護(hù)士讀書筆記(精選11篇)
當(dāng)細(xì)細(xì)地品讀完一本名著后,大家一定對生活有了新的感悟和看法,需要回過頭來寫一寫讀書筆記了。那么我們?nèi)绾稳懽x書筆記呢?下面是小編為大家收集的護(hù)士讀書筆記,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護(hù)士讀書筆記 篇1
在閱讀夜鶯護(hù)理筆記之后,最大的印象是筆記集中在病人的各個(gè)方面可以提供健康和恢復(fù)外部和內(nèi)部條件,讓我想起整體護(hù)理。在日常護(hù)理工作之前,我們應(yīng)該首先沉思思想,作為閱讀筆記的意圖,是靈感的那些誰,也就是我們可以看看這些小護(hù)士,地面學(xué)習(xí),勤奮的思考。
閱讀這個(gè)筆記,我特別深刻的是不斷地重復(fù)提及與病人談話的細(xì)節(jié),所以我的心靈出現(xiàn)在十八次的整體護(hù)理這四個(gè)字,可以反映整體的根本護(hù)理,它要求我們的護(hù)士有專業(yè)的理論知識(shí),技術(shù)水平和關(guān)懷的心。如何使用簡單的語言與患者溝通獲取信息,如何使用自己的溝通技巧給患者一種人性化,全面的護(hù)理,是我們應(yīng)該考慮的話題。
隨著現(xiàn)代生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立,護(hù)理應(yīng)該是我們自己的想法和價(jià)值觀的第一次改變。我們的職責(zé)是幫助病人,促進(jìn)病人在身體和心理的良好氛圍中恢復(fù)健康,照顧其核心,觀察是重要的。在日常護(hù)理工作中,從基本的整體護(hù)理開始,很好地發(fā)現(xiàn)患者的表情,語言,身體,情緒等,以確定他們的需要,盡可能多地努力滿足患者,雖然它是非常微小的小東西。
善于觀察,插入在每個(gè)角落的筆記,即使病人抱怨一點(diǎn),夜鶯可以記錄在心中,記錄做記錄。使用良好的觀察,通過觀察,瞄準(zhǔn)清楚的護(hù)理診斷,制定良好的護(hù)理計(jì)劃,良好的護(hù)理,執(zhí)行良好的'護(hù)理措施,可以有效地幫助病人的身體恢復(fù)。
我在外工作了兩年,深切體會(huì)到溝通和技能,聽力,感覺,解釋,解釋術(shù)前和術(shù)后注意,溫暖提示,患者嚴(yán)重治療等的重要性。這是我們進(jìn)行其他護(hù)理工作的良好鋪墊,這有助于減輕日益緊張的護(hù)士與病人的關(guān)系。
通過發(fā)展整體護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)全方位的護(hù)理,整個(gè)護(hù)理工作通過觀察進(jìn)行,所以護(hù)理的實(shí)踐應(yīng)該動(dòng)員我們的聽覺,視覺,觸覺,感知實(shí)現(xiàn)每一個(gè)護(hù)理任務(wù)。
我已經(jīng)從事護(hù)理近二十年,非常幸運(yùn),足以閱讀我們的護(hù)理父親,夜鶯,解釋護(hù)理的意義,解釋護(hù)理的內(nèi)容,使我對護(hù)理更深入的理解,全面理解,深化使命感和責(zé)任感。這使我感覺更深刻,我們與以下密切相關(guān):
空氣和光
夜鶯可以理解100多年前良好環(huán)境的重要性,這是非常顯著的。她同時(shí)關(guān)注這種疾病,更關(guān)心人類生活的環(huán)境,因?yàn)樗呛玫暮蛪牡闹苯佑绊懭藗兊慕】。窗戶通風(fēng)很簡單,但經(jīng)常被忽視,如果病房是密封環(huán)境,空氣必須臟,臟,使患者面臨相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn),易發(fā)生交叉感染。我們呼吸所有的窗戶關(guān)閉大部分只有12厘米的差距,根本不能讓空氣流動(dòng),患者經(jīng)常擠壓滿,重病人也更自然流量也很大,空氣往往是愚鈍,沮喪,窒息。醫(yī)療保健工作者經(jīng)常趕上呼吸道感染。這是一個(gè)安全,但付出了很大的代價(jià),我們作為照顧者,但不能改變這種現(xiàn)象,這是非常令人心碎的。
床和服務(wù)
床和床單與病人直接接觸,需要保持清潔和干燥,有必要定期更換,通風(fēng),清潔,消毒,
棉花輪胎也應(yīng)該讓陽光干燥,保持干燥,獲得最少的消毒,尤其是天氣,會(huì)潮,但是環(huán)境條件有限,不是很好交易,真的很擔(dān)心。除了床墊,如果是通風(fēng)的,會(huì)更好,因?yàn)榇步?jīng)常使用,病人的水分慢慢地多,更容易不舒服,甚至感染。
個(gè)人衛(wèi)生
夜鶯會(huì)皮膚清潔和通風(fēng),看到同樣重要的,如果病人不洗澡很長時(shí)間,或長時(shí)間不換衣服,會(huì)影響身體功能修復(fù),這樣做,傷害程度因?yàn)榛颊咄萄事远舅帯;颊呱眢w護(hù)理如此重要,當(dāng)然需要足夠的人力,時(shí)間,合理的分工,保護(hù)制度,社會(huì)支持,關(guān)注系統(tǒng)等。
護(hù)士讀書筆記 篇2
閱讀完南丁格爾的《護(hù)理札記》之后,最大的感想就是,札記注重的是全方面為患者提供可促進(jìn)健康恢復(fù)的外在與內(nèi)在的條件,讓我聯(lián)想到“整體護(hù)理”。在每天的護(hù)理工作開展前,我們應(yīng)該先沉淀思緒,正如札記的用意,就是啟發(fā)后來者,也就是我們這些小護(hù)士能勤觀察、勤學(xué)習(xí)、勤思考。
讀完這本札記,我特別深刻的是,不斷重復(fù)提起與患者的談話細(xì)節(jié),讓我的腦海里出現(xiàn)了十八次的“整體護(hù)理”這四個(gè)字,可以折射出“整體護(hù)理”的根本,就是“勤觀察”,它要求我們護(hù)理人員有專業(yè)的理論知識(shí)、技術(shù)水平以及關(guān)愛之心。如何善于運(yùn)用簡單的語言與患者溝通來獲取信息,如何運(yùn)用自身的傳播技巧來給予患者人性化、全面化的護(hù)理,是我們應(yīng)該深思話題。
隨著現(xiàn)代的“生理—心理—社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式的建立,護(hù)理最先轉(zhuǎn)變的應(yīng)該是我們自身的觀念和價(jià)值。我們的職責(zé)是協(xié)助患者、促進(jìn)患者在良好的生理、心理氛圍下恢復(fù)健康,照顧是它的核心,“觀察”是關(guān)鍵。在日常護(hù)理工作中,從根本的整體護(hù)理出發(fā),善于發(fā)現(xiàn)患者的表情、語言、肢體、情緒等,判斷她們的需要,盡可能地、不遺余力地滿足患者,盡管是極為細(xì)微的小事。
