年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃
光陰迅速，一眨眼就過去了，又迎來了一個全新的起點，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家整理的年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃，希望對大家有所幫助。
年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃1
20xx年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作，基層醫(yī)院感染工作計劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：
一、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。
二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件
專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著應(yīng)對，科學防控。
三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。
床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。
各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。
積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關(guān)法律法規(guī)。
六、注重組織落實和隊伍建設(shè)
鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的`知識培訓1-2次。
七、加強與其他質(zhì)控中心
衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。
八、向上級醫(yī)院學習，加強溝通、交流。
我們的目標：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全
我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取
我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改
年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃2
為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護理服務(wù)�，F(xiàn)計劃如下：
一、指導思想
繼續(xù)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組
組 長：潘 力
副組長：盛軼華、張樹明
成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰
三、目標工作
以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調(diào)動護理人員的積極性，落實規(guī)范化護理培訓，加大監(jiān)管力度，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進，有效推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
四、主要工作內(nèi)容
（一）完善護理管理，提高管理水平
1、繼續(xù)完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標準及考核標準等，并按要求落實。
2、選派護士長和護理骨干到上級醫(yī)院參觀、學習和進修，提高護士長的管理水平。
3、利用護士長例會時進行管理知識培訓，定期開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學習，互相取長補短。
4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長的綜合能力。
（二）重視臨床護理工作，保障措施到位
1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護士的待遇。
2、加強各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入，并實行巡檢簽字制度。
3、采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長。
4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執(zhí)業(yè)。
5、臨床一線護士占護士總數(shù)95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調(diào)配護理人力資源，編配一定數(shù)量的機動護士（每個療區(qū)2人），成立護理人員機動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人員；制定護士人力緊急調(diào)配預案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。
7、實行護理崗位管理，根據(jù)患者病情，護理難度和技術(shù)要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。
（三）強化細節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細節(jié)照顧、健康教育形式多樣。
4、加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制措施。
�。�1）護理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護理，院護理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護士工作質(zhì)量。
�。�2）通過基礎(chǔ)護理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導。
5、責任護士對患者進行全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。根據(jù)責任護士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護士。
6、護理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。
7、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導。
（四）加強監(jiān)督檢查，完善激勵機制
1、實施護理部垂直管理，發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。
2、廣大護士的積極參與。
（1）護理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。
�。�2）工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。
