科室院感年度工作計(jì)劃(通用18篇)
人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們的工作又將在忙碌中充實(shí)著,在喜悅中收獲著,請一起努力,寫一份計(jì)劃吧。相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了吧?以下是小編收集整理的科室院感年度工作計(jì)劃,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
科室院感年度工作計(jì)劃 1
一、健全科室感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責(zé),認(rèn)真履職,督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下,健全科室感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì)議制度,每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問題,若遇到問題應(yīng)隨時(shí)召開會(huì)議,充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,消毒隔離的各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的感染監(jiān)測,要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識(shí),每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總分析后,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認(rèn)真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測,對科室使用中的消毒液,醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,治療室內(nèi)空氣,監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的
隨機(jī)抽樣監(jiān)測。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理
1、手術(shù)室,①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi),并減少人員流動(dòng),參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施,術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。
2、加強(qiáng)對急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強(qiáng)對我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的`宣傳,教育和培訓(xùn),增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》,結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn),向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù),其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),每月組織科室人員培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)。
八、抗菌藥物管理
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
2、合理施治。
科室院感年度工作計(jì)劃 2
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,所以,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的`院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
科室院感年度工作計(jì)劃 3
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)醫(yī)院感染監(jiān)測:
1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測;選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的.清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。
二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。
四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)
科室院感年度工作計(jì)劃 4
控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈,所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,根據(jù)我院的實(shí)際情況,特制定我院20xx年工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)制度的落實(shí)
20xx年我們經(jīng)過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機(jī),制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實(shí),有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的.監(jiān)測和監(jiān)管,尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。
1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改;對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。
3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測。
4、對使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測試,不符合要求及時(shí)更換。
5、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,每月不定期進(jìn)行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,每周進(jìn)行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測,不符合要求進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)對手術(shù)室消毒隔離管理,嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員,不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析,并反饋各科室。
8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)
1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),并進(jìn)行考試,對不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。
2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí),并有記錄。
3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí),不斷提高本院的院感管理能力。
4、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),特別要把針灸室的消毒隔離工作作為重點(diǎn)進(jìn)行管理。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。
1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運(yùn)輸,記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。
2、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理,要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀,記錄祥細(xì)、真實(shí)。
3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度,盡量避免職業(yè)暴露。
五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理
每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進(jìn)行分析,對不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。
六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,提高手衛(wèi)生依從性
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。
科室院感年度工作計(jì)劃 5
20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(20xx-20xx年)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時(shí)效性”等問題,制訂20xx年工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮
以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各項(xiàng)防控措施,提高專業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂,做到不斷完善,力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé),理順管理環(huán)節(jié),利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。
二、依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進(jìn)一步完善院感制度、流程,實(shí)施規(guī)范化管理,工作目標(biāo)明確,措施可行。
1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報(bào)率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。
7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。
8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制
1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員,同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。
