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口腔科院感管理制度（精選20篇）
在現(xiàn)在的社會生活中，制度使用的情況越來越多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家整理的口腔科院感管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
口腔科院感管理制度 1
1、布局合理，口腔診療區(qū)和器械清洗、消毒區(qū)域分開，單獨設置器械清洗室、消毒室。
2、保持室內(nèi)環(huán)境整潔，每天操作結束后進行清潔、消毒，每日定時通風，對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次，徹底的清潔、消毒。
3、對每一位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子、手套，手套一人一換，必要時配戴防護鏡。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗等）使用前必須達到滅菌；接觸病人完整黏膜、皮膚的常用的口腔科檢查器、充填器、托盤等必須達到消毒。凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，操作前必須消毒。進入病人口腔的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的`要求。
5、嚴格執(zhí)行口腔診療器械消毒工作程序。重復使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、注油、干燥，然后再滅菌。特殊污染器械應單獨處置，先高水平消毒后再清洗、滅菌。
6、嚴格執(zhí)行監(jiān)測制度，定時進行工藝、化學和生物監(jiān)測。
7、麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。
8、X線照相室應嚴格控制拍片中的交叉感染，夾片器應一用一消毒，干燥保存或使用避污紙一次性使用。
9、配備器械清洗消毒設備，包括專用的器械清洗池、超聲清洗機、壓力蒸汽滅菌器或干熱滅菌器。有條件的可配備全自動器械清洗消毒機、官腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機。
10、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。
口腔科院感管理制度 2
1、學習有效的表達方式，加強與病人溝通，了解病人的需求，獲得病人的信任，建立良好的醫(yī)患關系。
2、全面檢查病人的口腔情況，詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。
3、對每一項治療內(nèi)容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。
4、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。
5、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
6、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的'器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
7、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1—2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
8、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。違反操作規(guī)程所造成的自身傷害、醫(yī)療責任事故、技術事故及差錯，責任自負。
9、治療室內(nèi)的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
10、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
11、保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
12、清潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。
13、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
14、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。
15、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。
口腔科院感管理制度 3
一、建筑布局
口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗消毒區(qū)域分開，布局合理。
二、環(huán)境管理
1、診療區(qū)域保證環(huán)境清潔、整齊、干燥，每日對口腔診療、清洗消毒區(qū)域進行清潔、消毒二次，臺面及地面有污染要及時消毒并清潔處理；室內(nèi)空氣每日通風2次，紫外線消毒一次；每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