3、完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標準，充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務(wù)調(diào)查檔案：
護理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚的護士在護士長例會上表揚，并作為年終考核護士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。
（五）加強業(yè)務(wù)培訓，提高護士的業(yè)務(wù)水平
1、按計劃對護士實行分層次培訓，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求。
2、按計劃組織護理人員在職繼續(xù)教育培訓，安排護士長及護理骨干進行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達能力、應(yīng)變能力；每季度進行規(guī)章制度和應(yīng)急預案的培訓和考核，及時培訓護理新技術(shù)、新項目，如呼吸機的應(yīng)用、重癥監(jiān)護等，以提高護士的業(yè)務(wù)水平。
4、對于新招聘的護士，必須進行崗前培訓。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學習，提高學歷和自身修養(yǎng)。
6、繼續(xù)培訓考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護理學》及護理核心制度等，做到人人達標。
7、按月計劃進行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。
8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。
（六）實時總結(jié)，鼓勵先進，樹立典型
每季度表揚在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的優(yōu)秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區(qū)或護理組，表彰先進，總結(jié)經(jīng)驗。
20xx年，我院在xx市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求，認真貫徹xx市衛(wèi)生局各類文件精神，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，積極在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展公共衛(wèi)生各項宣傳,動員,體檢工作.但由于恰逢紫帽片區(qū)改造項目的開展,本鎮(zhèn)8個行政村中的5個行政村涉及到本次拆遷改造范圍內(nèi),導致20xx年在本鎮(zhèn)居民體檢及各項宣傳方面出現(xiàn)一些困難,大部分居民搬遷,進村入戶體檢率下降,部分居民聯(lián)系方式改變,未取得較好的預期效果,公共衛(wèi)生成績有所下降.20xx年決定結(jié)合紫帽拆遷項目的時期,轉(zhuǎn)換思路,改變原有的宣傳體檢方式,做好新一年的公共衛(wèi)生工作.結(jié)合20xx年公共衛(wèi)生檢查存在的問題,現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃匯報如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展工作計劃
（一）、居民健康檔案
1、爭取領(lǐng)導重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導和主要領(lǐng)導匯報，爭取紫帽鎮(zhèn)黨委政府的支持，爭取未涉及到拆遷的3個村委支部書記對居民健康檔案工作重視，每個村都安排專人負責協(xié)助建檔工作,并組織開展對因拆遷移居到這3個村的居民進行摸排、體檢、完善檔案等管理。
2、加強組織領(lǐng)導，落實工作責任。在由院長任組長，副院長任副組長的紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導小組，加強整個鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導，制定操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建檔工作；
3、采取多種方式，建立和完善健康檔案：
一、來我院就診的病人及其家屬；二、下鄉(xiāng)到村委會或老人會進行健康體檢；三、衛(wèi)生所負責人或其工作人員帶隊下鄉(xiāng)體檢：四：到鎮(zhèn)內(nèi)幼兒園、小學、中學體檢；五、新農(nóng)合、市醫(yī)院、市中醫(yī)院的慢性病資料；六、xx市療養(yǎng)院、泉州三院的重癥精神病人資料；七、市婦幼、鎮(zhèn)計生辦的孕產(chǎn)婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。
4、加強人員培訓，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，組織公共衛(wèi)生人員積極參與XX市、xx市衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生培訓班，積極借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法,并對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達培訓內(nèi)容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。
5、加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。提高我鎮(zhèn)居民主動參與建檔意識，采取發(fā)放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結(jié)合，讓每一名紫帽鎮(zhèn)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
（二）、健康教育
1、嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實xx市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作，發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動；并指導村衛(wèi)生所定期開展健康教育活動。
2、加強健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。
（三）、預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。具備《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還將不定時的到鎮(zhèn)幼兒園進行隨訪，且在每年的一個階段里的每個星期六專門開設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進行疫苗補種。
（四）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理