善于觀察,貫插在札記中的每個(gè)角落,即使是患者一句小小的抱怨,南丁格爾都能記在心里,記錄下來做成札記。運(yùn)用好“觀察”,通過觀察,有針對性地明確護(hù)理診斷、制定好護(hù)理計(jì)劃、劃分好護(hù)理重點(diǎn)、實(shí)施好護(hù)理措施,就能有效地幫助患者機(jī)體的恢復(fù)。
我在外二科工作多年,我深刻體會(huì)到溝通交流方式與技巧的重要性,傾聽、感受、解釋,講解術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng),溫情提示,認(rèn)真對待患者的提問等等。這對我們開展其他的護(hù)理工作起著良好的鋪墊作用,有利于緩解日益緊張的護(hù)患關(guān)系。
全方位的護(hù)理是通過整體護(hù)理工作的開展來實(shí)現(xiàn)的,而整體護(hù)理工作的開展則是通過觀察來實(shí)現(xiàn)的,因此,護(hù)理的實(shí)踐就應(yīng)該動(dòng)員我們的聽覺、視覺、觸覺、知覺來實(shí)現(xiàn)每一項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
我從事護(hù)理工作將近二十年,非常有幸能拜讀有關(guān)我們護(hù)理始祖南丁格爾的護(hù)理扎記,它詮釋了護(hù)理的內(nèi)涵,解讀了護(hù)理的'內(nèi)容,令我對護(hù)理有更深的理解,全方位的認(rèn)識(shí),加深使命感和責(zé)任感。其中令我感受比較深刻,與我們息息相關(guān)的主要有以下幾點(diǎn):
一、空氣與光線
南丁格爾能在100多年前就洞悉良好環(huán)境的重要意義,這是非常了不起的。她在關(guān)心疾病的同時(shí),更關(guān)心人生活的環(huán)境,因?yàn)樗门c壞直接影響人的健康。開窗通風(fēng)很簡單,但是往往被人們忽略了,如果病房里是個(gè)密封的環(huán)境,空氣必然是污濁,骯臟的,這樣會(huì)讓病人面臨相當(dāng)大的危險(xiǎn),容易發(fā)生交叉感染。而我們呼吸科所有的窗封了大部分,只剩下12厘米縫隙,根本不能很好地讓空氣流通,病人經(jīng)常擠的滿滿的,重病人也多,自然人流量也大,空氣經(jīng)常令人沉悶,壓抑,窒息感。醫(yī)護(hù)人員也經(jīng);己粑栏腥尽_@樣得到了一種安全,但付出了非常大的代價(jià),我們作為護(hù)理的傳承人,卻無法改變這種現(xiàn)象,這是非常令人心痛的。
二、床與被服
床和床單是與病人直接接觸的,需要經(jīng)常保持清潔干燥,這就要定時(shí)更換,通風(fēng),清洗,消毒,棉胎也應(yīng)該讓太陽曬,保持干燥,得到最少的消毒,特別天氣潮濕,棉胎也會(huì)發(fā)潮,但環(huán)境條件有限,得不到很好的處理,確實(shí)令人擔(dān)心。還有床褥,如果是通風(fēng)的,會(huì)更好,因?yàn)榇步?jīng)常使用,病人的濕氣就慢慢地多起來,容易不適,甚至感染。
三、個(gè)人衛(wèi)生
南丁格爾將皮膚清潔與通風(fēng)看得同等重要,如果病人長時(shí)間不洗澡,或者長時(shí)間不更衣,會(huì)影響身體機(jī)能修復(fù),這樣做,其有害程度不亞于讓病人吞下慢性毒藥。病人身體護(hù)理如此的重要,當(dāng)然需要足夠的人力,時(shí)間,合理的分工,制度的保障,社會(huì)的支持,系統(tǒng)的重視等。而我們的現(xiàn)狀呢,我們護(hù)士到底怎么啦,在忙些什么呢,整天疲于奔命在配藥,接補(bǔ)液,做治療,寫記錄,沒有時(shí)間為病人做身心護(hù)理,這些照料病人的工作就交給了非專業(yè)的人群,
難道這是護(hù)理的本質(zhì)嗎?
護(hù)士讀書筆記 篇3
最近,我閱讀了《學(xué)會(huì)感恩擔(dān)當(dāng)責(zé)任》和《責(zé)任勝于能力》兩套書,透過書中一個(gè)個(gè)生動(dòng)而簡短的小故事,心中的感想油然而生,使我充分認(rèn)識(shí)到責(zé)任的內(nèi)涵。
每個(gè)人都肩負(fù)著責(zé)任,對工作、對家人、對朋友,我們都有一定的責(zé)任,千萬不要自以為是而忘記了自己的責(zé)任。對于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言,責(zé)任就是團(tuán)隊(duì)精神的核心,強(qiáng)烈的責(zé)任感能喚醒一個(gè)人的良知,也能激發(fā)一個(gè)人的潛能,在一個(gè)團(tuán)隊(duì)里,最需要的是成員們的協(xié)
作和彼此的責(zé)任感,只有這樣,團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。團(tuán)隊(duì)的成功靠的是成員對團(tuán)隊(duì)的責(zé)任感,成員的成功靠的是彼此的責(zé)任感。
雖然有時(shí)候在工作中會(huì)因病人的不理解或急躁,遭到無端的責(zé)罵,但是想一想既然選擇了這個(gè)職業(yè),就必須接受它的全部,包括屈辱和責(zé)罵,而不僅僅是享受工作帶來的.益處和快樂。只有認(rèn)真履行職責(zé)才能讓能力得到最大的釋放。我們做服務(wù)行業(yè)的,面對患者的指責(zé),不能一味的只為自己申屈,我們應(yīng)該抱以感恩之心去感謝患者及時(shí)告知我們服務(wù)中的缺陷,以便我們不斷完善工作的不足。
如果我們每一個(gè)人都能夠以積極的心態(tài)去面對每一項(xiàng)工作,就可以讓自己有無窮的能量,推動(dòng)自己的進(jìn)取心和創(chuàng)新意識(shí)。即使在平凡的工作崗位上,也會(huì)創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績。用心
做事,沒有哪一件工作是沒有意義的,每一個(gè)過程都成就了一個(gè)過程,護(hù)理工作是需要協(xié)作精神的,只有環(huán)環(huán)相扣,相互合作,整體才會(huì)和諧美好。讓我們每一個(gè)人各就各位,努力盡責(zé)并扮演好自己的角色,保證我們可以順利地完成一份共同的責(zé)任。
如果說“責(zé)任和忠誠,是軍人精神的內(nèi)核”,那么“責(zé)任和愛心,則是我們護(hù)理工作的內(nèi)核”。面對一個(gè)個(gè)鮮活的生命,護(hù)士的責(zé)任就是對病人負(fù)責(zé),保證病人的安全。同時(shí)責(zé)任感也體現(xiàn)敬業(yè)精神,每一個(gè)員工都希望把自己的工作做得更好,都希望通過自己的努力來增加收入,獲得認(rèn)可。大家一致認(rèn)為我們做服務(wù)工作的,必須要用負(fù)責(zé)、務(wù)實(shí)的精神,去做好每一天中的每一件事,不放過工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié),不斷提高自己,要讓自己比過去做得更好,比別人做得更好!
