醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文(精選11篇)
艱辛而又充滿(mǎn)意義的實(shí)習(xí)生活又告一段落了,這段時(shí)間里,一定有很多值得分享的經(jīng)驗(yàn)吧,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)實(shí)習(xí)報(bào)告吧。你所見(jiàn)過(guò)的實(shí)習(xí)報(bào)告應(yīng)該是什么樣的?下面是小編幫大家整理的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 1
一、見(jiàn)習(xí)時(shí)間:
xx年8月
二、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn):
省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容:
1、門(mén)診見(jiàn)習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見(jiàn)習(xí)(血液科)
四、見(jiàn)習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開(kāi)幕式,便開(kāi)始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類(lèi),一是血液類(lèi)疾病的病人,二是內(nèi)分泌類(lèi)疾病的病人。血液類(lèi)病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類(lèi)病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
病例舉例:
14號(hào)床,畢xx,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院。患兒10天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板散在少見(jiàn)。符合all-l3。
臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見(jiàn)習(xí)感想:
見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門(mén)診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查。患兒一般先進(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn),然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的.個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 2
一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)。xx市xx醫(yī)院創(chuàng)建于xx年現(xiàn)占地面積2.2萬(wàn)平方米建筑面積3.8萬(wàn)平方米,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿(mǎn)意度達(dá)到了98%以上醫(yī)院先后獲得國(guó)家“二級(jí)甲等醫(yī)院”“愛(ài)嬰醫(yī)院”全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱(chēng)號(hào)。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日,作為xx市xx醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試,XX年x月x日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗(yàn)單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開(kāi)化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果,對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開(kāi)會(huì),原來(lái)是因?yàn)椤皒x”事件,因?yàn)榻拥缴霞?jí)的通知,讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“xx”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒,我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多,我們?cè)缭绲綅,為那些心急的母親們開(kāi)化驗(yàn)單,做記錄,一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開(kāi)前,對(duì)我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查,幾乎所有使用“xx”的xx市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查,能參加這次大型的篩查活動(dòng),縱使辛苦,也市高興的,因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時(shí)候,就要迅速的到達(dá)他們身邊,給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應(yīng)診的患兒很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開(kāi)處方,然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。
4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過(guò)血糖的.情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí),還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室,回想在心內(nèi)的一個(gè)月,最讓我開(kāi)心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救,親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。總而言之,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問(wèn)題