1、依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理規(guī)范要求，建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度。
2、定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；提高居民傳染病防治知識的知曉率。
（五）、0—6歲兒童健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
（六）、孕產(chǎn)婦健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。
（七）、老年人健康管理
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院將積極入村入戶開展老年人健康管理服務(wù)項目。
開展老年人健康干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪。
（八）、慢性病患者健康管理
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，完善紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患情況。
1、通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農(nóng)合、xx市醫(yī)院、xx市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。
2、對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
（九）、重性精神疾病患者管理
為了對紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院將通過下鄉(xiāng)健康體檢了解的情況和泉州第三醫(yī)院、xx市療養(yǎng)院的資料對紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進行治療隨訪和康復指導，并做好相關(guān)記錄和錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。
（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
定期協(xié)助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊開展社區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生安全檢查，密切關(guān)注各學校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對各餐飲單位進行突擊檢查。
20xx年護理工作將圍繞醫(yī)院管理目標，遵循等級醫(yī)院評審標準，進一步強化各級護理人員行為規(guī)范和技能培訓，加強患者護理安全管理，提高護理服務(wù)質(zhì)量等方面開展工作，具體布署如下：
一、工作目標
1、以標準建設(shè)為本，持續(xù)改進為動力，促進護理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展；
2、加強環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理；
3、加強護士長管理能力的培養(yǎng)，護士崗位管理及規(guī)范化培訓，全面提升護士隊伍的內(nèi)涵建設(shè)；
4、創(chuàng)建新的護理服務(wù)模式，加強護士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵；
5、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。
6、圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作
二、具體措施
（一）以標準建設(shè)為本，持續(xù)改進為動力，促進護理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展
護理質(zhì)量是衡量護理管理水平、護理業(yè)務(wù)水平和工作效果的重要標志，護理部將遵循pdca循環(huán)模式，以“結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果”為模式，建立全面的質(zhì)量管理體系。
1、醫(yī)院采用護理副院長、護理部、護士長垂直扁平化的組織架構(gòu)，通過護理部每周一、三、五護理行政查房及平時不定期的督查、護士長的科內(nèi)質(zhì)控和護理單元質(zhì)量控制小組的自查，充分發(fā)揮三級質(zhì)量控制管理的整體功能，形成嚴密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)，實施前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)交叉控制、終末全面控制，確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。具體的護理質(zhì)控安排詳見《20xx年護理質(zhì)控計劃及目標》。
2、加強臨床特殊科室護理質(zhì)量管理，重新梳理特殊科室的護理質(zhì)量考評標準，圍繞患者安全管理目標，強化護理關(guān)鍵流程管理，每年至少進行二次特殊科室的專項督查、指導、反饋及整改。
3、每季度組織一次全院性的護理質(zhì)量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進護士長間及科室間的學習交流，取長補短。以質(zhì)量為生存，不斷總結(jié)，交流經(jīng)驗，實行護理質(zhì)量目標管理。
4、每月由護理部組織科室進一次整體護理查房，指導護理程序的正確運用，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強護士運用護理程序的能力，完善整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進護理查房制度的完善，詳見《20xx年整體護理查房安排表》
5、建立護理質(zhì)量持續(xù)改進小組，首先在優(yōu)質(zhì)病區(qū)開展品管圈活動，以點帶面，從而激發(fā)護士個人潛能，群策群力，通過團隊力量、結(jié)合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務(wù)、改善護理質(zhì)量，創(chuàng)建護理品質(zhì)。
（二）加強環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理
1、加強住院病人高危護理風險的預警預控的管理、高危風險的早期識別、量化管理，有助于降低護理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全。進一步完善住院患者獲得性風險評估（住院病人壓瘡風險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的評估），建立危重患者病情風險預測（mews早期預警評分系統(tǒng)及危重患者自理能力評估），把握患者病情變化的黃金時刻，提高危急處理的時效性。