護(hù)士讀書筆記 篇4
1、正確理解“慎獨(dú)”的涵義
慎獨(dú)是道德修養(yǎng)的一種較高境界,指人在獨(dú)處時(shí),仍能堅(jiān)持自己的道德信念,自覺地遵循道德準(zhǔn)則,小心謹(jǐn)慎,嚴(yán)格要求自己,使自己的言行符合醫(yī)療道德的要求。
2、慎獨(dú)修養(yǎng)在手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性
2.1良好的慎獨(dú)修養(yǎng)在病情監(jiān)測方面的重要性:手術(shù)患者的病情瞬息萬變,異常情況如能及早發(fā)現(xiàn)和搶救可直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸。手術(shù)室護(hù)士對患者病情的細(xì)致觀察及迅速判斷是慎獨(dú)精神的重要體現(xiàn),如尿量、呼吸、心率、血壓的不正常波動(dòng)及時(shí)向麻醉師聯(lián)系,及時(shí)處理,這時(shí)就要求護(hù)士具有敏銳細(xì)致的洞察力及毫不懈怠的工作態(tài)度,如沒有良好的慎獨(dú)修養(yǎng),則很難達(dá)到這些要求。
2.2良好的慎獨(dú)修養(yǎng)有利于提高護(hù)理質(zhì)量,將護(hù)理工作向深層次發(fā)展:手術(shù)室的`工作環(huán)境是特殊的,具有很高的個(gè)人自由度,其護(hù)理行為大部分是在無人監(jiān)督的情況下完成的。在這種情況下,護(hù)士的工作缺乏來自外界或患者家屬的有效干預(yù)和監(jiān)督。手術(shù)室護(hù)理包括許多內(nèi)容,如皮膚護(hù)理、無菌技術(shù)操作、穿刺注射、輸液輸血等,均需要護(hù)士完成,如沒有良好的慎獨(dú)修養(yǎng),草草了事,一般他人不會(huì)發(fā)現(xiàn),卻留下工作隱患,同樣,無菌技術(shù)操作及空氣消毒不嚴(yán)格也會(huì)導(dǎo)致患者有感染的危險(xiǎn)。手術(shù)室的患者危重見多,搶救任務(wù)重,工作量大,夜班頻繁且忙碌,護(hù)士承受著很大的身心壓力,易產(chǎn)生緊張、焦慮及厭煩心理,如沒有良好的心理素質(zhì),久之可能產(chǎn)生懈怠心理,認(rèn)為手術(shù)室工作不與患者家屬接觸,患者又處于麻醉狀態(tài),不會(huì)提出什么意見,但這種心態(tài)會(huì)導(dǎo)致一系列的負(fù)面作用,直接影響護(hù)理工作質(zhì)量,因此,要想從根本上提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量,必須重視培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)。具有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)有利于將護(hù)理工作做到“精、細(xì)、到位”。在手術(shù)室護(hù)理工作中,有許多彈性工作做與不做完全取決于護(hù)士的積極性、主動(dòng)性及良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。如器械護(hù)士穿無菌手術(shù)衣碰到有菌區(qū)而不更換,再如,手術(shù)室內(nèi)溫度過高,術(shù)者出汗而污染切口,導(dǎo)致不良反應(yīng),護(hù)理工作到位就可避免這些隱患。良好的慎獨(dú)修養(yǎng)既使患者受益,又是一種自我保護(hù),能減少護(hù)理差錯(cuò),彌補(bǔ)護(hù)理缺陷。
3、如何培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)
提高對本專業(yè)工作的認(rèn)識(shí)首先要敬業(yè)愛崗,充分了解手術(shù)室護(hù)理工作特點(diǎn),要認(rèn)識(shí)到作為一名手術(shù)室護(hù)士,需要良好的職業(yè)道德和責(zé)任心,工作中能夠吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、表里如一,這是提高“慎獨(dú)”修養(yǎng)的基矗要時(shí)刻把病人安危放在第一位,在整個(gè)手術(shù)過程中,手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)著挽救患者生命,用雙手托起生命的希望。護(hù)士職業(yè)道德的突出特點(diǎn)是利他精神,患者至上。對手術(shù)室護(hù)士來說,當(dāng)看到自己的勞動(dòng)給他人帶來歡樂、幸福時(shí),當(dāng)自己的人生價(jià)值得以體現(xiàn)時(shí),會(huì)感到無比自豪和幸,這種感受和體驗(yàn)將更加激勵(lì)她們按照良好的醫(yī)德規(guī)范行事。
護(hù)士讀書筆記 篇5
剛開始進(jìn)入臨床時(shí),繁忙的工作、完全陌生的工作環(huán)境、知識(shí)的不足,角色的突然改變壓得我喘不過氣,甚至有過放棄的想法。偶而間,我翻起書架里的書,角落里劉庸的《領(lǐng)悟生活》落入我的眼底,在細(xì)細(xì)品讀了一下里面的人生觀念,改變了我許多。以前上學(xué)時(shí)的無憂無慮,使我覺得自己有能駕取生活的本領(lǐng),但是工作后諸多不如意使我一下子站不住了腳步,思想也跌宕起伏。但是《領(lǐng)悟生活》給了我許多的啟示:生活是確確實(shí)實(shí)的現(xiàn)實(shí)存在,無論你是接受還是抗拒,事件的演變照樣發(fā)展,無可改變!命運(yùn)是掌握在自己的手里,但前提是你必須懂得生活,使自己改變生活的同時(shí)去適應(yīng)生活,F(xiàn)在的我豁然開朗,雖然工作與生活中依然有諸多的不稱心,但是我明確了自己要走的路,明了了該如何走的方向。
在改變我的思想的同時(shí),我也借閱了《病歷書寫規(guī)范》一書。雖然,書里面的內(nèi)容都是咱們平時(shí)耳熟能詳?shù)闹R(shí),但我覺得知識(shí)是該重復(fù)牢記的.,諸如:做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄病人病情的動(dòng)態(tài)化,文句通順,字體清楚端正,不得涂改,剪貼,或?yàn)E用簡化字。這也許是每個(gè)人都知道的事,但護(hù)理記錄單是記錄病人病情和一切護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映,它體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低,提供診療的依據(jù),是醫(yī)療糾紛處理的客觀資料(material),如果萬一真的發(fā)生了意外,點(diǎn)點(diǎn)的錯(cuò)漏必將成為你一生的遺憾。我作為一個(gè)新人,知識(shí)有限,見識(shí)短淺,使我不得不每一項(xiàng)都得循規(guī)蹈矩,因此從最簡單學(xué)起是必要的,正如現(xiàn)在有許多老師在書寫護(hù)記時(shí)都有或多或少的簡寫,以前實(shí)習(xí)時(shí)我是按部就班寫的,但是現(xiàn)在經(jīng)過學(xué)習(xí)后我將會(huì)改掉這一不良習(xí)慣。又如:病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)在錯(cuò)字上用雙劃線,在劃線的錯(cuò)字上方簽全名,應(yīng)
當(dāng)保持原記錄清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。灌腸的記錄方法也得到了重溫,因?yàn)樵谠蹅儍嚎票容^少遇到,但是現(xiàn)在又可以使我的記憶加深了。護(hù)理記記錄書寫應(yīng)規(guī)范,記錄應(yīng)有針對性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。藥名、治療等均應(yīng)寫全名,記錄重點(diǎn)突出和具有連續(xù)性,特殊用藥、治療后,應(yīng)有效果觀察,護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)生記錄一致。
經(jīng)過基礎(chǔ)知識(shí)的重溫,我對自己的工作有了進(jìn)一步的了解,同時(shí)知識(shí)的鞏固加深,使我的迷惘減少了一點(diǎn),相信不斷的學(xué)習(xí)會(huì)使我成為一名合格的護(hù)士!