十個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí),不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差,對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
五、對(duì)學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 3
介紹醫(yī)院背景:
見(jiàn)習(xí)醫(yī)院:聊城第二人民醫(yī)院(以后簡(jiǎn)稱(chēng)二院);
所在地:聊城市臨清;
醫(yī)院等級(jí):二甲。
活動(dòng)時(shí)間:
XX年7.10——XX年8.10。
活動(dòng)日程紀(jì)要:
7.10—8.10
7.10入臨清,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對(duì)面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境。
7.11am與院方的見(jiàn)面會(huì),院方代表?xiàng)钪魅瓮趵蠋熃哟榻B醫(yī)院概況布局科室及部署此次活動(dòng)的總體安排。
我們由于是大三學(xué)生,專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)的不多,只能安排在邊緣科室。此次活動(dòng)提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境了解醫(yī)院運(yùn)作。
pm由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽(tīng)各科室老師對(duì)儀器操作檢測(cè)判斷等的講解。其中對(duì)磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻。
7.12—7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境。
7.12—7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動(dòng),主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文。
7.20周日,到急救中心,跟著出車(chē)。
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救。
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診。
7.28—8.10分診,到各個(gè)門(mén)診部門(mén)。了解醫(yī)生診療過(guò)程,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行身體檢查。
7.28—7.31內(nèi)科。
8.1—8.3婦產(chǎn)。
8.4—8.5消化內(nèi)。
8.6—8.7心內(nèi)/神內(nèi)。
8.8ct室。
實(shí)踐感悟:
歷時(shí)一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車(chē)一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院,學(xué)校的老師站在醫(yī)院門(mén)口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們摒棄了多日來(lái)的揣測(cè)及不安。由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因?yàn)榱某嵌航o我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主親自指導(dǎo),讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識(shí),包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、有關(guān)儀器的使用知識(shí)的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽(tīng)各科室老師對(duì)儀器操作檢測(cè)判斷等的講解。其中對(duì)磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻。
正式進(jìn)入醫(yī)院工作的第一周是到科教科,以前是作為學(xué)生被動(dòng)的接受醫(yī)院的管理,現(xiàn)在是積極主動(dòng)地參與醫(yī)院管理工作,了解醫(yī)院科研、教學(xué)等方面活動(dòng),主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關(guān)工作,落實(shí)論文及成果報(bào)告的真實(shí)性,此外,還幫助整理實(shí)習(xí)生培訓(xùn)及資料整理工作,學(xué)習(xí)了部分碩士生畢業(yè)論文,同時(shí),側(cè)面的熟悉了各部門(mén)的分布人員素質(zhì),經(jīng)過(guò)半月的醫(yī)院生活,我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿Α?/p>
同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的.保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。最后,對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來(lái)到醫(yī)院本來(lái)就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通,避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生接下來(lái)的兩周是分診,到各個(gè)門(mén)診科見(jiàn)習(xí)。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué),但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專(zhuān)心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 4
一、基本資料
