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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，因此十分有必須要寫(xiě)一份總結(jié)哦。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編整理的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)1
在臨床帶教過(guò)程中，貫徹理論與實(shí)際統(tǒng)一的原則，我科不僅注重培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力、鼓勵(lì)發(fā)揮護(hù)生工作積極主動(dòng)性，還有的放矢開(kāi)展帶教培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維，保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習(xí)，使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)，并且在全體帶教老師與其他護(hù)士的共同努力下，帶教工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步�；仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ�，我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。
一、我科在帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題
1、監(jiān)督力度不夠，帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)臨床帶教制度不夠完善，監(jiān)督措施不得力。例如個(gè)別老師帶教意識(shí)淡漠，缺乏責(zé)任感，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，害怕護(hù)生出了問(wèn)題要老師負(fù)責(zé)。個(gè)別不重視帶教工作，只讓學(xué)生跑腿干雜活，不教予知識(shí)；而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期，認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力，就放手讓其獨(dú)立操作，不再親自監(jiān)督指導(dǎo)，從而增加了差錯(cuò)發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗(yàn)缺乏：由于實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距，導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況，此外，由于對(duì)教育心理學(xué)了解不夠，其教學(xué)方法、方式死板，很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足：臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在：如上班時(shí)和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機(jī)，夜班睡覺(jué)，把護(hù)生當(dāng)勞動(dòng)力，使喚他們做這做那，自己卻坐著不動(dòng)等等。
4、護(hù)生操作技術(shù)生硬，工作責(zé)任心較差 ：由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強(qiáng)接受，也會(huì)引起患者不滿，易引起醫(yī)療糾紛。部分護(hù)生責(zé)任心、耐心較差，對(duì)患者的詢問(wèn)感到不耐煩。對(duì)自身要求不高，
5、護(hù)生理論知識(shí)薄弱：實(shí)習(xí)是護(hù)生過(guò)渡為稱職護(hù)生的必須階段，在實(shí)習(xí)過(guò)程中不能很好的運(yùn)用理論知識(shí)，思維還處于在學(xué)校時(shí)期的幼稚期，獨(dú)立思考能力及觀察力還有待提高。
6：護(hù)生的法律意識(shí)薄弱：護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān)，對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說(shuō)話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過(guò)于自信，尤其是在實(shí)習(xí)后期，會(huì)出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，以致造成護(hù)理差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛。
二、我科針對(duì)以上問(wèn)題采取了相應(yīng)的措施
1、增強(qiáng)帶教意識(shí)與責(zé)任心，加強(qiáng)對(duì)帶教工作的組織與管理，實(shí)行一對(duì)一的帶教。帶教老師必須嚴(yán)格示教，堅(jiān)持一帶一，放手不放眼，在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛(ài)護(hù)教育學(xué)生，使護(hù)生在獲取知識(shí)的同時(shí)得到愛(ài)護(hù)、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合 多年來(lái)，我們堅(jiān)持了以實(shí)踐
為中心的方針，帶教中注重提問(wèn)式為主，灌輸式為輔；示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問(wèn)、手做上下功夫，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng)：臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn)，學(xué)會(huì)主動(dòng)摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護(hù)生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài)，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合，使護(hù)生不僅知其然，還要知其所以然。同時(shí)注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合，多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機(jī)會(huì)。要及時(shí)準(zhǔn)確回答他們的問(wèn)題，采用激勵(lì)式教學(xué)法，多鼓勵(lì)少批評(píng)。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系
我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念，從護(hù)生入科開(kāi)始，科室便通過(guò)護(hù)生基本情況和個(gè)性特點(diǎn)，針對(duì)每個(gè)人的`優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，鼓勵(lì)護(hù)生展現(xiàn)個(gè)人的優(yōu)勢(shì)與長(zhǎng)處，讓其在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)經(jīng)常向老師提問(wèn)，在解答問(wèn)題的過(guò)程中，互相學(xué)習(xí)，一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài)，分享其實(shí)習(xí)過(guò)程中的喜怒哀樂(lè)，讓護(hù)生感覺(jué)既是老師又是朋友。
4、重視護(hù)理教學(xué)查房、鼓勵(lì)護(hù)生積極參與