護(hù)士讀書筆記 篇6
作為一名護(hù)士,如何做一名好護(hù)士呢?這一直是我們值得思考的問題。
我認(rèn)為如果能時(shí)時(shí)站在對方的立場上考慮問題,并善于把握溝通的主動(dòng)性和技巧,再配合誠懇的態(tài)度和精當(dāng)?shù)迷V求,相信你就是很會(huì)說話的好護(hù)士了。
作為一名普通的護(hù)士,轉(zhuǎn)眼從畢業(yè)到工作,在這幾年里,我不僅是一名護(hù)士,也是一名患者家屬,見過形形色色的病人,遇到各種各一樣的病情。有時(shí)發(fā)生爭吵,深會(huì)體會(huì)到我們醫(yī)護(hù)人員和患者之間有效溝通的重要性。不僅要有嫻熟的技術(shù),還要有與病人溝通的能力。凈化患者的心靈,提高患者的素質(zhì)。工作中多理解病人的痛苦與苦難,多理解病人的需要,與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系,充分詮釋熱心。愛心。真心和關(guān)心。使病人信賴我們,相信我們,實(shí)現(xiàn)真正地以“病人為中心”的理念。
兒童輸液室是一個(gè)特殊的科室,就診來的都是父母的心頭肉,個(gè)個(gè)都認(rèn)為自己家的小孩病情重要,需要優(yōu)先處理,所以建立起有秩序的排號秩序。在輸液時(shí),由于小孩太小或血管太細(xì)不好找,避免不了再扎一針,這時(shí)有的家長就會(huì)語言攻擊,甚至惡言相向,我們所做的要時(shí)刻告誡自己絕不能有向病人發(fā)火的心理,這時(shí)我們態(tài)度要和藹,如果這樣說“你小孩老是亂動(dòng),這怪不得別人。”顯然病人對你的說法很是氣憤的,這時(shí)用婉轉(zhuǎn)的的`一句話,“小孩太小,血管太細(xì),回血不好”。人也是感情動(dòng)物,簡單幾句解釋的話,病人是可以理解我們的。這樣就能使我們的工作有序進(jìn)行,忙而不亂。甚至后來病人及其家屬對我們也很尊重!
溝通是一種能力,并不是一種本能,它不是天生具備的,而是一個(gè)需要我們后天培養(yǎng)的,需要我們?nèi)ヅW(xué)習(xí)的,努力經(jīng)營的。隨著溝通時(shí)代的來臨,學(xué)習(xí)溝通技巧,能夠讓我們每一個(gè)人都更具有影響力,能夠把自己的理論更順利地實(shí)施。
看到一篇總結(jié)護(hù)患溝通技巧的文章和大家分享一下:
(1)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉,提高自身素質(zhì)。
。2)、樹立良好的形象,抓住時(shí)機(jī)、營造溝通的氛圍。、鼓勵(lì)患者表達(dá)掌握信息。
。3)、不同文化層次的患者采用不同溝通方式的病人來自四面八方,年齡的差異,文化程度的不同,要求我們每名護(hù)士在護(hù)患溝通中要對病人有所了解,才能采取不同的方法,抓住契機(jī)和病人進(jìn)行溝通。
。4)營造溫馨的環(huán)境。
(5)采用有效的提問方法。
。6)入院宣教。治療護(hù)理前,護(hù)士應(yīng)做好解釋宣教工作,消除患者的緊張恐懼感。
。7)把握良好的語言技巧。
。8)非語言溝通。
。9)利用移情提高溝通效果。護(hù)士要從患者的角度去思考和感受,理解患者的情感。
這篇文章詳細(xì)的總結(jié)了護(hù)患溝通的技巧,和我們說話做事的方式。做為一名護(hù)士,要勤學(xué),會(huì)學(xué),善學(xué)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是學(xué)無止境的,所以我們要活到老學(xué)到老。,然后在臨床工作中理論聯(lián)系實(shí)際。操作技術(shù)是第一關(guān),要熟能生巧,盡量讓病人滿意,我們要時(shí)刻想著病人總是對的,如果病人對我們不滿意,說明我們交流溝通解釋不到位。護(hù)士的職責(zé)是為病人減輕痛苦,恢復(fù)健康,維持健康,促進(jìn)健康,在為病人進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí),做好解釋,要把知識(shí)運(yùn)用到臨床護(hù)理當(dāng)中,要勤學(xué)好問,不斷請教老師,積累經(jīng)驗(yàn)總結(jié)教訓(xùn)。
俗話說:“隔行如隔山”、“批評是金”,病人及家屬對于我們的工作大多不懂,所以很容易產(chǎn)生誤會(huì),當(dāng)患者有不良情緒時(shí),對我們的服務(wù)表示不滿時(shí),我們不要把它狹隘地理解為“找茬兒”,應(yīng)該把它看成是改善醫(yī)療服務(wù)的良機(jī)。這時(shí),只有我們“勤開口”,用婉轉(zhuǎn)的語氣多向病人解釋,多與病人溝通,讓病人理解,才能減少摩擦,減少病人對我們的不理解和自身不悅。通過我們與患者語言交流,用我們的儀表,舉止時(shí)時(shí)刻刻感動(dòng)病人及家屬。
語言是溝通的基礎(chǔ),這就要求我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握“醫(yī)療語言”的藝術(shù)性,溝通前提依然是以德為先,只有這樣我們才能懷有“同情心”去理解患者的心態(tài),我們所說得話才能深入到患者痛楚的內(nèi)心。這要求護(hù)士不僅要會(huì)說話,而且要會(huì)用心說話,才能學(xué)會(huì)感同身受的和患者溝通。其實(shí)語言表達(dá)更需要表情、語態(tài)、語氣等各個(gè)方面的立體結(jié)合,有時(shí)雖然無語,但卻勝過有言。患者生病后的心態(tài)往往會(huì)發(fā)生較大變化,對外界的事物及人都比較敏感,尤其是一些特殊患者,這時(shí)醫(yī)者和患者之間的溝通,更需要注重溝通方式的方式和環(huán)境。跟患者溝通好了,消除了患者的焦慮,藥到病除。
