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醫(yī)院預算管理制度
在當今社會生活中，制度對人們來說越來越重要，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)院預算管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院預算管理制度1
根據(jù)《浙江省事業(yè)單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規(guī)范化考核試行辦法及考核標準》，結(jié)合我院實際特制定本制度。
一、預算管理原則
根據(jù)國家對醫(yī)院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用"的預算管理原則，醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
二、預算編制原則和方法
1、在編制預算時應根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務，結(jié)合本院情況，本著"統(tǒng)籌兼顧，保證重點，開源節(jié)流，增收節(jié)支，略有結(jié)余"的原則進行編制，不得編制赤字預算。
2、收入預算應堅持積極穩(wěn)妥原則，根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
3、支出預算應根據(jù)上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的需要，又要合理節(jié)約的精神，處理好需要與可能兩者間關系。
4、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金及其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到�？顚Ｓ�。
5、預算編制一般采用的方法主要有：定額預算法、比例預算法、標準預算法、零基預算法、彈性預算法、概率預算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。
三、預算審批程序
1、各項預算報表應經(jīng)預算管理委員會討論并經(jīng)院務會及職代會審議通過后，應及時上報主管部門審批;凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規(guī)定審批程序報批后才可執(zhí)行。
2、預算管理委員會根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，在對預算期經(jīng)濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。
3、各職能科室根據(jù)醫(yī)院預算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經(jīng)費及預算項目。
4、購置專業(yè)設備和電腦設備的預算需要提交醫(yī)院設備管理委員會審議。
5、財務科匯總職能科室的預算項目，上報預算管理委員會審批。
四、預算執(zhí)行
院級預算按規(guī)定程序?qū)徍撕笥韶攧湛茋栏褡裾請?zhí)行。凡已列入預算的，財務科應保證正常用款需要;凡未列入預算或超出預算的開支，未經(jīng)規(guī)定程序追加或調(diào)整的任何人無權決定付款。
五、預算分析
醫(yī)院應至少每半年開展預算執(zhí)行情況分析、考核、評價收支預算進行執(zhí)行情況，分析完成與否的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成并為編制下半年度預算提供依據(jù)。
六、預算調(diào)整
在預算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時，使原批準的預算數(shù)發(fā)生較大的變動，應編制調(diào)整方案(調(diào)整的原因、項目、數(shù)額、措施及有關說明)，并經(jīng)預算管理委員會討論通過，報經(jīng)主管部門調(diào)整預算;對預算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調(diào)整，報上級主管部門備案。
七、醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預算控制數(shù)編制預算
第八條醫(yī)院預算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”的'預算管理辦法。定額或定項補助的具體內(nèi)容和標準，可根據(jù)各級各類醫(yī)院的不同的特點和業(yè)務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主。
第十條醫(yī)院預算參考以前年度預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算;根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務活動需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫(yī)院要逐步采用零基預算方法編制預算。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預算控制數(shù)編制預算，報主管部門審核批復后執(zhí)行。
第十二條在醫(yī)院預算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院須報經(jīng)主管部門或財政部門調(diào)整預算;對預算執(zhí)行影響較小時,由醫(yī)院自行調(diào)整，報主管部門備案。
醫(yī)院預算管理制度2
一、根據(jù)國家對醫(yī)院實行“核定收支,定額或定項補助,超支不補,結(jié)余留用”的預算管理原則,醫(yī)院各項收支都要納入預算管理范圍內(nèi)。
二、在編制預算時,應根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務,結(jié)合本院情況,本著開源節(jié)流,增收節(jié)支的'原則進行編制。
三、收入預算應根據(jù)上年度實際收入水平,結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)院收費標準增減情況進行編制。
四、支出預算應根據(jù)上年度實際支出水平,以及本年度工作計劃,收入預算,物價變動情況等因素。既要保證醫(yī)療業(yè)務活動需要,又要量入為出,測算編制支出預算。
五、定額預算補助,按去年的基數(shù)加一定的增長率編報。
六、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助,分輕重緩急,進行可行性論證后編報。
七、各種基金的收入根據(jù)收支結(jié)余和有關規(guī)定分配或提取金額編制。
八、各項預算報表經(jīng)職工代表大會或院長辦公會議審定后嚴格管理。
九、為了促進收入預算順利實現(xiàn),加強對支出預算的控制,每季開展預算執(zhí)行情況分析,考核,評價收入支出預算執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,研究對策,保證全年預算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
醫(yī)院預算管理制度3
醫(yī)院預算是對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務收支規(guī)模、結(jié)構和資金渠道所作的預計。是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫(yī)院財務活動的基本依據(jù)。
一、編制預算的原則
1.收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預算管理,統(tǒng)籌兼顧。對預算的安排就是資金的安排,要對各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。
2.積極穩(wěn)妥。編制預算要堅持以收定支,量入為出,收支平?,略有結(jié)余,不搞赤字預算。一切收支數(shù)字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。
3.以法理財。收支預算是醫(yī)院財務工作的重要基礎,預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財務管理的過程。
二、預算編制的要求、程序、方法。
1、編制醫(yī)院財務預算的基本要求
醫(yī)院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預算是醫(yī)院預算管理的基礎環(huán)節(jié),為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。(1)對上年預算執(zhí)行情況進行全面分析研究。(2)核實基本數(shù)字。(3)正確測算各種因素對醫(yī)院收支的影響。 (4)準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫(yī)院收支預算的要求,熟悉新的.預算科目及其內(nèi)涵,熟悉預算表格的內(nèi)在聯(lián)系。
2、編制財務預算的組織程序
醫(yī)院提出預算建議,財政部門下達預算控制數(shù),醫(yī)院編報正式預算,財政部門正式批復預算。
3、編制醫(yī)院財務預算的具體方法
醫(yī)院應逐步改革傳統(tǒng)的基數(shù)+增長'的預算編制方法,采取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計劃年度內(nèi)各項工作對醫(yī)院收支影響程度的基礎上,確定每項工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量,而不是審核修改上年預算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>