2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。
四、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,20xx年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項(xiàng)。重視無菌手術(shù)切口的.管理,要求無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,無菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據(jù)等級(jí)評審的要求,對較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。
4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。
5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測,每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。
五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門
對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓(xùn)形式,生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講,將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,使培訓(xùn)教育的過程更自然,更易于接受;通過院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。
2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時(shí)請示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。
七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理
1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。
2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí),做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。
八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)
手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng),通過手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),同時(shí)增強(qiáng)對感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。
科室院感年度工作計(jì)劃 6
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),認(rèn)真查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、做好生物監(jiān)測 每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進(jìn)行消毒處理,再次進(jìn)行監(jiān)測,直到合格為止。
3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的`培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。
醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明,要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,還要有嚴(yán)格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí),將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個(gè)環(huán)節(jié)都重要,一個(gè)環(huán)節(jié)不注意,整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時(shí)間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
科室院感年度工作計(jì)劃 7
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,為加強(qiáng)我科院感管理,提高我科院感管理工作質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,針對我科工作實(shí)際,特制定本計(jì)劃。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識(shí)院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé),并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),參與和知道科室院感管理里工作。
二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對科室院感及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施;
2、對科室院感事件及時(shí)進(jìn)行報(bào)告,并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理;
3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作;
4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,做好醫(yī)療廢物管理工作。
5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,及時(shí)登記、分析,總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。
三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用
嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級(jí)管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。
四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的.自身防護(hù),防患于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度;
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒;
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
科室院感年度工作計(jì)劃 8
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計(jì)劃,制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,計(jì)劃如下:
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴(yán)格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度,并認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、加強(qiáng)本科室感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識(shí),根據(jù)科室的實(shí)際情況,每學(xué)期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進(jìn)行一次院感考核,科室對考核扣分部分討論,分析我科室在院感管理工作中存在的問題,積極整改。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的.手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。在接觸患者前;進(jìn)行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時(shí)通風(fēng),每日進(jìn)行紫外線燈空氣消毒,每日進(jìn)行科室臺(tái)面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、快速手消毒劑。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存;一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時(shí)。進(jìn)行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換。口腔器械,如:口鏡、托盤、吸唾管,一人一換。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報(bào)院感部,按照感染管理?xiàng)l例處理并進(jìn)行登記,定期檢測及隨診。
科室院感年度工作計(jì)劃 9
一、工作目標(biāo)
今年的醫(yī)院感染控制工作將以提高醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí),加強(qiáng)院感制度建設(shè),規(guī)范院感管理流程,提高院感防控能力,降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率為目標(biāo),為醫(yī)務(wù)人員和患者創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
二、工作重點(diǎn)
1、加強(qiáng)院感防控意識(shí)教育:定期開展醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),提高全院醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí),確保各項(xiàng)防控措施得到有效執(zhí)行。
2、完善院感管理制度:根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實(shí)際情況,完善院感管理制度,規(guī)范院感管理工作流程。
3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生:加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,確保手衛(wèi)生制度得到有效執(zhí)行。
4、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒工作:定期對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒,特別要做好重點(diǎn)區(qū)域的消毒工作,如門急診、病房等。