我很慶幸自己選擇了護(hù)士這個(gè)行業(yè),護(hù)士是很神圣的,有些時(shí)候醫(yī)生的話就是命令,他會(huì)驅(qū)離一個(gè)個(gè)病魔,讓病人重塑健康體魄,他會(huì)讓很多“不可能”變?yōu)椤翱赡堋,他?huì)把輕生者從死亡線上拉回,教育他們享受幸福、美好生活。他有時(shí)也讓我明白,會(huì)說話的醫(yī)生和護(hù)士可以改變一個(gè)人的命運(yùn)、可以重新給予一個(gè)家庭幸福。以后的工作中,我們要有落落大方的儀態(tài),開朗坦蕩的氣度,增大與患者的“親和力”。一言一行都要讓患者感到親切,我相信,我們都會(huì)成為一名更會(huì)說話的好醫(yī)務(wù)工作者,讓我們身邊的醫(yī)療環(huán)境更和諧。一份耕耘一份收獲,“患者滿意”是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然,是醫(yī)院永恒追求的目標(biāo),我相信,通過這次集中學(xué)習(xí),我院的醫(yī)患關(guān)系定會(huì)更加和諧,整體服務(wù)水平定會(huì)上升一個(gè)新的層次。我“更會(huì)”說話了!
護(hù)士讀書筆記 篇7
“愛在左,同情在右,走在生命道路的兩旁,隨時(shí)播種,隨時(shí)開花,不覺得痛苦,有淚可落,卻不覺得悲傷。”對于書中這一句話我印象極深,它告訴我們護(hù)士要有愛心與責(zé)任心的同時(shí),還要使病人感到舒心與放心。
如何才能讓患者舒心與放心呢?下面我將自己在書中學(xué)到的技巧和方法與大家一起分享。首先作為一名護(hù)士要有一顆仁愛之心,其次,扎實(shí)的理論知識(shí)和良好的溝通技巧也是必不可少的;當(dāng)然團(tuán)隊(duì)之間的合作也是關(guān)鍵所在,最后儀容儀表也很重要。
所謂“仁愛之心”人皆有之,但是如何將其正確運(yùn)用成為關(guān)鍵的問題,患者選擇了我們,我們就應(yīng)該將他們視為親人,給予他們無微不至的關(guān)心;對于不配合的病人我們更要有耐心,使病人在理解與信任我們的同時(shí),也使自己的身心放松,有利于病人的治療。
作為一名護(hù)士,扎實(shí)的理論知識(shí)至關(guān)重要,某院婦科護(hù)士在為病人留置尿管導(dǎo)尿術(shù)時(shí),尿管插入后,未見尿液流出,護(hù)士以為是患者剛?cè)ミ^廁所,沒有尿液也屬正,F(xiàn)象,半小時(shí)后,患者進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)結(jié)束后尿袋里面有100ml的紅色液體,經(jīng)檢查后,發(fā)現(xiàn)尿管誤插入陰道,雖未給患者帶來實(shí)質(zhì)性的傷害,但這件事情足以看出護(hù)士的`理論知識(shí)不扎實(shí),對患者無責(zé)任心;我們應(yīng)該加以警免,杜絕此類事件再次發(fā)生。良好的溝通,也是做好一名護(hù)士的有效方法,它不僅可以提高工作的效率,還可以增進(jìn)護(hù)患之間的信任感,一舉兩得;某鄉(xiāng)衛(wèi)生院的一名護(hù)士在為患者行胃腸減壓術(shù)時(shí),患者及家屬過分緊張、擔(dān)憂,責(zé)任護(hù)士認(rèn)為情況緊急,于是不假思索地說:“你們這么不配合,出現(xiàn)事情誰負(fù)責(zé),你們負(fù)責(zé)嗎?”當(dāng)時(shí)患者及家屬聽后情緒有些激動(dòng),更是不配合護(hù)士的工作。如果當(dāng)時(shí)該護(hù)士能用平和的心態(tài)去向患者解釋護(hù)理操作的目的,護(hù)理工作肯定會(huì)及時(shí)有效地完成,患者的病情也能在最佳時(shí)間得到治療。病人既然選擇來醫(yī)院治療,他們是帶著信任來的,使其放松,盡力配合,完成治療,早日康復(fù)是我們護(hù)理工作者應(yīng)盡的責(zé)任。
另外,好的儀容儀表,可以使患者舒心,也可以讓患者更加信任我們,護(hù)士小李不注重形象,很是邋遢,患者以此為由,說她發(fā)的藥不衛(wèi)生,要求更換新藥。當(dāng)然這位患者以貌取人的做法不可取,儀容是天生的,但是儀表是后天可以塑造的,嬌好的儀容儀表,可以體現(xiàn)護(hù)士的端莊、大方,不僅有提振精神的作用,也是對患者的尊重,患者的心情舒暢也有利于病情恢復(fù)。
“有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”,護(hù)士更應(yīng)該時(shí)刻牢記,另外我們還要貫徹落實(shí)“患者至上,真誠關(guān)愛”的服務(wù)理念,將其運(yùn)用到護(hù)理工作中,讓我們努力成為優(yōu)秀的白衣天使。
護(hù)士讀書筆記 篇8
匆匆讀完這本書,算是完成了護(hù)理部給我們小護(hù)士的一個(gè)小任務(wù)。這是一本來自佛山市第一人民醫(yī)院的類似護(hù)理部工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的書本,列舉了很多微小的護(hù)理工作中間的細(xì)節(jié)問題——如何和病人溝通,如何提高護(hù)理人員的內(nèi)在品質(zhì)……其實(shí)書本里面接近三分之二的篇幅都是情景模擬,這部分也是看得我感觸最多的部分;其他的三分之一內(nèi)容,一部分是介紹醫(yī)院文化,似有給市一做宣傳介紹“吹捧”的嫌疑;另一部分提供一些如何開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn),這部分內(nèi)容也是挺受用的。
我和護(hù)理兩個(gè)字打交道已有8年多的歷史,中間有間斷,但是對于護(hù)理兩個(gè)字,我是打心眼喜歡的,那代表了女性的一種無以言說的'大愛的美。對于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),我經(jīng)歷過否認(rèn)、埋怨、貶低、接受……的過程。而現(xiàn)在的我盡管進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理大家庭,對于護(hù)理工作的接觸還只是皮毛,還有很多的專業(yè)與人文的東西需要學(xué)習(xí),所以談不上要把自己塑造成什么樣的護(hù)理人員,但是這本書給了我一個(gè)方向,護(hù)理是一項(xiàng)什么樣的工作,護(hù)士該是什么樣的?
