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發(fā)熱門診管理制度
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,制度對(duì)人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家收集的發(fā)熱門診管理制度,歡迎大家分享。
發(fā)熱門診管理制度1
1.發(fā)熱門診獨(dú)立設(shè)區(qū),有獨(dú)立通道,標(biāo)識(shí)明顯。
2.發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的`責(zé)任感和警惕性,掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、豬流感等類病種的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,避免漏診、誤診。
3.堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,仔細(xì)作好流行病學(xué)調(diào)查,認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),確診后及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)有關(guān)醫(yī)院并作好各種登記備查。
4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、自我防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室,穿戴符合要求,接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。
5.空氣、物體表面及地面每日消毒2次,發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
6.運(yùn)送留觀人員及疑似病人的救護(hù)車、推車、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。
7.各類污物、污水處理符合要求。
8.診室內(nèi)通風(fēng)良好,定期清潔消毒。
9.疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后,必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
發(fā)熱門診管理制度2
1、樹(shù)立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神,弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神,以高尚的'品德和優(yōu)良的技術(shù),做好發(fā)熱門診工作。
2、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷,并認(rèn)真登記。
3、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制,對(duì)禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療,并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報(bào)告。
5、遇有疑難病癥,及時(shí)會(huì)診,以免延誤病情。
6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。
7、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度,按防護(hù)要求著裝,避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班時(shí),認(rèn)真清洗。
發(fā)熱門診管理制度3
1. 在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面開(kāi)展各項(xiàng)工作。切實(shí)做好門診部醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作
2.根據(jù)門診部的工作性質(zhì)和特點(diǎn)認(rèn)真制定出工作計(jì)劃及各項(xiàng)規(guī)章制度,并組織督促、檢查和落實(shí)。
3.做好門診專家、離退休專家的管理工作。
4.負(fù)責(zé)做好門診部衛(wèi)生科普宣教工作,根據(jù)不同季節(jié)流行病的情況有針對(duì)性的進(jìn)行?茖2⌒l(wèi)生宣教。
5.負(fù)責(zé)管理門診工作人員的勞動(dòng)紀(jì)律,確保上崗人員儀表端莊,準(zhǔn)時(shí)上崗,不脫崗,佩戴工牌,使用文明用語(yǔ)。
6.門診管理人員做到以身作則,對(duì)門診人員的工作情況,采取每日定時(shí)檢查與每周不定期抽查相結(jié)合,發(fā)放落實(shí)滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)解決。
7..定期組織召開(kāi)門診工作會(huì)議,認(rèn)真聽(tīng)取門診醫(yī)護(hù)人員及患者反饋意見(jiàn),盡力協(xié)調(diào)好各科間的關(guān)系,確保門診工作的正常進(jìn)行。
8.認(rèn)真做好門診疾病證明的審查蓋章,做到堅(jiān)持原則,嚴(yán)格把關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
9.做好門診各科室、診室間的工作關(guān)系,解決工作中各種矛盾及問(wèn)題,確保各科室、診室的'工作順利開(kāi)展。
10.受理并登記各科室、各部門的申請(qǐng)、通知、建議,認(rèn)真受理患者與群眾的來(lái)信來(lái)訪,并設(shè)立意見(jiàn)本做到熱情接待,做到來(lái)信(來(lái)訪)有登記、有處理、有結(jié)果。
11.結(jié)合門診部的具體情況,經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。整頓好門診秩序,簡(jiǎn)化各種手續(xù),方便患者就醫(yī)。
12.做好各項(xiàng)信息統(tǒng)計(jì)工作,每月抽查門診病歷、處方、檢查單,發(fā)放門診滿意度調(diào)查表并作匯總、統(tǒng)計(jì)及上報(bào)。
13.有計(jì)劃組織安排實(shí)習(xí)人員及進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極開(kāi)展醫(yī)護(hù)科研工作。
14.負(fù)責(zé)做好門診消毒隔離工作,堅(jiān)持對(duì)候診室、診室、治療室的定期消毒工作。
發(fā)熱門診管理制度4
診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特制定本制度。
1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。
2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫(yī)師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的主治醫(yī)師對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。
3、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫齊全,病休時(shí)限必須大寫,不得涂改。
4、門診醫(yī)師為門診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的.檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。
5、醫(yī)師為門診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示?浦魅螞Q定。凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐?wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,由科室主任指定專人書(shū)寫,科室主任審閱及簽字。
7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會(huì)診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