(1)收入預算的編制。財政補助收入數(shù),應根據(jù)財政部門核定的定額補助和定項補助數(shù)編列。醫(yī)療收入,門診部分應以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算,住院部分應以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算,其它醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目,確定不同的定額,分別計算;藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎,結(jié)合預算年度業(yè)務量預計變動數(shù)計算編列;其它收入,可根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關業(yè)務計劃分別采取不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
(2)支出預算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用、財政專項補助支出、科教項目支出和其它支出。醫(yī)院支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
1、醫(yī)療業(yè)務支出
對人員經(jīng)費支出部分應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關調(diào)整工資、增加工資性補貼的政策規(guī)定、標準,職工福利費的提取標準、提取額度,計劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費范圍的增支因素,離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費用于開支標準等計算編列;公用經(jīng)費開支部分,對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;
2、商品和服務支出
在上年度實際開支的基礎上,根據(jù)計劃年度業(yè)務工作量計劃合理計算;根據(jù)需要和財力對可能安排的修購項目實事求是的編列。
3、藥品費用按實際費用編列。
4、對固定資產(chǎn)按月計提折舊。
5、根據(jù)收入預算計提醫(yī)療風險基金。
6、對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費和公用經(jīng)費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。
7、其它支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關因素,正確預計編制。
醫(yī)院預算管理制度4
預算內(nèi)部管理制度對于企業(yè)的重要性不言而喻。一方面，它能幫助企業(yè)管理層制定合理的財務規(guī)劃，預防財務風險，提升資金使用效率；另一方面，通過預算管理，企業(yè)能夠量化業(yè)務目標，引導各部門協(xié)同工作，推動戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。此外，完善的預算管理制度也有助于增強企業(yè)的.透明度，提升內(nèi)外部的信任度。
醫(yī)院預算管理制度5
預算管理是企業(yè)財務管理的核心，預算員作為預算流程的關鍵角色，其工作質(zhì)量直接影響公司的經(jīng)營決策和財務狀況。良好的.預算管理制度能有效促進資源合理配置，降低運營風險，提高經(jīng)營效率。因此，建立一套科學、嚴謹?shù)念A算員管理制度至關重要。
醫(yī)院預算管理制度6
1、根據(jù)國家對醫(yī)院實行"金額管理，差額補助超支不補，結(jié)余留用"的預算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內(nèi)。
2、在編制預算時應根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務結(jié)合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應根據(jù)上年度實際支出水平，以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的'預算指標編制，做到�？顚Ｓ谩�
6、使用分配的各項資金收支預算，應根據(jù)收支結(jié)余和有關規(guī)定提取金額編制。
7、各項預算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴格管理。
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醫(yī)院預算管理制度的'重要性不言而喻。它有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源的最優(yōu)配置，提高運營效率。預算管理可以控制成本，防止財務風險，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。預算管理也是醫(yī)院決策的重要依據(jù)，有助于管理層做出科學的經(jīng)營決策。
醫(yī)院預算管理制度8
為規(guī)范醫(yī)院財務收支預算，健全財務收支管理，確保醫(yī)院預算的貫徹執(zhí)行，根據(jù)《會計法》、《醫(yī)院財務管理制度》及《醫(yī)療機構財務會計內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》等法律、法規(guī)、制度和規(guī)定，制定本制度。
(一)財務收支預算的原則
醫(yī)院編制收支預算要遵循穩(wěn)妥可靠、量入為出的原則;保證重點與兼顧一般相結(jié)合的原則及完整性和統(tǒng)一性原則。
(二)財務收支預算的方法
固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動預算。
(三)醫(yī)院財務收支預算的編制、執(zhí)行和分析
1、收入預算管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)收入預算的編制
收入預算根據(jù)單位上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據(jù)主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應以計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))和計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費水平)計算，其他醫(yī)療收入應分不同的服務項目，確定不同的總額，分別計算。
藥品收入實行“藥品收支兩條線”的管理辦法。
醫(yī)院收入預算經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
(2)收入預算的分解
為了保證收入預算的有效執(zhí)行，必須實行收入預算指標的分解。醫(yī)院應將收入預算指標分解到醫(yī)療科室，有的可分解到診療組，直至每一個人，讓他們做到心中有數(shù)，知道每年甚至每季度、每月的收入預算數(shù)。
(3)收入預算的執(zhí)行和分析
為了促進收入預算順利實現(xiàn)，醫(yī)院應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
2、支出預算管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出，藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守財政、財務制度和財經(jīng)紀律。
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
(1)支出預算的編制
�、籴t(yī)療支出預算的編制
對人員經(jīng)費支出應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;
對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上，根據(jù)年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據(jù)計劃固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據(jù)需要和財力可能編制。
�、谒幤分С鲱A算的編制
藥品銷售成本應根據(jù)藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
�、圬斦䦟ｍ椫С鲱A算的編制
應根據(jù)計劃年度財政預計安排的專項補助，結(jié)合項目的'完工程度編制。
�、芷渌С鲱A算的編制
參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關因素，正確預計編制。
醫(yī)院應采用零基預算方法編制支出預算。支出預算應報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
(2)支出預算的分解
醫(yī)院的各項支出預算應分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個人，將年度預算細分為季度和月度預算，通過分期預算控制社現(xiàn)年度預算目標。
(3)支出預算的控制、考核和分析
醫(yī)院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫(yī)院應將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。
(四)財務收支預算的有關規(guī)定
對于特殊情況下增加的支出項目，需根據(jù)醫(yī)院實際支付能力，經(jīng)院辦會議研究方可立項支出;否則，財務部門對于預算外項目有權拒絕執(zhí)行。凡經(jīng)院辦會議研究決定、上報上級主管部門的收支預算，原則上當年不作調(diào)整，對于特殊情況確需調(diào)整預算的，應根據(jù)財務規(guī)定的權限及程序辦理預算調(diào)整手續(xù)。
醫(yī)院預算管理制度9
第一章總則
