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血液儲存與出入庫管理制度
隨著社會不斷地進步,很多場合都離不了制度,制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編精心整理的血液儲存與出入庫管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
血液儲存與出入庫管理制度
1 輸血科應(yīng)統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應(yīng)的血液制品,所有血液均使用輸血管理系統(tǒng)軟件統(tǒng)一管理。及時通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或電話與血站聯(lián)系預(yù)定血液,保證常規(guī)用血與特殊用血的需求。 2 根據(jù)以往臨床用血統(tǒng)計數(shù)字,醫(yī)院床位的增減度,合理制定周、月和年貯血計劃。保持一定庫存量。定期進行分析,克服隨意性與盲目性。輸血科常規(guī)儲存紅細胞與血漿, 特殊及稀有血型血液成分需要提前預(yù)約。庫存血量最好保持在三天的用血量,血型按O 、A 、B 、AB 大約3:3:3:1比例貯血。根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)與手術(shù)量設(shè)定常規(guī)紅細胞儲血量與最低血量警界線(具體內(nèi)容見《血液動態(tài)預(yù)警機制》), 紅細胞常規(guī)每天補充庫存后每型(除AB 型) 保持在20U 左右, 若低于5個單位(最低血量警界線)而市中心血站無法滿足時需及時告知臨床,同時依據(jù)《血液動態(tài)預(yù)警機制》及時處理,以確保臨床急診用血需求。 3 對血站發(fā)來的血液制品,應(yīng)由輸血科專業(yè)人員收取,認真檢查運輸過程中冷鏈的運行情況,對血液制品逐袋核查驗收,確定血液數(shù)量及質(zhì)量無誤后簽收,并立即進行分類登記和電腦入庫。血液應(yīng)按品種、規(guī)格分類貯存,按保存日期的先后排列,分型存放。
4 血液入庫前要認真驗收核對。內(nèi)容:運輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機構(gòu)名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。
5進入輸血科的血液,必須入庫登記。登記內(nèi)容:獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、入庫時間、入庫人、送血人等。
6 血液按A 、B 、O 、AB 血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)S帽癫煌瑢觾?nèi),標(biāo)識明顯。不同日期的血液依先后次序存放,整齊排列,不能倒置。
7 輸血科工作人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。全血及紅細胞懸液保存溫度為4℃±2℃,血漿置-20℃以下,血小板保存溫度22℃±2℃,輕振蕩。當(dāng)儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時,要立即檢查原因,及時解決并記錄,每天按規(guī)定做好儲血冰箱的溫度監(jiān)測工作。
8貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品,每周消毒一次;儲血室每日消毒一次;儲血室空氣及儲血冰箱物表每月監(jiān)測一次,必須符合要求,做好記錄。
9在血液貯存期出現(xiàn)血袋標(biāo)簽破損或血液質(zhì)量問題以及保存過期時,由輸血科負責(zé)人填寫血液報廢申請單,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)確認、批準(zhǔn),即可作報廢處理,并作好記錄。輸血科工作人員應(yīng)每日定期檢查各項相關(guān)記錄,發(fā)生問題時應(yīng)及時向科主任和醫(yī)務(wù)部報告,立即采取相應(yīng)措施。 10當(dāng)有下列情況之一者,應(yīng)及時與市中心血站聯(lián)系: 10.1標(biāo)簽破損、字跡不清 10.2血液中有明顯血凝塊 10.3血袋有破損、漏血
10.4血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血) 10.5血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒
10.6未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上有溶血 10.7紅細胞層呈紫色
11所有血液出庫都必須要經(jīng)過輸血管理系統(tǒng)逐袋掃描出庫,如遇停電等特殊情況,可手工填寫配發(fā)血記錄單,事后及時在輸血管理系統(tǒng)中將血液出庫。
12輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照SOP 進行交叉配血試驗,按要求復(fù)查血型,并對血液外觀進行檢查,確認合格由配血者和復(fù)核者共同簽名方可發(fā)出,由配血者承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,復(fù)核者不承擔(dān)任何法律責(zé)任。一人單獨值班時自我復(fù)核。
13 輸血科送血員應(yīng)使用專用血液轉(zhuǎn)運箱將血液送至各用血科室,保證血液在院內(nèi)運輸?shù)娜^程冷鏈控制。發(fā)血時,輸血科送血員應(yīng)與臨床科室指定的接收人員雙方共同認真核對受血者姓名、性別、床號、住院號、血型及相容性檢測結(jié)果、獻血者血袋號、血液品種、血量等輸血單上的各項目,確認無誤后方可將血液發(fā)出。
14每天工作結(jié)束交接班清點血液數(shù)量,核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致,作好交接記錄,做好血液交接工作。 15妥善保存血液出入庫記錄等資料,保存至少十年 16附:血液動態(tài)預(yù)警機制
根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定,為保障臨床用血需求及患者安全,根據(jù)安徽省血液管理中心制定的血液庫存預(yù)警線,結(jié)合我院實際用血情況,現(xiàn)確定我院血液儲量預(yù)警如下: 16.1血液儲存狀態(tài)分級及預(yù)警線設(shè)置
16.2輸血科依據(jù)本庫存預(yù)警信息及時處理
16.2.1庫存積壓:輸血科應(yīng)減少或停止血液的預(yù)定,必要時上報科主任聯(lián)系安徽省血液管理中心統(tǒng)一調(diào)配。
16.2.2庫存正常:輸血科工作人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥,保障臨床用血需求。
16.2.3庫存偏少:輸血科工作人員及時上報科主任,并與血站聯(lián)系增加計劃供血或調(diào)撥計劃外血液,主動與臨床科室聯(lián)系動員親屬互助獻血。
16.2.4庫存緊缺:輸血科工作人員及時上報科主任,并與血站聯(lián)系增加計劃供血或調(diào)撥計
劃外血液,主動與臨床科室聯(lián)系動員親屬互助獻血。臨床用血量較大的科室擇期手術(shù)延期。
如需使用必須經(jīng)輸血科主任同意后方可發(fā)血。 16.2.5嚴(yán)重短缺:輸血科工作人員及時上報科主任,并與血站或安徽省血液管理中心聯(lián)系增加計劃供血或調(diào)撥計劃外血液,主動與臨床科室聯(lián)系動員親屬互助獻血。在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及時發(fā)布血液庫存緊缺通知,通告全院臨床科室暫緩所有非急診用血,保障急診搶救用血。如需使用必須經(jīng)輸血科主任上報醫(yī)務(wù)部或分管院長同意后方可發(fā)血。
16.3輸血科根據(jù)安徽省血液管理中心及合肥市中心血站發(fā)布的血液庫存預(yù)警信息、臨床實際用血需求及時進行調(diào)整。
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