。
(2)提升�？品⻊漳芰�。
①補齊薄弱�？啤８鶕�(jù)縣域居民診療需求、近年縣域外轉(zhuǎn)診率排名等因素，綜合確定縣級醫(yī)院薄弱專科，并重點加強兒科、精神科、老年病專業(yè)、康復醫(yī)學科、傳染性疾病科等學科建設(shè)，通過改善硬件條件、引進專業(yè)人才、開展適宜技術(shù)、加強與上級醫(yī)院合作等措施，補齊薄弱�？颇芰Χ贪�。加強急診科建設(shè)，并與院前急救體系有效銜接，提升對急�；颊邠尵扰c轉(zhuǎn)運能力。
�、诤粚嵠脚_�？�。進一步加強臨床及其支撐學科建設(shè)。重點加強病理科、醫(yī)學檢驗科(臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學，分子生物學等專業(yè)組)、醫(yī)學影像科(X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組)等學科建設(shè)，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。加強手術(shù)室建設(shè)，配置相應的設(shè)備設(shè)施，開展適宜的`手術(shù)操作技術(shù)項目，提升手術(shù)操作技術(shù)能力。
�、蹚娀诵膶？�。以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級診療科目為核心，重點提升對縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力。加強血液凈化中心建設(shè)，提高血液透析和腹膜透析等服務能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長期管理能力。進一步加強麻醉科建設(shè)，擴大麻醉醫(yī)療服務領(lǐng)域，積極推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強術(shù)后監(jiān)護與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復進程。在保障手術(shù)麻醉的基礎(chǔ)上，積極開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿足群眾對舒適診療的新需求。進一步加強重癥醫(yī)學科等科室建設(shè)，提升對呼吸、循環(huán)等重要生命系統(tǒng)的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。
④打造優(yōu)勢�？�。進一步加強建設(shè)現(xiàn)有實力較強的臨床�？�，根據(jù)區(qū)域內(nèi)重點疾病等，適當開展新技術(shù)、新項目，提升微創(chuàng)等技術(shù)能力，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診斷治療能力，開展中西醫(yī)臨床協(xié)作，不斷滿足患者不同層次的看病就醫(yī)需求。
(3)加強人才隊伍建設(shè)。加強住院醫(yī)生規(guī)范化培訓、訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)等，形成穩(wěn)定、合理的專業(yè)人才梯隊。根據(jù)縣級醫(yī)院臨床�？颇芰ㄔO(shè)需求，鼓勵有條件的縣醫(yī)院選派符合條件的業(yè)務骨干參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓，儲備高層次臨床�？迫瞬�。加強在崗全員針對性繼續(xù)教育，不斷提高服務能力和水平。強化縣級臨床骨干醫(yī)師培訓，積極開展兒科、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓和產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士培訓，著力解決兒科、產(chǎn)科醫(yī)師短缺問題。加強老年醫(yī)學、康復、護理專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，解決老年醫(yī)護人才短缺問題。加強教學能力和師資隊伍建設(shè)，積極創(chuàng)建助理全科醫(yī)生培訓基地和繼續(xù)醫(yī)學教育基地，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域內(nèi)農(nóng)村基層醫(yī)務人員教學和培訓中的優(yōu)勢作用，不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。加大對重點領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位的專業(yè)技術(shù)人才的引進力度。
(4)推廣適宜技術(shù)項目。結(jié)合當?shù)厝罕娽t(yī)療服務需求，圍繞常見病、多發(fā)病因地制宜地開展醫(yī)療服務，加強與上級醫(yī)院的技術(shù)合作，引進并推廣適宜技術(shù)項目。重點提升微創(chuàng)技術(shù)臨床應用能力，逐步推廣內(nèi)鏡、介入治療等微創(chuàng)技術(shù)，不斷提高微創(chuàng)技術(shù)臨床使用比例。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院。
(1)進一步健全臨床和醫(yī)技科室。設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、康復科、急診科、麻醉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的肺病科、脾胃病科、腦病科、心血管科、腎病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室。
(2)提升�？品⻊漳芰�。
�、傺a齊薄弱專科。根據(jù)縣域居民中醫(yī)診療需求、近年縣域外轉(zhuǎn)診率排名等因素，綜合確定縣中醫(yī)醫(yī)院薄弱�？�，并重點加強外科、兒科、康復科、傳染性疾病科等學科建設(shè)，通過改善硬件條件、引進專業(yè)人才、開展適宜技術(shù)、加強與上級醫(yī)院合作等措施，補齊薄弱專科能力短板。加強急診科建設(shè)，并與院前急救體系有效銜接，提升對急�；颊邠尵扰c轉(zhuǎn)運能力。
②夯實平合�？�(同縣醫(yī)院)。
�、鄞蛟熘嗅t(yī)特色專科。加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、兒科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色的專科建設(shè)，引進應用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。