第一條為推進公立醫(yī)院實施全面預算管理工作，嚴格預算管理，強化預算約束，規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟運行，提高資金使用和資源利用效率，根據(jù)《中華人民共和國預算法》《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》、政府會計準則制度等法律法規(guī)及建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策要求，結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟運行實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱公立醫(yī)院，是指全國各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門舉辦的各級各類公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）。其他部門舉辦的公立醫(yī)院可參照執(zhí)行。
第三條本辦法所稱全面預算管理，是指醫(yī)院對所有經(jīng)濟活動實行全面管理，全部納入預算管理范圍。包含兩方面內(nèi)容：一是業(yè)務主管部門對醫(yī)院預算和財務實行全面管理，醫(yī)院作為預算單位，所有收支全部納入預算范圍；二是醫(yī)院內(nèi)部建立健全全面預算管理制度，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，充分運用預算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制和考核等各項管理活動。具體包括收入、支出、成本費用、籌資投資、業(yè)務等預算。
第四條醫(yī)院是本單位預算編制、執(zhí)行、決算的責任主體，應當按照本辦法，在規(guī)定時間內(nèi)以統(tǒng)一的編制口徑、報表格式和編制規(guī)范，向業(yè)務主管部門報送預算、決算報告。業(yè)務主管部門對各醫(yī)院預算組織論證，提出審核意見。
第五條醫(yī)院建立健全全面預算管理制度的基本原則：
�。ㄒ唬⿷�(zhàn)略性原則。堅持以戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃為導向，確定年度計劃目標并合理配置資源，實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。
（二）全面性原則。實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，覆蓋人、財、物全部資源，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考核等各個環(huán)節(jié)。
�。ㄈ┘s束性原則。強化預算硬約束，原則上預算一經(jīng)批復不得隨意調(diào)整。要明確預算執(zhí)行管理責任，嚴格執(zhí)行已經(jīng)批復的預算，增強預算統(tǒng)籌能力。
�。ㄋ模┛冃栽瓌t。建立“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應用”的全過程預算績效管理機制，推進預算效益效果提升。
（五）適應性原則。符合國家有關規(guī)定和醫(yī)院實際，依據(jù)外部政策環(huán)境和醫(yī)院經(jīng)濟活動變化，及時調(diào)整完善預算管理制度、機制、流程、辦法和標準。
第六條全面預算管理制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容。業(yè)務主管部門要將全面預算管理納入醫(yī)院預算績效考核的范圍。
第二章組織機構
第七條醫(yī)院應當建立健全預算管理組織機構，建立由全面預算管理委員會、全面預算管理辦公室、預算歸口管理部門和預算科室組成的全面預算管理組織體系，確保醫(yī)院所有部門、所有科室均納入預算管理體系，確保預算責任能夠分解落實到各級預算責任單元。
第八條全面預算管理委員會是醫(yī)院全面預算管理工作的領導機構，主要負責人任主任，總會計師或分管財務工作的院領導任副主任，相關職能部門負責人任委員。全面預算管理委員會的主要職責包括：審議醫(yī)院預算管理制度、預算方案和預算調(diào)整方案、預算編制和執(zhí)行中的重大問題、預算執(zhí)行報告、決算報告等預算管理工作中的重大事項。
第九條全面預算管理委員會下設全面預算管理辦公室，牽頭負責全面預算管理日常工作。辦公室設在預算管理部門或財務部門，部門負責人任辦公室主任。醫(yī)院根據(jù)規(guī)模和業(yè)務量大小，明確負責預算管理工作人員（至少1名），各歸口部門、各預算科室要設立兼職預算員。
全面預算管理辦公室的主要職責包括：擬定各項預算管理制度，組織、指導預算歸口管理部門和相關預算科室編制預算，對預算草案進行初步審查、協(xié)調(diào)和平衡，匯總編制醫(yī)院全面預算方案，檢查預算執(zhí)行情況并編制報告，組織編制醫(yī)院決算報告，開展預算績效考核評價及編制報告等。
第十條預算歸口管理部門包括收入預算歸口管理部門和支出預算歸口管理部門。預算歸口管理部門的主要職責包括：牽頭會同預算科室編制歸口收入、支出預算，并監(jiān)督歸口收入、支出的預算執(zhí)行情況。
收入預算歸口管理部門主要包括醫(yī)務、財務、科研、教學、醫(yī)保等業(yè)務管理部門，負責編制醫(yī)院收入預算。其中，醫(yī)療收入預算不得分解下達至各臨床、醫(yī)技科室，效率類、結(jié)構類指標可分解下達。
支出預算歸口管理部門包括人事、總務、設備、藥劑、基建、信息、科研、教學等業(yè)務管理部門，其職能劃分應當能夠覆蓋醫(yī)院全部支出業(yè)務，且責任分工清晰明確。
第十一條預算科室包括醫(yī)院所有臨床、醫(yī)技等科室以及行政后勤等全部預算責任單元，是全面預算管理執(zhí)行層。
預算科室的主要職能包括：在全面預算管理辦公室和預算歸口管理部門的指導下，開展本科室預算管理工作。
第三章預決算內(nèi)容
第十二條醫(yī)院全面預算包括兩部分內(nèi)容：一是按照部門預決算管理規(guī)定統(tǒng)一編制的部門預算和部門決算；二是按照《醫(yī)院財務制度》《關于醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度—行政事業(yè)單位會計科目和報表的補充規(guī)定》（以下簡稱《補充規(guī)定》）編制的財務預決算，綜合反映醫(yī)院收入費用、資產(chǎn)負債、籌資投資、現(xiàn)金流量等全面財務信息。
第十三條醫(yī)院按照部門預決算管理規(guī)定的編報格式和規(guī)范編制中期規(guī)劃、年度部門預算和年度部門決算。醫(yī)院所有收支全部納入部門預算和部門決算。
第十四條醫(yī)院按照《醫(yī)院財務制度》《補充規(guī)定》編制財務預算，包括業(yè)務預算、收入費用預算、籌資投資預算及年度預算報告等。
�。ㄒ唬I(yè)務預算。主要反映醫(yī)院開展日常運營活動的預算，包括醫(yī)療業(yè)務工作量預算、財政專項預算、科研教學項目預算等，是收入費用預算、籌資投資預算編制的主要基礎和依據(jù)。
�。ǘ┦杖胭M用預算。主要反映預算期內(nèi)與醫(yī)院業(yè)務活動直接相關的預算，包括收入費用總預算、醫(yī)療收入和醫(yī)療費用預算（包括管理費用預算）、財政補助收入費用預算、科教項目收入費用預算和其他收入費用預算。
人員經(jīng)費和三公經(jīng)費預算編制應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍和開支標準。
�。ㄈ┗I資投資預算。主要反映預算期內(nèi)醫(yī)院進行投資活動和籌資活動的預算。
籌資預算主要指借款預算、融資租賃預算和引入第三方合作預算。醫(yī)院借款、融資租賃和第三方合作必須符合國家有關政策規(guī)定。
投資預算主要包括設備、車輛和無形資產(chǎn)購置預算、基本建設和大型修繕預算、對外投資預算等。醫(yī)院對外投資主要包括認購國債、全資或與第三方合作舉辦獨立法人的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構等。醫(yī)院對外投資的資產(chǎn)來源和投資范圍必須符合國家有關政策規(guī)定。
�。ㄋ模╊A算報告。包括全部預算報表及預算編制說明。預算編制說明應當包括編制預算采用的會計政策以及與預算有關的重要事項。主要包括醫(yī)院基本情況、業(yè)務前提條件或基礎、收支測算原則與比率、重要費用支出項目說明、大額固定資產(chǎn)購置說明、基本建設和大型修繕項目說明、固定資產(chǎn)折舊政策、對外投資和第三方合作項目說明、長期負債情況說明等。對外投資和第三方合作項目應當詳細說明合作方、合作模式、資金籌集、使用和分配、主要業(yè)務、是否按照規(guī)定進行審批等情況。
長期負債應當詳細說明籌資對象、期限、籌資用途、籌資規(guī)模、利率、是否按照規(guī)定進行審批、政府是否負有擔保責任等情況。
第十五條醫(yī)院按照《醫(yī)院財務制度》《補充規(guī)定》編制權責發(fā)生制財務決算，包括收入費用決算、籌資投資決算、財務運行決算及年度決算報告等。
�。ㄒ唬┦杖胭M用決算。包括收入費用總決算、醫(yī)療收入和醫(yī)療費用決算、財政補助收入費用決算、科教項目收入費用決算和其他收入費用決算。
（二）籌資投資決算。包括設備、車輛和無形資產(chǎn)購置決算、基本建設和大型修繕決算、對外投資決算、借款決算、融資租賃決算和第三方合作決算。
�。ㄈ┴攧者\行決算。包括資產(chǎn)負債決算、現(xiàn)金流量決算、凈資產(chǎn)變動決算等綜合性報表，綜合反映收入費用決算和籌資投資決算的結(jié)果。
�。ㄋ模┠甓葲Q算報告。包括決算報表、編制說明和財務分析報告。決算編制說明應當包括編制決算采用的會計政策以及與決算有關的重要事項，以便于理解各決算報表，應當至少包括預算編制說明涵蓋的事項。編制決算采用的會計政策原則上應當與預算編制保持一致，確有必要調(diào)整的應當詳細說明。
第四章預算編制
第十六條醫(yī)院應當在規(guī)定時間內(nèi)完整、準確、及時地完成預算編制工作。
第十七條預算編制應當統(tǒng)籌考慮以下方面：
�。ㄒ唬﹫猿止⑨t(yī)院的公益性，正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，保障基本醫(yī)療服務正常有序開展，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，促進醫(yī)療、教學、科研協(xié)調(diào)發(fā)展。