唐某,21歲,在校大二學(xué)生。出生于農(nóng)村,由于是家里長(zhǎng)女,家里對(duì)她期望比較大。小學(xué)在農(nóng)村上學(xué),學(xué)習(xí)在當(dāng)?shù)睾軆?yōu)秀,家里為了給她創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境,小學(xué)以后就轉(zhuǎn)到了城里讀書(shū)。性格內(nèi)向,平時(shí)學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦,愛(ài)好寫(xiě)作。
二、主要問(wèn)題
【內(nèi)容概要】
案主從小學(xué)以后到現(xiàn)在一直人際關(guān)系面很窄,想改進(jìn)人際關(guān)系,但又不知如何去做,在人際方面一直很困擾,很想改變這種狀況。
【案主自述】
我從小就不愛(ài)說(shuō)話(huà),轉(zhuǎn)學(xué)以后,看到自己和城里孩子無(wú)論從哪反方面差距都很大。不由自主得產(chǎn)生一種自卑感,他們活潑好動(dòng),聰明,驕傲,口才好;而我死板,內(nèi)向,不健談,我覺(jué)得我和他們相處很難,總感覺(jué)他們不會(huì)喜歡我這種性格的人。有時(shí)候我很羨慕他們,朋友多,總能快快樂(lè)樂(lè)的學(xué)習(xí)生活,而我一直朋友少的可憐,總是那么屈指可數(shù)的一兩個(gè),所以寂寞與內(nèi)心矛盾一直伴隨著我。我很不滿(mǎn)足于現(xiàn)狀,總想改變一下自己的性格,因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)自己的性格總讓我不快樂(lè),郁郁寡歡?山揭赘,秉性難移啊!自己交往方面又比較被動(dòng),想改變又一直找不到正確可行的方法,實(shí)在是矛盾極了。
我和異性交往是我最頭疼的事情,我和異性說(shuō)話(huà)容易臉紅,所以我總是避免和他們交往,因?yàn)槲遗滤麄儼l(fā)現(xiàn)我這個(gè)毛病。至今我和說(shuō)過(guò)話(huà)的男生也沒(méi)幾個(gè),我越是躲避,就對(duì)異性從心理就越是有一種排斥感,所以和他們?cè)阶咴竭h(yuǎn),有很多和我好幾年同學(xué)的男生恐怕還不知到班里有我這么個(gè)人。
三、問(wèn)題分析
1、案主孤僻:不能打破自己設(shè)置的心理障礙,敞開(kāi)心扉,用坦蕩、真摯的感情去贏得別人的理解和友誼
2、案主多疑:這種人應(yīng)拋棄成見(jiàn),多與朋友開(kāi)誠(chéng)布公地交流感情,樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)能力,才能克服交往中的“無(wú)端愁緒”。
3、安主靦腆:靦腆有三種情況:一是生性?xún)?nèi)向、沉靜。二是由于過(guò)于自愛(ài),過(guò)于重視自己的言行。三是在旅途中曾遭受某種挫折,而變得消極被動(dòng)。對(duì)第一種情況,要加強(qiáng)性格鍛煉,對(duì)第二、第三種情況,要改變觀念,樹(shù)立生活的信心,并培養(yǎng)交際技巧。
4、案主自卑:自卑的人并不一定表現(xiàn)為能力差,相反是自已期望過(guò)高,不切實(shí)際,因此必然容易導(dǎo)致失敗。
5、冷漠心理:人對(duì)與自己無(wú)關(guān)的人和事一概冷漠對(duì)待,甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為言語(yǔ)尖刻、態(tài)度孤傲,高視闊步,就是自己的“個(gè)性”,致使別人不敢接近自己,從而失去了更多的朋友。
6、排他心理:人類(lèi)已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)以及思維方式等,需要不斷地更新,否則就會(huì)失去活力,甚至產(chǎn)生副效應(yīng)。排他心理恰好忽視了這一點(diǎn),它表現(xiàn)為抱殘守缺,拒絕拓展思維,促使人們只在自我封閉的狹小空間內(nèi)兜圈子。
7、案主也有很多優(yōu)點(diǎn),如,細(xì)心,認(rèn)真,可愛(ài)單純等
四、服務(wù)模式
1、心理與社會(huì)模式
該模式強(qiáng)調(diào)個(gè)人的成長(zhǎng)受生理的心理的和社會(huì)的三方面因素的影響,三個(gè)因素也相互作用,案主不能被看成是一個(gè)獨(dú)立自存的個(gè)體,其面臨的困難是本人同時(shí)受內(nèi)在心理生理因素和外在因素影響的結(jié)果,在分析求助者的問(wèn)題是要把求助者問(wèn)題產(chǎn)生的背景和現(xiàn)狀聯(lián)合起來(lái)考慮,既要重視求助者問(wèn)題形成的原因,又要重視求助者當(dāng)前的人格強(qiáng)度。
理論假設(shè):
(1)、“人在情境中”,認(rèn)為人的行為是由內(nèi)在的心理因素和外在的環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致的;
(2)、個(gè)人過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)影響今時(shí)的一切;
(3)、重視專(zhuān)業(yè)關(guān)系的建立;
(4)、重視當(dāng)前的壓力;
(5)、以實(shí)現(xiàn)潛能和完善人格為治療目標(biāo)。
2、人本主義治療模式
該理論強(qiáng)調(diào)以創(chuàng)造和諧接納和真誠(chéng)的合作輔導(dǎo)關(guān)系為中心。
理論假設(shè):
(1)人的本性是善良的;
(2)人有與他人和諧相處的愿望和能力,而且有自我成長(zhǎng)自我實(shí)現(xiàn)大的`內(nèi)在動(dòng)力(動(dòng)機(jī)、需求)和潛能;
(3)深信每個(gè)人都可以挖掘發(fā)展自己的潛能,是獨(dú)立自主,達(dá)到自我實(shí)現(xiàn);
(4)強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有尊嚴(yán)價(jià)值,都應(yīng)無(wú)條件的獲得尊重;
(5)強(qiáng)調(diào)人的理性自立負(fù)責(zé)任。
五、服務(wù)計(jì)劃
【工作目標(biāo)】
與案主建立良好的專(zhuān)業(yè)關(guān)系以對(duì)案主產(chǎn)生治療性的效果,使其更好認(rèn)識(shí)自己與別人,增強(qiáng)其人際交往的能力,使其更好的融入社會(huì)。
【工作安排】
1、接觸案主,運(yùn)用人本主義療法與案主建立初步的專(zhuān)業(yè)關(guān)系;
2、進(jìn)一步得到案主的信任,促使案主了解她現(xiàn)在的生活,并給予鼓勵(lì)支持和建議等影響性,提供信息等,技巧;
3、充分得到案主的信任,深層次挖掘案主內(nèi)心的情感表達(dá),以更有利于問(wèn)題的解決;