�、芴岣哚t(yī)院綜合服務能力。重點提升醫(yī)院外科手術(shù)能力、醫(yī)院感染控制水平、重癥醫(yī)學科能力、血液透析水平、麻醉醫(yī)療能力和急診急救水平，推廣適宜的微創(chuàng)診療技術(shù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(三)構(gòu)建有序的就醫(yī)格局。
1.落實縣級醫(yī)院功能定位。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用�？h級醫(yī)院主要承擔縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓指導，開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等公共衛(wèi)生服務，做好自然災害、事故災難等突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。依托診療服務普及健康知識，提供健康指導，倡導健康生活方式，結(jié)合實際開展衛(wèi)生防病知識宣教活動。加強對轄區(qū)內(nèi)慢性病防治的技術(shù)指導，做好慢性病信息報送工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好死亡病例死因醫(yī)學診斷和報告，建立健全醫(yī)院死亡登記報告管理制度。
2.落實分級診療制度建設(shè)。構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。依托縣級公立醫(yī)院建立醫(yī)學影像診斷、檢查檢驗、病理診斷等中心，推進縣域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認。
3.加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在縣域內(nèi)加強醫(yī)療共同體建設(shè)，重點探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系。以多種方式建立長期穩(wěn)定的縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、城市三級公立醫(yī)院分工協(xié)作機制。針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，城市三級公立醫(yī)院派出醫(yī)務人員通過專科共建、臨床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層，重點幫扶提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務能力與管理水平。
(四)提升信息化管理水平。
1.加快信息平臺建設(shè)。推進各級各類醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，強化縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生業(yè)務、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級醫(yī)院信息化建設(shè)，繼續(xù)推進以患者為中心的醫(yī)院信息化流程再造，加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)電子病歷與電子健康檔案相銜接。逐步運用信息化手段規(guī)范臨床診療行為、開展醫(yī)務人員績效考核。強化信息系統(tǒng)運行安全，保護群眾隱私。
2.積極推進遠程醫(yī)療服務。開展遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，以縣醫(yī)院為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務，提升基層醫(yī)療服務能力。向上與城市三級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)對接，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過遠程會診、遠程查房、遠程示教等多種形式，提升縣級醫(yī)院綜合服務能力。
3.穩(wěn)步推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。認真落實國務院辦公廳《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕26號)有關(guān)要求，大力推進遠程醫(yī)療服務發(fā)展，應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務模式。運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的有效溝通，提升基層醫(yī)療服務能力與效率。
(五)認真落實健康扶貧要求。
1.強化貧困縣縣級醫(yī)院能力建設(shè)，要充分借鑒援疆援藏經(jīng)驗，深入推進城市三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作，建立穩(wěn)定的對口支援關(guān)系，明確對口支援目標，簽訂對口支援協(xié)議，落實目標責任，強化目標管理。上級支援醫(yī)院要在縣級醫(yī)院院長、醫(yī)務部主任、護理部主任、重點學科帶頭人等重要崗位人員的選派和培養(yǎng)方面給予支持，重點提升貧困縣縣級醫(yī)院管理水平和�？颇芰Γ苿右慌谢A(chǔ)的貧困縣縣級醫(yī)院達到“三級醫(yī)院”能力要求，重點幫扶、加速達標。
2.深入推進農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，提升兒童先天性心臟病、兒童白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病救治能力，按照“定臨床路徑，定定點醫(yī)院，定單病種費用，定報銷比例;加強責任落實，加強質(zhì)量管理”的“四定兩加強”工作模式，推進“一站式”結(jié)算和“先診療、后付費”，切實降低貧困患者負擔。
(六)落實縣級公立醫(yī)院綜合改革各項任務。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的縣級公立醫(yī)院投入政策，逐步化解縣級公立醫(yī)院長期債務。鞏固破除以藥補醫(yī)成果，對縣級公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，要嚴格按照當?shù)馗母锓桨复_定的補償途徑和比例執(zhí)行，確保公立醫(yī)院良性運行。在前期取消藥品加成并同步調(diào)整醫(yī)療服務價格基礎(chǔ)上，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，進一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務價格，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的相互銜接，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，基本理順醫(yī)療服務比價關(guān)系。全面推行以按病種付費為重點的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。建立符合行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)。
