醫(yī)院感染工作計(jì)劃（通用13篇）
時(shí)間過(guò)得可真快，從來(lái)都不等人，又迎來(lái)了一個(gè)全新的起點(diǎn)，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)計(jì)劃吧。擬起計(jì)劃來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編收集整理的醫(yī)院感染工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇1
隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對(duì)醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求，結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考核辦法，具體如下：
一、培訓(xùn)目的
為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
二、培訓(xùn)對(duì)象
培訓(xùn)的對(duì)象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。
三、培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間
1、專職人員參加全國(guó)及省市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。
2、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點(diǎn)配合二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依從性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢棄物分類放置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的.培訓(xùn)，培訓(xùn)的時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。
3、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進(jìn)展。本院醫(yī)院感染管理要點(diǎn)和相關(guān)管理知識(shí)和管理方法。
4、后勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配制方法，保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法；個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)形式及考核辦法
1、每月有科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問(wèn)，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)并與科室效益掛鉤。
2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請(qǐng)省級(jí)專家來(lái)院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。
3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。
一 、規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) ，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并發(fā)揮其決策能力
醫(yī)院感染委員會(huì)至少每半年一次召開(kāi)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
三 、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān)，確保醫(yī)療安全。
四、 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理
所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全。
五、 開(kāi)展醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
制訂醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高�？剖壹安块T(mén)的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六 醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化
院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇2
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，進(jìn)一步加大力度，認(rèn)真督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的決策能力。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門(mén)合作機(jī)制，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)臨床科室及檢驗(yàn)科進(jìn)行院感檢查。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。
2）登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等。按時(shí)上交。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的`意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時(shí)參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇3
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌：
臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：
進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的`發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇4
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、各項(xiàng)控制措施及流程。
2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度：
（1）至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，并進(jìn)行總結(jié)。
�。�2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制：積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
�。�4）督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。及時(shí)監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
三、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
�。�1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí)。
�。�3）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。
（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。
（5）年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時(shí)上報(bào)。
2、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：
（1）按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
�。�2）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。
�。�3）對(duì)各科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè)，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。
4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。
5、開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)：結(jié)合檢驗(yàn)科開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。
四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)
1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、教育、培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度，繼續(xù)開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的'性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品。
3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣。
2、及時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
七、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。
八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據(jù)各科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
2、每月對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇5
20XX年是我院即將接受“三甲評(píng)審”，謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時(shí)也為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、綜合性監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，每月按計(jì)劃下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時(shí)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
繼續(xù)對(duì)我院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)、NICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測(cè)、NICU血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
每季度對(duì)重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
4、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)
每季度對(duì)檢驗(yàn)科上報(bào)細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細(xì)菌耐藥趨勢(shì)變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報(bào)全院前五位感染細(xì)菌譜及耐藥率。
5、現(xiàn)患率調(diào)查
擇期開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
二、完善醫(yī)院感染管理制度
每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論目前存在的問(wèn)題，并根據(jù)存在的問(wèn)題提出預(yù)防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。督促相應(yīng)科室及時(shí)對(duì)本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識(shí)培訓(xùn)
多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)。每季度組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：
1、消毒隔離知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護(hù)等醫(yī)院感染管理重點(diǎn)內(nèi)容；
2、根據(jù)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時(shí)安排相應(yīng)培訓(xùn)；
3、對(duì)新進(jìn)上崗人員的崗前培訓(xùn)；