8、醫(yī)師不得為非本?撇∪碎_(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),臨床醫(yī)師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。
9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專科主任簽字可酌情延長(zhǎng),但不超過(guò)8周。
10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結(jié))、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。
11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1—3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
發(fā)熱門診管理制度5
1、醫(yī)務(wù)人員、保潔人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開(kāi)發(fā)熱門診應(yīng)脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩,口罩應(yīng)每天消毒處理(用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分鐘)。
2、診治每一個(gè)病人后,處置萬(wàn)垃圾、痰液、排泄物后,離開(kāi)發(fā)熱門診之前均應(yīng)用流動(dòng)水洗手,時(shí)間不少于60秒,吸收裝置為非接觸式。
3、各診室及檢查室門口放置腳墊,用有效氯20xxmg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。
4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次,污染時(shí)隨時(shí)消毒,空氣用0.5%的過(guò)氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激動(dòng)噴霧消毒每日兩次,并做好記錄。
5、拖布、抹布使用后應(yīng)先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。
6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小時(shí),到入專用廁所,痰盂、污物桶需配蓋。
7、生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存室并做好記錄。污染被服雙袋運(yùn)送至洗衣房先消毒后清洗,可循環(huán)使用的醫(yī)療用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。
發(fā)熱門診管理制度6
發(fā)熱門診是我校門診部在防控“非典”期間根據(jù)上級(jí)指示設(shè)立的,專門用于排查疑似“非典”病人,治療發(fā)熱患者的專用診室。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控“非典”期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人,不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人,不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員。具體要求如下:
1:認(rèn)真接待每一個(gè)發(fā)熱患者,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,決不允許推委、搪塞病患。
2:詳細(xì)詢問(wèn)和記錄流行病史調(diào)查表上所要求的內(nèi)容,仔細(xì)填寫特別是近兩周的詳細(xì)情況。
3:全面系統(tǒng)的檢查患者的`體溫、脈博、呼吸、血壓。查血象,作胸透檢查。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“非典”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似“非典”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立即報(bào)告校防治“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組。并按傳染病防治法的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。
4:對(duì)檢查結(jié)果不能確定的病人,應(yīng)提請(qǐng)門診部三人小組(雷少平、馬維援、劉長(zhǎng)玲)組織會(huì)診后再做決定。
5:排出傳染性非典型肺炎或疑似診斷
后,患者持發(fā)熱門診的病志證明到其他各科門診就診。
6:在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開(kāi)發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。
7:進(jìn)入發(fā)熱門診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩,病患離去后立即進(jìn)行消毒處理
發(fā)熱門診管理制度7
一、基本要求
1、門診相對(duì)獨(dú)立,有明顯就診標(biāo)志;設(shè)專人發(fā)放口罩和就診須知,負(fù)責(zé)咨詢、引導(dǎo)分流患者。
2、“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。
3、門診診室三固定:人員相對(duì)固定,診室內(nèi)器械固定不能攜帶出室外,收集污物設(shè)施固定。
二、防護(hù)要求
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同,采取不同的防護(hù)措施,并符合以下要求:
1、一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員
、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
、 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
、 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每次接診病人后,要更換手套或進(jìn)行手消毒。
⑸ 下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。
2、二級(jí)防護(hù):適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員;接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡患者尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
⑴ 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。
、 根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,采取飛沫隔離與接觸隔離。
、 嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
、 進(jìn)入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。
3、三級(jí)防護(hù):適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員?梢l(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。
4、除二級(jí)防護(hù)外,應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。
三、消毒技術(shù)
、 空氣消毒:
1、保證空氣的.流通是控制和預(yù)防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:
、 開(kāi)窗通風(fēng),加強(qiáng)空氣流通,并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)。
、 安裝通風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)通風(fēng)。
2、需要時(shí),可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。
、 物體表面、地面的清潔和消毒。
