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產(chǎn)科護士自查自糾總結(jié)（精選6篇）
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編收集整理的產(chǎn)科護士自查自糾總結(jié)（精選6篇），希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科護士自查自糾總結(jié)1
按照市縣衛(wèi)生局關(guān)于“縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理考核評估標(biāo)準(zhǔn)”的要求，我院組織了有關(guān)人員對助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量安全集中整頓專項檢查，并對現(xiàn)行質(zhì)量與安全管理進行了考核評估，按照標(biāo)準(zhǔn)評估結(jié)果綜合得分為872分（其中組織管理得分95分；規(guī)章制度與落實得分235分；房屋設(shè)施與設(shè)備得分99分；孕期保健服務(wù)得分57分；產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)得分225分；孕產(chǎn)期保健工作及產(chǎn)科主要技術(shù)指標(biāo)得分161分），自查評為合格�，F(xiàn)將自查工作情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
依法管理我院始終把醫(yī)療質(zhì)量工作擺在各項工作的首位來抓，為確保助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全工作常抓不懈，加強領(lǐng)導(dǎo)和組織，院領(lǐng)導(dǎo)班子分工管理當(dāng)中有明確分工，有一名副職具體負(fù)責(zé)產(chǎn)科管理工作。
同時建立完善了孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組、產(chǎn)科質(zhì)量控制小組、高危妊娠管理小組、孕產(chǎn)婦槍救小組及專家組。建立健全了母嬰安全的產(chǎn)科管理制度及《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。實行長效機制，并始終堅持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。
我院作為縣級綜合醫(yī)療保健機構(gòu)，按照要求已經(jīng)取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)人員均已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，在執(zhí)業(yè)中未存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的服務(wù)，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務(wù)等現(xiàn)象。
二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高管理質(zhì)量
提高產(chǎn)科工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院注重全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極開展行風(fēng)評議，組織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的衛(wèi)生工作政策，堅持政治思想教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，努力提高職工思想道德素質(zhì)，一切以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的學(xué)法積極性和法律知識水平，增強了其法律意識和懂法、守法的自覺性，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)。
同時，加強助產(chǎn)技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，完善各項規(guī)章制度和各類手術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生和消毒隔離制度，規(guī)范服務(wù)流程。近幾年，我院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛很少發(fā)生。各種質(zhì)量控制指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)，各項接產(chǎn)設(shè)備、消毒設(shè)施齊全，性能完好，能滿足接產(chǎn)及搶救需要。在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)上具有一定的優(yōu)勢。
三、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，履行崗位職責(zé)
婦產(chǎn)科全體人員嚴(yán)格按照《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章要求依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記事項開展診療活動，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部門制訂的有關(guān)孕產(chǎn)婦保健技術(shù)管理常規(guī)和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，建立健全相應(yīng)的工作職責(zé)制度、崗位職責(zé)和操作流程并組織實施，定期進行質(zhì)量檢查。認(rèn)真執(zhí)行產(chǎn)科安全管理十項規(guī)定。在產(chǎn)科門診和病房，設(shè)置母嬰保護法律法規(guī)知識和健康教育宣傳專欄，依法保護婦女兒童健康權(quán)益。
進一步加強《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。我院已全部實行網(wǎng)絡(luò)管理，電子辦證，發(fā)放醫(yī)學(xué)證明，使出生醫(yī)學(xué)證明的管理和發(fā)放規(guī)范，無違反規(guī)定的`行為。
四、暢通搶救綠色通道，規(guī)范孕婦系統(tǒng)管理