我科能?chē)?yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計(jì)劃，按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房，事先安排護(hù)生對(duì)查房病種相關(guān)知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)，讓其按照新的護(hù)理查房模式開(kāi)展查房，改變過(guò)去搬書(shū)照念的習(xí)慣，有針對(duì)性的，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施，老師在整個(gè)教學(xué)查房過(guò)
程中，通過(guò)提問(wèn)、讓學(xué)生判斷對(duì)錯(cuò)等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題，實(shí)行以來(lái)，發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。
5、提高護(hù)生工作條理性及動(dòng)手能力
首先，讓其在實(shí)習(xí)前階段制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，有目標(biāo)的去學(xué)習(xí)，并讓其了解護(hù)士的工作流程，明確每班工作任務(wù)，脫離一味聽(tīng)從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法，多動(dòng)腦思考，靈活安排工作任務(wù)，提高工作效率及條理性；其次，培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，逐步熟悉操作規(guī)程后，再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練，并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作，避免從一開(kāi)始就養(yǎng)成錯(cuò)誤習(xí)慣；再次，培養(yǎng)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，隨時(shí)指出工作中的不足之處及惡習(xí)。
6、加強(qiáng)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)。
組織帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，及時(shí)查找在護(hù)理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的隱患，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過(guò)程中始終堅(jiān)持尊重患者，維護(hù)患者的權(quán)利，保護(hù)患者的隱私。組織實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)護(hù)生明確自己在臨床工作中的法定職責(zé)范圍，要求嚴(yán)格在帶教老師的指導(dǎo)下對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，不能獨(dú)立進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)糾紛和差錯(cuò)。
20xx年在我科實(shí)習(xí)較突出的實(shí)習(xí)生：何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋(píng)、李昱婷等。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)2
一、 常用藥物有
1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？
甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無(wú)明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。
3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營(yíng)血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌絳脈數(shù)。 5. 依達(dá)拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化)，從而發(fā)揮保護(hù)作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子：加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。
7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭菌作用強(qiáng)。
10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類(lèi)抗生素，其抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類(lèi)或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解；輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉：強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時(shí)間短暫。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來(lái)供給營(yíng)養(yǎng)。常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理
1. 口腔護(hù)理：
1) 口腔護(hù)理的對(duì)象：長(zhǎng)期鼻飼者。
2) 目的.：
a、保持清潔、濕潤(rùn)，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
3）昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：
a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過(guò)濕，防止因水份過(guò)多造成誤吸。
d、使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。
e、動(dòng)作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。
2. 留置尿管的護(hù)理：對(duì)留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口，以防留
置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起尿道感染。
3. 留置胃管的護(hù)理：由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大，病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法：首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開(kāi)水，再緩慢灌注
鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管。每次鼻飼量
不超過(guò)200ml，溫度38~40℃ 。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí)，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。
2) 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液
2. 置聽(tīng)診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)到
氣過(guò)水聲。
3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。3) 長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次