4、尋找其他可利用的資源,例如學(xué)校同學(xué)等社會(huì)資源共同協(xié)助案主成長(zhǎng)發(fā)展,并做好結(jié)案的準(zhǔn)備;
5、通過(guò)案主觀念和行為的改變,總結(jié)評(píng)估案主已取得的成就。
六、服務(wù)過(guò)程
(一)探訪案主,了解案主基本資料。我通過(guò)與她的聊天了解到了她的一些情況,生于農(nóng)村,性格內(nèi)向,沉默寡言,不善交際。通過(guò)幾次的溝通,我與唐某建立了專(zhuān)業(yè)關(guān)系。
(二)和案主熟悉后,我建議案主走出自己的封閉世界,自信一些,積極一些,熱情一些,放寬心去接納不同性格的人,試著去認(rèn)識(shí)一些人,沒(méi)有人會(huì)排斥別人的友善的。
(三)為了幫助唐某,滿(mǎn)足他的交往需要,我采取一系列措施:
(1)和老師聯(lián)系,引導(dǎo)他多參加集體活動(dòng)和工作,在集體中實(shí)現(xiàn)與同學(xué)的交流,讓同學(xué)了解她,改變對(duì)她已行成的古怪的,內(nèi)向的印象。
(2)針對(duì)他細(xì)心,愛(ài)好寫(xiě)文章的特點(diǎn),鼓勵(lì)陸某參加他們學(xué)校的寫(xiě)作協(xié)會(huì)。由于她文筆好,我建議她把以前她寫(xiě)的一些東西帶到協(xié)會(huì)與同學(xué)們分享,他還主動(dòng)給其他同學(xué)提供一些資料和寫(xiě)作知識(shí),為了保證效果,他每次都翻閱很多的資料,精心準(zhǔn)備,受到同學(xué)的歡迎和贊揚(yáng),一種成就感悠然而生,同時(shí)也交了不少朋友,很多同學(xué)還經(jīng)常向她借書(shū)約她出去玩呢,其中也有異性。
(四)通過(guò)與家長(zhǎng)的電話(huà)交談中,我了解到平時(shí)唐某一直住;丶遗c家長(zhǎng)交流的時(shí)間和機(jī)會(huì)太少,不能及時(shí)了解孩子在學(xué)校的活動(dòng)以及思想方面的波動(dòng),家長(zhǎng)感到只要給他吃好、穿好滿(mǎn)足他物質(zhì)方面的需求就行了,而忽略了孩子的精神方面的需求,孩子已經(jīng)長(zhǎng)大了,不是父母的私有財(cái)產(chǎn),是一個(gè)擁有獨(dú)立人格的人,需要得到別人的尊重。交談完后,父母與陸某進(jìn)行了一次長(zhǎng)談,承認(rèn)在教育中的不足之處,希望能與唐某多多交流。
(五)處理分別情緒,結(jié)案。
七、效果評(píng)估
通過(guò)一段時(shí)間與案主的溝通與交流、以及幫助,案主有了很大進(jìn)步,逐漸擺脫了自卑,冷漠等情緒。雖然與計(jì)劃目標(biāo)有所差距,但案主能夠正確的認(rèn)識(shí)自己與他人了,并開(kāi)始以正確的心態(tài)去面對(duì)人際交往了。
八、工作感受
1、每個(gè)人都是有潛力的,是可以改變的,即使是“江山易改,秉性難移”,只要我們發(fā)揮主觀能動(dòng)性,相信自己,結(jié)合客觀環(huán)境,揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短,塑造自我,發(fā)展自己。
2、作為家長(zhǎng),我們不僅要關(guān)心孩子的物質(zhì)生活,也要走入他們的精神世界與心理空間,了解她們,為他們排優(yōu)解難,以促進(jìn)他們更好的成長(zhǎng)。
3、在做個(gè)案時(shí)不僅要充分了解案主,也要積極挖掘案主身邊資源,以便更好幫助案主解決問(wèn)題。
4、針對(duì)不同情景,不同問(wèn)題,要靈活運(yùn)用兩種模式,或注意兩種模式的綜合運(yùn)用。
5、在每次做個(gè)案前都要做好充分準(zhǔn)備,以便于更有效進(jìn)行工作。
6、要特別注意循序漸近,讓案主從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,一步一步來(lái),先從簡(jiǎn)單做起,增加她的成就感,讓案主感覺(jué)事情不像看起來(lái)那么難,以防給案主造成壓力,知難而退。
7、在談話(huà)中要合理,靈活運(yùn)用各種技巧,如,表達(dá)同理心,主動(dòng)傾聽(tīng),讓案主盡情宣泄,在每次做個(gè)案結(jié)束時(shí)都要給案主適當(dāng)建議,為案主做引導(dǎo)。
8、做個(gè)案后要及時(shí)評(píng)估,以便下次揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 5
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼我即將完畢內(nèi)科的實(shí)習(xí),回憶這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與撫慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我根本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些根本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)歷,能勤于、擅長(zhǎng)觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的才能有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人安康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年XX月XX日-20xx年XX月XX日
二、實(shí)習(xí)醫(yī)院
XXXX人民醫(yī)院
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些根本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),程度會(huì)進(jìn)步很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快完畢,獲得了很大成績(jī)。首先,在根底理論方面,溫故而知加強(qiáng)了穩(wěn)固和進(jìn)步;其次,在臨床放面學(xué)到了新的.知識(shí)和處理方法?傊=(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和進(jìn)步,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有XX個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到如今,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開(kāi)場(chǎng)接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里,不管是醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人考慮很多。