�。ǘ﹫猿忠詰�(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃為導向，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃、衛(wèi)生資源配置標準和年度事業(yè)發(fā)展計劃，科學預測年度收入支出目標，合理配置內(nèi)部資源，實行總量平衡和控制。
（三）程序公開透明，充分聽取醫(yī)院領導班子、各職能部門、業(yè)務部門和專家意見，實行民主決策，并納入院務公開內(nèi)容。
（四）堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點，不得編制赤字預算。
�。ㄎ澹﹫猿謪栃泄�(jié)約、勤儉辦院的方針，加強成本核算和控制，充分考慮成本費用開支范圍和規(guī)模，結(jié)合工作任務、人員編制、有關開支定額標準變化因素等情況，合理編制支出預算。
�。﹪栏窨刂茖ν馔顿Y，投資范圍僅限于醫(yī)療服務相關領域，不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。
�。ㄆ撸┓婪敦攧诊L險，加強應收應付預算管理，嚴格控制借款規(guī)模；確需借入或融資租賃的，應當按照規(guī)定報批；嚴禁舉債建設。
�。ò耍﹪栏窠Y(jié)余資金管理，醫(yī)院累計可支配醫(yī)療盈余達到上年度業(yè)務支出一定比例的，須在編制年度預算時將累計可支配醫(yī)療盈余與業(yè)務收入和財政補助收入統(tǒng)籌考慮；規(guī)范專用基金提取。
第十八條醫(yī)院應當根據(jù)預算內(nèi)容設置預算項目，并針對不同預算項目的特點，合理選擇固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動預算等預算編制方法。編制方法應當相對固定，預算期內(nèi)的編制方法變動應當經(jīng)全面預算管理委員會審批。
第十九條醫(yī)院應當按照“上下結(jié)合、分級編制、逐級匯總”的程序，層層組織做好預算編制工作。各預算科室應當配合預算管理辦公室、預算歸口管理部門做好預算編制工作。
第五章預算審核和批復
第二十條業(yè)務主管部門根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性進行審核匯總并綜合平衡。
第二十一條業(yè)務主管部門審核醫(yī)院預算應當遵循預算管理相關規(guī)定，重點審核醫(yī)院收支總量和結(jié)構變化，人員經(jīng)費、基本建設、大型設備購置等重點支出以及籌資投資、結(jié)余資金使用等情況，嚴格控制不合理支出。具體包括：
�。ㄒ唬┽t(yī)院收入變化幅度與近三年收入變化幅度對比情況，變化幅度是否合理。
�。ǘ┽t(yī)療收入結(jié)構是否合理。是否優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構，逐步降低藥品、耗材、檢查、化驗收入所占比重，提高診療費、手術、護理等醫(yī)療服務收入所占比重。
（三）人員支出預算是否準確、完整反映醫(yī)院所有人員（包括在職職工、臨時聘用人員、離退休人員等）的工資、津補貼、獎金、離退休金等預計發(fā)放情況。
（四）管理費用占總體費用的比重是否合理，是否堅持了厲行節(jié)約、勤儉辦院的方針。
�。ㄎ澹┗窘ㄔO、大型設備購置和其他重點項目是否進行了充分論證，是否符合區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置規(guī)劃，是否履行了必要審批程序，資金來源是否合法合規(guī)，是否存在違反規(guī)定舉債建設和融資租賃等情況。
�。⿲ν馔顿Y和第三方合作是否進行了充分的可行性論證，是否符合相關規(guī)定并履行了必要審批程序。
（七）結(jié)余資金使用是否合理合規(guī)。各級業(yè)務主管部門應當對累計可支配醫(yī)療盈余不足以彌補虧損的醫(yī)院和累計可支配醫(yī)療盈余滾存較大的醫(yī)院進行重點監(jiān)控和分析。
第二十二條醫(yī)院業(yè)務主管部門應當設立專項資金預算評審專家?guī)�。在醫(yī)院自行組織可行性分析論證的基礎上，從專家?guī)熘谐槿∠嚓P專家對醫(yī)院申報的專項項目預算的合法性、合規(guī)性、合理性進行評審，評審意見作為項目入庫的重要依據(jù)。對重大采購與投資預算應當聘請院外專家參與評審，或者由公正客觀的獨立第三方評估機構組織論證。
第二十三條醫(yī)院年度部門預算和財務預算報告應當提交全面預算管理委員會審議，醫(yī)院決策機構通過后按照要求報同級業(yè)務主管部門。
第六章預算執(zhí)行
第二十四條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行經(jīng)批復的預算，完善各項預算管理規(guī)章制度，嚴格遵守預算執(zhí)行授權審批制度和各項審批程序，形成全方位的預算執(zhí)行責任體系，并將預算作為開展各項業(yè)務活動和經(jīng)濟活動的基本依據(jù)。
第二十五條預算管理辦公室應當定期組織開展預算執(zhí)行情況分析，通過召開預算執(zhí)行分析會議等形式，及時通報各科室（或成本核算單元）預算執(zhí)行情況，研究解決預算執(zhí)行中存在的突出問題，提出相應的建議或改進措施并形成書面報告，提交全面預算管理委員會研究決定。
第二十六條各預算歸口管理部門應當定期向預算管理辦公室報告預算執(zhí)行情況，接受監(jiān)督，并對預算差異較大的情況進行分析和上報。
第七章預算調(diào)整
第二十七條醫(yī)院年度預算一經(jīng)批復，不得隨意調(diào)整。當醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃有重大調(diào)整、政府出臺相關政策以及存在其他事項對預算執(zhí)行產(chǎn)生重大影響時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序調(diào)整預算并報同級業(yè)務主管部門。
第二十八條安排財政資金的`基本支出和項目支出預算調(diào)整，按照部門預算管理相關規(guī)定執(zhí)行。
第八章年度決算
第二十九條醫(yī)院應當按照要求組織開展年度決算工作,編制部門決算和財務決算，確保及時完成年度決算工作。
第三十條醫(yī)院部門決算和財務決算應當提交全面預算管理委員會審議，經(jīng)醫(yī)院決策機構審核同意后報同級業(yè)務主管部門。
對于醫(yī)院的部門決算，業(yè)務主管部門按照部門決算管理相關規(guī)定審核匯總后報同級財政部門，財政部門將其納入業(yè)務主管部門的部門決算統(tǒng)一批復。
醫(yī)院應當按照政府綜合財務報告編制工作規(guī)定的格式、內(nèi)容和要求編制財務報告，并納入部門財務報告合并編制范圍。
第九章財務分析
第三十一條醫(yī)院應當建立分析制度，編制年度預算分析報告和財務分析報告。分析報告應當包括以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬╊A算報告。
預算編制分析。反映醫(yī)院業(yè)務預算、收入費用預算、籌資投資預算等預算編制情況。
預算執(zhí)行分析。反映醫(yī)院當期收支預算執(zhí)行進度，預算執(zhí)行差異原因分析。
預算結(jié)果評價。全方位綜合評價醫(yī)院當期預算完成情況。
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財政保障水平分析。反映醫(yī)院當期收到的財政補助情況及財政補助支出進度。
醫(yī)療費用控制分析。反映醫(yī)院當期醫(yī)療費用控制情況及采取的措施。
盈余分析。反映醫(yī)院除來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結(jié)余水平，體現(xiàn)醫(yī)院財務狀況、醫(yī)療支出的節(jié)約程度以及醫(yī)院管理水平。
收入費用結(jié)構分析。反映醫(yī)院收入費用結(jié)構的合理性，使用藥品、耗材、檢查、化驗收入占醫(yī)療收入比重，以及人員經(jīng)費占比、管理費用率等指標。
成本管理能力分析。反映醫(yī)院門診收入和住院收入耗費的成本水平，使用門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗等指標。
償債能力分析。反映醫(yī)院當期使用資產(chǎn)償還債務的能力，使用資產(chǎn)負債率、流動比率等指標。
資產(chǎn)運營能力分析。反映醫(yī)院當期期末資產(chǎn)規(guī)模、結(jié)構、收益及質(zhì)量情況，使用總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率等指標。
發(fā)展能力分析。反映醫(yī)院通過各種經(jīng)濟活動不斷擴大積累而形成的發(fā)展?jié)撃芮闆r，使用總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率等指標。
工作效率分析。反映醫(yī)院的病床、醫(yī)療設備利用率及出診醫(yī)生的工作效率情況。
（三）其他情況說明。
會計核算分析。反映醫(yī)院會計核算的規(guī)范性和準確性。
內(nèi)部控制分析。反映醫(yī)院的單位層面和業(yè)務層面的內(nèi)部控制建設及實施情況。
績效考核分析。反映醫(yī)院預算績效考核制度建立及執(zhí)行情況、當期績效目標完成情況。
其他分析。會對醫(yī)院本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要分析的事項。
第三十二條分析方法主要包括比較分析法、比率分析法、因素分析法、結(jié)構分析法等。醫(yī)院根據(jù)實際情況選擇適當?shù)姆椒ㄟM行分析。
第三十三條醫(yī)院應當建立財務分析指標預警機制，對核心指標實時監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，查找原因并采取對策措施。醫(yī)院應當加強財務分析結(jié)果的應用，對于財務分析反映的突出問題，提出相應的改進措施并形成書面報告。
第三十四條醫(yī)院年度預算分析報告和財務分析報告應當提交全面預算管理委員會審議。
第十章預算績效考核