為了全面貫徹落實上級要求，以提高助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、確保助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療安全為目標(biāo)，切實保障母嬰安全。加強對助產(chǎn)技術(shù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識教育，規(guī)范婦產(chǎn)科技術(shù)操作規(guī)程和孕產(chǎn)婦管理水平。對前來我院產(chǎn)檢及分娩的孕產(chǎn)婦進行建卡立冊，填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊，按要求規(guī)范開展產(chǎn)前檢查、高危孕婦篩查與管理，建立產(chǎn)科搶救綠色通道，具有母嬰急救能力。特別對高危孕產(chǎn)婦，全部進行了管理、監(jiān)測和追蹤，把保健手冊的填寫納入質(zhì)量檢查當(dāng)中，嚴(yán)格控制錯漏填寫和不規(guī)范現(xiàn)象。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高系統(tǒng)管理質(zhì)量，普及了新法接生，消滅了新生兒破傷風(fēng)，提高了住院分娩率，加強高危妊娠的管理、監(jiān)測和追蹤。使所有高危產(chǎn)婦全部住院分娩，尤其是高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)98%，實行了高危會診，轉(zhuǎn)診制度，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，切實降低了孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作。定期開展孕婦學(xué)校的培訓(xùn)，對孕產(chǎn)婦進行耐心宣教，發(fā)放孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。成功實施我院促進母乳喂養(yǎng)的十點措施，使住院期間母乳喂養(yǎng)率達(dá)95%以上。建立健全婦幼各項原始登記和報告制度。認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，按時完成各類報表的上報，做到完整、準(zhǔn)確、及時。嚴(yán)格管理《出生醫(yī)學(xué)證明》填寫登記工作。
五、存在的問題及整改
1、個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，和孕產(chǎn)婦溝通不夠藝術(shù)，宣教工作做的不夠細(xì)致，孕產(chǎn)婦保健手冊填寫的不夠認(rèn)真，各種登記表格記錄的不夠詳細(xì)。需要進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高服務(wù)質(zhì)量。
2、有些制度如新生兒洗澡制度、新生兒聽力篩查制度、產(chǎn)前篩查制度有待于進一步落實和完善，積極按照規(guī)范要求做好此項工作。
3、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作有待加強。
4、門診、分娩區(qū)硬件建設(shè)存在布局不合理、設(shè)備簡陋，設(shè)施還不完善，需要醫(yī)院整體搬遷后，按照標(biāo)準(zhǔn)進一步改進和完善，逐一落實。
以上是我院自查的工作匯報，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的要求，還有一定距離，特別是基礎(chǔ)設(shè)施等硬件方面差距還較大，需要今后進一步加強管理，提出整改措施，提高對產(chǎn)科工作的重視，增加產(chǎn)科投入，進一步改善、規(guī)范產(chǎn)科工作流程，按要求配齊專業(yè)技術(shù)人員，配齊必要的設(shè)施設(shè)備，建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)范、流程，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，努力提高我院助產(chǎn)技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高產(chǎn)科服務(wù)能力和安全管理水平，使我院母嬰安全工作邁上一個新的階梯。
產(chǎn)科護士自查自糾總結(jié)2
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實際工作，深入仔細(xì)的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問題原因分析。
1、學(xué)習(xí)的積極性不強，求知欲望不高，對�？浦R學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
2、以工作忙為理由，當(dāng)病人詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
3、為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
二、整改措施。
1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神。
努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的`頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2，強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想。
對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責(zé)任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間出現(xiàn)床位不夠，護理人員不能及時護理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關(guān)心病人。在做治療期間及時巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。
產(chǎn)科護士自查自糾總結(jié)3
為了加強自身工作質(zhì)量，規(guī)范護理行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，醫(yī)院護理科進行了嚴(yán)格的自查自糾工作，情況如下：
一、存在的問題如下：
1、無菌技術(shù)等操作不夠嚴(yán)格。
2、醫(yī)患溝通有待加強。
3、團隊合作觀念不強。
4、專業(yè)技醫(yī)療風(fēng)險意識淡薄。
5、醫(yī)療護理服務(wù)流程不夠規(guī)范。
6、文明禮貌用語有待加強。
7、病房整齊度，舒服度不嚴(yán)格。
二、針對上述幾點我們應(yīng)做到：
1、在醫(yī)療護理等操作中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩腵疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生不良影響的語言，注意談話方式、方法與技巧。
2、正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡。
3、加強團隊合作精神，內(nèi)部要團結(jié)。
4、積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療護理知識，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)護質(zhì)量，為患者更好的服務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
5、對患者要有責(zé)任心、同情心熟記核心醫(yī)護制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