自己身邊的人,可能以為很理解他,其實(shí)并不是如此,也許人一旦理解的對(duì)方越深,就會(huì)覺(jué)得越可怕。因?yàn)槊總(gè)人總有自己的缺點(diǎn),當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn),又或者別人無(wú)法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無(wú)處不在不感慨了,我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)的。不管別人拿什么目光看我,我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰,我的朋?我最親愛(ài)的人!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 6
一、見(jiàn)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
我從xx年x月x日至xx年x月x日在x市x醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。
二、見(jiàn)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從xx年x月x日至xx年x月x日,作為x市x醫(yī)院的一名臨床見(jiàn)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院見(jiàn)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。
1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們見(jiàn)習(xí)生第一次的考試,x年x月x日邁進(jìn)了見(jiàn)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗(yàn)單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真做好見(jiàn)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)的觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他見(jiàn)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真的聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、見(jiàn)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)見(jiàn)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的'學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果。
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,見(jiàn)習(xí)帶給我的一切還是那樣的真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。總而言之,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 7
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。
一、實(shí)習(xí)教學(xué)的組織管理
1、實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間,接受臨床學(xué)院和教學(xué)醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。在教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生,其醫(yī)德醫(yī)風(fēng),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和生活管理由教學(xué)醫(yī)院統(tǒng)一管理。
2、實(shí)習(xí)醫(yī)生在各科實(shí)習(xí),實(shí)行科主任(專(zhuān)科主任)領(lǐng)導(dǎo)下的區(qū)長(zhǎng)(主治醫(yī)生)負(fù)責(zé)制,區(qū)長(zhǎng)(主治醫(yī)生)負(fù)責(zé)主持本區(qū)實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)習(xí)安排,組織帶教,修改病歷,轉(zhuǎn)科考試和監(jiān)考工作。檢查實(shí)習(xí)大綱的落實(shí)情況,及時(shí)向科室和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
3、教學(xué)醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立兼職班主任,協(xié)助院長(zhǎng)主持實(shí)習(xí)醫(yī)生的日常管理和教學(xué)組織工作。
4、各科應(yīng)設(shè)立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督控制小組(簡(jiǎn)稱(chēng)監(jiān)控小組),協(xié)助科主任定期檢查各病區(qū)教師和實(shí)習(xí)生的教與學(xué)的質(zhì)量,及時(shí)向科(專(zhuān)科)主任和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
5、學(xué)院學(xué)生管理干部應(yīng)經(jīng)常深入醫(yī)院和臨床科室,掌握實(shí)習(xí)醫(yī)生的思想,學(xué)習(xí)生活和工作情況,協(xié)助醫(yī)院做好實(shí)習(xí)醫(yī)生的管理工作。
二、實(shí)習(xí)醫(yī)生守則
1、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)尊重醫(yī)院和各科室的領(lǐng)導(dǎo),服從班主任的管理。如有意見(jiàn)應(yīng)通過(guò)正常渠道向醫(yī)院,學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)反映。