2、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染要及時消毒處理。
三、人員管理
1、醫(yī)護人員應遵守無菌操作技術規(guī)程，對每位病人操作前后必須洗手；戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或手消毒。
2、工作人員操作時，必須戴口罩、帽子，必要時戴護目鏡。
3、醫(yī)護人員應做好自身防護。
四、診療器械管理
根據(jù)《消毒技術規(guī)范》有關消毒滅菌原則進行處理。
1、以下器械必須滅菌：接觸病人傷口、血液、破損黏膜或進入人體無菌組織的各類器械如牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須滅菌。
2、以下器械必須中水平以上消毒：接觸病人完整皮膚黏膜的口腔診療器械如口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
3、診療器械使用后應送供應室集中清洗消毒滅菌；牙鉆等不宜送供應室的由專人負責清洗，按照沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗的`步驟清洗消毒包裝后送供應室滅菌。
4、一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用，不得使用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者被淘汰的醫(yī)療器械。
五、醫(yī)療廢物管理
嚴格執(zhí)行我院醫(yī)療廢物管理制度，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接登記等工作。
口腔科院感管理制度 4
一、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
二、凡接觸病人傷口和血液的高危器材,如:手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高壓滅菌。
三、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必須時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
四、進行各種治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
五、每日工作完畢后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各種物表和地面，每日用紫外線或三氧機空氣消毒1—2次，時間為1小時。
六、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
七、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
八、清潔牙科椅應在治療前、后進行，治療中不得進行。清潔地面應先拖后掃。
九、注射麻醉劑前，應首先詢問患者有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏試驗。
十、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止意外發(fā)生。
口腔科院感管理制度 5
1、布局合理，口腔診療區(qū)域和口腔器械清洗、消毒區(qū)域應分開設置。
2、口腔診室內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診室、清洗消毒室進行清潔、消毒；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
3、診室空氣每日用紫外線照射消毒1次并記錄。紫外線強度每半年監(jiān)測1次。
4、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。漱口盂保持清潔，每日用500 mg/l含氯消毒溶液刷洗2次。
5、醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
6、醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。
7、每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。
8、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的'要求。
9、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
10、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
11、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
12、消毒與滅菌后的口腔診療器械應注明消毒日期、有效期。
13、器械應使用加酶洗液清洗，對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。
14、麻醉的藥品開封后，使用時間不得超過24h，抽出的藥液保存時間不得超過2h。
15、無菌鑷子罐采用干式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換，清洗后進行滅菌。