日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 氣管切開(kāi)病人的護(hù)理：每天對(duì)切口進(jìn)行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，
再用酒精脫碘兩次。） 5. 氧氣吸入的護(hù)理：每日更換濕化瓶，瓶?jī)?nèi)滅菌水低于最低水位時(shí)，應(yīng)加
注滅菌水，或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護(hù)理：每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應(yīng)及時(shí)
備皮。
7. 心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理：定時(shí)測(cè)量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴(yán)密觀
察病人生命體征。
三、 總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識(shí)為顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)。
病人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)3
很早以前，在我還沒(méi)有走上護(hù)理這條路之時(shí)，看過(guò)一部電視劇《心術(shù)》，該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開(kāi)的，所以最開(kāi)始實(shí)習(xí)的科室就是神外，我感覺(jué)榮幸之至。
剛來(lái)到實(shí)習(xí)科室對(duì)于我們這些沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)只有理論知識(shí)的人措手不及；還好有護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的耐心指導(dǎo)，幫助我們撥開(kāi)云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實(shí)習(xí)時(shí)什么都不敢，但是又懷著期待和激動(dòng)，陳雪老師一開(kāi)始并沒(méi)有讓我操作治療，她叮囑我先仔細(xì)看她的每一個(gè)動(dòng)作并隨時(shí)抽問(wèn)我理論知識(shí)，在保證親自示范過(guò)幾遍后，讓我在她的指導(dǎo)下開(kāi)始操作；當(dāng)然我并不是一個(gè)很聰明的學(xué)生，但幸運(yùn)的是我遇到一個(gè)很用心的老師，在出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況下老師會(huì)批評(píng)我讓我自己總結(jié)，在努力進(jìn)步后老師也會(huì)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，認(rèn)可自己，讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進(jìn)的方向與堅(jiān)持的目標(biāo)。
在2周的實(shí)習(xí)中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個(gè)時(shí)段該做好什么操作，該做好什么治療，當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)教學(xué)有密不可分的`聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學(xué)的校園，在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子，在醫(yī)院醫(yī)護(hù)的中心是臨床病人；在學(xué)校操作面對(duì)的是模型與書(shū)本，在醫(yī)院面對(duì)的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝，來(lái)不及去思考，來(lái)不及去傷感，我們還要護(hù)理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護(hù)理的職責(zé)。
和臨床病患在一起的生活開(kāi)心而又貼心，隨著日子的推移，我會(huì)記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會(huì)有一陣溫暖的氣流回旋。
作為病人家屬，我的親人也在遙遠(yuǎn)的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡力救治。作為醫(yī)療人員，現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守，對(duì)自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù)，實(shí)習(xí)的路漫漫，我會(huì)在一點(diǎn)一滴中成長(zhǎng)，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護(hù)的共同努力，會(huì)有更多的人健康痊愈。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)4
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō)，神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類(lèi)大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難，例如：對(duì)于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾�。�，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問(wèn)題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對(duì)著人類(lèi)目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對(duì)大腦正常組織損傷最小的'理想術(shù)式；在手術(shù)時(shí)，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于�？菩詮�(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢？這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)，要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾�。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)，往往過(guò)分注重手術(shù)操作，片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法，而是通過(guò)手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之，要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)，需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí)，明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)5
日子過(guò)的可真快��！轉(zhuǎn)眼間在外3科實(shí)習(xí)兩個(gè)月的時(shí)光以匆匆而過(guò)，而我又學(xué)到了些什么呢？有一份耕耘便有一份收獲，雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點(diǎn)的，下面且對(duì)兩個(gè)月的.實(shí)習(xí)所學(xué)做一總結(jié)：
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：渭南市中醫(yī)院神經(jīng)外科
實(shí)習(xí)時(shí)間：7月5日至9月5日
帶教老師：楊老師、孟老師、龐老師。