第三十五條醫(yī)院應當建立全面預算績效管理制度。圍繞預算管理的主要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，完善各環(huán)節(jié)預算績效管理流程，制訂預算績效管理制度和實施細則。探索構建核心預算績效指標體系，實現(xiàn)科學合理、細化量化、可比可測、動態(tài)調(diào)整、共建共享。加快預算績效管理信息化建設，促進醫(yī)院財務、資產(chǎn)、業(yè)務等信息互聯(lián)互通。
第三十六條醫(yī)院應當采用合理方法考核預算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)和業(yè)務工作效率等情況，確定預算差異、分析差異原因、落實差異責任，做到職責到位、責任到人，并將預算績效考核結(jié)果作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核、資源配置、年度評比、內(nèi)部收入分配的重要依據(jù)。
第三十七條醫(yī)院業(yè)務主管部門應當根據(jù)全面預算績效管理相關規(guī)定開展預算績效管理工作，統(tǒng)籌考慮資金資產(chǎn)和業(yè)務活動，從運行成本、管理效率、履職效能、社會效應、可持續(xù)發(fā)展能力和服務對象滿意度等方面，衡量醫(yī)院整體及核心業(yè)務實施效果，強化績效考核導向，推動落實公益性，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
第十一章信息化建設
第三十八條醫(yī)院應當按照《醫(yī)院信息化應用技術指引》和《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》等文件要求，加強預算管理信息化建設，對預算編制、審核、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析、考核的全過程實現(xiàn)信息化管理，提高醫(yī)院管理和運行效率。
第三十九條醫(yī)院預算管理系統(tǒng)要與醫(yī)院其他信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)等）有效對接，逐步實現(xiàn)預算系統(tǒng)與其他信息管理信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)預算數(shù)據(jù)直接從信息系統(tǒng)匯總提取，減少人為干預。
第十二章信息公開
第四十條醫(yī)院應當建立全面預算信息公開制度，根據(jù)國家有關規(guī)定和醫(yī)院管理實際，確定信息公開的時間、內(nèi)容、程度、方式和程序，強化內(nèi)部監(jiān)督，提高醫(yī)院預算透明度。
第四十一條年度終了醫(yī)院應當以審計后的財務決算為基礎，重點公開醫(yī)院收支、門急診次均醫(yī)藥費用及增幅、住院人均醫(yī)藥費用及增幅、主要病種例均費用等社會公眾較為關心的信息，并確保公開內(nèi)容的真實性和準確性。
第四十二條各級業(yè)務主管部門要督促醫(yī)院建立信息公開制度，并對擬公開信息的內(nèi)容、來源、標準等進行規(guī)范，以確保數(shù)據(jù)采集的準確性和公開信息的可比性。
第十三章附則
第四十三條全面預算編制周期為公歷年度。醫(yī)院可以根據(jù)管理需要將跨年度項目納入項目庫管理，并將細化后的項目預算納入每個預算編制周期。
第四十四條本辦法由國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。
第四十五條本辦法自20xx年1月1日起施行。
醫(yī)院預算管理制度10
第一章 總則
第一條為提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經(jīng)濟效益、增強各部門的計劃組織和預算管理水平、合理控制財務支出、加強內(nèi)部控制、實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標、構筑醫(yī)院的核心競爭力、特制定本制度。
第二條預算管理制度是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以現(xiàn)金流量為重點，逐層分解相關指標，對各部門下達目標，全程管理其經(jīng)營活動，并對其實現(xiàn)的業(yè)績進行考核與評價的內(nèi)部管理會計制度。
第三條預算管理的目的在于以預算、控制、協(xié)調(diào)、考核為手段，管理服務于醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟活動的全過程的控制，最終實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。
第四條本制度的主要內(nèi)容包括：總則、預算的組織機構、預算管理體系、預算的編制、預算的執(zhí)行、調(diào)整、預算的控制與分析、預算的評價、考核與獎懲和附則等。
第五條預算按預算的長短分為年度預算和月度預算。
1、本醫(yī)院的年度預算期限為當年1月1日至次年12月31日，它是以醫(yī)院的經(jīng)營目標為依據(jù)，以醫(yī)療業(yè)務收支預算為起點，編制全年的醫(yī)療總收入、醫(yī)療總支出、資本性支出等預算，組成年度預算。年度預算總目標分解落實到每個月度，列出月度目標，便于月度檢查，季度調(diào)整、以確保年度目標的實現(xiàn)。年度預算是制定月度目標的重要依據(jù)。
2、月度預算的期限從當月1日至31日。根據(jù)年度預算和月度經(jīng)營情況，編制月度資金預算，用于醫(yī)院的資金平衡和費用管理。
3、長期預算以醫(yī)院未來3―5年的發(fā)展規(guī)劃性預算，長期預算是制定短期預算的重要依據(jù)。
第二章 預算的組織結(jié)構
第六條醫(yī)院的預算管理組織機構包括醫(yī)院預算管理委員會的預算專項會議、財務部門的預算分析會。
第七條醫(yī)院預算管理委員會是醫(yī)院預算管理的最高機構，在預算組織機構中居于核心地位，以預算專項會議的形式審議或?qū)彶楦黜楊A算事項，聽取預算實施結(jié)果的分析匯報。
會議由醫(yī)院院長主持，各副院長、職能部門負責人參加會議。
財務部門為預算管理組織的常設部門，由其負責預算相關事項的日常處理和預算的.整理、匯總、編制。
第八條醫(yī)院預算管理委員會在預算管理中的主要職責：
1、組織醫(yī)院有關部門論證并決定年度經(jīng)營目標
2、審定醫(yī)院預算編制的指導原則、編制方法和程序
3、組織召開質(zhì)詢會，對財務部門提交的各部門預算草案和醫(yī)院整體預算草案提出質(zhì)詢，并就必要的修改與調(diào)整提出意見
4、根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標，審批醫(yī)院年度預算
5、每季度末聽取醫(yī)院預算執(zhí)行情況的匯報，審議各部門提出的預算調(diào)整方案
6、定期檢查和分析預算執(zhí)行情況，聽取財務部門及其他部門的匯報，提出改進意見，督促預算管理目標的實現(xiàn)
第九條財務部門在預算管理中的職責
1、根據(jù)醫(yī)院的年度經(jīng)營計劃、制定、修改醫(yī)院的預算政策、預算管理的具體措施和辦法。
2、參加有關預算的醫(yī)院預算管理委員會，向其他部門傳達預算的編制方針、程序、具體指導各部門的預算編制。
3、根據(jù)預算的編制原則，平衡各部門的財務預算，制定醫(yī)院的預算草案。
4、召開各部門預算規(guī)劃會議，討論平?預算，并報醫(yī)院預算管理委員會審批。
5、將最終確定的各部門預算，通知各部門執(zhí)行，并且跟蹤實際執(zhí)行情況。
6、預算執(zhí)行完畢后，按要求及時形成預算執(zhí)行反饋和差異分析報告，月度提交預算執(zhí)行報告反饋給各部門，季度提交預算差異分析報告給醫(yī)院預算管理委員會。
7、初審各部門提出的預算調(diào)整方案。
8、協(xié)助醫(yī)院預算管理委員會協(xié)調(diào)，處理預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的一些問題。
第十條醫(yī)院的各醫(yī)療科室、人事部、文化發(fā)展部、院辦公室、信息管理部、設備管理部、基建科、總務部等職能部門具體負責本部門業(yè)務涉及的預算的編制、執(zhí)行、分析、控制、監(jiān)督等工作，并配合財務部門做好醫(yī)院總預算的綜合平?、協(xié)調(diào)、分析、控制等工作。其主要負責人參與醫(yī)院財務預算工作的全過程，并對本部門財務預算執(zhí)行結(jié)果承擔責任。
第三章 預算管理體系
第十一條醫(yī)院的預算分類為：
1、按預算周期分為年度預算、季度預算、月度預算
2、按預算內(nèi)容分為資本預算、業(yè)務預算、財務預算
第十二體預算所包括的主要內(nèi)容結(jié)構圖如下：
年、季、月度預算
醫(yī)院預算
部門預算
門診收入預算
住院收入預算
科教項目預算
科教費用預算
培訓預算
薪酬預算
福利支出預算
用人計劃
財務預算
業(yè)務預算
資本預算
損益
預算
資產(chǎn)負債
預算
現(xiàn)金流量
預算
財務費用
預算
應繳稅金
預算
醫(yī)療業(yè)務總收入
預算
醫(yī)療業(yè)務成本
預算
科研教學
預算
管理
預算
固定資產(chǎn)投資
預算
醫(yī)療成本預算
醫(yī)療業(yè)務收入預算
醫(yī)用材料采購預算
醫(yī)療藥品采購預算
醫(yī)療人員費用預算
醫(yī)療費用預算
設備大修
預算
醫(yī)療風險預算
管理費用預算
辦公設備投資預算
醫(yī)療設備投資預算
技改項目投資預算
基建項目投資預算
資本性支出預算
醫(yī)療項目成本預算
現(xiàn)金預算
預計損益表
管理費用
財務費用預算
醫(yī)療人工預算
采購資金預算
醫(yī)用材料藥品預算
醫(yī)療費用預算
期末存貨預算
第四章預算的編制
第十四條預算的編制原則：
1、目標一致性原則。預算必須與醫(yī)院目標相一致，各級預算必須服從于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和經(jīng)營目標。
2、全面性原則。一切生產(chǎn)經(jīng)營活動全部納入預算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進行事前、事中、事后相結(jié)合的全過程監(jiān)控。