2、病區(qū)里的醫(yī)護(hù)人員都是實(shí)習(xí)醫(yī)生的老師。實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)尊敬老師,虛心向老師學(xué)習(xí),及時(shí)完成老師布置的各項(xiàng)任務(wù)。
3、在實(shí)習(xí)中要發(fā)揚(yáng)人道主義精神,堅(jiān)持高尚的道德準(zhǔn)則,愛(ài)護(hù)病員。禁止因個(gè)人學(xué)習(xí)增加病人痛苦,損害病人健康的行為。在給女病人作體格檢查時(shí),應(yīng)有第三者在場(chǎng)。
4、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際與實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,反對(duì)脫離實(shí)際,好高鶩遠(yuǎn),單純追求技術(shù)操作,忽視基礎(chǔ)訓(xùn)練的傾向。
5、同學(xué)之間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛(ài),互相學(xué)習(xí),互相幫助,共同提高,摒棄無(wú)原則的糾紛和不團(tuán)結(jié)的現(xiàn)象。
6、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間,除遵守國(guó)家法令和學(xué)校的規(guī)章制度外,還必須遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院和所在地方的一切規(guī)章制度,尊重當(dāng)?shù)厝罕姷娘L(fēng)俗習(xí)慣,對(duì)病人或其家屬的饋贈(zèng)應(yīng)一律婉言謝絕。
7、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)養(yǎng)成艱苦樸素的生活作風(fēng),要講文明,講禮貌,講衛(wèi)生,講道德和做到心靈美,語(yǔ)言美,行為美,環(huán)境美。
8、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)愛(ài)護(hù)公物,勵(lì)行節(jié)約,如損壞公物應(yīng)主動(dòng)向上級(jí)報(bào)告并按實(shí)習(xí)醫(yī)院規(guī)定的賠償制度進(jìn)行賠償和處理。貴重儀器,未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意,不得擅自動(dòng)用。
9、實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期問(wèn),應(yīng)集中精力,刻苦學(xué)習(xí),積極工作。
10、實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)行12小時(shí)負(fù)責(zé)制,周一至周五晚上7時(shí)至10時(shí)必須回病房完成白天未能完成的'工作或進(jìn)行交叉查房等活動(dòng)。自己分管的病人出現(xiàn)病情變化應(yīng)隨叫隨到,立即參加處理。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加輪值夜班,值夜班者班前不休息,班后下午補(bǔ)休半天。不能解決值班床位的醫(yī)院或科室,值班實(shí)習(xí)醫(yī)生可于晚上十一時(shí)后離開(kāi)病房,次日不補(bǔ)休。如遇急診或搶救病人,實(shí)習(xí)醫(yī)生必須完成任務(wù)后征得老師同意方能離開(kāi)。超過(guò)晚上十二時(shí)者,第二天下午補(bǔ)休半天。星期六,日非值班者,仍需回病房處理病人,完成工作后才休息。
11、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)遵守實(shí)習(xí)醫(yī)院作息制度,工作時(shí)間不得遲到早退,不得擅自離開(kāi)病房或診室,因故離開(kāi),應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師的同意,并向護(hù)士告知去向,才能離開(kāi)。
12、學(xué)生實(shí)習(xí)期間,一般不得請(qǐng)假外出或外宿,因事外出(外宿)必須憑證明辦理請(qǐng)假手續(xù)。實(shí)習(xí)生請(qǐng)假按《中山大學(xué)醫(yī)科實(shí)習(xí)生請(qǐng)假暫行管理辦法》辦理。
13、實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)登記考勤。轉(zhuǎn)科前交兼職班主任。遲到或早退三次等于曠實(shí)習(xí)一次,曠實(shí)習(xí)二次(含二次)醫(yī)德評(píng)價(jià)不能評(píng)優(yōu)秀。曠實(shí)習(xí)五次者取銷(xiāo)該科考試資格,待實(shí)習(xí)結(jié)束才準(zhǔn)于補(bǔ)考一次。不管何種原因各科缺該科實(shí)習(xí)時(shí)間達(dá)到該科1/3時(shí)間者,必須補(bǔ)實(shí)習(xí),考試合格方準(zhǔn)畢業(yè)。
14、廣州市內(nèi)輪回轉(zhuǎn)科時(shí)間統(tǒng)一在該科實(shí)習(xí)結(jié)束周的星期四下午進(jìn)行。交班同學(xué)必須寫(xiě)好詳細(xì)的交班記錄。接班同學(xué)必須在接班后48小時(shí)內(nèi)完成所有接班記錄。有關(guān)轉(zhuǎn)科的交班手續(xù),由實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)于星期四以前找病區(qū)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的老師直接安排。
15、實(shí)習(xí)醫(yī)生違反制度,經(jīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院調(diào)查屬實(shí),按其情節(jié)和態(tài)度,提出處理意見(jiàn),報(bào)學(xué)校研究處理。執(zhí)行守則良好者,結(jié)合轉(zhuǎn)科鑒定和優(yōu)秀實(shí)習(xí)醫(yī)生評(píng)選予以表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)
1、實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守所在教學(xué)醫(yī)院的一切規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