6、并且，我們在今后的護理工作中應(yīng)做到’十要”：說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；制度要嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救藥及時；內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強。
產(chǎn)科護士自查自糾總結(jié)4
為了提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心以及分管領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和衛(wèi)生主管部門的工作要求，依據(jù)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院實際積極開展工作。現(xiàn)將自檢自查報告如下：
1、護理管理得到加強，護理質(zhì)量和服務(wù)水平進一步提高。
我院建立了分管副院長、護理部主任、護士長的垂直管理體系，設(shè)護理部主任1人，病房護士長18人，為護理質(zhì)量的提高提供了組織保障；成立了病房管理、基礎(chǔ)護理、護理文件書寫、整體護理、護理操作五個質(zhì)控小組，每月不定時進行檢查，查后及時與護士長交流，對存在問題提出改進措施，增進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。20xx年10月，整編了護理管手冊，內(nèi)容包括：護理組織管理、護士職業(yè)道德及行為規(guī)范、護理工作制度、各級各類人員職責(zé)、護理應(yīng)急預(yù)案、主要護理操作告知程序、護理工作關(guān)鍵流程、護理質(zhì)量考核細(xì)則八個部分。認(rèn)真抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對人員、時間和護理操作薄弱環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控，同時以質(zhì)量管理為核心，根據(jù)相關(guān)要求，護理部擬訂了《護理質(zhì)量考核細(xì)則》，從病房管理、護理程序應(yīng)用、基礎(chǔ)護理、護理操作、護理文書書寫等方面認(rèn)真做好月護理質(zhì)量的檢查、反饋和質(zhì)量考核通報；堅持每季進行住院病人的護理滿意度調(diào)查，調(diào)查后對存在問題及時分析整改，增強護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識；護理部組織護理質(zhì)控小組進行每月一至二次的護理質(zhì)量大檢查與不定時重點抽查相結(jié)合；堅持護理查房、護士長夜查房和節(jié)假日查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開護士長例會，對本月護理工作進行點評，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，強調(diào)管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造和護理質(zhì)量持續(xù)改進。定時召開工休座談會，根據(jù)病人的意見及時修正工作中的不足，調(diào)整工作重心。
2、護床比及護理隊伍情況：
我院現(xiàn)有病床619張（包括加床），護理人員228人（包括護理員11人，占衛(wèi)生技術(shù)人員432人—50%），全院護士與床位比約0。37，在215名護理人員中，正式護士177人，臨時護士51人；本科學(xué)歷的16人，�？茖W(xué)歷的88人，中專及以下的114人；護理職稱副高職3人，中職61人，初職及以下164人；護理人員執(zhí)業(yè)符合法律規(guī)范要求，無違規(guī)現(xiàn)象。供應(yīng)室的人員配備和建設(shè)正在進一步探索完善中。
3、加強護理安全管理，合理利用人力資源，為了保證醫(yī)療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據(jù)工作情況排有彈性班或夜班設(shè)雙崗；護理部通過護士長例會講評分析安全隱患較大的護理差錯或糾紛，增強護理人員的防范意識，減少護理差錯的發(fā)生。同時加強了對護理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對每起護理缺陷及投訴進行登記并組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施。把護理安全作為護理管理的重點，減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作制度，特別是核心制度的落實，納入理論考試和質(zhì)量考核以確保護理質(zhì)量及安全。
4、定期組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對護士進行基礎(chǔ)知識、禮儀規(guī)范、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓(xùn)，講課人員由護理部主任帶頭，各科護士長和護理骨干參與，學(xué)習(xí)內(nèi)容作為年度護理基本理論的考核內(nèi)容之一，激發(fā)了護士學(xué)習(xí)的積極性，在院內(nèi)形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。每年派出外出學(xué)習(xí)進修近30人次，把短期培訓(xùn)與�？七M修想結(jié)合，及時掌握新知識、新技術(shù)，理解新信息。
5、鼓勵護士不斷實踐，不斷提高，要求護師以上職稱每年書寫1篇論文交護理部，有護理部篩選投向護理學(xué)會，并互相探討、互相學(xué)習(xí)。
6、服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，技術(shù)水平明顯提高。我院堅持實施“三基三嚴(yán)”為重點的護理人員素質(zhì)訓(xùn)練，培訓(xùn)考核強調(diào)服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，更加貼近臨床、有適用性；為了培養(yǎng)、鍛煉護理人才，培訓(xùn)任務(wù)由年輕的護理骨干承擔(dān)，實行全員考核，考核后由成績優(yōu)秀的對成績差的進行二次培訓(xùn)考核，
對“三基”考核成績優(yōu)秀的給予獎勵，提高了護理人員學(xué)習(xí)的積極性，改變了護理人員訓(xùn)練不訓(xùn)練一個樣，考好考壞一個樣的理念，技術(shù)水平明顯提高。護理部每月在科室對臨床護理操作實作抽查，每季進行實作抽考，督促護士把示教室的培訓(xùn)應(yīng)用到臨床工作中，真正做到學(xué)有所得，學(xué)有所用；在查對制度的落實及與病人溝通方面有了明顯改善，服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
幾年來，各級主管部門比較重視護理工作，我院也認(rèn)真按相關(guān)部門的'要求開展各項工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問題：
1、臨床一線護士數(shù)量少，護士人力配備不能滿足病人護理需求，隨著業(yè)務(wù)量的增加，矛盾會更突出；由于缺編帶來的臨時護士逐漸增加，護理隊伍的穩(wěn)定和護理專業(yè)的發(fā)展會受到影響。
2、由于護理人力資源的不足，臨床護理服務(wù)存在不全面、不到位的問題，護理工作與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。