3、適度性原則。遵循實事求是的原則，防止低估或高估預算目標，保證預算在執(zhí)行過程中切實可行。
4、分級預算原則。各部門對各自歸口的業(yè)務做預算并對預算編制負責，醫(yī)院對各部門予以監(jiān)控審批。
5、上下結(jié)合原則。自上而下分解目標，自下而上編制預算。
6、不調(diào)整原則。預算一旦確定，沒有審批，不予調(diào)整，以保證預算的嚴肅性與合法性。
第十五條預算的編制程序及流程
1、醫(yī)院預算的編制實行全員參與、上下結(jié)合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。
�。�1）下達目標。醫(yī)院院長辦公會議和醫(yī)院預算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和預算期經(jīng)濟形勢的初步預測，在決策的基礎上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財務預算目標，包括醫(yī)療收入目標、醫(yī)療成本費用目標、結(jié)余目標和現(xiàn)金流量目標，并確定財務預算編制的政策，由財務部門下達各職能部門。
�。�2）編制上報。各職能部門按照醫(yī)院下達的財務預算目標和政策，結(jié)合實際情況及預測的條件，提出詳細的部門財務預算方案，于11月底前上報財務部門。
�。�3）審查平衡。財務部門對職能部門上報的財務預算方案進行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會進行協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關職能部門予以修正。
�。�4）審議批準。財務部門在有關職能部門預算修正調(diào)整的基礎上，編織出醫(yī)院的財務預算方案，報院長辦公會討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財務預算目標的事項，院長辦公會責成有關職能部門進一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎上財務部門正式編制醫(yī)院的年度財務預算草案，提交院長辦公會或預算管理委員會審議批準。
�。�5）下達執(zhí)行。財務部門對院長辦公會審議批準的年度總預算，分解指標體系，下達各部門執(zhí)行。
2、預算編制流程如下：
各預算部門
財務負責人，財務部門
審批人
上報審批
編制預算
下達正式預算
第十六條預算編制的內(nèi)容要求
1、業(yè)務預算是反映預算期內(nèi)可能形成現(xiàn)金收付的醫(yī)療經(jīng)營活動的預算，包括醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、醫(yī)療費用預算、醫(yī)療項目成本預算、物資采購預算、期間費用預算等。
（1）醫(yī)療收入預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中取得的醫(yī)療收入的預算，依據(jù)年度目標結(jié)余，預測的醫(yī)療市場經(jīng)營或醫(yī)療服務需求編制。
（2）醫(yī)療支出預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中預期所要發(fā)生支出的預算，是在醫(yī)療收入預算的基礎上，依據(jù)各業(yè)務科室的醫(yī)療服務能力、各項物資材料及人工的消耗定額及其物價水平狀況編制。包括直接人工預算和直接材料預算：
�。�3）醫(yī)療費用預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)為完成醫(yī)療服務活動預算所需各種間接費用的預算，主要在醫(yī)療支出預算基礎上，按照費用項目及其上年預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算期降低成本、費用的要求編制。
（4）醫(yī)療項目成本預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)完成醫(yī)療服務活動所需的醫(yī)療支出成本、住院床位成本和醫(yī)療費用的預算、主要依據(jù)醫(yī)療支出預算、醫(yī)療材料預算、醫(yī)療人員預算、醫(yī)療費用預算等匯總編制。
�。�5）采購預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)為保證醫(yī)療服務活動的需要而從外部購買各類藥品、各項材料、低值易耗品等存貨的預算，主要根據(jù)醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、期初存貨情況和期末存貨經(jīng)濟存量編制。
�。�6）期間費用預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)組織醫(yī)療服務活動必要的管理費用、財務費用、其他費用等預算，在區(qū)分變動費用與固定費用、可控費用與不可控費用的基礎上，根據(jù)上年實際費用水平和預算內(nèi)的變化因素，結(jié)合費用開支標準和降低成本、費用的要求，分項目、分責任單位進行編制。其中：科研開發(fā)費用以及業(yè)務招待費、會議費、宣傳廣告費等重要項目，應當重點列式。
2、資本預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)進行資本性投資活動的預算，包括固定資產(chǎn)投資預算。
固定資產(chǎn)投資預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)購建、改建、擴建、更新各類固定資產(chǎn)進行資本投資的預算，包括醫(yī)療設備購置預算、一般設備購置預算、基建工程預算、大型改造預算等，根據(jù)醫(yī)院有關投資決策資料和年度固定資產(chǎn)投資計劃編制，處置固定資產(chǎn)所引起的現(xiàn)金流入，也列入資本預算。
第十七條各職能部門的預算編制分工及要求：
業(yè)務操作
具體預算類別
操作部門
編制要求
資本預算
基建投資預算
基建項目部門
編制醫(yī)院的房屋建筑物等工程項目支出、維修預算
設備投資預算
設備部、總務部
編制醫(yī)院的醫(yī)療設備、一般購置、維修保養(yǎng)預算
IT系列投資預算
信息管理部門
編制醫(yī)院的IT系統(tǒng)投資、維修保養(yǎng)預算
辦公設施投資預算
辦公室、總務部
編制醫(yī)院的辦公設備、家具的購置、維修保養(yǎng)支出預算
業(yè)務預算
醫(yī)療費用預算
各醫(yī)療科室
1：編制醫(yī)療收入預算
各醫(yī)療科室
2：編制醫(yī)療費用預算
醫(yī)�？�
3：編制銷售貨款回收預算
醫(yī)療支出預算
各醫(yī)療科室
1：編制直接醫(yī)療成本預算
2：編制直接醫(yī)療人工費用預算
3：編制間接醫(yī)療費用預算
4：編制醫(yī)療項目成本預算
物資供應部門
編制物資材料采購預算
科研教學預算
科教科
編制科研教學費用支出預算
管理預算
人事部
1：編制用人計劃預算
2：編制員工薪酬預算
3：編制員工福利、各種基金支出預算
4：編制員工培訓及費用支出預算
辦公室
編制管理費用預算
預算平
財務部門
1：根據(jù)部門預算情況進行綜合平衡
2：根據(jù)初步平衡結(jié)果報院長審批
預算編制
財務部門
根據(jù)院長的初步審批結(jié)果編制預算
審議批準
院長
依章程規(guī)定及經(jīng)營計劃批復預算
下達執(zhí)行
各預算執(zhí)行部門
財務部根據(jù)批復結(jié)果分解預算下達各部門
第十八條醫(yī)院年度預算編制質(zhì)詢會細則
1、會前準備：財務部門提前1周下達會議議程和材料要求，各部門提前準備好年度計劃、預算草案及相關材料。
2、參加人員：醫(yī)院院長、副院長、總會計師、各部門主任、財務部門相關成員、其他有關人員等。
3、主要內(nèi)容：院長介紹醫(yī)院的總體經(jīng)營目標、財務目標以及各單位分解目標；各部門匯報各自的計劃，接受與會人員質(zhì)詢，明確修改方向；院長明確各部門計劃修改方向。
4、會后事項：財務部門提出預算草案修改的要求和時間表；跟蹤預算的修改，并重新匯總，重新編制醫(yī)院預算草案，報院長辦公會審核、醫(yī)院預算管理委員會批準。
第五章 預算的執(zhí)行、調(diào)整
第十九條醫(yī)院預算一經(jīng)批準下達，各部門必須認真組織實施，將預算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。
第二十條費用預算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費用預算如遇特殊情況確需突破時，必須由相關部門提出申請，說明原因，經(jīng)院長審批納入預算外支出。
第二十一條醫(yī)院正式下達執(zhí)行的預算，一般不作調(diào)整。但當市場環(huán)境、經(jīng)營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重大自然災害、公共緊急事件等致使預算的編制基礎不成立，或者將導致預算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大差異，需要調(diào)整預算的，按原編制程序報經(jīng)批準。
第二十二條醫(yī)院預算的調(diào)整應符合以下要求：
1、預算調(diào)整事項符合發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實醫(yī)療服務活動狀況；
2、預算調(diào)整重點放在預算執(zhí)行中出現(xiàn)的重要的或非正常的關鍵性差異方面；
3、預算調(diào)整方案客觀、可行。
第二十三條須調(diào)整預算時，由職能部門書面報告，闡述預算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預算執(zhí)行造成的影響程度、預算的調(diào)整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。
財務部門對職能部門提交的預算調(diào)整報告進行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預算調(diào)整方案，提交醫(yī)院預算管理委員會審議批準?