5、做好醫(yī)療廢物管理:嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定,做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置工作,防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人員造成危害。
6、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用:加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,確?咕幬锸褂玫暮侠硇院桶踩浴
7、開展醫(yī)院感染監(jiān)測:定期開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。
8、提高院感防控能力:加強(qiáng)醫(yī)院感染防控技能培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的院感防控能力。
9、做好患者宣教工作:向患者宣傳醫(yī)院感染防控知識(shí),提高患者自我防護(hù)意識(shí)和能力。
三、工作計(jì)劃
第一季度:制定年度工作計(jì)劃,召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,對上一年度院感工作進(jìn)行總結(jié),部署本年度院感工作。開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)院感染病例監(jiān)測。加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳和執(zhí)行力度,做好醫(yī)療廢物管理工作。
第二季度:加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理,開展抗菌藥物合理使用相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。同時(shí)要重視對臨床一線人員的院感防控技能培訓(xùn),提高他們的院感防控能力。
第三季度:進(jìn)行全院性的醫(yī)院感染知識(shí)考試,對第二季度抗菌藥物使用情況進(jìn)行檢查,制定第四季度工作計(jì)劃。定期開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
第四季度:進(jìn)行全院性的醫(yī)院感染知識(shí)考試,對全年工作進(jìn)行總結(jié)。收集整理醫(yī)院感染相關(guān)資料。對全年的醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率、多重耐藥菌感染發(fā)生率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。對各部門院感工作進(jìn)行評比和考核。
四、保障措施
1、建立由院長任組長、分管副院長任副組長的醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)全院的'醫(yī)院感染管理工作。
2、完善醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和工作流程,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評價(jià),確保各項(xiàng)防控措施得到有效執(zhí)行。
3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員特別是臨床一線人員的醫(yī)院感染防控技能培訓(xùn),提高他們的防控意識(shí)和能力。
4、加強(qiáng)對患者和家屬的宣傳教育,提高他們的自我防護(hù)意識(shí)和能力。
科室院感年度工作計(jì)劃 10
醫(yī)院感染控制是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分,直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年,新的兒童醫(yī)院即將投入使用,醫(yī)院感染工作將迎來新的挑戰(zhàn),在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上,醫(yī)院感染部門將根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作,針對去年存在的問題,圍繞“更好地控制醫(yī)院感染,防止醫(yī)院感染爆發(fā),突出醫(yī)院感染監(jiān)測的前瞻性和及時(shí)性”等問題,制定20xx年工作計(jì)劃:
一、調(diào)整和確立醫(yī)院感染委員會(huì)成員和職責(zé)
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)院感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的前提。根據(jù)醫(yī)院四中心的學(xué)科規(guī)劃,調(diào)整醫(yī)院感染委員會(huì)成員。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置,完善醫(yī)院感染委員會(huì)的職責(zé)。
二、進(jìn)一步完善我院醫(yī)院感染管理制度
完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,每年召開兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染管理問題,在緊急情況下隨時(shí)召開專題會(huì)議。根據(jù)醫(yī)院四中心,修訂完善醫(yī)院感染管理制度。
三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制,不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量
1、根據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn),每月對醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量控制評估,重點(diǎn)對各部門和重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的問題寫出書面反饋,由檢查人員和被檢查部門負(fù)責(zé)人簽字,反饋單一兩份,由部門監(jiān)控小組提出整改意見并通知全科人員,同時(shí)在部門醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄中寫出書面整改意見。為了提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。
2、充分發(fā)揮三級(jí)感染管理體系的作用,特別是部門監(jiān)測小組成員的作用,及時(shí)監(jiān)測各種感染環(huán)節(jié),采取有效措施減少醫(yī)院感染的發(fā)生,督促本科醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、參加科室院感管理質(zhì)量控制小組會(huì)議。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理
1、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理:
2、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測,對醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素采取有效干預(yù)措施,降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
五、全面開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、全院綜合監(jiān)測采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式,突出醫(yī)院感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,重視無菌手術(shù)切口的管理。每季度對相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施,指導(dǎo)實(shí)施。
2、繼續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作,每季度對重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房的空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)或懷疑醫(yī)院感染爆發(fā)跡象時(shí),隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,責(zé)令有關(guān)部門立即整改發(fā)現(xiàn)的問題。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測:
(1)使用中的消毒劑監(jiān)測。
(2)無菌物品監(jiān)測。
(3)監(jiān)測壓力蒸汽滅菌容器。
(4)加強(qiáng)手部衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測。確保消毒滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)多種耐藥細(xì)菌的監(jiān)測,與實(shí)驗(yàn)室微生物室和臨床部門溝通,實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期隔離,切斷多種耐藥細(xì)菌的`傳播途徑,督促實(shí)施消毒隔離措施和手衛(wèi)生,合理使用抗菌藥物,減少多種耐藥細(xì)菌的危害。
六、開展醫(yī)院感染教育培訓(xùn)工作
1、制定醫(yī)院感知知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃(詳見附表2),根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對醫(yī)院感知知識(shí)進(jìn)行一次測試。通過培訓(xùn)和評估,醫(yī)務(wù)人員可以從接受認(rèn)知到改變信念,最終影響他們的行為。通過醫(yī)院知識(shí)講座、信息發(fā)布等方式宣傳醫(yī)院感知知識(shí)。
2、派相關(guān)專業(yè)人員和專職人員參加國家、省、市組織的醫(yī)院感染法律法規(guī)。醫(yī)院感染新進(jìn)展培訓(xùn)班不少于16小時(shí)。
3、20xx年開展新員工、實(shí)習(xí)生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行醫(yī)院感知培訓(xùn),指導(dǎo)清潔公司工作人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)和日常醫(yī)院清潔工作。
七、配合后勤保障部門加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,每月檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、臨時(shí)存放和登記。
八、積極參與兒童醫(yī)院開診前的準(zhǔn)備工作。
九、重點(diǎn)工作目標(biāo)
1、醫(yī)院感染的發(fā)病率≤8%。
2、診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,洗手正確率和手衛(wèi)生依從性≥70%。
4、在去年的基礎(chǔ)上,病原學(xué)檢查率提高了10%。
5、醫(yī)療廢物分類、儲(chǔ)存、運(yùn)輸合格率100%.