2、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護理安全的重要手段，進一步完善護理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié)（新患者、手術(shù)患者、急危重患者、特殊治療患者）、高危人群（新護士、工作年限短經(jīng)驗缺乏的'護士、實習護生）、高危時間（夜班、中班、節(jié)假日等）的管理。樹立護理人員強烈的職業(yè)責任感，增強法制觀念；要求全院護理人員在實際工作中學法、懂法、守法、用法，有效的避免護患糾紛及杜絕護理嚴重差錯事故的發(fā)生。
3、為適應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急救援的需要，進一步加強護理人員、科室之間的協(xié)同，提高護理人員風險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件自救互救能力，護理部將完善護理應(yīng)急預案,全年組織1-2次護理應(yīng)急演練，各科室每月至少進行一項護理應(yīng)急演練，并對演練的過程中存在的問題進行分析原因、提出整改措施，具體詳見《20xx年護理應(yīng)急演練計劃》。
（三）加強護士長管理能力的培養(yǎng)，護士崗位管理及規(guī)范化培訓，全面提升護士隊伍的內(nèi)涵建設(shè)
1、加強護士長隊伍建設(shè)，提升護士長隊伍的管理能力，護理部將圍繞管理技巧、強化管理意識，更新管理理念，對護士長進行提升管理技能系列培訓，使護士長能更充分發(fā)揮其職責，起著承上啟下的關(guān)鍵作用。
2、以崗位需求為基礎(chǔ)，以加強護士崗位培訓為抓手，根據(jù)護士崗位管理、分層管理，結(jié)合護理崗位需求及護士職業(yè)發(fā)展進一步完善護士規(guī)范化培訓計劃，對護士的分層培訓能級劃分進行，對n0、n1護士著重于培養(yǎng)基本能力，n2護士著重于培養(yǎng)護理重癥病人所需的能力，n3護士著重于培養(yǎng)整體護理實施能力和教學能力，n4護士著重于培養(yǎng)承擔科學研究和�？谱o理的能力，具體詳見20xx年護士規(guī)范化培訓計劃。
3、加大�？谱o士隊伍建設(shè)，按照“江西省實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-2015年）》辦法”及《XX縣醫(yī)院護理工作五年發(fā)展規(guī)劃（20xx-2015年）》，有計劃、分步驟培養(yǎng)專科護士。
（四）創(chuàng)建新的護理服務(wù)模式，加強護士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵
1、建立以患者需求為導向，專業(yè)要求為原則的新的護理服務(wù)模式，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，深入責任制整體護理，護士實施床旁護理，多與患者接觸，多提供服務(wù)，強化對患者觀察和咨詢內(nèi)涵，增加基礎(chǔ)護理的具體操作，通過在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)和病情變化，更新護理理念，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿意度。
2、根據(jù)江西省衛(wèi)計委印發(fā)的《“改善群眾就醫(yī)體驗”主題活動實施方案》，為提高導診人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識及門診服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)文化，方便患者就醫(yī)，護理部將對導診護士進行醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)素質(zhì)教育、禮儀培訓、如何正確指導預檢分診等方面的培訓，切實推動導診工作上一個新臺階。
3、深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，改進護理服務(wù)，規(guī)范文明禮儀，展示護士風采，塑造良好的護理職業(yè)形象。五月份護士節(jié)將舉行“展天使風采·樹護士形象”為主題的護士儀禮表演賽，旨在讓護士在平時工作崗位上能自覺運用標準護士禮儀、文明用語，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹立護理品牌與良好形象。
（五）創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展
1、強化護理科研管理。首先教育廣大護理人員更新思想觀念，樹立科研意識，鼓勵醫(yī)護合作、護護合作，以醫(yī)帶護、以護促醫(yī)，互相幫助，共同提高，促進每個科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護理科研骨干的知識和學歷層次，提高護理人員的創(chuàng)造性思維及超前的意識，從而推動護理科研的發(fā)展。
2、把教學管理列入護士長考核內(nèi)容，嚴格選拔帶教老師，加強帶教老師的責任心，每季組織帶教老師座談會，聽取帶教老師對臨床教學的意見反饋及實習生對帶教工作的意見反饋，做好教學工作的進度考評，提高各科室各科室護理帶教水平，確保帶教安全。
（六）圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作
以二級甲等醫(yī)院評審為契機，圍繞評審細則及新理念，遵循國際通行的患者質(zhì)量及安全管理理念，從病人的體驗、社會的視野、醫(yī)務(wù)人員的遵循來優(yōu)化完善各種服務(wù)、操作流程及各項規(guī)章制度；收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實的原始材料，保證創(chuàng)建各項工作的切實落實。
年度優(yōu)質(zhì)護理工作計劃3
20xx年兒科護理工作將針對不足，狠抓建設(shè)，進一步加強專科護士的培養(yǎng)，加強與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合，完善各項護理工作流程，提高護理服務(wù)質(zhì)量，打造醫(yī)院形象�，F(xiàn)作出計劃如下：
一、強化護理安全意識，加強全員安全教育：
1、對照等級醫(yī)院評審標準，按照護理部的部署安排，修訂完善科室的護理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預案、操作規(guī)范、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合本科室的管理制度。
2、根據(jù)護理部分層級崗位管理方案，本科室現(xiàn)有護士任級資格，設(shè)定科室各崗位具體人員，并逐步建立護士崗位管理工作制度，開展護士核心能力培訓。
3、制定完善科室各層級護士崗位任職資格、崗位職責、權(quán)限及不同層級的職位說明書。
4、對于所發(fā)生的護理不良事件，實行無懲罰上報制度，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。分析科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。
5、嚴格執(zhí)行查對制度，強化護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，杜絕差錯事故的發(fā)生。