發(fā)熱門(急)診和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔,受到病原微生物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)先清潔,再進(jìn)行消毒。
1、清潔的一般要求包括:
、 進(jìn)行濕式清潔,動(dòng)作輕柔。
⑵ 所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。
、 清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),逐區(qū)進(jìn)行。濕擦各種物體表面,濕拖地面;抹布、拖把要分區(qū)使用,及時(shí)更換。
⑷ 工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí),應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。
、 工作完畢后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。
2、物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法,消毒劑可選用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。
、 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。
1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換,被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎,可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房,清洗消毒;颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。
2、呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒,螺紋管盡可能使用一次性使用物品;若重復(fù)使用,用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后,再清洗消毒;也可以使用專用清洗機(jī)清洗,水溫80℃-93℃清洗10 分鐘,烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換,使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘,無(wú)菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后,用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。
3、接觸患者的精密儀器設(shè)備,設(shè)備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍,或整機(jī)用環(huán)氧乙烷氣體消毒。
4、患者使用后的體溫計(jì),浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘,或者浸泡于0.2%過(guò)氧乙酸中10 分鐘后,干燥保存。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌,或者使用一次性壓舌板。
㈣ 患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。
患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放,及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池,適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量,保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。
㈤ 終末消毒。
人感染H7N9禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后,患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是:
1、空氣消毒:無(wú)人條件可用紫外線對(duì)空氣消毒,也可以用15% 過(guò)33氧乙酸7 ml/m(即純過(guò)氧乙酸1g/ m)熏蒸進(jìn)行消毒;消毒完畢充分通,.
風(fēng)后方可使用。
2、物體表面和地面:清潔后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地,作用15-30分鐘。
、 轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車的消毒和人員防護(hù)要求。
1、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專車專用,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。
2、轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡。
3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
4、非負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng);負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),車輛消毒后打開(kāi)門窗通風(fēng)。
5、轉(zhuǎn)運(yùn)人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,救護(hù)車輛必須返回急救中心(站)消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。
6、救護(hù)車的清潔消毒應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉門窗,再用2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時(shí)。
四、醫(yī)療廢物的管理
在診療人感染H7N9禽流感患者過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
發(fā)熱門診管理制度8
為規(guī)范我院發(fā)熱皰疹門診工作,有效控制疫情,防止在我院交叉感染,確保人民群眾身體健康和生命安全,特制定本制度。
1、門診應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確,通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件。
2、接診醫(yī)師在接診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)患者有關(guān)的流行病學(xué)史結(jié)合患者病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的患者進(jìn)行發(fā)熱皰疹的預(yù)檢。
3、患者用過(guò)的體溫表用84 消毒液浸泡半小時(shí),壓舌板應(yīng)高壓滅菌,并有登記。
4、診室地面、桌椅每天用84消毒液搽拭,并作好登記。 5、診室空氣應(yīng)每日用紫外線或三氧機(jī)消毒一小時(shí),并作好登記。
6、接診醫(yī)師在接觸患者前后作好手的.消毒,診療時(shí)戴口罩、帽子;颊咚a(chǎn)生的一切生活垃圾均按感染性疾病醫(yī)用垃圾處理。
發(fā)熱門診管理制度9
一、發(fā)熱門診工作原則
1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其它門、急診相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等;并具備掛號(hào)、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等,要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí),按照《救護(hù)車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互接觸。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。特殊病原體
。╡v71)對(duì)醇類消毒劑不敏感,故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計(jì),也可采用上述消毒劑擦拭消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、空氣