6、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≧97%.
7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。
科室院感年度工作計(jì)劃 11
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實(shí)際,制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。
院感科對上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),及時(shí)對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強(qiáng)對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo),對存在的問題及時(shí)反饋,提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
六、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外 源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。
戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學(xué)監(jiān)測:每包均進(jìn)行監(jiān)測,包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測:包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的'防護(hù)用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作,最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),及時(shí)給予登記、報(bào)告、評估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。
科室院感年度工作計(jì)劃 12
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,在院感辦指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計(jì)劃,具體情況如下:
一、 醫(yī)院感染學(xué)習(xí)
1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會(huì)100問》, 每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識(shí),并做好記錄,強(qiáng)化工作人員對醫(yī)院感染知識(shí)的儲(chǔ)備能力。
2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。
3、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) :將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。
二、 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容
1、 按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作;
2、 加強(qiáng)醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用;
3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性;
4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。
5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作;每日進(jìn)行浸泡體溫計(jì)酒精的更換工作;
6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用;
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),紫外線燈管的.監(jiān)測和維護(hù)工作;
8、加強(qiáng)一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用,避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生;
9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計(jì)袖帶的消毒工作;
10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作,避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。
11、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
三、職業(yè)暴露防護(hù)工作
1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控
1、每月小組成員召開會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。
2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控,存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄,書寫整改措施。
五、針對20xx年存在的問題進(jìn)行分析并整改
針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判,避免同樣的問題再次發(fā)生, 減少醫(yī)院感染發(fā)生率,在新的一年里更上一個(gè)新臺(tái)階。
科室院感年度工作計(jì)劃 13
在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
一、主要目標(biāo):
1、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。持證上崗率100%。
2、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報(bào)率
4、傳染病人隔離率為98%;疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;漏報(bào)率<90%。
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
6、抗生素使用率
二、保證措施
1、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
、、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好筆記。
、、院感辦全年組織全院院感知識(shí)講課兩次。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
③、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
、堋⑻胤N壓力容器操作人員、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn),持證上崗。
、、對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
2、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)
①、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實(shí)驗(yàn),每周生物監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
②、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
、、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的'依從性。
3、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