16、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。
17、干烤箱、高壓蒸汽滅菌器定期進行生物監(jiān)測。干烤箱、高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌物品要有登記。
18、對診室空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、口腔器械每季度進行一次消毒效果監(jiān)測并記錄。
19、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理�；厥沼涗洷颈４嫒�
口腔科院感管理制度 6
一、關心體貼病員，認真解答病員提出的問題，經(jīng)常宣傳口腔衛(wèi)生保健知識。
二、對病員進行認真細致檢查，簡明扼要準確地記載病歷。
三、實際操作時應嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī)。防止交叉感染。
四、采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學、合理用藥，切實解決患者病痛。盡可能減輕病員負擔。
五、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
六、抓好醫(yī)療安全，嚴防差錯事故發(fā)生。愛護設備器械，作好維護保養(yǎng)。
口腔科院感管理制度 7
一次性使用醫(yī)療器械、器具的管理
1、一次性使用無菌醫(yī)療用品應由醫(yī)療機構統(tǒng)一采購。
2、購入時索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》（生產(chǎn)企業(yè)的銷售人員應出具企業(yè)法定代表人的委托授權書原件）。驗看銷售人員的身份證并索取其身份證復印件，并加蓋持有商的印章。
3、進行質(zhì)量驗收，并記錄購買時間。
4、用前應檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進口產(chǎn)品應有相應的中文標識等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品，不得使用。
5、一次性使用無菌醫(yī)療用品，應存放于陰涼干燥，通風良好的物架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。
6、應有植入物、高值耗材管理制度，購入時索取相關證件，有購入、使用記錄，粘貼條形碼，并可追溯。
7、使用后的一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進行處置。
消毒藥械的管理
1、醫(yī)療機構統(tǒng)一采購消毒劑。
2、購入時索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告》等證明文件。
3、進行質(zhì)量驗收，并記錄購買時間。
4、嚴格按照消毒劑使用說明書中的使用范圍、配制方法、注意事項正確使用。
醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度
1、醫(yī)務人員應認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
2、定期培訓，使醫(yī)務人員熟悉掌握手衛(wèi)生知識及正確洗手方法。
3、配有方便醫(yī)務人員洗手的手衛(wèi)生設施、干手設施，使用皂液或肥皂，皂盒應有良好的濾水功能。
4、醫(yī)務人員當手部有污染時，應洗手。當不便洗手或沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
5、直接接觸每個顧客前后；接觸患者粘膜、傷口、血液、體液前后；摘手套后；進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；處理藥物或配餐前。
6、醫(yī)務人員應掌握正確洗手方法：
1）在流動水下，使雙手充分淋濕。
2）取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：內(nèi)（見圖A.1）、外（圖A.2）、夾（圖A.3）、弓（圖A.4）、大（圖A.5）、立（圖A.6）、腕。
7、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
8、醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒方法同以上洗手圖示。
標準預防原則
針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的`暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。
標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。
醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施
一、局部處理
1、銳器傷：依靠重力作用從近心端向遠心端擠壓，盡可能使損傷的血液流出，用肥皂水和流動水進行沖洗；禁止進行傷口局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應用75%的乙醇或者0.5%碘伏進行消毒后用創(chuàng)可貼覆蓋，必要時包扎。