3.1開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。
3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒2次,每次1小時(shí)。
4、地面
發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/l消毒液拖地每日2次,污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
5、物體表面
桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時(shí)隨時(shí)擦拭,抹布應(yīng)分類。
6、其它物品消毒及處理
6.1病人排泄物、分泌物
。1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
。2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/l有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無(wú)需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。
。3)有糞便等排泄物污染地面時(shí),漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;
6.2病人使用物品消毒
。1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
。2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒,盡量使用一次性管道,重復(fù)使用的.各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液,浸泡30分鐘后再清洗,然后進(jìn)行滅菌消毒處理。
。3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,每次用后即消毒,聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
(4)病人離開(kāi)救護(hù)車后,應(yīng)當(dāng)立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運(yùn)載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒,作用30分鐘。
7、一次性醫(yī)療用品使用后管理
具體處置如下:
(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);
。2)不帶血的注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。
(3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒處理要求如下:
(1)當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換利器盒。
(2)對(duì)盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋,以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對(duì)袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口,提起該袋,再采用500mg/l的含氯消毒劑對(duì)袋外進(jìn)行噴灑消毒,置入另一只干凈的黃色塑料袋,扎緊袋口。
8、污水污物處理
。1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝,視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理,避免污染。
(2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理,存放容器必須加蓋,避免污染。
。3)疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量,使總余氯量≥6.5mg/l。
9、尸體處理
死亡病人尸體用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后,再用0。5%過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。
10、終末消毒
病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,房間必須進(jìn)行終末消毒。
發(fā)熱門診管理制度10
(一)診治各種急性腸道傳染病,重點(diǎn)以“02"為主,嚴(yán)防“02"傳入。
(二)遇有合并其他疑難疾病時(shí),可請(qǐng)有關(guān)科室高年資醫(yī)師會(huì)診。
(三)就診患者均由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)按流行病學(xué)進(jìn)行逐項(xiàng)登記,不得遺漏。發(fā)現(xiàn)痢疾等法定腸道傳染病,必須填報(bào)傳染病報(bào)告卡上報(bào),發(fā)現(xiàn)腸道病的多發(fā)、暴發(fā)單位要電話報(bào)告保健科。
(四)工作人員要熟練掌握“02"及一般常見(jiàn)腸道傳染病的診斷、治療、搶救、消毒等業(yè)務(wù)知識(shí)。符合可疑“02"者,應(yīng)立即上報(bào)防?坪歪t(yī)務(wù)科,同時(shí)做好病人留驗(yàn),封鎖污染區(qū),登記接觸者。
(五)詳細(xì)詢問(wèn)病人流行病學(xué)史、癥狀,做到不漏診,不誤診。
(六)每例病人必須做到逢瀉必采,并做好大便培養(yǎng)登記工作。
(七)組織好危重病人的搶救治療。護(hù)士要熟練掌握搶救輸液技術(shù),配合醫(yī)生做好病人搶救及門診病人注射工作。
(八)做好各種醫(yī)療器械和搶救藥品的準(zhǔn)備,并定期更換消毒。腸道門診護(hù)士或其他專人負(fù)責(zé)日常消毒工作。
(九)掌握各種消毒藥品的.配制及消毒方法,做好門診及廁所消毒,保管好消毒藥品。
(十)醫(yī)護(hù)人員檢查每例病人后,應(yīng)洗手或消毒手。
(十一)每日下班前,診室內(nèi)桌面、門把、醫(yī)療器械及地面均應(yīng)擦拭消毒。
(十二)腸道門診要開(kāi)展預(yù)防腸道傳染病的候診宣傳。
發(fā)熱門診管理制度11
1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷,并認(rèn)真登記。
2、樹(shù)立對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神,弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神,以高尚的品德和優(yōu)良的`技術(shù),做好發(fā)熱門診工作。
3、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制,對(duì)禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療,并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報(bào)告。
5、遇有疑難病癥,及時(shí)會(huì)診,以免延誤病情。
6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。持續(xù)發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。
7、醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度,按防護(hù)要求著裝,避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班時(shí),認(rèn)真清洗。
發(fā)熱門診管理制度12
1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其它傳染病接觸史,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查,以作出初步診斷。
2、對(duì)流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記,同時(shí)報(bào)告專職疫情管理人員進(jìn)行標(biāo)本采集。
3、對(duì)非典、禽流感、手足口、豬流感等傳染病一旦確診,按照規(guī)定,立即轉(zhuǎn)診至我市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品,按要求進(jìn)行消毒處理。