、、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口
監(jiān)測。
②、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;
③、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
、堋⒆龊冕t(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實(shí)
、佟⒔M織全院傳染病知識(shí)培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。
、、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。
、邸㈦S機(jī)抽查門診日志的登記,遵循首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限,避免漏報(bào)。
5、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
、、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
②、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
6、加強(qiáng)抗生素的使用管理
、、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,實(shí)行分類管理,每月統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。
、凇p少預(yù)防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。
科室院感年度工作計(jì)劃 14
神經(jīng)內(nèi)科院是一家以診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主的綜合醫(yī)院,致力于為患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。為了更好地服務(wù)患者,我們特別制定了一份全年的工作計(jì)劃。這份計(jì)劃旨在為醫(yī)院未來一年的發(fā)展提供方向,并確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
為提高醫(yī)院診治水平,我們將不斷強(qiáng)化專業(yè)技能,提升臨床治療能力。同時(shí),我們將引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),在確保品質(zhì)的前提下,提升醫(yī)院的診療精度和效率。
二、創(chuàng)新醫(yī)院管理模式
提高醫(yī)院管理水平,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度,強(qiáng)化醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理和安全事故處理能力。同時(shí),我們將引入現(xiàn)代化管理理念和先進(jìn)的信息技術(shù)手段 ,不斷創(chuàng)新醫(yī)院管理模式,構(gòu)建更加高效科學(xué)的管理體系。
三、加強(qiáng)醫(yī)療科研工作
提高醫(yī)院科研能力,加快科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用,為患者提供更為有效的治療方案。我們將依托自身穩(wěn)定的人才資源,建設(shè)專業(yè)的科研團(tuán)隊(duì),不斷探索新的研究領(lǐng)域,開展多項(xiàng)重點(diǎn)科研項(xiàng)目。
四、擴(kuò)大醫(yī)院知名度
提高醫(yī)院知名度和品牌影響力,增強(qiáng)患者的'信任感和歸屬感。我們將加強(qiáng)宣傳工作,建立科學(xué)規(guī)范的醫(yī)患溝通機(jī)制,積極擴(kuò)大知名度,提高醫(yī)院的口碑和品牌價(jià)值。
五、加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系建設(shè)
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療服務(wù)工作中不可忽視的一環(huán)。我們將加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系建設(shè),積極正面引導(dǎo)患者情緒,建立良好的醫(yī)患互動(dòng)機(jī)制。同時(shí),我們將加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高患者自我保護(hù)意識(shí),保障醫(yī)療工作平穩(wěn)順利開展。
最后,神經(jīng)內(nèi)科院將以優(yōu)質(zhì)服務(wù)、務(wù)實(shí)創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮發(fā)進(jìn)取為核心理念,開展各項(xiàng)工作,為神經(jīng)疾病患者提供更加科學(xué)、權(quán)威、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),不斷提高內(nèi)科醫(yī)院的綜合實(shí)力,奔向新的發(fā)展高峰。
科室院感年度工作計(jì)劃 15
改善民生,解決群眾的生活困難,既是一件重大而緊迫的現(xiàn)實(shí)問題,又是需要艱苦努力的長期工作任務(wù)。20xx年,在街道工委、辦事處的下,我們要認(rèn)真吸取和總結(jié)20xx年工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,始終堅(jiān)持全心全意為轄區(qū)居民服務(wù)的原則,更新觀念,明確思路,抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn),勇于創(chuàng)新,使街道民政工作實(shí)行新發(fā)展,再上新臺(tái)階。概況講就是:健全一個(gè)體系,完善兩個(gè)機(jī)制,創(chuàng)新三個(gè)亮點(diǎn),發(fā)揮三個(gè)作用,推進(jìn)六項(xiàng)工作。
一、健全一個(gè)體系,就是健全全員覆蓋的救助體系。
二、完善兩個(gè)機(jī)制:
一是整合社區(qū)資源,激發(fā)社區(qū)內(nèi)在活力,完善社區(qū)居民機(jī)制;二是強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)功能,發(fā)揮居民議事會(huì)作用,調(diào)動(dòng)廣大居民參與社區(qū)建設(shè)的積極性,完善居民自我管理機(jī)制。
三、創(chuàng)新三個(gè)亮點(diǎn):
一是建立和完善特殊困難群體長效幫扶機(jī)制;二是全面推行“街道民政工作一點(diǎn)通”微信公眾服務(wù)臺(tái);三是創(chuàng)新社區(qū)空巢老人家庭服務(wù)方式。
四、發(fā)揮三個(gè)作用:
1、發(fā)揮社區(qū)工作站和居委會(huì)的作用,認(rèn)真做好政社群社區(qū)共治和民生微實(shí)事項(xiàng)目
2、發(fā)揮社區(qū)服務(wù)中心作用,為轄區(qū)居民辦實(shí)事、辦好事
3、發(fā)揮社會(huì)的作用,繼續(xù)做好扶貧幫困工作,營造互助共濟(jì)向善的.良好社會(huì)氛圍。
五、推進(jìn)六項(xiàng)工作:
1、推進(jìn)各項(xiàng)撫恤優(yōu)待的落實(shí),做好雙擁工作,重點(diǎn)做好優(yōu)撫對象工作。
2、不是推進(jìn)最低生活保障工作,做好低收入家庭認(rèn)定和救助工作,嚴(yán)把入口關(guān),準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)放最低生活保障救濟(jì)金,做到“應(yīng)保盡!,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
3、推進(jìn)僑(臺(tái))和雙擁優(yōu)撫工作。
4、推進(jìn)社區(qū)殘疾人管理工作,加強(qiáng)街道殘疾人職業(yè)康復(fù)中心的建設(shè)。
5、推進(jìn)社區(qū)老齡工作,積極推進(jìn)居家養(yǎng)老工作的開展。