3、一些護理管理人員忙于日常事務(wù)性工作，用于抓管理、抓質(zhì)量的時間和精力有限。
4、護理人員的綜合素質(zhì)有待進一步提高；整體護理、健康教育工作有待進一步加強。
今后，我們將繼續(xù)努力，把以“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到各項護理工作之中，努力提高服務(wù)意識，進一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，調(diào)動積極因素，增強工作責(zé)任心；加強護理隊伍建設(shè)，提高護士隊伍整體素質(zhì)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，創(chuàng)造條件增加護士外出學(xué)習(xí)的機會，使她們吸收新的知識，改變陳舊的理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護理的需要。同時也懇請主管部門為護理事業(yè)的發(fā)展保駕護航，為護理工作者提供一個良好的人文社會環(huán)境，使廣大護理工作者能為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求、適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展積極工作。
產(chǎn)科護士自查自糾總結(jié)5
接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全集中清理整頓專項行動實施方案的通知后，本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)了《中華人民共和國嬰保健法》、《中華人民共和國嬰保健實施辦法》和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》；嚴(yán)格按照方案進行了自查自糾。
現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下：
1、有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科管理想關(guān)文件學(xué)習(xí)情況和相關(guān)資料都比較齊全。
2、本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，無過期不校驗的情況。
3、我院婦產(chǎn)科人員6名，均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，兩名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》4名有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書》，其中兩名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
4、按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度（桂衛(wèi)基婦20xx 58號）》規(guī)定，制定了產(chǎn)科衣服服務(wù)管理制定：產(chǎn)科安全管理制定、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制定、孕產(chǎn)婦安全管理制定、母嬰同室安全管理制定、嬰兒安全管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產(chǎn)科相關(guān)登記制定等，并認(rèn)真的落實了以上各項制定。
5、根據(jù)《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科及其產(chǎn)科服務(wù)機構(gòu)和人員職責(zé)》要求，制定了本院醫(yī)生，護士的相關(guān)職責(zé)。
6、關(guān)于新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達(dá)到方案規(guī)定的篩查率，這項工作必須加強。產(chǎn)篩方面及地貧篩查方面還須加強。
7、認(rèn)真檢查了產(chǎn)房的.各項設(shè)施，都處于功能狀態(tài)，急救藥品無過期現(xiàn)象，杜絕安全隱患。
8、醫(yī)療文書書寫方面還存在缺項漏項，書寫不夠規(guī)范的現(xiàn)象，要求醫(yī)護人員要加強理論學(xué)習(xí)，力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。
9、產(chǎn)科相關(guān)登記，還存在一些漏項，漏登等情況，要認(rèn)真落實整改。
我們將以這次的清理整頓行動為契機，強化相關(guān)的規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險，提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進本院產(chǎn)科持續(xù)健康發(fā)展。
產(chǎn)科護士自查自糾總結(jié)6
產(chǎn)科醫(yī)療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康，同時也是影響到一個醫(yī)療保健機構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設(shè)，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康、安全，是醫(yī)療保健機構(gòu)的一項重要工作。
為加強我院產(chǎn)科建設(shè)，按照《山東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，加強組織建設(shè)，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規(guī)程，強化質(zhì)量管理，配備必備設(shè)施，充實醫(yī)療技術(shù)力量，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作，在縣委、政府及衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真自查，現(xiàn)具體匯報如下：
一、醫(yī)院的基本情況：
xx人民醫(yī)院是我縣規(guī)模較大的一所二級綜合醫(yī)院。20xx年9月份我院在新一輪二級綜合醫(yī)院復(fù)審中被評定為二級甲等醫(yī)院。我院于20xx年順利通過愛嬰醫(yī)院評審，我們相信，在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，各位專家的指導(dǎo)，全院職工的辛勤努力下，我院將會有更好的'發(fā)展前景。
二、產(chǎn)科基本情況：
創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，我院把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，為全縣婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn)，新產(chǎn)科搬遷后，產(chǎn)科從技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建筑規(guī)模，人員編制、科室設(shè)置、儀器設(shè)備各方面均基本符合縣級醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并擬定了一系列的`規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)院保健機構(gòu)的愛嬰服務(wù)，成功地保護和支持了母乳喂養(yǎng)。院內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達(dá)96%以上。
