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醫(yī)院醫(yī)保管理制度

時間:2023-03-13 10:27:32 管理制度 我要投稿

醫(yī)院醫(yī)保管理制度

  隨著社會不斷地進步,人們運用到制度的場合不斷增多,制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院醫(yī)保管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院醫(yī)保管理制度

醫(yī)院醫(yī)保管理制度1

  受校醫(yī)院委托,為便于廣大研究生就醫(yī)報銷,現(xiàn)將我校學(xué)生醫(yī)療保障制度公布如下:

  一、學(xué)生基本醫(yī)療保障適用對象、范圍:

  1、上海師范大學(xué)在冊接受全日制普通高等學(xué)歷教育的本科、專科、高職學(xué)生(包括港、澳、臺)、在冊接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生,自辦理入學(xué)手續(xù),并取得學(xué)校頒發(fā)的有效證件之日起開始享受大學(xué)生基本醫(yī)療保障待遇。

  2、留學(xué)生、繼續(xù)教育學(xué)院、定向和委培研究生不適用本辦法。

  二、校醫(yī)院就診規(guī)定:

  1、學(xué)生就診須憑本人學(xué)生證、醫(yī)療卡二證掛號,一科一號,門診掛號1元,掛號費自理。不能出示二證者,醫(yī)療費用自理。

  2、學(xué)生的醫(yī)療卡僅供本人使用,在校醫(yī)院就診必須出示醫(yī)療卡。學(xué)生不得以任何理由將此卡借給他人使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將追回醫(yī)療費用,并按校紀校規(guī)記錄在個人誠信檔案上。

  3、學(xué)生就診應(yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員的意見,不得自行點藥、自行提出轉(zhuǎn)診或要求進行醫(yī)生認為沒有必要的醫(yī)學(xué)檢查。

  4、如果遺失醫(yī)療卡,必須由本人提出書面申請,并經(jīng)所在學(xué)院出具證明后,方可辦理補辦手續(xù)。補辦時須交本人1寸照片一張,補辦醫(yī)療卡收取工本費1元,補辦病史卡收取工本費2元。補辦醫(yī)療卡時限為十個工作日,徐匯校區(qū)每周四全天在校醫(yī)院3樓防?疲303室),奉賢校區(qū)每周二、四下午在醫(yī)院收費室窗口辦理相關(guān)手續(xù)。

  5、接診醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情出具相關(guān)疾病證明,學(xué)生未經(jīng)醫(yī)院診治而自行休息者,校醫(yī)院一律不補開病假單。校外醫(yī)院的疾病病假單(急診除外)應(yīng)由校醫(yī)院審核方能生效。

  6、校醫(yī)院實行24小時值班制度,學(xué)生如在門診時間以外就診,持本人學(xué)生證、醫(yī)療卡二證到校醫(yī)院掛號就診,并按規(guī)定支付值班掛號費2元。

  7、為照顧大多數(shù)患者就診,在一般情況下不出診(特殊情況除外)。

  8、普通門診、值班用藥應(yīng)由醫(yī)生按病情開處方,按照醫(yī)保規(guī)定,一般不超過三日,慢性病可一至二周。就診者不得自行指定藥物,強求醫(yī)生開藥。

  9、實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查、因病等休學(xué)期間,在本市范圍的學(xué)生,應(yīng)回校醫(yī)院就診或轉(zhuǎn)診。在外省市的學(xué)生,由學(xué)院向校醫(yī)保管理辦公室申報、備案后、可在外省市所在地就近的一所醫(yī)保定點機構(gòu)就醫(yī)。

  10、寒暑假期間外地學(xué)生患急病,可在當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)保定點醫(yī)院就診(一個地區(qū)僅限一個醫(yī)院)。回校后經(jīng)審核確系醫(yī)學(xué)范圍急診并符合相關(guān)規(guī)定,可報銷80%。

  11、除急診外,在寒暑假及休息日患病,居住本市的學(xué)生仍應(yīng)回學(xué)校就診,奉賢校區(qū)學(xué)生家住本市的可持本人醫(yī)療證在徐匯校區(qū)醫(yī)院就診。

  12、學(xué)生畢業(yè)、退學(xué)或其他原因離校,由校醫(yī)院收回醫(yī)療卡和校醫(yī)院門診病史卡,并由學(xué)校及時到所在區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷登記手續(xù)。

  三、轉(zhuǎn)診:

  1、學(xué)生在本市范圍內(nèi)的普通門診均應(yīng)先到校醫(yī)院就診,實行本校醫(yī)院首診制度。醫(yī)生根據(jù)病情需要決定是否轉(zhuǎn)診,由接診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診一次只能報銷一次費用,經(jīng)轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院所發(fā)生醫(yī)療費用,可按規(guī)定申請報銷80%,個人負擔(dān)20%。