下達執(zhí)行。
對于不符合上述要求的預算調(diào)整方案，醫(yī)院予以否決。
第二十四條預算調(diào)整流程如下：
各預算執(zhí)行部門
財務負責人，財務部門
院長、預算審批機構
下達修正后的正式預算
預算執(zhí)行情況及差異分析
分析預算執(zhí)行情況或預算修正申請，判斷是否需要修正預算
對醫(yī)院預算和相應的部門預算進行修正
修正后的醫(yī)院預算和相應部門預算
會同有關方面研究提出解決問題行動方案
第六章 預算的控制與分析
第二十五條預算執(zhí)行的控制
1、預算內(nèi)資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據(jù)不同的資金審批權限由財務負責人、院長批準，財務部門辦理資金撥付手續(xù)。
2、預算外資金的支出由申請部門填寫申請報告，詳細說明超預算的理由、原因及資金的使用方式等內(nèi)容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財務負責人核準，院長在預算管理委員會批準，超授權部分預算管理委員會審批后，財務部門辦理資金撥付手續(xù)。
第二十六條預算內(nèi)支出審批控制流程為：
經(jīng)辦人員根據(jù)預算填制用款申請
部門負責人審核
分管副院長審批
院長批準
財務負責人
批
財務部門核對預算并付款
第二十七條預算外支出審批控制流程為：
經(jīng)辦人員根據(jù)預算填制用款申請并說明原因
部門負責人按權限審核
分管副院長審批
財務負責人核準
院長或預算管
會批準
財務部門審核手續(xù)并付款
第二十八條各職能部門應對照已確定的責任指標，定期或不定期地對部門及人員責任指標完成情況進行檢查，實施考評。醫(yī)院對重大預算項目和內(nèi)容，將密切跟蹤其實施進度和完成情況，實行嚴格監(jiān)控。
第二十九條對已納入醫(yī)院預算，但支付手續(xù)不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項目，財務部門不給辦理支付。
第三十條財務部門應當運用財務報告和其他有關資料，采用比率分析、比較分析、因素分析等方法監(jiān)控預算執(zhí)行情況，及時向院長辦公會和各職能部門報告或反饋預算執(zhí)行進度，執(zhí)行差異及其對醫(yī)院預算目標的影響，促進醫(yī)院完成預算目標。并應當定期組織召開預算執(zhí)行分析會議，通報預算執(zhí)行情況，研究、解決預算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施。
第三十一條各職能部門對預算的執(zhí)行情況所形成的預算分析報告應于每月10日前上報財務部門、分管副院長、院長等。
財務部門根據(jù)相關記錄及各部門的預算分析報告進行核對，分析差異產(chǎn)生的原因，落實責任部門，并提出不利差異的改進措施以及有利差異今后進行鞏固、推廣的措施建議，于每月15日前，形成上月總的預算分析報告院領導。
月度例會上，對前一月各部門的預算目標完成情況進行分析、評價、考核、形成正式的預算分析報告及預算考核意見交人力資源部和經(jīng)濟管理部以便考核使用。
第三十二條預算差異分析報告包括以下內(nèi)容：
1、本期預算額、本期實際發(fā)生額、本期差異額、累計預算額、累計實際發(fā)生額、累計差異額；
2、對差異額進行的分析；
3、產(chǎn)生不利差異的原因、責任歸屬、改進措施以及形成有利差異的原因和今后進行鞏固、推廣的建議等。
第七章 預算的評價、考核和獎懲
第三十三條醫(yī)院實行對預算執(zhí)行情況的評價、考核制度，并與相應的激勵機制掛鉤，實施事后控制，增強預算管理過程的完整性和權威性。
第三十四條預算評價的主要內(nèi)容包括：
1、是否按預算編制程序及日程進度完成預算的編制；
2、是否嚴格執(zhí)行經(jīng)批準的預算；
3、預算編制、執(zhí)行的準確程度；
4、評價醫(yī)院的預算管理系統(tǒng)及預算的完成情況，分析醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營狀況。
第三十五條對預算的考核包括預算完成的情況，預算編制準確性與及時性等指標；考核指標為：結(jié)余預算指標、收入預算指標、毛利預算指標、費用預算指標等。
第三十六條考核結(jié)果按醫(yī)院相關制度規(guī)定，對相關責任部門、責任人進行獎懲。
第八章 附則第三十七條本制度經(jīng)院長辦公會討論通過，院長批準后實施。
第三十八條本制度由財務部門負責解釋權。
第三十九條本制度自年月日起執(zhí)行
醫(yī)院預算管理制度11
為加強醫(yī)院預算管理，規(guī)范和加強各科室、只能部門預算行為，科學合理籌集、分配和使用醫(yī)院預算資金，進一步促進醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制訂本制度。
第一章總則
第1條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。預算能夠細化醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和年度運作計劃，是對醫(yī)院整體經(jīng)營活動一系列量化的計劃安排。預算管理是對預算的編制、審批、執(zhí)行、控制、調(diào)整、分析和考核等管理方式的總稱。
第2條預算管理旨在實現(xiàn)經(jīng)濟業(yè)務的有計劃開展，體現(xiàn)了經(jīng)濟管理的約束和激勵機制，有利于優(yōu)化醫(yī)院資源配置。
第3條醫(yī)院通過預算管理監(jiān)控發(fā)展目標的實施進度，實現(xiàn)經(jīng)濟業(yè)務的可控、有序發(fā)展，通過對預算執(zhí)行情況的分析和評價，實現(xiàn)績效管理。
第4條醫(yī)院需進一步完善預算管理制度，配備相應的預算管理機構和人員，配備相應的硬件與軟件，通過在各級部門加強預算管理的業(yè)務培訓，推動預算管理在醫(yī)院的發(fā)展，構建基于預算的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。
第二章預算管理的目標與任務
第5條預算管理要實行目標管理，預算目標是根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略行動計劃和年度目標的要求，配合戰(zhàn)略實施和保證日常業(yè)務開展所應完成的工作目標。
第6條醫(yī)院應根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略目標，確定本年度經(jīng)營目標，逐層分解到各科室、職能部門，以一系列的預算、控制、協(xié)調(diào)、考核為內(nèi)容。
第7條醫(yī)院預算目標分解應自上而下分解并下達，醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標為長期目標，長期目標應分解到中期目標，再分解為年度目標，最后分解到每月。
第8條預算管理的基本任務是根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標，確定醫(yī)院年度經(jīng)營目標并組織實施；明確醫(yī)院各科室、職能部門的職責與權限，發(fā)揮各級預算部門和預算科室的職能作用；合理配置醫(yī)院各項資源；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行管理、控制、分析和監(jiān)督；為考核評價醫(yī)院經(jīng)營財務業(yè)績提供有效依據(jù)。
第三章預算編制及審批
第9條醫(yī)院預算編制的期間為自然年度。
第10條醫(yī)院預算編制是實施預算管理的關鍵環(huán)節(jié)，預算編制質(zhì)量的高低直接影響預算執(zhí)行結(jié)果。預算編制要在預算管理委員會制定的編制仿真指引下進行。
第11條醫(yī)院預算編制遵循的原則：
1、統(tǒng)一領導、分級管理的原則。醫(yī)院預算編制有預算管理委員會統(tǒng)一領導，由預算管理辦公室負責組織實施，由各科室、職能部門具體負責編制。
2、完整性原則。
3、以收定支、收支平衡原則。
5、統(tǒng)籌兼顧、保證重點原則。
第12條預算編制方針應包括：
1、醫(yī)院年度經(jīng)營目標；
2、醫(yī)院經(jīng)營導向；
3、費用分攤標準；
4、業(yè)績評價標準。
第13條預算編制要求：
1、預算內(nèi)容需與各科室、職能部門業(yè)務活動性質(zhì)相一致；
2、預算的水平需與各個科室、職能部門業(yè)務活動規(guī)模相一致，保證責權利對等；
3、預算需明確財務計劃目標的實現(xiàn)，相互之間應能協(xié)調(diào)一致；
4、預算的確定需充分發(fā)揮各科室、職能部門的積極性，考慮其合理要求。
第14條醫(yī)院預算編制內(nèi)容。按照預算管理體制確定的`收支范圍，預算包括收入預算和支出預算。收入預算包括醫(yī)療收入預算、財政補助收入預算、科教項目收入預算和其他收入預算。支出預算包括醫(yī)療業(yè)務支出預算、財政項目補助支出預算、科教項目支出預算、管理費用支出預算和其他支出預算。
第15條醫(yī)院預算編制應按照國家預算編制的有關規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析研究，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收支的增減因素，測算編制收入支出預算。
第16條醫(yī)院收入預算編制要根據(jù)醫(yī)院年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度影響預算收入各項因素增減變化情況，全面統(tǒng)籌考慮。
第17條醫(yī)院指出預算編制要根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，做到“量入為出、量力而行”，實現(xiàn)收支平衡。
第18條醫(yī)院預算編制步驟。
預算編制工作分為準備、編制、審批三個階段。
1、準備階段
預算管理辦公室對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析研究，根據(jù)上級主管部門和財政部門對預算編報的具體要求和醫(yī)院下年度事業(yè)發(fā)展計劃，對下一年度預算編制進行調(diào)研準備。
2、編制階段。
預算管理辦公室根據(jù)預算管理委員會預算編制指導方針，統(tǒng)一組織職能部門和各科室預算編制工作。