2、粘膜暴露：用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。
二、檢查及追蹤
1、報告機構負責人，進行相關化驗檢查及追蹤。
2、被乙肝病人血液、體液污染的銳器刺傷→如抗HBs﹤10mu/ml，加強注射乙肝疫苗,24小時內(nèi)注射免疫高價球蛋白;如抗HBs陰性，注射免疫高價球蛋白同時在不同部位注射第1針乙肝疫苗、于一個月、六個月后完成第2針、第3針的注射。如抗HBs﹥10mu/ml可不做處理。暴露后第1天、3月、6月進行化驗。
3、被HIV(+)病人血液、體液污染的銳器刺傷：立即撥打：市疾控7245459 →確認暴露級別，實施預防用藥，并在暴露后立即、1月、2月、3月和6月后監(jiān)測HIV抗體。
4、被梅毒病人血液、體液污染的銳器刺傷后，在醫(yī)生的指導下用青霉素或長效青霉素預防，并在暴露后第1天、1月進行梅毒血清學試驗。
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為了使實訓基地儀器設備更好地服務于培訓和實訓教學，規(guī)范實訓基地儀器設備的維護與維修管理，特制訂本規(guī)定。
一、儀器設備的維護。
�。ㄒ唬⿲嵱柣貞鶕�(jù)廠家提供儀器設備的操作規(guī)程和實際使用情況，確定儀器設備維護保養(yǎng)周期，責任人按期對儀器設備維護、保養(yǎng)，定期檢查，及時清除故障隱患。
�。ǘ┟看问褂们皯獙x器設備進行全面檢查，使用后應及時進行清潔、校驗和復原等維護工作，使儀器設備處于完好狀態(tài)。
（三）儀器設備出現(xiàn)故障時，應立即終止使用，嚴禁帶病運行；帶電設備應立即切斷電源，防止故障擴大，按要求詳細記錄故障發(fā)生的時間、起因、故障現(xiàn)象等信息。
�。ㄋ模﹥x器設備保修期內(nèi)，不許隨意拆啟封簽，不許擅自拆卸改造儀器設備。
二、儀器設備的`維修。
�。ㄒ唬┚S修工作應本著按質(zhì)按時、節(jié)約資金的原則進行，采取自修、院內(nèi)維修、院外送修相結合的維修方式，立足自修，鼓勵院內(nèi)維修。
�。ǘ┤魏蝺x器設備發(fā)生故障，都應查找原因，防止再次損壞和預防性維護。
�。ㄈ┓矡o法自行維修的儀器設備，由實訓基地統(tǒng)一協(xié)調(diào)，由廠家或代理商進行院內(nèi)維修或院外送修。
�。ㄋ模﹥x器設備的維修應填寫《設備維修記錄》。
維修的申報程序。
由使用人填寫《設備維修申請表》（一式二份，一份單位留存，一份交維修主管部門存檔）并向實訓基地領導提出維修申請，經(jīng)領導同意后，報學院主管領導審核批準方可進行維修。儀器設備修復后由使用人驗收合格，并報告本單位領導。
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1、醫(yī)務人員治療時應衣帽整齊，戴口罩，防護眼罩，對每一位病人操作前后必須洗凈雙手，經(jīng)常保持操作臺、室內(nèi)環(huán)境，清潔衛(wèi)生。
3、嚴格執(zhí)行消毒隔離管理制度，口腔科所用醫(yī)療器械如鑷子、拔牙器械等，應做到一人一用一消毒，用過的器械應按：消毒液浸泡——清洗——高壓蒸氣滅菌程序處理。
4、流水痰盂應每天消毒液刷洗，室內(nèi)空氣每日紫外線照射一次，消毒時間大于30分鐘，并做記錄診療室地面，工作臺面，椅子，墻面等每日用高效消毒劑拖洗一次，每周徹底清潔消毒。
5、潔牙機頭，牙用擴大針、拔髓針、牙鉆等經(jīng)初步消毒浸泡清洗后，用2%戊二醛浸泡消毒處理，消毒液一周更換一次。
6、搪瓷用具、敷料、棉球器械盒、鑷子罐等容器每周一次高壓蒸氣滅菌。
7、治療用的棉球等污染物切忌亂扔放，一律倒入醫(yī)用垃圾桶，作無害化處理，嚴禁與生活垃圾混倒。
8、口腔科專用藥液，注意保護，防止污染，用后蓋好瓶。
9、下班前洗凈雙手自然晾干，禁用工作服，公用毛巾擦手。
10、口腔一次性檢查專用器械及一次性注射器，先毀形后作無害化處理。
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一、消防設施維護
口腔門診應當定期對消防設施進行維護和保養(yǎng)，確保滅火器、噴淋系統(tǒng)、煙霧探測器等設備處于良好工作狀態(tài)。消防設施出現(xiàn)故障時，應及時維修或更換，不得帶病運行。同時，應確保消防設施的易用性，方便員工和患者在緊急情況下使用。
二、火源管控
嚴格控制火源是確保患者和員工安全的重要措施�？谇婚T診應嚴禁吸煙，并加強對火源的管理，如禁止使用明火、禁止私拉亂接電線、禁止違規(guī)使用大功率電器等。此外，應定期檢查電器線路，及時發(fā)現(xiàn)和消除火災隱患。
三、消防通道
消防通道是緊急情況下疏散人員的重要通道，口腔門診應確保消防通道暢通無阻。不得在消防通道上堆放雜物，確保其寬度和照明符合規(guī)定要求。同時，應定期檢查消防通道的標識和指示，確保清晰明了，以便人員快速找到出口。
四、消防演習
口腔門診應定期組織消防演習，提高員工和患者的消防安全意識和自救能力。通過演習，讓員工和患者熟悉疏散路線、滅火器材的'使用方法以及火場逃生的基本技能，確保在緊急情況下能夠迅速、有序地疏散。
五、員工培訓
口腔門診應對新員工進行消防安全培訓，使其了解消防法律法規(guī)、消防安全制度和應急處理程序。同時，應定期對在職員工進行消防安全知識培訓和考核，提高員工的消防安全意識和應對能力。
六、患者指引
在口腔門診的明顯位置，應設置消防安全提示牌和疏散指示圖，向患者提供火災逃生指引。同時，在診療過程中，醫(yī)生應向患者宣傳消防安全知識，提醒患者注意火源、電源安全，增強患者的消防安全意識。
七、緊急疏散