6、推進(jìn)殯葬工作,著重加強(qiáng)新村深埋綠化地整治和管理。
當(dāng)前的市容環(huán)境整治工作是一項(xiàng)長期的民心工程,需要由,街道、社區(qū)、管理處及實(shí)施,群眾共同參與。由于部分居民的不良衛(wèi)生習(xí)慣沒有改變,如亂搭亂建、亂堆亂放、亂拉亂掛、不文明養(yǎng)犬等成為“天然”的習(xí)慣,有些整治過的地方又出現(xiàn)新的問題,導(dǎo)致這些地方的整治工作,只治了標(biāo),未治本。
為此,街道將根據(jù)實(shí)際,進(jìn)一步做好宣傳發(fā)動(dòng),提高群眾文明衛(wèi)生素質(zhì),讓廣大居民投身到治理市容環(huán)境衛(wèi)生活動(dòng)中去,通過開展系列教育活動(dòng),使居民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,自覺維護(hù)城市環(huán)境衛(wèi)生。同時(shí),進(jìn)一步加大農(nóng)貿(mào)集市、大型購物商場、社區(qū)公園等區(qū)域和轄區(qū)行業(yè)單位的監(jiān)管、整治力度,采取切實(shí)可行的辦法,落實(shí)責(zé)任。建立長效管理措施,做到整治一處,鞏固一處,美化一處,真正使市容整治工作做到不留死角。
科室院感年度工作計(jì)劃 16
為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,特制定20xx年院感工作計(jì)劃。
一、主要目標(biāo)
1、醫(yī)院感染知識(shí)、培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)80%。
2、滅菌合格率達(dá)100%。
3、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報(bào)率<20%
二、保證措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。院感科在院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)
下,負(fù)責(zé)院感工作,制定計(jì)劃,擰定目標(biāo),采取有效措施,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時(shí)上報(bào),控制院感漏報(bào)率。臨床醫(yī)生對院
感病人48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,防止暴發(fā)流行。
3、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率。供應(yīng)室滅菌合格
率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的`消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
4、加強(qiáng)病區(qū)管理,防止感染的發(fā)生,臨床科室定時(shí)對病房空氣
地面進(jìn)行消毒,遇特殊情況隨時(shí)消毒處理。病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時(shí)更換。病床濕式清掃,病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單必須進(jìn)行終末消毒;颊甙仓酶鶕(jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒,防止交叉感染。
5、積極組織培訓(xùn),使各級(jí)各類工作人員對院感知識(shí)有更深一層認(rèn)識(shí)。以院感委員會(huì)為主,根據(jù)院感工作要求將不定時(shí)對各類各級(jí)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí),考核合格后方能上崗,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時(shí)間>6學(xué)時(shí)。同時(shí)要積極參加上級(jí)主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,醫(yī)院派專人收集。
7、做好院感監(jiān)測工作,及時(shí)分析總結(jié)院感工作。
科室院感年度工作計(jì)劃 17
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,院感科、護(hù)理、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作,全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)
二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管
1、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。
2、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的`此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
3、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
4、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)
總之,在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本,重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
科室院感年度工作計(jì)劃 18
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長的下,主要作好以下工作:
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
1、采取前瞻性監(jiān)測方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2、每月采取回顧性方法,對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率,減少醫(yī)院感染漏報(bào)。
3、目標(biāo)性檢測,選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
4、每月對無菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理:
對抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,每月抗菌藥物使用率。
三、傳染病管理:
1、建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告
2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作,定期檢查、督促疫情管理和報(bào)告。
3、每月末,查閱全院本月門診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗(yàn)陽性結(jié)果,發(fā)現(xiàn)漏報(bào),及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作四、醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送況,每月查閱醫(yī)療廢物交本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
四、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入感染中重點(diǎn)。六感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。
2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。
3、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等。
4、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
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