離院責(zé)任書(shū)

　　在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，人們運(yùn)用到責(zé)任書(shū)的場(chǎng)合不斷增多，責(zé)任書(shū)可以讓大家知道完成目標(biāo)是每個(gè)人的事，要同心同德、團(tuán)結(jié)一致。一般責(zé)任書(shū)是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的離院責(zé)任書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

　　離院責(zé)任書(shū) 1

　　姓名：

　　科室：

　　床號(hào)：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　科別：

　　床號(hào)：

　　住院號(hào)：

　　我于xx年xx月xx日入住xx醫(yī)院科病房床，正處于住院治療階段，病情尚未穩(wěn)定和康復(fù)，主管醫(yī)護(hù)人員已向我和我的親屬宣傳了醫(yī)院有關(guān)住院病人應(yīng)遵守的制度，強(qiáng)調(diào)了住院期間不能外出或外宿的原因，并向我們說(shuō)明了擅自離院可能發(fā)生的后果，例如：

　　1、院外意外傷害；

　　2、病情加重、惡化、嚴(yán)重并發(fā)癥、感染、出血等；

　　3、猝死；

　　4、其它嚴(yán)重的不可預(yù)計(jì)的'意外情況。

　　上述情況經(jīng)本人及家屬、監(jiān)護(hù)人（年滿(mǎn)18周歲以上）考慮后，愿意遵守醫(yī)院規(guī)定，對(duì)自行離院后可能發(fā)生的一切后果責(zé)任自負(fù)，與住院科室及醫(yī)院無(wú)關(guān)。特簽字為憑。

　　責(zé)任人：xxx

　　日期：xx年xx月xx日

　　離院責(zé)任書(shū) 2

　　患者于__年__月__日因__疾病入住xx自治縣民族中醫(yī)院，正處于住院治療階段，病情尚未穩(wěn)定和康復(fù)，主管醫(yī)護(hù)人員已向患者及親屬告知了醫(yī)院有關(guān)住院病人應(yīng)遵守的制度，強(qiáng)調(diào)了住院期間不能外出或外宿的'原因，并說(shuō)明了擅自離院可能發(fā)生的后果，例如：

　　1、院外意外傷害;

　　2、病情加重、惡化、嚴(yán)重并發(fā)癥、感染、出血等; 3、病情變化，不能得到及時(shí)診治，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等，甚至猝死;可能因外出而喪失最佳診療時(shí)機(jī);原有治療取得的效果可能會(huì)喪失。

　　4、患者體內(nèi)留置導(dǎo)管脫落，藥物不良反應(yīng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者在院外誤服藥物造成不良后果等。

　　5、可能出現(xiàn)醫(yī)療以外的其他的無(wú)法預(yù)料的意外，如人身意外傷害甚至危及生命，個(gè)人財(cái)物損失。

　　6、因患者離院造成的各種醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療等被拒絕報(bào)銷(xiāo)。

　　上述情況經(jīng)患者本人及家屬或監(jiān)護(hù)人(年滿(mǎn)18周歲以上)考慮后，愿意遵守醫(yī)院規(guī)定，對(duì)自行離院后可能發(fā)生的一切后果責(zé)任自負(fù)，與住院科室及醫(yī)院無(wú)關(guān)。特簽字為憑。

　　患者簽字：

　　家屬與監(jiān)護(hù)人簽字：

　　簽字人與患者的關(guān)系：

　　主管醫(yī)護(hù)人員簽字：

　　簽字時(shí)間:__年__月__日__時(shí)

　　離院責(zé)任書(shū) 3

尊敬的校方領(lǐng)導(dǎo)：

　　我于20xx年12月29日——20xx年1月2號(hào)期間因?yàn)閭�(gè)人原因向單位請(qǐng)假，在未經(jīng)同意的情況下擅自離崗，嚴(yán)重?cái)_亂了學(xué)校的管理秩序，給校領(lǐng)導(dǎo)的管理工作帶來(lái)極大的麻煩，在同事之間造成了惡劣的影響。幾天來(lái)，我認(rèn)真反思，深刻自剖，為自己的行為感到了深深的愧疚和不安，在此，我謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討，并將我?guī)滋靵?lái)的思想反思結(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

　　我們每個(gè)人都是集體的一份子，每個(gè)人的行為都代表著單位的.整體形象，也深深的影響著身邊同事的工作態(tài)度和積極性。工作中和生活中，不管發(fā)生什么事情都要站在集體的立場(chǎng)上，為我們的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，為我們學(xué)校的利益著想，想領(lǐng)導(dǎo)之所想，以學(xué)校利益為出發(fā)點(diǎn)，服從組織的統(tǒng)一安排，按時(shí)做自己的本職工作，努力提高我們的工作質(zhì)量和工作效率。自此，我更加深刻的意識(shí)到自己行為帶來(lái)的嚴(yán)重后果：如果在我們的集體中形成這種為所欲為目無(wú)組織和紀(jì)律的不良風(fēng)氣，更的提高工作質(zhì)量將無(wú)從談起。

　　由此，我特作出此檢討，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事相信我的誠(chéng)意，我可以通過(guò)自己的行動(dòng)來(lái)表示自己的覺(jué)醒，以加倍努力的工作來(lái)為我單位的工作做出積極的貢獻(xiàn)，在同時(shí)也希望同事們對(duì)此引以為戒，不要發(fā)生類(lèi)似事情。

　　檢討人：x

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