在緊急情況下，口腔門診應迅速啟動緊急疏散預案，組織患者和員工有序疏散。在疏散過程中，應保持冷靜，按照預先確定的疏散路線快速撤離，并注意防止踩踏事故的發(fā)生。同時，口腔門診應制定針對特殊患者的救援方案，確保行動不便的患者能夠得到及時救助。
八、報警系統(tǒng)
口腔門診應安裝火災自動報警系統(tǒng)，以便及時發(fā)現(xiàn)火情并發(fā)出警報。報警系統(tǒng)應與消防控制中心相連，以便及時掌握火災情況并進行處理。同時，應定期對報警系統(tǒng)進行檢查和維護，確保其正常運行。
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一、總則
消防安全工作是門診工作的重中之重，是工作中的重點，本著“預防為主”的工作方針，根據(jù)消防相關規(guī)定，結合本門診的實際情況，特制定本消防安全管理制度。
二、消防安全責任制度
1.明確消防安全責任人：XXX，負責本門診的'消防安全工作，并擔任消防安全責任人。
2.制定消防安全制度，并落實到每個員工。
3.制定消防培訓計劃，定期進行消防培訓和演練，提高員工消防意識和自救能力。
4.建立消防安全檢查制度，定期對門診的消防設施、器材進行檢查和維護，確保其完好有效。
5.制定滅火和應急疏散預案，定期進行演練，確保員工熟悉應急流程和措施。
三、消防設施、器材管理制度
1.消防設施、器材應當由專人管理，定期進行檢查和維護，確保其完好有效。
2.嚴禁擅自挪用、損壞消防設施、器材，如發(fā)現(xiàn)損壞或失效，應及時報告并處理。
3.定期對消防設施、器材進行檢測和保養(yǎng)，確保其正常運轉。
4.滅火器應當放置在明顯、易于取用的位置，并標明使用方法和責任人。
5.消火栓、噴淋等消防設施應當定期進行測試，確保其正常運轉。
四、防火安全制度
1.嚴禁在門診內(nèi)吸煙，如有需要應當在指定區(qū)域吸煙。
2.嚴禁私拉亂接電線，禁止使用電熱杯、電飯煲等大功率電器。
3.嚴禁攜帶易燃易爆物品進入門診。
4.每日工作結束后，應當檢查電器設備是否關閉，嚴禁長明燈、長流水等現(xiàn)象。
5.對于易燃物品應當妥善存放，并標明防火警示標識。
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1、建立健全本科醫(yī)院感染管理制度及個人防護和生物安全管理制度，并落實。
2、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設置專門的清洗消毒間并有明顯的標志，臨床微生物室/實驗室應設置門禁開關，入口處有生物危險標志，限制無關人員進入，每個工作區(qū)設有流動水和非手觸式洗手設備、手消毒用品，操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。
3、病原微生物實驗室、分子生物學實驗室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋，對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作，應在生物安全柜中進行，生物安全柜安置位置符合要求。
4、無菌間必須保持清潔，每天清潔、消毒2次，紫外線定期空氣消毒并記錄。
5、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗。
6、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復使用，存放時須拆除外包裝后方可移入無菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處置。
7、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測，定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。
8、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血應做到一人一針一管一片﹝玻片﹞，報告單應消毒后發(fā)放。
9、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。
10、廢棄的.病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定密閉轉運、無害化處置。
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一、布局合理，內(nèi)部劃分為清潔區(qū)，半清潔區(qū)和污染區(qū)，血液儲存、發(fā)放處和血液治療室等應設在清潔區(qū),辦公區(qū)設在半清潔區(qū)，實驗室和處置室應設在污染區(qū).
二、血液及血液成分應由衛(wèi)生行政部門指定的血站供應。
三、必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法﹝試行﹞》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
四、采集患者自體血、儲存血液和治療性血液成分置換術應在Ⅱ類環(huán)境中進行，并配備有相應的`隔離設施，感染病人自體采集的血液應隔離儲存，并設明顯標志。
五、保持環(huán)境清潔，臺面、地面、桌面每日清潔2次，被血液污染應及時用高效消毒劑處理.
六、儲血設備應專用于儲存血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物監(jiān)測,不得檢出致病微生物和霉菌.