4、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及手衛(wèi)生消毒等。
四、醫(yī)療廢物管理
定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對(duì)相關(guān)人員展開(kāi)培訓(xùn)，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。
五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展醫(yī)院感染的課題研究。
積極參加國(guó)家、省內(nèi)組織的`醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究，并繼續(xù)申請(qǐng)新的課題。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇6
xx年我們將緊緊圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”這個(gè)主題，切實(shí)開(kāi)展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)2009年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對(duì)可能發(fā)生的'突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控。
三、開(kāi)展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè)，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門(mén)的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(mén)(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書(shū)。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習(xí)型組織看齊。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次。
七、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門(mén)之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制。
八、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通、交流。
我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取
我們的行動(dòng)：注重過(guò)程與細(xì)節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇7
一、醫(yī)院感染防控
春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對(duì)傳染病的隔離防護(hù)工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。
二、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染
1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
2、每月不定期下科室，與科主任、護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報(bào)，以及抗生素的使用調(diào)查。
三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情況
1、 1-5月份全院出院病人910人次，上報(bào)院感病例0例。院感發(fā)生率0%。
四、積極開(kāi)展重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)
2、1-6月份分別對(duì)重點(diǎn)部門(mén)相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，3月份縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)我院醫(yī)療廢水進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，結(jié)論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對(duì)我院的治療室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)科室的'空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè)，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護(hù)局對(duì)我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護(hù)進(jìn)行了驗(yàn)收，結(jié)論為合格。
4、持續(xù)開(kāi)展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，了解手術(shù)病人的切口感染率、危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以便及時(shí)采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的。
五、醫(yī)療廢物管理
不定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查，隨機(jī)抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護(hù)。
六、手衛(wèi)生管理
隨機(jī)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，調(diào)查全院各部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實(shí)，定期進(jìn)行重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)新上崗人員加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，提高手衛(wèi)生依從性。
存在的問(wèn)題
一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物
使用方面多是依從經(jīng)驗(yàn)性用藥。
二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對(duì)醫(yī)院感染防控意識(shí)不強(qiáng)。
三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。
20XX年下半年工作安排
一、著力加強(qiáng)對(duì)抗菌素合理運(yùn)用的管理（下半年的工作重點(diǎn)）；
二、推廣手衛(wèi)生管理活動(dòng)的開(kāi)展；
三、加強(qiáng)臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開(kāi)展，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識(shí)。
四、9月份開(kāi)展一次現(xiàn)患率調(diào)查。
20XX年上半年護(hù)理工作總結(jié)
1、完成了16名護(hù)理人員2013年首次注冊(cè)或延續(xù)注冊(cè)及24名護(hù)理人員定期考核工作；
2、重新編注、整理護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)檔案；
3、完成了全院護(hù)理人員的上半年理論考核；
4、完成了所有護(hù)理人員繼教學(xué)分核查、增補(bǔ)工作；
5、2月5日對(duì)新招聘護(hù)理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；
6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；
7、對(duì)新招聘人員開(kāi)展四項(xiàng)技能培訓(xùn)，并定期考核；
8、完成了全院護(hù)士核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)；
9、完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；
10、完成了護(hù)士心電監(jiān)測(cè)，氧氣吸入的技能考核。
11、定期對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核，并對(duì)多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問(wèn)題召開(kāi)了專題會(huì)議討論分析并提出整改措施。
20xx年下半年護(hù)理工作安排
1、繼續(xù)每周一召開(kāi)護(hù)士工作點(diǎn)評(píng)會(huì)；
2、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查匯總；
4、開(kāi)展MEWS預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)
6、按計(jì)劃完成護(hù)理三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核工作；
7、持續(xù)開(kāi)展護(hù)理安全教育工作；
8、針對(duì)上半年護(hù)理院感檢查出的突出問(wèn)題開(kāi)展各項(xiàng)整改措施；
9、加強(qiáng)服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇8
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，給患者提供一個(gè)安全的就醫(yī)條件有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》并結(jié)合本院工作實(shí)際，制定20XX年院感監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。
一、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與項(xiàng)目
（一）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理
1．醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告的監(jiān)控管理。
2．加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和督查執(zhí)行。
3.病歷監(jiān)測(cè)
(1)開(kāi)展前瞻性監(jiān)測(cè)
定期下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。
(2)回顧性調(diào)查
每月最后一周與下個(gè)月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)。出院病歷調(diào)查率≥10%。
�。ǘ┫緶缇ЧO(jiān)測(cè)
1．使用中消毒液（產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門(mén)診人流室、五官科、口腔科、外科換藥室等）；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：污染菌量及有效濃度。
2．滅菌物品：無(wú)菌試驗(yàn)。
3．滅菌器：生物監(jiān)測(cè)。
4．紫外線燈：紫外線輻射強(qiáng)度。
5．醫(yī)療器械：胃鏡監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：無(wú)菌試驗(yàn)。
（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
1．空氣監(jiān)測(cè)（手術(shù)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門(mén)診人流室、二門(mén)診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內(nèi)科治療室、急診搶
救室、換藥室、胃鏡室、門(mén)診注射室、配藥室等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)。
2．物體表面（手術(shù)室、供應(yīng)室工作臺(tái)、產(chǎn)科產(chǎn)床、婦產(chǎn)科治療室工作臺(tái)、門(mén)診人流室工作臺(tái)、二門(mén)診注射室工作臺(tái)、五官科工作臺(tái)、口腔科工作臺(tái)、外科換藥室工作臺(tái)、內(nèi)科治療室工作臺(tái)、急診搶救床、換藥室工作臺(tái)、門(mén)診注射室工作臺(tái)、配藥室工作臺(tái)等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)及致病菌（沙門(mén)氏菌）。
3.醫(yī)護(hù)人員手微生物污染監(jiān)測(cè)
�。ㄋ模┘�(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)與留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
1．常規(guī)藥敏監(jiān)測(cè)。
2．耐藥流行病學(xué)分析。