4、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日進(jìn)行常規(guī)消毒,保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。
1、發(fā)熱門診診治對(duì)象必須為發(fā)熱病人,不得以任何理由推諉病人。
2、對(duì)來(lái)院就診的發(fā)熱病人嚴(yán)格登記,重點(diǎn)詢問(wèn)流行病學(xué)史、癥狀、必做相應(yīng)的'檢查。
3、遇疑似病理應(yīng)按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限(6小時(shí)內(nèi))在發(fā)現(xiàn)病例的第一時(shí)間迅速報(bào)告疫情。
4、對(duì)疑似病人應(yīng)進(jìn)行留觀隔離、病人分泌物、排泄物、用物、醫(yī)用廢物等按《SARS預(yù)防控制技術(shù)指南》要求進(jìn)行消毒和無(wú)害化處理。
5、發(fā)熱門診工作人員要有高度的責(zé)任心和警惕性,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)范,積極救護(hù)病人。
6、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格加強(qiáng)自身防護(hù),戴24層棉紗或N95口罩,穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。
發(fā)熱門診管理制度13
一、發(fā)熱門診工作原則
1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門診,獨(dú)立設(shè)區(qū),與其它門、急診相隔離,有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等,要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí),按照《救護(hù)車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人間相互密切接觸。
5、發(fā)熱門診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)消毒及作好完整記錄。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的'門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通。發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/L消毒液拖地每日1次,污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
4、物體表面。桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時(shí)隨時(shí)擦拭,抹布應(yīng)分類。
5、其它物品消毒及處理
5.1、病人排泄物、分泌物
。1)病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。
。2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/L有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。
。3)有糞便等排泄物污染地面時(shí),漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;
5.2病人使用物品消毒
。1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。
。3)每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,每次用后即消毒,聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
發(fā)熱門診管理制度14
1、發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū),有醫(yī)務(wù)人員和病人的專用通道,標(biāo)識(shí)明顯。
2、進(jìn)入發(fā)熱門診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩,病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。
3、發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感和警惕性,掌握傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各種呼吸道傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,避免漏診、誤診。
4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史,認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的.監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應(yīng)立即報(bào)告,作好各種登記備查。
5、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、個(gè)人防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室,穿戴符合要求,接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。
7、空氣、物體表面及地面每日消毒2次,發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
8、運(yùn)送留觀人員及疑似病人的推車、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。
9、各類污物、污水處理符合要求。
10、診室內(nèi)通風(fēng)良好,定期清潔消毒。
11、疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后,必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
發(fā)熱門診管理制度15
一、門診部建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門診”,配有專用留觀室,專用放射線攝片機(jī),采血室,培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士
二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗,24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者,必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門診部請(qǐng)假,由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好,保持清潔,此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后,要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等,按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注:如有調(diào)整另行通知
八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、確診或疑似病例,必須立即按程序上報(bào),6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行,并同時(shí)按甲類傳染病報(bào)卡,不得延誤或漏報(bào)。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫門診醫(yī)療手冊(cè)。
十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致,一視同仁,不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查,詳細(xì)記錄。
十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項(xiàng)。
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