四、工作安排
(一)啟動階段(20xx年10月)。
1.遴選確定項目單位。省級衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥主管部門，結(jié)合醫(yī)療實際情況和申報意愿，遴選推薦具備一定數(shù)量有較高服務能力和管理水平的縣級醫(yī)院，以及部分具有一定能力基礎(chǔ)的貧困縣縣級醫(yī)院。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局在地方推薦的基礎(chǔ)上，各確定500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院作為項目單位。
2.國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局召開工作啟動會。
3.各省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本方案要求，結(jié)合本地區(qū)實際，制定實施方案，召開專題會議部署工作。
4.各項目單位根據(jù)本方案要求，結(jié)合自身發(fā)展需求，制定能力提升實施方案和工作計劃，與支援醫(yī)院達成協(xié)作意向。
(二)實施階段(20xx年11月-20xx年12月)。
1.簽訂責任書和對口支援協(xié)議。省級衛(wèi)生健康行政部門(含省級中醫(yī)藥主管部門)、縣政府、支援醫(yī)院、縣級醫(yī)院簽訂四方責任書，確定各年度和3年總體目標，明確各方的責任與權(quán)力，細化任務措施。建立對口支援關(guān)系的雙方醫(yī)院、職能部門、臨床科室間簽訂對口支援協(xié)議。
2.縣級醫(yī)院和有關(guān)單位落實工作任務。縣級醫(yī)院按照本方案要求，加快提升綜合能力。支援醫(yī)院有計劃、分步驟落實對口支援工作。
3.省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門對轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實情況進行指導與評估，研究解決工作推進過程中遇到的問題，召開工作會議，交流有益經(jīng)驗。每年10月向國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司分別報送年度工作報告。
4.國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局對各地工作進行抽查、評估，適時修訂縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準，指導縣級醫(yī)院標準化建設(shè)。
(三)評估考核。
1.基線調(diào)查(20xx年10-12月)：國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局分別對500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力基礎(chǔ)情況進行基線調(diào)查，摸清區(qū)域醫(yī)療服務需求，為開展對口支援工作提供依據(jù)。
2.年度考核(每年度10-11月)：省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門按年度對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進行評估與指導，掌握工作進展情況和效果，及時發(fā)現(xiàn)并解決工作中的問題。
3.中期評估(20xx年10-12月)：國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進行中期評估，掌握工作中期進展情況，適時組織抽查，完善配套政策，協(xié)調(diào)解決工作中的困難與問題。
4.總結(jié)評估(20xx年10-12月)：按照工作要求和目標，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局對縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進行總結(jié)評估。召開工作總結(jié)會議，推廣有益經(jīng)驗。
五、組織保障
(一)加強組織領(lǐng)導。要進一步提高思想認識，把縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和完善我國醫(yī)療服務體系的有力舉措，切實加強組織領(lǐng)導，推動落實政府辦醫(yī)主體責任，建立部門協(xié)調(diào)推進機制，完善配套措施，發(fā)揮政策疊加作用，按時、保質(zhì)完成工作任務。有條件省份的衛(wèi)生健康行政部門可協(xié)調(diào)財政、發(fā)展改革等部門，啟動縣級醫(yī)院臨床重點�？平ㄔO(shè)項目，針對區(qū)域?qū)嶋H情況，提升縣級醫(yī)院�？品⻊漳芰�。
(二)明確目標責任。要制訂切實可行的實施方案，將此項工作與縣級醫(yī)院綜合改革、對口支援等重點工作相結(jié)合，明確目標任務和時間進度，建立長效機制。要加強對轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)工作的指導，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，完善配套政策，務求實效。
(三)加強督查評估。要通過調(diào)研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，指導各地有序推進工作。要建立縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)效果評估機制和績效考核方法，嚴格落實責任制和問責制。要及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗，發(fā)揮典型帶動作用，調(diào)動地方積極性。
(四)強化宣傳培訓。要開展醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務人員的政策培訓，進一步統(tǒng)一思想、形成共識。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強政策宣貫和典型宣傳，提高社會認可度和支持度，營造良好社會氛圍。
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