七、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，采血時應做到一人一針一管一巾一帶. 八、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，并建立定期體驗制度，工作中應做好個人防護，接觸血液必須戴手套，脫手套后應洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。
九、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉運、無害處理和交接登記等工作。
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院感管理制度是現(xiàn)代醫(yī)院必不可少的管理手段，它是以感染預防為核心，通過各種措施對醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境、員工、醫(yī)療設備等進行管理，保障醫(yī)療工作的安全與有效。開展院感管理制度，對保證醫(yī)療效果、防治醫(yī)院內(nèi)部感染、提升醫(yī)療質(zhì)量都具有非常重要的意義。
一、院感管理制度的意義
院感管理制度是一套規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部感染預防和控制的管理制度，通過制度化、科學化、規(guī)范化的管理方式，防范和控制因醫(yī)療操作引起的交叉感染和醫(yī)院內(nèi)部流行感染的發(fā)生，縮短患者的住院時間，降低醫(yī)院的治療風險，提升醫(yī)院的信譽，提高醫(yī)院的管理水平和衛(wèi)生質(zhì)量。
1. 保障醫(yī)療安全：醫(yī)院內(nèi)部感染是醫(yī)療衛(wèi)生工作中敏感、復雜的問題。通過完善的院感管理制度，可以保證醫(yī)療工作中的安全、高效和規(guī)范。
2. 強化醫(yī)療質(zhì)量：完善的院感管理制度可以提高醫(yī)療機構對醫(yī)護人員和設備的管理水平，有效提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。
3. 降低醫(yī)療成本：醫(yī)院內(nèi)部感染患者的治療費用比一般患者高出很多，通過科學有效地防控院感病例，可以降低醫(yī)療成本，優(yōu)化醫(yī)院財務效益。
4. 維護醫(yī)院聲譽：醫(yī)院內(nèi)部感染病例的發(fā)生，不僅對患者健康造成危害，更會使醫(yī)院形象受到嚴重損失，破壞公眾對醫(yī)院的.信任和認同。通過實施院感管理制度，可以減少醫(yī)院內(nèi)部感染病例和相關的醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)院聲譽和社會信任。
二、院感管理制度的內(nèi)容
1. 院感管理組建：建立院感管理委員會，實行全院范圍內(nèi)的協(xié)調(diào)、處理、解決院感問題。
2. 嚴格衛(wèi)生要求：醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境應保持整潔衛(wèi)生，實行定時、定期的消毒和清潔監(jiān)管，確保醫(yī)院內(nèi)部垃圾清理，并嚴格執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生制度。
3. 員工培訓：定期對所有醫(yī)護人員進行院感知識專業(yè)培訓，熟悉院感管理的各項標準和規(guī)章制度，掌握正確的操作方法和技能。
4. 嚴格手衛(wèi)生規(guī)定：對所有醫(yī)護人員和患者嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，建立嚴格的制度和流程，提高管理的科學性和有效性，特別是應對各種傳染病的防控。
5. 感染病例報告：實行全院范圍內(nèi)的感染病例報告制度，及時向上級衛(wèi)生部門舉報并接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督和指導。
6. 感染病例隔離：對院感病例嚴格實施管制，及時采取隔離措施，防止疾病擴散；對重癥院感病例實行病房進行隔離治療。
7. 醫(yī)療設備管理：定期對醫(yī)療設備和器械進行維修和清洗，確保醫(yī)療工具的使用安全和衛(wèi)生無害性。
8. 醫(yī)療廢物處置：嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)廢規(guī)定，采取合理的醫(yī)療廢物處置措施，確保醫(yī)廢不被不合法機構所采用。
三、院感管理制度實施的保障
實施院感管理制度需要全院醫(yī)療工作人員的齊心協(xié)力，并且需要注重人、物、財?shù)耐度氡Ｕ稀?/p>
1. 人員培訓：醫(yī)療工作人員應進行院感預防培訓，不斷完善自身的專業(yè)水平，增強院感預防意識和技能。
2. 財務支持：完善的院感管理需要財務上的支持，以保證各項制度和措施的執(zhí)行能夠順利進行。
3. 安全設備：對醫(yī)院內(nèi)部工具和設備要求高標準，必須符合安全、健康和衛(wèi)生要求，可以支持醫(yī)護人員完成醫(yī)療工作中的防控工作。
4. 及時的醫(yī)療響應：在院感病例出現(xiàn)的情況下，要做到快速響應、有效治療，并通過各種手段對患者及家屬進行及時的安撫和疏導工作。
四、結語
通過制定和完善院感管理制度，醫(yī)院能夠有效防止醫(yī)療衛(wèi)生事故的發(fā)生，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。為了保障醫(yī)院的質(zhì)量和聲譽，醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行相關的院感管理制度。通過加強人員培訓、強化設施建設、加強物質(zhì)保障，醫(yī)院的院感管理水平將得到有效提升，醫(yī)院的質(zhì)量和信譽也將得到長足的發(fā)展。
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一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責人為法定傳染病責任。
二、預防控制傳染病，發(fā)生傳染病流行時，應協(xié)助上級部門做好疫情調(diào)查和處理工作。
三、甲類及按甲類管理的傳染病，必須及時或2小時內(nèi)報告；乙類、丙類應在確診后24小時內(nèi)上報。不得遲報、漏報、謊報，如發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。
四、不得收治傳染病人。發(fā)現(xiàn)時應按規(guī)定做好登記轉診及上報。
五、接受上級業(yè)務部門的指導，定期參加培訓。
六、完成傳染病防治其他工作任務。
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一、血液透析室應當加強醫(yī)源性感染的預防與控制工作，建立并落實相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學設置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險。