我所學(xué)習(xí)到的東西：1.住院病人入院及處理流程；2.各種檢查單及處方的書(shū)寫(xiě)格式；3.外科換藥；4.中藥涂擦；5.拆線；6.外科打結(jié)；7.病歷書(shū)寫(xiě)；8.進(jìn)手術(shù)室（穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套）。
1.住院病人入院流程：
（1）病人前來(lái)就診，首先要對(duì)病人進(jìn)行全面的問(wèn)診（問(wèn)病史和病情）及體格檢查并詳細(xì)說(shuō)明大概治療花費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)情況，做好病人知情工作，以免事后發(fā)生醫(yī)療糾紛；
�。�2）開(kāi)住院證，并協(xié)助病人辦好入院手續(xù)；
（3）護(hù)士安排好病房床位；
（4）完善各種相關(guān)檢查；
（5）下長(zhǎng)期醫(yī)囑，做好入院記錄；
�。�6）對(duì)癥治療或手術(shù)；
�。�7）時(shí)刻嚴(yán)觀患者病情變化并做好病程記錄；
2.處方書(shū)寫(xiě)格式：
�。�1）寫(xiě)好姓名、年齡、科別、日期等項(xiàng)目；
�。�2）在空白區(qū)R下寫(xiě)藥品名（全稱）間隔一段距離寫(xiě)上藥品的規(guī)格和用量，然后在下一行這上用法；
�。�3）在下面打一斜杠，最后最后在醫(yī)師簽名處打一斜杠寫(xiě)上名字。
注意：青霉素及頭孢類(lèi)抗生素應(yīng)注明皮試符號(hào)；每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_(kāi)五種藥。
3.外科換藥：
�。�1）原則：無(wú)菌原則；
�。�2）目的：a.觀察傷口；b.去除壞死組織；c.清潔創(chuàng)面；d.引流通暢;e.促進(jìn)組織生長(zhǎng)。
�。�3）準(zhǔn)備物品：兩個(gè)換藥碗、兩個(gè)鑷子、碘伏棉球若干（具情況而定）、敷料、敷貼、紗布帶（傷口在四肢者）；
�。�4）操作步驟：a.先用鹽水浸裎拮櫓有黏連的敷料（無(wú)黏連則可省略此步）；b.揭開(kāi)并去除敷料;c.兩手持鑷子，左手鑷子起傳遞作用，右手鑷子給傷口消毒，兩鑷子不可相互接觸，更不可混用，而且鑷子前端應(yīng)向下不可倒立過(guò)來(lái)，先用碘伏棉球消毒三遍，消毒面積應(yīng)達(dá)到傷口周?chē)?cm,然后在傷口上鋪一層酒精紗布，最后蓋上敷料貼上敷貼或紗布帶纏繞（四肢）膠布固定，這就搞定了。
4.中藥涂擦：
這就更簡(jiǎn)單了，先將我院特制膏藥均勻涂在綿紙上，然后貼在患者疼痛部位，以紗布帶纏繞固定即可。
5.拆線：
�。�1）揭除敷料，用碘伏綿球先消毒兩便；
�。�2）用鑷子將線頭提起，輕輕將埋在皮膚內(nèi)的線段拉出針眼外少于，在該處用剪刀剪斷，用鑷子向剪線側(cè)拉出縫線；
�。�3）再用碘伏棉球消毒一遍后覆蓋敷料，膠布固定。
6.外科打結(jié)：器械打結(jié)、雙手打結(jié)
7.病歷書(shū)寫(xiě)：
�。�1）門(mén)診病歷：a.主訴；b.現(xiàn)病史；c.查體；d.輔助檢查；e.處理；f.初步診斷。
�。�2）住院病歷：a.項(xiàng)目（姓名、年齡、家庭住址等）；b.主訴：主要癥狀及發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間；c.現(xiàn)病史：發(fā)病到入院期間的整個(gè)過(guò)程刻下癥；d.既往史：以往身體情況；e.個(gè)人史、家族史、婚育史；f.體格檢查；e.�？魄闆r：現(xiàn)下臨床相應(yīng)癥狀；f.輔助檢查：檢查單所示情況；g.初步診斷：中西醫(yī)各自的診斷病名。
8.進(jìn)手術(shù)室：
�。�1）取一雙無(wú)菌拖鞋，放入無(wú)菌去，在有菌區(qū)脫下臟鞋后在跨入無(wú)菌區(qū)，再將臟鞋從空中拿進(jìn)無(wú)菌區(qū)放入指定的柜子里；（2）拿上手術(shù)室專用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更換衣服，戴好帽子口罩；（3）在手術(shù)室外面的洗手區(qū)進(jìn)行洗手（七步洗手法），用無(wú)菌巾擦干手后再用消毒液揉搓雙手到肘部；（4）保持拱手位，進(jìn)去手術(shù)室；（5）穿手術(shù)衣：兩手術(shù)衣在空中輕輕打開(kāi)，講手術(shù)衣略向上拋起，順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒，手伸向前方，巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣系帶。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)6
時(shí)光如白駒過(guò)隙，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)就要說(shuō)再見(jiàn)了，永遠(yuǎn)忘確不了剛到神外的第一天，那天因?yàn)橐稽c(diǎn)小插曲導(dǎo)致遲到了，而后被護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)了一番，虛心接受批評(píng)的同時(shí)，讓我感到時(shí)間觀念的重要性。
這是一個(gè)普通的科室，但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者，住著一群揪心的患者，神外的標(biāo)牌，定格著多少親朋的歡笑�！耙粋�(gè)帥氣的小伙子和她媽媽在病床前，不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親，每次進(jìn)病房換點(diǎn)滴時(shí)，都能感受到情親的無(wú)私與偉大，看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院，我感覺(jué)再苦再累都是值得的，因?yàn)檫@是我們希望看到的，也是我們收獲的。
走進(jìn)神外，一如既往7：30上班，這時(shí)候外面的街道還顯得格外的冷清，可這里卻早已門(mén)庭若市，治療室顯得格外狹窄，因?yàn)槊课焕蠋煻荚诿χo病人做晨間護(hù)理，口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理，霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測(cè)量生命體征……這里的工作只能用一個(gè)字形容就是“忙”�！白o(hù)士，我爸痰上來(lái)了，快來(lái)吸痰�！薄昂玫模R上來(lái)！”“護(hù)士，我媽該從胃管打飯啦！”“請(qǐng)稍等，馬上來(lái)！”“護(hù)士，我家老人大便啦，快點(diǎn)幫我們換床單”護(hù)士……她們的步伐輕健穩(wěn)捷，忙而不亂。一車(chē)車(chē)的針?biāo)�，一聲接一聲的電鈴呼喚，依然遵守�?yán)格的“三查八對(duì)”每天要問(wèn)同一個(gè)病人無(wú)數(shù)次“請(qǐng)問(wèn)叫什么名字”。穿過(guò)一間病房，另一間病房，她們巡視的目光猶如跳動(dòng)的火苗，燃燒著關(guān)愛(ài)、細(xì)心、溫暖和責(zé)任！
這里的患者與其它普通科室似乎略有不同，這里住著的病人都是病情比較危重，如腦出血，顱內(nèi)占位，腦腫瘤，腦血管畸形……的病人，他們不僅病情重，而且疾病的病理生理比較復(fù)雜。所以在護(hù)理的`時(shí)候要十分小心，仔細(xì)觀察病人的各項(xiàng)指標(biāo)，以利于更好的判斷病情，所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù)，還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù)，能夠把重多病人從死亡線上拉回來(lái)，他們帥氣的樣子，不僅能深入患者人心，還有一股莫名崇拜感涌上心頭，跟著他們查房總是很開(kāi)心，每個(gè)小組都有著不同的風(fēng)格，收獲也不同。
我們的崗位或許很普通，我們的故事或許很平凡，但是我們的勞動(dòng)付出卻是對(duì)生命的尊重，對(duì)社會(huì)的責(zé)任，對(duì)生活的熱愛(ài)。最后感謝這里的每一位老師，謝謝你們的熱情，謝謝你們的悉心教導(dǎo)，一日為師，終身為師。“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學(xué)請(qǐng)教和學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的白衣天使。
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