6、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰.特殊藥品有醒目標示。
7、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好.急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充;無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
8、加強安全管理，預防安全事故的發(fā)生，組織護理人員學習臨床護理應(yīng)急預案、護理安全管理工作方案及十大護理安全目標。提高護理人員安全意識，預防安全事故的發(fā)生。
9、控制風險關(guān)口前移，護士長每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者等，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并做好記錄。護士長要關(guān)注護士工作，病人的需要，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
10、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護措施，做好風險評估，對高危人群進行重點交班，床頭交接，班班嚴格交接。
11、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。
二、加強護士隊伍建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實，并積極參加醫(yī)院舉辦的學習、培訓。
2、特別做好新護士的能力培訓，制定新入科護士培訓計劃，實行一對一代教，使其盡快勝任科室工作。
3、鼓勵護理人員業(yè)余學習，參加自考大專、本科的學習班，今半年選派一名護理骨干外出進修學習，把更多先進的科學護理理念、護理技術(shù)帶到科室，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進步。
4、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導實踐，逐步提高護理人員的能力及水平。
2、急救技術(shù)操作培訓:每年安排培訓一次，要求全體護理人員掌握心肺復蘇術(shù)，并進行考核，并確保人人過關(guān)。
3、強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織各種應(yīng)急預案、急救藥品的相關(guān)知識、搶救流程、核心制度相關(guān)知識的學習。
4、科室每月組織護理人員業(yè)務(wù)學習2次，要求護師、護理骨干、主管護師及�？谱o士講課2次，專科理論和�？萍寄芸己嗣吭赂饕淮危⒔M織隨機提問，有成績記錄。
三、繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，增強主動服務(wù)意識，促進醫(yī)患關(guān)系和諧：
1、規(guī)范服務(wù)行為，注重服務(wù)技巧，落實知情告知制度，及時妥善處理各類矛盾，定期分析、總結(jié)，強化安全措施。
2、延伸服務(wù)范圍，如病人離院后的電話回訪等。
3、每月進行病人工休座談會，征求病人意見，堅持120電話回訪及病人滿意度調(diào)查，不斷改進工作作風，提高病人滿意度。
4、通過多種形式開展健康教育，并要求落實到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預防指導作用。
四、樹立法律意識，確保醫(yī)患權(quán)益
1、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)抓起，質(zhì)控員每天檢查，護士長不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，及時改進。
2、實行患者病情、用藥告知，對特殊用藥按說明書做好相關(guān)內(nèi)容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應(yīng)等。
3、加強護患溝通技巧的學習與培養(yǎng)，促進醫(yī)療護理法律法規(guī)的學習，杜絕不必要的醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
4、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和護理人員職業(yè)道德規(guī)范，配合醫(yī)院進行輪轉(zhuǎn)護士、實習護士的崗前培訓教育，增強全體護理人員道德觀念，提高護理隊伍的整體素質(zhì)。
五、嚴格執(zhí)行核心制度，確保護理工作的安全有效及全面落實
1、每月組織護理人員學習疾病護理常規(guī)，核心制度，技術(shù)操作規(guī)程，各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理預案，人人熟悉質(zhì)量標準;提高護理人員質(zhì)量意識，規(guī)范質(zhì)量活動，建立有效的質(zhì)量體系，做到人人事事職責分明。每項護理工作中突出過程控制，強調(diào)預防為主，提倡不斷改進、不斷提高工作精神。
2、科室成立一級質(zhì)控小組，由護士長及護理質(zhì)控組組長及組員組成。每周檢查一次，存在問題，及進整改，在次日晨會上反饋，并定時復查整改情況，認真記錄，逐漸達到質(zhì)量持續(xù)改進的目的。每月開展質(zhì)控工作會一次，將本月存在的問答進行分析討論，提出整改措施，并記錄在冊。
3、制定各班次工作職責及質(zhì)量標準，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
4、積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)查房及業(yè)務(wù)學習，學習護理工作經(jīng)驗，提高護理水平。
六、全面推行護士績效管理，提高護士的工作積極性
1、科室根據(jù)醫(yī)院的'績效管理方案，結(jié)合本科室的工作特點，制定出科室的績效考核方案，并組織實施。
2、以質(zhì)量為重點，結(jié)合工作量、出勤、勞動紀律、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能、職稱、工作年限等展開對護士的績效管理。
七、做好科室的醫(yī)院感染防護工作：
1、建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、保潔員、實習生的培訓工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
3、加強廢舊一次性物品的妥善管理，一人一針一管一用一毀型100%，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、加強實習帶教工作：
科室制定實習帶教計劃，帶教老師根據(jù)實習帶教計劃進行帶教，護生進科時，先讓護生熟悉科室環(huán)境，講解科室相關(guān)工作制度及流程，指定具有帶教資格的護士一對一進行帶教，要求帶教老師做到帶教初期不放手，不放眼，不放心，中后期放手，不放眼，不放心，護生出科時進行考核，帶教老師具實寫出實習鑒定。
九、將新生兒分離出來，成立新生兒室
組織護士學習新生兒室相關(guān)管理制度并嚴格執(zhí)行，規(guī)范護士行為，確保護理安全。
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