二、血液透析室的建筑布局應當遵循環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。
三、血液透析室應當分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)。
四、血液透析室的工作區(qū)域應當達到以下要求：
1.透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定Ⅲ類環(huán)境的要求。
2.患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換。
3.患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。
4.每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成，使用面積不少于3.2平方米；血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要。
五、血液透析室應設有隔離透析治療間，傳染病病人、感染病人。和經(jīng)血傳播性疾病病人血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行，配備專門治療用品和相對固定的工作人員。
六、血液透析室應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范，并達到以下要求：
1.進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；
2.接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；
3.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。
七、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
八、每次透析結束后，應當對透析單元內(nèi)透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。
九、血液透析室應當根據(jù)設備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。
十、醫(yī)務人員進入透析治療區(qū)應當穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務人員對患者進行治療或者護理操作時應當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。
十一、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的`患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每半年復查1次。
十二、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。
十三、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規(guī)范，對可重復使用的透析器進行復用。
十四、血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題時，應當及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。
十五、嚴格遵守醫(yī)院感染管理的無菌操作、消毒隔離、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理、合理應用抗感染藥物等各項規(guī)章制度。
十六、醫(yī)療機構發(fā)生經(jīng)血液透析導致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應當按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關規(guī)定進行報告。
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1、實行所有病人的標準預防隔離原則，簡化控制感染的措施。
2、治療區(qū)的操作臺，治療每個病人后均需用中效消毒劑進行消毒，治療外周區(qū)應在每天工作束后消毒及通風。
3、外科器械及穿破組織或接觸組織的器械都應進行滅菌。只與皮膚接觸或手污染的器械進行消毒處理。
4、對每位病人操作時必須戴口罩、帽子、必要時配戴防護鏡。處理每個病人必須更換手套、洗手。
5、每天對環(huán)境進行終末消毒，（消毒液擦拭或噴灑桌面、門窗、地面等），然后進行紫外線空氣消毒，并記錄。
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1、嚴格按照“去污染——清洗——消毒滅菌”、“一人一針消毒”的程序及原則進行。
2、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器等）每人用后均應滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。
3、修復技工室的'印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效消毒方法進行消毒。
4、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，有條件的配備快速壓力蒸汽滅菌器。
5、治療棉球、敷料必須高壓滅菌，用后集中無害化處理。
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口腔科管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、確保醫(yī)療質(zhì)量：通過標準化流程，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性。
2、提升團隊協(xié)作：明確職責分工，減少工作沖突，提高工作效率。
3、遵守法規(guī)：符合國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)要求，避免法律風險。
4、保護患者權益：規(guī)范服務，尊重患者知情權和選擇權，增強患者信任。
5、促進科室發(fā)展：為持續(xù)改進和創(chuàng)新提供基礎，推動科室長遠發(fā)展。
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1、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子。
2、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。
3、做好開診前的準備工作：
�。�1）消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地。
�。�2）用75%酒精擦拭調(diào)藥臺，并更換玻璃板。
�。�3）取出消毒的'口鏡、玻璃板，擦干備用。
（4）檢查補充各診室桌上藥品（含氧化鋅、干尸、根管糊劑）、消毒液、敷料等。