3、審批階段。
醫(yī)院預算管理委員會對醫(yī)院總預算草案進行審議，審議通過并經(jīng)院長辦公會審批后報上級主管部門，上級主管部門審批通過后報財政部門，財政部門根據(jù)國家宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關要求對醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門和財政部門批復的預算組織執(zhí)行。
第19條預算編制的程序。
1、預算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院經(jīng)濟狀況，提出下年度總體預算目標，確定預算編制政策。
2、預算管理辦公室結(jié)合財政部門、上級衛(wèi)生行政主管部門的編制規(guī)定，提出預算編制要求，通過醫(yī)院文件或辦公網(wǎng)等形式下達各歸口職能部門和醫(yī)院各科室。
3、歸口職能部門根據(jù)本部門業(yè)務特點和上年度預算完成情況、本年度工作安排，編制本部門下年度預算，經(jīng)分管院領導簽署意見后報財務部門。
4、預算管理辦公室對歸口職能部門申報的預算進行收集、分類、匯總、初步審核后，報分管財務工作的院領導審查后形成預算草案。
5、預算管理辦公室向預算管理委員會提交預算草案，預算管理委員會對所申報預算逐項審核、討論，綜合平衡，全盤考慮，提出修改意見，確定預算草案。
6、預算管理辦公室將預算草案上報主管部門審批，審批通過后形成醫(yī)院正式預算。
7、預算管理辦公室向各部門下發(fā)預算方案。
第四章預算執(zhí)行及調(diào)整
第20條預算責任分解。
上級主管部門批復后，醫(yī)院嚴格執(zhí)行，由預算管理辦公室組織實施，預算管理辦公室要將預算指標層層分解，落實到具體的預算執(zhí)行部門或個人。醫(yī)院預算執(zhí)行遵循以下原則：
�。�1）嚴格執(zhí)行預算原則；
�。�2）分級組織實施原則。
第21條醫(yī)院應按照國家預算管理的相關規(guī)定和省財政部門、上級主管部門的有關要求，定期向上級主管部門報送預算執(zhí)行和重點項目執(zhí)行情況。
第22條預算調(diào)整。
經(jīng)財政部門和主管部門批準的預算一般不予調(diào)整。因事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議，經(jīng)主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預算。
預算調(diào)整需要經(jīng)過申請、審議和批準三個主要程序。
第23條收入預算調(diào)整后，相應調(diào)整支出預算。
第五章預算分析及考核
第24條預算管理辦公室負責預算執(zhí)行分析。預算管理辦公室須加強預算分析管理，提高預算執(zhí)行的有效性。
1、由財務部門建立預算管理賬戶。采用電子版或紙質(zhì)版形式，對各歸口職能部門、各預算執(zhí)行科室的預算執(zhí)行情況進行考核分析，做好預算調(diào)控工作。
2、預算分析的內(nèi)容：
�。�1）對職能部門、各預算執(zhí)行科室預算管理賬戶進行統(tǒng)計，分析各部門預算完成情況；
�。�2）充分考慮影響支出的各種因素，對預算執(zhí)行數(shù)與預算目標數(shù)之間的差額進行比較，并分析原因；
（3）將當期預算執(zhí)行數(shù)與上年同期預算執(zhí)行數(shù)相比較，并與年初預算、預算批復進行對比分析，找出產(chǎn)生差額的原因。
3、定期檢查分析財務預算執(zhí)行情況并形成書面報告。
第25條考核主體。預算執(zhí)行的結(jié)果應納入醫(yī)院整體績效考核工作中，由績效管理部門或財務部門實施考核。
第26條預算的考核具有兩層含義：一是對醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績進行評價；二是對預算執(zhí)行者的考核。預算考核是發(fā)揮預算約束與激勵作用的必要措施，通過預算目標的細化分解與激勵措施的付諸實施，達到提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的目的。
第27條預算考核是對預算執(zhí)行效果的一個認可過程。預算考核應遵循以下原則：
1、目標原則：以預算目標為基準，按預算完成情況評價預算執(zhí)行者的業(yè)績。
2、激勵原則：預算目標是對預算執(zhí)行者業(yè)績評價的主要依據(jù)，考核必須與激勵制度相配合。
3、時效原則：預算考核是動態(tài)考核，每期預算執(zhí)行完畢應立即進行。
4、例外原則：對一些阻礙預算執(zhí)行的重大要素，考核時應作為特殊情況處理。
5、分級考核原則：預算考核要根據(jù)組織架構層次或預算目標的分解層次進行。
第28條財務部門須將預算執(zhí)行情況與績效考核掛鉤，提高預算執(zhí)行的嚴肅性。
第29條預算績效考核包括下列內(nèi)容：
1、預算管理工作的質(zhì)量和效率；
2、預算執(zhí)行情況和執(zhí)行效率；
3、預算資金的使用效益和效果，預算績效目標的落實情況。第30條績效考核采取定性和定量相結(jié)合的方式，考核方法主要采取比較法、因素分析法、成本效益分析法等。
第31條醫(yī)院應根據(jù)績效考核結(jié)果，及時調(diào)整優(yōu)化以后年度預算支出結(jié)構，進一步加強財務管理，提高資金的使用效益。
第32條預算績效考核的程序。
1、由預算管理委員會組織進行預算績效考核，提出考核方案，預算管理辦公室具體實施；
2、年末預算管理辦公室對職能部門、各科室按不同項目形成預算執(zhí)行情況報告，向預算管理委員會匯報；
3、職能部門向預算管理委員會匯報本部門預算管理措施及制度建設情況、預算資金使用情況和資金使用效益情況；
4、預算管理委員會根據(jù)預算實際執(zhí)行情況與預算目標相對照、對預算部門進行綜合打分；
5、根據(jù)考核結(jié)果，對預算執(zhí)行科室實現(xiàn)獎懲；
6、預算管理委員會或財務部門將預算績效考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)公布，接受監(jiān)督；
7、財務部門和職能部門總結(jié)分析預算實際執(zhí)行情況，總結(jié)經(jīng)驗，為下年度預算做好準備。
第六章附則
第32條本制度由預算管理委員會制定并監(jiān)督實施。本規(guī)定未作規(guī)定或沒有明確規(guī)定的事項須經(jīng)預算管理委員會批準，然后執(zhí)行或辦理。
第33條本制度自XXXX年XX月XX日起實施。
醫(yī)院預算管理制度12
第一章總則
第一條為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要
加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算
的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的
第四條醫(yī)院財務管理的基本原則是
執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是
科學合理編制預算，真實反映財務狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;健全財務管理制度，完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益;加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
第六條醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。
第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
第八條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定
根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。
地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預算管理
建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定
對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算;根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調(diào)整預算
財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議，經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預算。收入預算調(diào)整后，相應調(diào)增或調(diào)減支出預算。
第十五條年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的`事項，醫(yī)院應及時調(diào)整相關數(shù)據(jù)。
第十六條醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核
并將預算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章收入管理
第十七條非償還性資金。
第十八條收入包括
醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
(三)科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用�，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章支出管理
第二十一條支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
(五)其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。基本建設項目支出按國家有關規(guī)定執(zhí)行。取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
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