還是那句老話,生活中不是缺乏美,而是缺乏對美的發(fā)現(xiàn)。這句話同樣可以應(yīng)用到護(hù)理工作上,從簡單重復(fù)的護(hù)理操作中,也是存在著很多美好的東西,只是我們那雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛還沒有徹底睜開。就拿我現(xiàn)在的導(dǎo)醫(yī)工作來說,掛上了那塊“高明中醫(yī)院為您服務(wù)”的彩帶,我就是中醫(yī)院的一個(gè)小小代表,我的每一行每一笑都不單只是自我的表現(xiàn),還是醫(yī)院的表現(xiàn)。那么,時(shí)刻保持熱情主動(dòng)微笑服務(wù),那就像是客人的到來受到了主人家的熱情接待一樣,客人的心里會(huì)覺得暖暖的。很多時(shí)候,見到就診者,多一句問候,多一聲關(guān)心,都可以看出病人臉部表情的變化,是一個(gè)陌生人放下陌生人的面具,從容接受醫(yī)院的改變。
醫(yī)院工作的一個(gè)很好的地方是,就診者都說的真話,看到了穿著白衣的我們,有時(shí)候?qū)τ谝恍┚驮\者來說,就是看到了健康。相對而言,我們是健康信息的來源。曾經(jīng)我接觸到一個(gè)需要抽血的大姨,因?yàn)樵谵r(nóng)村看了巫醫(yī)而延誤了病情,這時(shí)候我們正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員所說的每一句話,對于大姨來說都是“金玉良言”,是來自城里的科學(xué)的健康知識(shí)。雖然我對于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)不是太熟知,但是通過我的解說,令阿姨相信了有病要到正規(guī)醫(yī)院看病,這讓我覺得很滿足。
和就診者的關(guān)系是簡單純潔的,如果我們能盡一切努力,站在病人的角度看問題,準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行我們的工作,那么得到的都是就診者的認(rèn)同和理解。簡單說一句,這本書里面涉及到很多的概念,很多的理論,但是最初的出發(fā)點(diǎn)以及最終的目的都是為了病人。其實(shí)我覺得,我們應(yīng)該對就診者心懷感激,因?yàn)闆]有就診者,就沒有我們護(hù)理工作的存在,我們護(hù)理人員的價(jià)值也就變?yōu)榱。至于護(hù)理工作的改進(jìn)改良問題,護(hù)理人員的形象塑造問題,并不是看完這本書就有用的,那關(guān)系到整個(gè)社會(huì)人員素質(zhì)的提高,整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的提高等等更加大的問題,而我們可以做的,只是盡自己的能力做好自己的本份工作而已。
護(hù)士讀書筆記 篇9
人們對于弗羅倫斯.南丁格爾這個(gè)名字的記憶是和克里米業(yè)戰(zhàn)爭相聯(lián)系的,她的美德和英勇事跡也與這場戰(zhàn)爭一同流傳下來。我們今天所知道的關(guān)于她的故事,很具代表性的就是這樣的動(dòng)人畫面:在斯庫太湖醫(yī)院里,生病的士兵們滿懷崇敬之情看著他們面前的具有崇高美德的女子,她提著油燈,士兵們親吻映在墻上的她的影子,她是士兵們心中的提燈女神。
在南丁格爾的《護(hù)理札記》里,我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。
這個(gè)從六歲開始,就想過要去做一番事業(yè)的女人,她的形象,并不是我們想象中的那么完美。年少時(shí),她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象,她經(jīng)常象著了魔一樣地覺得她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院,而她自己則是醫(yī)院的護(hù)士長,在病床之間走動(dòng)著。當(dāng)她想到天堂的時(shí)候,她也會(huì)覺得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。
終于有一天,她的困惑不解變成了驚慌失措。那天,南丁格爾宣布了她那偏激的愿望:到索爾茲伯里醫(yī)院去做幾個(gè)月的護(hù)士。她的想法被家人里認(rèn)為是發(fā)了瘋,所有人都反對她。這時(shí),南丁格爾已經(jīng)二十五歲了,她感到她生命中的夢想被擊得粉碎,難受得幾乎絕望。
在接下來的八年里,她仍然以令人驚訝的堅(jiān)韌不拔的毅力在爭取著、準(zhǔn)備著和計(jì)劃著。盡管在這期間,她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中,盡管在她的內(nèi)心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛楚,她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識(shí)和積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。她悄悄地大量閱讀了醫(yī)護(hù)責(zé)任報(bào)告,醫(yī)藥權(quán)威人士的著作和醫(yī)院建設(shè)的歷史。在倫敦度假時(shí),她一有機(jī)會(huì)就跑到那些破破爛爛的學(xué)校和手工作坊去。當(dāng)她和她的家人一起到國外旅游時(shí),她把她的閑暇時(shí)間充分利用起來,到處走訪,以至于沒有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的,沒有一所城市的貧民區(qū)她沒有去過。她一直在為實(shí)現(xiàn)她的理想做準(zhǔn)備。
又過了三年,時(shí)間終于讓她的家人明白,她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護(hù)理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。她獲得了獨(dú)立。她是一只鷹,要開始飛翔了!