  2、學(xué)生未經(jīng)轉(zhuǎn)診,在校外醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用,由個人負擔(dān)。

  3、本校定點轉(zhuǎn)診醫(yī)院為:徐匯校區(qū)轉(zhuǎn)上海市第六人民醫(yī)院,奉賢校區(qū)轉(zhuǎn)上海市第六人民醫(yī)院、奉賢區(qū)中心醫(yī)院。

  4、診斷明確的慢性病原則上在校內(nèi)就診。

  5、費用昂貴的'大型檢查、治療費用等(如ct、mri及其它特殊檢查單項200元以上)、須經(jīng)校學(xué)生醫(yī)療保障工作辦公室審核后才能進行。未經(jīng)同意自行檢查者,費用自理。如屬急診,須經(jīng)審核后按自負20%的比例報銷。

  四、住院:

  1、經(jīng)轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院、需要住院學(xué)生,憑定點醫(yī)院出具的已蓋章住院通知單,并出示學(xué)生證、身份證、學(xué)生醫(yī)療證到校醫(yī)院開具住院結(jié)算憑證,本憑證僅供一次住院使用,僅限本人使用,有效期為7天。

  2、學(xué)生在外省市急診住院、門診大。ò▽W(xué)校規(guī)定的實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查期間)所發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用由本人現(xiàn)金墊付。

  1)在出院或治療后6個月以內(nèi),憑出院小結(jié)、病史資料、醫(yī)療費原始收據(jù)、費用明細賬單等到校醫(yī)院集中登記。

  2)集中登記后由校醫(yī)院到所在區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,待醫(yī)保中心審核通過后,將醫(yī)療費用撥款到學(xué)校,再由學(xué)校交付個人。

  3、學(xué)生住院包括住院和急診觀察室留觀。每次住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用設(shè)立起付標準:三級醫(yī)院300元;二級醫(yī)院100元;一級醫(yī)院50元。起付標準及以下部分醫(yī)療費用由個人負擔(dān),起付標準以上部分醫(yī)療費用由統(tǒng)籌資金支付。

  五、門診大病

  1、門診大病包括重癥尿毒癥透析(含腎移植后的門診抗排異)、惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查,精神。ㄏ抻诰穹至寻Y、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神。┮约把巡 ⒃偕系K性貧血等的門診治療費用,全部由統(tǒng)籌資金支付。

  2、憑定點醫(yī)院出具已蓋章的門診大病醫(yī)療登記申請表,并出示學(xué)生證、身份證、學(xué)生醫(yī)療卡在校醫(yī)院開具門診大病結(jié)算憑證。本憑證僅限個人專用,不得涂改、出借。門診大病憑證自開具之日起六個月內(nèi)有效,超過六個月后需要繼續(xù)醫(yī)療或在6個月內(nèi)需要變更醫(yī)療機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)重新開具門診大病憑證。

  3、學(xué)生每次就診掛號和付費記賬時應(yīng)向定點醫(yī)院出示門診大病結(jié)算憑證和本人學(xué)生證、身份證或其它有效證件。

  六、門急診醫(yī)療費用報銷范圍和方法:

  1、普通門診必須有校醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單方可報銷。

  2、學(xué)生憑定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診單、學(xué)生醫(yī)療卡、病史資料、各種檢查報告單、正規(guī)發(fā)票到校醫(yī)院審核后符合規(guī)定的報銷80%,個人負擔(dān)20%。

  3、學(xué)生在不屬本校定點的醫(yī)院,但屬于醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構(gòu)的急診費用(經(jīng)審核確屬醫(yī)學(xué)范圍的急性病,而不是僅憑急診掛號),憑學(xué)生證、醫(yī)療卡、病史資料、各種檢查報告單、正規(guī)發(fā)票到校醫(yī)院審核后符合規(guī)定的報銷80%,個人負擔(dān)20%。

  4、審核時間、地點:

  徐匯校區(qū):每周三8:00~13:30校醫(yī)院二樓行政辦公室。

  奉賢校區(qū):每周四8:30~13:30行政樓二樓財務(wù)處。

  5、報銷取款時間、地點:

  周一至周五(周三下午除外)徐匯、奉賢校財務(wù)處

  6、學(xué)生普通門急診醫(yī)療費用報銷范圍參照上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  7、普通門急診醫(yī)療費用由本人墊付后、應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開具正規(guī)收據(jù)之日起6個月內(nèi)辦理報銷手續(xù)。

  七、不屬大學(xué)生基本醫(yī)療保障范圍的費用:

  1、基本醫(yī)療保障規(guī)定范圍之外的費用,如救護車費、中藥代煎費、體檢費、二類疫苗費、不影響身體機能的矯形手術(shù)、心理咨詢、美容、鑲牙、潔齒、植牙、治療禿發(fā)、植發(fā)、驗光配鏡、支架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、減肥、醫(yī)療事故、交通事故、醫(yī)學(xué)鑒定、違法亂紀造成的損傷、寵物咬傷等不納入報銷范圍。

  2、所有學(xué)生在境外(包括港、澳、臺)發(fā)生的醫(yī)療費用均不報銷。

  3、學(xué)生所有醫(yī)療費用(住院、門診大病、門急診)報銷參照上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  八、醫(yī)療保障管理:

  1、學(xué)校應(yīng)切實做好大學(xué)生普通門急診基本醫(yī)療保障的醫(yī)療費用報銷工作,大學(xué)生普通門急診基本醫(yī)療補助資金必須做到嚴格管理、規(guī)范審核、單獨核算、專款專用,并接受財政、審紀部門的監(jiān)督審核。

  2、為加強醫(yī)保資金管理,預(yù)防違規(guī)違法,享受基本醫(yī)療保障的大學(xué)生應(yīng)講誠信,嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險各項規(guī)章制度,維護自身基本權(quán)益。如有冒名使用、謊報醫(yī)藥費等違規(guī)違法行為,一經(jīng)查實,根據(jù)醫(yī)保管理制度及本校規(guī)章制度,對當(dāng)事人給予相應(yīng)處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  3、本管理實施細則自20xx年4月1日起施行,以前發(fā)布的有關(guān)大學(xué)生公費醫(yī)療規(guī)定與本管理實施細則不一致的,以本細則為準。

  4、本細則解釋權(quán)在校學(xué)生醫(yī)療保障工作小組、校醫(yī)院。

  上海師范大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組

  上海師范大學(xué)校醫(yī)院

醫(yī)院醫(yī)保管理制度2

  第一人民醫(yī)院醫(yī)保管理制度

  一、建有醫(yī)院醫(yī)療保險管理組,在院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險辦公室(以下簡稱“醫(yī)保辦”),并配備2―3名專(兼)職管理人員,具體負責(zé)本院醫(yī)療保險工作。

  二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎懲辦法,醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé),健全與醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。

  三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò),貫徹落實相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負責(zé)定期對醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,對門診處方量、出院病歷、出入院標準掌握以及出院帶藥情況進行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測和分析。

  四、規(guī)范醫(yī)療行為,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,按時與縣醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議,按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

  五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定,合理檢查、合理用藥、合理治療。

  六、明確專門部門扎口管理基本醫(yī)療保險慢性病確認、轉(zhuǎn)院、特殊醫(yī)療等相關(guān)審批手續(xù);采取措施杜絕如交通肇事、工傷、職業(yè)病、計劃生育等非醫(yī)保支付費用的'劃卡結(jié)付;落實為參保病人醫(yī)療費用自費告知制度。

  七、采取切實措施,落實醫(yī)療保險住院費用控制標準,合理控制醫(yī)療費用過快增長,杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,控制并降低住院藥品占比、自費率占比,確保醫(yī)療保險藥品備藥率達標,將醫(yī)療保險各項考核指標納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

  八、做好醫(yī)療保險收費項目公示,公開醫(yī)療價格收費標準。規(guī)范藥品庫、費用庫的對照管理,規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。

  九、嚴格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,確保數(shù)據(jù)的準確及時傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運行。

  十、及時做好協(xié)調(diào)工作,加強醫(yī)院醫(yī)保、信息、財務(wù)、物價部門與社保中心相關(guān)部門的對口聯(lián)系和溝通。

  十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作,正確理解、及時貫徹落實醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,按照醫(yī)療保險政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門醫(yī)療保險執(zhí)行情況。

  十二、加強醫(yī)療保險的宣傳、解釋,設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”,公布舉報獎勵辦法和監(jiān)督電話,公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫(yī)療保險各項工作的正常開展。

醫(yī)院醫(yī)保管理制度3

  為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點

  《醫(yī)院醫(yī)保工作制度》正文開始》為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)管理試行辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)考核辦法》等有關(guān)文件精神,進一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。

  一、就醫(yī)管理

  1、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  2、堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的思想,熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程,為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。

  3、嚴格執(zhí)行陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  4、診療中,凡需提供超基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費時,必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可,擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,引起病人投訴,除承擔(dān)一切費用外,按投訴處理。

  5、嚴格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標準,需要檢查大型儀器設(shè)備的病人,按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)保辦審批后,方可有效。

  6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準。醫(yī)保病人就診時,應(yīng)核對醫(yī)保手冊,進行身份驗證,嚴格把關(guān),禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)保基金支付范圍的病人列入醫(yī);鹬Ц。對新入院的醫(yī)保病人,應(yīng)通知病人必須在24小時內(nèi)將醫(yī)?搬t(yī)保手冊由醫(yī)保辦保管。