3.對(duì)留置導(dǎo)尿管4天以上的患者進(jìn)行泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
二、監(jiān)測(cè)頻次和時(shí)間
1．對(duì)醫(yī)院感染病例的'發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告工作監(jiān)督檢查每周兩次；檢查監(jiān)測(cè)時(shí)間：星期二和星期五。
2 ．醫(yī)院重點(diǎn)科室、部門(mén)（供應(yīng)室、層流手術(shù)室、產(chǎn)房、門(mén)診人流室等每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。
3．對(duì)使用中的消毒液有效濃度監(jiān)測(cè)每周一次（星期五）和不定時(shí)監(jiān)測(cè)。
4．紫外線燈的輻射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次。
5．消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)每季度一次。
6．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)每季度一次。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇9
新的一年里，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的評(píng)審工作的復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”，提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；
�、倏刂聘腥韭什p少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的'意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
�、勖吭聦�(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；
�、苤笇�(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；
�、莅凑招l(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。
二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理。
三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開(kāi)展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，重點(diǎn)科室特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)�？諝狻⑨t(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季開(kāi)展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、聽(tīng)診器、電腦鍵盤(pán)等。增加產(chǎn)房、手術(shù)室衛(wèi)生員手采樣。
四、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。
五、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度，病區(qū)落實(shí)探視制度。
六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
七、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3—4例），實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
八、對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施。24小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。
九、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入本年度院感工作重點(diǎn)。
十一、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇10
近年來(lái)由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多，醫(yī)院感染問(wèn)題也越來(lái)越受到重視。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水平，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個(gè)重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室的管理要求，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。現(xiàn)列計(jì)劃如下：
1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)、落實(shí)等作用。醫(yī)院感染各項(xiàng)制度需要這個(gè)組織貫徹落實(shí)，同時(shí)他們是現(xiàn)場(chǎng)管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量，現(xiàn)場(chǎng)的違規(guī)操作可以得到及時(shí)的糾正。實(shí)踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低。
2、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。全年輪流抽查個(gè)臨床科室重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室至少三個(gè)月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次。重點(diǎn)監(jiān)控重點(diǎn)科室（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應(yīng)室等）每月進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、整改。
3、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)感染病例，開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測(cè)分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
4、由醫(yī)務(wù)科或科教科安排對(duì)全院職工分層次進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。加大醫(yī)院感染管理知識(shí)的宣傳力度，提高職工對(duì)院感管理工作重要性
認(rèn)識(shí)。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實(shí)專業(yè)知識(shí)和技能，提高專業(yè)素質(zhì)。
5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的.重要地位，提高手衛(wèi)生依從。每月對(duì)洗手、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核，考核成績(jī)不合格計(jì)入科室績(jī)效。
6、配合檢驗(yàn)科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。
7、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。
8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報(bào)與反饋，提出整改意見(jiàn)。每季度按時(shí)完成“醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊”。
醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會(huì)效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志。同時(shí)也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開(kāi)展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇11
根據(jù)XX年我院院感及門(mén)診護(hù)理工作情況和上級(jí)多次檢查反饋意見(jiàn)，制定我院20XX年的工作計(jì)劃。
一、門(mén)診護(hù)理工作計(jì)劃
1、加強(qiáng)護(hù)理操作技能訓(xùn)練，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作考核，按照考核表逐項(xiàng)打分，不及格者給與補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍未通過(guò)的酌情扣當(dāng)月獎(jiǎng)金，并暫停值班資格，通過(guò)后方可參加值班。
2、加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，每月對(duì)“三基三嚴(yán)”知識(shí)進(jìn)行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。
3、提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對(duì)分診臺(tái)的護(hù)士加強(qiáng)管理，每天準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)上下崗，做到主動(dòng)迎送并正確引領(lǐng)來(lái)院的患者和家屬、檢查團(tuán)等，以及做好患者的咨詢問(wèn)答工作。每月進(jìn)行一次病人對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的人員進(jìn)行批評(píng)，對(duì)連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問(wèn)題的人員停止值班，在認(rèn)真反省并有改正才可以值班。對(duì)發(fā)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責(zé)任到人，遇突發(fā)事件時(shí)有調(diào)配人員，保證護(hù)理力量充足。
5、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的.原因，吸取教訓(xùn)，提
出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點(diǎn)科內(nèi)各種器械和物品。
二、院感工作計(jì)劃
1、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)2次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試1次。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護(hù)人員采用準(zhǔn)確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時(shí)處理銳器、使用合適的個(gè)人防護(hù)用品等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。
4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、
安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇12
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。
一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。
三、做好醫(yī)院感染管理工作
認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的`衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對(duì)全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總
每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理
繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院感染工作計(jì)劃 篇13
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃 如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí) 24 小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措 施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理， 杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
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