南丁格爾34歲那年,命運(yùn)之神敲響了她的門。克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)了,阿爾瑪戰(zhàn)爭打響了。
這個(gè)時(shí)候,她是自由的、成熟的,國家需要她,非常需要,而且她也習(xí)慣于接受命令,她也能夠不負(fù)國家的重托。而且,她的好友西德尼.赫爾伯特在戰(zhàn)爭辦公室工作,并且是內(nèi)閣成員,他同意她這樣做。三十八名護(hù)士在南丁格爾與西德尼的書本信往來之后,在熱情的歡 。)送中,離開了國家,去往康斯坦丁堡。
南丁格爾來到了斯庫臺(tái)湖。大批大批的傷員被送往這里,藥品十分匱乏,在長長的過道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里,到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦,它們交織在一起,彌漫在污濁的空氣之中。這里沒有什么長遠(yuǎn)的考慮,也沒有什么充分的準(zhǔn)備,它只是為這些戰(zhàn)爭的受害者臨時(shí)而倉促地搭建起來的避難所。在這樣的地獄里,南丁格爾沒有放棄自己的希望。首先是因?yàn)樗龓チ酸t(yī)護(hù)人員,在馬賽買了大量的各種各樣的`物品,這些東西在斯庫太湖起了相當(dāng)大的作用,她還帶了很多錢在身邊。
在醫(yī)院里,她的職責(zé)是根據(jù)醫(yī)生們的0805為病人服務(wù),并且組織護(hù)士們進(jìn)行看護(hù),但是如果沒有醫(yī)生的指示她們是不能擅自行動(dòng)的,起初的時(shí)候,一些外科大夫?qū)λ静焕聿徊牵M管也有一些人對她的到來表示歡迎,但是大部分人對她是充滿敵意和懷疑的。但是漸漸地,她站穩(wěn)了腳跟。誰也無法否認(rèn)她擁有一顆善良的心,而且誰也沒有充分的理由貶低她的能力。她用她的完美的工作能力、溫柔而崇高的性格力量以及她個(gè)人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志搖擺、神經(jīng)緊張、沒有
勇氣和無助絕望的人,包括她身邊的上級。她是如此的堅(jiān)毅,就像是驚濤駭浪中的巖石,跟她在一起,你就會(huì)感到安全、寬慰和生命的活力。她為斯庫太湖帶來了黎明的曙光。
在她的管理下,一所正規(guī)的戰(zhàn)地醫(yī)院誕生了。
她把所有的時(shí)間都給了她的事業(yè)。在那巨大的病房里,當(dāng)病人的情況出現(xiàn)惡化的緊急關(guān)頭或者是特別缺乏什么東西馬上需要幫助的時(shí)候,南丁格爾就會(huì)奇跡般地出現(xiàn)。在做非常關(guān)鍵而緊張的手術(shù)時(shí),她超乎尋常的鎮(zhèn)定可以給病人以忍耐的勇氣和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他們的生命,而這些恰恰是外科大夫們認(rèn)為是0701無法拯救的人。她只要在這兒就會(huì)給人帶來強(qiáng)大的影響,人們開始熱情洋溢地崇拜著她:當(dāng)她經(jīng)過的時(shí)候,她們親吻她留在地上的影子。不僅如此,一位士兵說:當(dāng)她還沒有來的時(shí)候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵稱,但是當(dāng)她到來之后,這里就好像教堂一樣莊嚴(yán)肅穆。
她是勇敢的。她能夠在官僚世界那種密集、混亂而難對付的權(quán)力網(wǎng)中獲得處理事務(wù)的能力和權(quán)威,完全是因?yàn)樗龖B(tài)度強(qiáng)硬,原則堅(jiān)定而不妥協(xié),對事情的細(xì)節(jié)非常重視,而且是不停地努力爭取,還有她不屈不饒的意志。
由此,她成為影響世界的一百人之一。
南丁格爾的《護(hù)理札記》一書本,并不是寫給護(hù)士看的,而是寫給女人的。這本書本,融合了衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、建筑學(xué)、營養(yǎng)學(xué),還有很多人文的東西,更重要的是,這還是一本女性的勵(lì)志書本。
護(hù)士讀書筆記 篇10
1、胃復(fù)安導(dǎo)致椎體外系癥:
胃復(fù)安,又稱甲氧氯普胺、滅吐靈,可通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū),起到中樞性鎮(zhèn)吐作用;同時(shí)還可以加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空,松弛幽門竇和十二指腸冠,提高食物通過率,起到外周性鎮(zhèn)吐作用。
鄉(xiāng)村醫(yī)生予胃復(fù)安3片一頓,一天三次口服,晚上不止,遂又予針劑10毫克肌注,嗣后出現(xiàn)椎體外系癥狀,我接診后予吸氧阿托品肌注,補(bǔ)液,利尿,約兩小時(shí)后癥狀緩解。胃復(fù)安雖可導(dǎo)致椎體外系反應(yīng),長期口服易見,但短期靜脈點(diǎn)滴還是安全的,劑量20-30mg/d,筆者應(yīng)用10年尚未見此反應(yīng)。小兒較敏感,要慎重應(yīng)用。一旦出現(xiàn)反應(yīng),東莨菪堿應(yīng)用有良效。
2、 胸腔置管個(gè)人的幾點(diǎn)體會(huì):
。ǎ保┮欢ㄒ盐蘸昧糁霉艿倪m應(yīng)癥:
、賹τ诔掷m(xù)出現(xiàn)的惡性胸水,反復(fù)胸穿增加患者痛苦,如果胸水量較大,且其內(nèi)無分隔、包裹,最好留置引流管,不但可以排液,還可以胸腔內(nèi)注藥(化療)。
、趯τ诮Y(jié)核性胸腔積液,如果量較大,估計(jì)1、2次抽不凈,且超聲下無分隔,包裹,也可以留置引流管。
。ǎ玻⿺M留置引流管的病人一定要做胸腔超聲,觀察有無分隔、包裹。
(3)留置引流管的選擇最好是帶有多個(gè)側(cè)孔的中心靜脈留置管,僅尖端一個(gè)孔的留置管容易堵管
(4)留置深度,目前沒有具體規(guī)定,個(gè)人體會(huì)是6-8厘米即可,不要太深,太深了容易在深呼吸咳嗽發(fā)生卷曲,太淺了容易脫出。
。5)每次排液或注藥操作后一定要用肝素封管,由于下管病人尤其是惡性腫瘤患者一般都有高凝,肝素配制濃度不要太低,12500U可以加100毫升生理鹽水,每次應(yīng)用2-4毫升
。6)引流管與皮膚接觸部位消毒后用膠貼固定,一般不會(huì)感染,如有滲液較多,定期消毒更換膠貼即可。
3、結(jié)核性胸膜炎 規(guī)范化治療:
(1)堅(jiān)持正規(guī)的抗結(jié)核化療:
大量研究表明,短程化療可以達(dá)到常規(guī)化療同樣的.效果,因而得到了全世界的公認(rèn)和采用。短程化療一般分為2個(gè)階段:即強(qiáng)化治療期和鞏固治療期。強(qiáng)化期一般主張4種抗結(jié)核藥物并用,如鏈霉素(S)、異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z),為期2個(gè)月,也可以用乙胺丁醇(E)代替鏈霉素;2個(gè)月后停用鏈霉素和吡嗪酰胺,改為鞏固治療期繼續(xù)用利福平和異煙肼。