  7、門診及住院病歷,應(yīng)書寫規(guī)范齊全,各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門診處方及住院病歷,應(yīng)妥善保存?zhèn)洳,門診處方至少保存2年,住院病歷至少保存15年。

  8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院門診檢查(不包括治療項目),應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的,科室主管醫(yī)師先填寫轉(zhuǎn)院申請表,科主任、主管院長簽字,醫(yī)保辦審核蓋章,由病人到醫(yī)保中心辦理批準手續(xù)。

  9、嚴格按照《陜西省醫(yī)療收費標準》收費,不得擅自立項,抬價、巧立名目。

  10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>

  11、一年醫(yī)保考核年度內(nèi),所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費用控制在其醫(yī)療總費用的5%以內(nèi),所有參保病人醫(yī)療費用個人自負控制在其醫(yī)療總費用的30%以內(nèi)。自費藥品占參保人員總藥品費用的10%以內(nèi)。

  二、醫(yī)保用藥管理

  1、嚴格按《基本醫(yī)療保險藥品目》及《醫(yī)保考核》有關(guān)備藥率的要求,根據(jù)醫(yī)院實際情況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品,滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。

  2、及時向醫(yī)保機構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單,包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。

  3、嚴格按照急性病人不超過七日量,慢性病人不超過十五日量,規(guī)定疾。ǜ窝、肺結(jié)核、精神并癌癥、糖尿并冠心。┎怀^一個月量,并應(yīng)在處方上注明疾病名稱;颊叱鲈簑ww、oh100、com/xuesheng/帶藥,與病情相關(guān)藥品不超過半個月量,輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量,并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項目不屬于出院帶藥范圍。

  4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時,應(yīng)使用專用處方,并到掛號處醫(yī)保窗口,加蓋外配處方專用章,為病人提供方便。

  5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容,對控制用藥應(yīng)嚴格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類制品應(yīng)達到規(guī)定生化指標,并經(jīng)醫(yī)?茖徟娇墒褂茫行谧铋L為5天。門診病人使用營養(yǎng)類藥品一律自費。

  6、使用中藥飲片應(yīng)嚴格按規(guī)定劑量控制,嚴禁開變相復(fù)方(二味或二味飲片)。

  7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準的.特殊病種申請單,并按申請單中核準的檢查、用藥范圍,按規(guī)定使用特殊病種專用處方,個人付30%,統(tǒng)籌付70%。

  三、費用結(jié)算管理

  1、嚴格按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定費用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,按時上報核對無誤有費用結(jié)算《申報表》,要求各類報表內(nèi)容項目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。

  2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過程中,如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù),應(yīng)及時與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系,查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。

  3、門診人次計算標準:同一手冊編碼一天內(nèi)多次刷卡,只算一個人次;住院人次計算標準:同一手冊編碼十天內(nèi)以相同病種再次刷卡住院的,算一個人次。

  4、掛號窗口計算機操作員應(yīng)先培訓(xùn)后上崗,掛號、計費應(yīng)直接用醫(yī)?ㄗx卡操作,絕對不允許采用輸入保障號操作。刷卡操作時要保證對卡操作成功后,才能把卡取出來,藥品輸入要慎重,不要輸錯,不要隨便退藥。

  5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重,必須查看由醫(yī)保中心核準的特殊病種治療建議書及門診治療卡,非建議書中核準的檢查、用藥范圍,和超過治療卡有效期的。絕對不準進入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進行操作。一經(jīng)查出,所扣費用由當(dāng)班操作人員支付。

  6、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢,并核對無誤后才能辦理出院手續(xù),以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。

  7、遇刷卡障礙時操作人員應(yīng)做好解釋工作,并及時報告機房管理人員,或醫(yī)院醫(yī)保管理人員,嚴禁擅自進行非法操作,或推諉病人。

  8、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用,出院時由參保病人結(jié)清醫(yī)療費,醫(yī)院提供醫(yī)療費用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。

  四、計算機系統(tǒng)維護管理

  1、重視信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè),醫(yī)保新政策出臺時,按統(tǒng)一要求及時下載和修改程序,使其符合規(guī)定,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

  2、要妥善維護醫(yī)保中心提供的終端軟件,不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時應(yīng)及向醫(yī)保中心信息處報告,并限期排除,以保證系統(tǒng)的正常運行。

  3、每天檢查上傳下載的進程是否正常,如死機要進行進程重啟動。

  4、醫(yī)院上傳下載的時間間隔不能設(shè)置太長(一般為20分鐘),更不能關(guān)掉上傳下載進程,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時上傳下載,影響參保人員個人賬戶。嚴禁修改數(shù)據(jù)庫中的索引和觸發(fā)器。

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