三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況
（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)我院為進一步加強產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調(diào)整充實醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系，對加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好全縣婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作活動，開展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數(shù)千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時的復(fù)診治療。我院自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來一直按相關(guān)規(guī)定進行相應(yīng)的工作，一是堅持把“三個十條”母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容按規(guī)范張貼上墻；二是針對新進產(chǎn)科工作的人員進行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)，考試合格后方可上崗；三是堅持對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊，對從未進行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時及時補發(fā)同時進行相關(guān)知識的宣教。
�。ǘ┛剖以O(shè)置嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn)，開設(shè)產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房，科室設(shè)置及設(shè)備基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)產(chǎn)科病床60張。各科別均有相應(yīng)工作制度、診療常規(guī)和搶救藥品。分娩床5張，隔離產(chǎn)房2間，待產(chǎn)床7張，配有空調(diào)，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。
�。ㄈ┤藛T編制產(chǎn)科醫(yī)師技術(shù)職稱比例合理，共有醫(yī)師13人，其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師7人。副主任護師1人，主管護師7人，護師9人，護士5人，主管助產(chǎn)師2人，助產(chǎn)士10人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。
�。ㄋ模┊a(chǎn)科門診由主治醫(yī)師以上級別醫(yī)師輪流門診。認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時完整填寫圍產(chǎn)期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復(fù)診并提出指導(dǎo)性意見，門診還開展宣教工作，內(nèi)容廣泛、形式多樣。
（五）產(chǎn)科病房是獨立護理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，按規(guī)定配備搶救設(shè)備，完好無損。
�。┊a(chǎn)房由主管護師負(fù)責(zé)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房內(nèi)設(shè)備完好率100%，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書》，另產(chǎn)房基本設(shè)備均齊全。
�。ㄆ撸┵|(zhì)量管理門診及病房認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范制度，及時完整填寫分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖，阿氏評分，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、產(chǎn)道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。
�。ò耍┙】到逃T診及住院病區(qū)每季度有圍產(chǎn)期保健知識及母孔喂養(yǎng)宣傳欄。
�。ň牛┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)加強醫(yī)德醫(yī)務(wù)建設(shè)，貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》建立健全廉政行醫(yī)措施，堅決抵制不正之風(fēng)，有效杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
�。ㄊ┙⒔∪簝�(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范，開展新技術(shù)、母兒血型不合產(chǎn)前作ABO或RH溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開展科研，撰寫論文，目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級文章多篇。
（十一）依法管理、出具《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表》，組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)，按照規(guī)定審驗新生兒父母有效身份證件原件后，認(rèn)真填寫，并簽字確認(rèn)。
通過此次檢查促進了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理，達(dá)到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我們將針對不足進行充實，加強和改進，進一步搞好產(chǎn)科建設(shè)，使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺階，為我縣的婦幼保健事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
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