化療時(shí)間:大多數(shù)初治病例,肺內(nèi)有結(jié)核病灶,但較輕者可按初治方案實(shí)行6個(gè)月治療,肺內(nèi)病變較重或胸膜炎就診時(shí)間晚,胸膜肥厚較重,或開始就醫(yī)時(shí)不規(guī)范治療,耽誤病情,治療時(shí)間要適當(dāng)延長。有的單純性胸膜炎治療迅速好轉(zhuǎn),療程可縮短至4個(gè)月。復(fù)治病例在合理的治療方案前提下以治愈為準(zhǔn),不要設(shè)定固定的時(shí)間限制。
(2)積極的胸腔穿刺抽液:
結(jié)核性胸膜炎的滲出性胸腔積液含有大量的蛋白,積液在體內(nèi)吸收緩慢,且不易控制,必須采取積極的胸腔穿刺抽液的處理原則,積極抽胸腔積液治療與抗結(jié)核化療同樣重要。
A、早期:結(jié)核性胸腔積液7d內(nèi)即可形成纖維包裹,因此,開始抽胸腔積液的時(shí)間愈早,獲得療效愈好。有報(bào)道在抽液的300例中,發(fā)病后7d開始抽液者,治愈和基本治愈為96.5%,好轉(zhuǎn)3.5%;1周~1個(gè)月開始抽液者為83.3%及14.1%,另外2.6%無改變;而超過1個(gè)月才開始抽液者,治愈及基本治愈為73%,好轉(zhuǎn)27%。
B、持續(xù): 抽液次數(shù)一般推薦為2-3次周,也有人認(rèn)為可達(dá)3-7次,總之,不應(yīng)少于2次周。抽胸腔積液頻度不同的病例,無論在臨床癥狀改善,體溫下降快慢,以及遺留胸膜肥厚的程度和數(shù)量上,穿刺頻度密的要比穿刺頻度少或偶而穿刺者的好得多。
C、徹底:一般認(rèn)為每次抽液量不宜超過800ml,但只要掌握好抽液的速度可以適當(dāng)增加。抽液務(wù)求徹底,直到胸腔積液抽干凈為止。定期復(fù)查X線或B超,觀察胸腔積液的變化,一旦再出現(xiàn)應(yīng)積極抽盡。對于包裹性胸腔積液,應(yīng)在B超引導(dǎo)下抽出每一個(gè)區(qū)域的液體。
。3)正確使用糖皮質(zhì)激素:
糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收,防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有效化療和抽液的同時(shí),使用強(qiáng)的松每日30-40mg,待體溫正常、胸液日漸吸收后,可逐漸減量直至停藥,療程一般不宜超過6-8周,減量過程中,必須注意中毒癥狀和積液的反跳回升。糖皮質(zhì)激素不宜作為常規(guī)用藥,因它有許多副作用,應(yīng)予注意:高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍等患者慎用。無論口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性滲出階段,胸膜炎的慢性階段或復(fù)犯病例大多數(shù)都不需要激素治療。
護(hù)士讀書筆記 篇11
非常榮幸我們能輪轉(zhuǎn)護(hù)理部這樣的管理部門,所以一直抱著感激的心在學(xué)習(xí)。到護(hù)理部學(xué)習(xí)了一個(gè)月,臨別前寫篇讀書筆記。思量許久,一直猶豫于該寫讀“何物”的筆記,回憶整個(gè)學(xué)習(xí)的過程,最終決定就是這個(gè)題目了。讀“護(hù)理部”筆記!
對一個(gè)剛踏上工作崗位的我來說,我發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)為護(hù)理部就是一本書。一本嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕炭茣,一本神奇的小說?傊褪且槐竞脮。從工作的第一天開始,我就非常急切地想翻開這本書,讀目錄,賞內(nèi)容。急切地想知道這本書的結(jié)局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章節(jié)。所以又小心翼翼地耐心的學(xué)習(xí)。臨別之際,深思后才恍然大悟:原來我才翻開這本書的扉頁!原來我真的只讀了目錄! 我讀到的第一節(jié)就是護(hù)理部的組織構(gòu)成。第一次了解醫(yī)院的護(hù)理部,驚訝于諾大的一個(gè)醫(yī)院,諾大的管理部門,護(hù)理部辦公室竟然只有兩個(gè)簡陋的小房間。除了必備的辦公用品,就再無其他。如此惡劣的辦公環(huán)境,但工作依然做得有聲有色,猜想必定有支強(qiáng)大的隊(duì)伍。但結(jié)果竟出人意料,護(hù)理部僅有三位管理者!上有一位分管院長。這就是她的組織結(jié)構(gòu)了。
其次就是她的職責(zé),她的日常工作。她是全院護(hù)理隊(duì)伍的領(lǐng)頭羊,她的職責(zé)主要就是對整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的管理。第一是對標(biāo)準(zhǔn)文件的計(jì)劃、實(shí)施; 第二是制度,要把事情做對就得有正確的制度來遵守。所以制度(包括所有工作的流程等)的`建立和完善首當(dāng)其沖。制度建立后就是監(jiān)督實(shí)施,發(fā)現(xiàn)問題,提出問題并督促改善,使我院的護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量不斷進(jìn)步、得以完善; 第三是護(hù)理人員的培訓(xùn)!盎畹嚼蠈W(xué)到老”,隨著社會(huì)的進(jìn)步和專業(yè)的發(fā)展,社會(huì)對我們的要求不斷增高。
所以我們要不斷學(xué)習(xí)。護(hù)理部也積極提供我們員工的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì):組織崗前培訓(xùn)、護(hù)理工作制度的建立與學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)及考核、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、組織護(hù)理操作技能比賽等,以及院外的一些培訓(xùn);第四是護(hù)理教學(xué)。制定教學(xué)手冊,進(jìn)行實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的培訓(xùn)及管理;第五是護(hù)理科研; 第六是護(hù)理的人事安排及護(hù)士的人文管理; 第七是護(hù)理部自身的科室管理; 另外,還要與其他部門及單位溝通協(xié)作。如此繁多的工作項(xiàng)目,如此大的工作量,就是她的職責(zé)與日常工作了。
讀到第三部分的內(nèi)容就是護(hù)理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及處理一些日常工作的流程及注意事項(xiàng)。
最后,感觸最深的就是“管理”!一直都知道管理是一門學(xué)問,一門高深的學(xué)問。到護(hù)理部短短的近一月的時(shí)間才更深地理解:管理是用任何華麗的詞匯都無法形容的——學(xué)問。記憶最深的是“無為而治”!建造一座房子的墻及房頂,提供一個(gè)有形的約束空間,房間里沒有任何障礙,供給無形的最大的發(fā)展空間。體會(huì)最強(qiáng)的是“能從員工那里得到最多的管理者,通常是那些能給予員工最多的管理者”!初來咋到,我沒有任何付出及貢獻(xiàn),但主任仍然給予我甚至是我的家人生活上的幫助及支持。我只能懷著感激的心工作。這就是我經(jīng)歷的理解。
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