�。�5）按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
4、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的時間。
5、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每位患者，指導其舒適就座，調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾，準備漱口杯及檢查器械。
6、聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動一致，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品與器械，及時遞送調(diào)好的材料與藥品。
7、患都就診完畢，幫助取下胸巾，搬走漱口杯及檢查器械。
8、維護就診秩序，安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
9、及時補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
10、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
11、揉搓汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內(nèi)。
12、負責診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個患者治療完畢后刷先痰盂，診椅每半天門診結束后清潔。
13、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
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1加強醫(yī)務人員意識及職業(yè)道德
醫(yī)德與院內(nèi)感染存在著密切的聯(lián)系，防止院內(nèi)感染是一項復雜而又細致的工作，只有通過不斷提高醫(yī)務人員的意識和職業(yè)道德，增強預防院內(nèi)感染的自覺性和責任感，才能有效的降低院內(nèi)感染率。
2加強醫(yī)務人員感染知識的培訓，提高對院內(nèi)感染的認識
制定學習計劃，定期進行感染知識的學習，使醫(yī)務人員掌握消毒隔離技術和醫(yī)療器械消毒滅菌技術。必須使醫(yī)務人員，認識到預防院內(nèi)感染的重要工作，視所有患者都為感染病例，并按感染病例進行處理，將危險因素降至最低。
3加強對手帶菌的預防控制
患者的院內(nèi)感染，通過醫(yī)務人員、病人手帶菌污染最為嚴重。除醫(yī)護人員外，醫(yī)院清潔衛(wèi)生員由于要經(jīng)常清理污物、醫(yī)療垃圾、手的污染更為重嚴重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫(yī)院環(huán)境物品的污染，就要有效的控制預防手帶菌。
4觀念改變
口腔治療中要解決部分醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念，即認為口腔本身就是有菌器官，無需嚴格的無菌操作，操作過程中自我防護觀念和預防醫(yī)院感染概念不強，因此應加強對口腔醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識和自我防護的教育，引入標準預防概念，視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領工作服，戴口罩、帽子、手套，必要時戴防護面罩或眼鏡。值得注意的是，戴手套不能代替洗手。戴手套應和洗手相輔使用，每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手，嚴格遵循六步洗手法。有研究顯示，雖然病人是感染的直接來源，但是造成醫(yī)院感染擴散的途徑則主要是醫(yī)務人員的手，洗手是控制醫(yī)院感染最基本，也是最重要的措施，用流動水沖洗、肥皂洗手，自然菌消除率達99.5%。
5完善制度，規(guī)范管理
5.1建立和完善各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》、等法規(guī)要求，制定適合本醫(yī)院口腔科切實可行的`各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、醫(yī)務人員防護制度、醫(yī)務人員培訓制度、一次性使用醫(yī)療用品管理制度等。
5.2制定診室保潔和醫(yī)療廢棄物管理制度
加強醫(yī)療廢物管理可有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，對醫(yī)療垃圾和生活垃圾進行嚴格分類，對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等，均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中，對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內(nèi)，在包裝袋和銳器盒外應當有警示標識，并標明科室、日期、類別，對于特殊感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應采用雙包裝袋雙扎口�？剖胰藛T與專職回收人員嚴格交接登記手續(xù)后送焚燒站統(tǒng)一焚燒，進行無害化處理。
5.3制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序
進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用消毒或滅菌”的要求，凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，使用前必須達到滅菌。
5.4定期監(jiān)測，規(guī)范化管理
口腔門診建立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，設立監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，加強對本科室醫(yī)院感染工作的監(jiān)督和管理，形成醫(yī)院感染管理委員會—感染管理科—臨床醫(yī)院感染管理小組的三級醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡。制定醫(yī)院感染管理制度的考核標準及獎懲措施，感染管理科定期對口腔科的各項規(guī)章制度落實情況進行檢查，形成標準—考核—獎懲三位一體的責任管理體系。
總之，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群是預防和控制診療過程中交叉感染發(fā)生的核心，工作中嚴格執(zhí)行現(xiàn)有的口腔器械消毒滅菌方案，加強口腔醫(yī)務工作者的職業(yè)衛(wèi)生習慣教育，增強行政部門的有效干預，可確保口腔醫(yī)療安全，降低醫(yī)院感染因素。
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