2、按照醫(yī)院的規(guī)定,對(duì)病人和其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳工作。
3、在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下和護(hù)士的協(xié)助下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作(一般管床位6—8張,適當(dāng)數(shù)量的門(mén)診及急診額)和規(guī)定的護(hù)理工作。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 8
一、實(shí)習(xí)時(shí)間:
共15周,包括修復(fù)門(mén)診及技工室實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)目的:
在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,直接為患者服務(wù)。通過(guò)臨床實(shí)踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本領(lǐng);將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,使學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能;菊莆毡緦(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問(wèn)題的實(shí)際工作能力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)研究、更新知識(shí)、提高獨(dú)立工作和自學(xué)能力打下良好的基礎(chǔ)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容要求:
1、掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書(shū)寫(xiě)。
2、掌握可摘局部義齒的診斷、設(shè)計(jì)、處理和技工操作的全過(guò)程。
3、掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、術(shù)前處理及修復(fù)的全過(guò)程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥、設(shè)計(jì)及技工操作的全過(guò)程。
5、掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。
6、掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。
7、掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過(guò)程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷,處理及修復(fù)的全過(guò)程。
9、熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法。
11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。
四、實(shí)習(xí)方法
由教研室主任和護(hù)士長(zhǎng)介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專(zhuān)職負(fù)責(zé)指導(dǎo)。
在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,開(kāi)處方和各項(xiàng)檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行。
在門(mén)診及技工室操作中,每個(gè)步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個(gè)步驟操作。
參加病案討論、專(zhuān)題講課等,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,提高臨床工作能力。
五、實(shí)習(xí)醫(yī)師要求
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實(shí)行"五講"、"四美",要正確處理服務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,養(yǎng)成社會(huì)主義醫(yī)療道德,關(guān)心和愛(ài)護(hù)傷病員。
實(shí)習(xí)醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性,嚴(yán)格遵守黨和國(guó)家法紀(jì),遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面的團(tuán)結(jié),互相幫助,服從領(lǐng)導(dǎo),尊敬科室工作人員,對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)中的合理意見(jiàn)可按級(jí)向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報(bào),以利改進(jìn)和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在修復(fù)門(mén)診實(shí)習(xí)時(shí),必須醫(yī)帽整齊、干凈,所有的醫(yī)療技術(shù)操作都必須在帶教教師的.同意和指導(dǎo)下,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,經(jīng)指導(dǎo)教師同意后才可獨(dú)立操作。實(shí)習(xí)醫(yī)師須努力完成實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求,培養(yǎng)和提高獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)的處方、假條和診斷證明書(shū)等都必須經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方為有效。
醫(yī)師根據(jù)病人病情需要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫(xiě)化驗(yàn)、X光等必要的檢查申請(qǐng),及時(shí)按規(guī)定貼好各種檢查報(bào)告單,并了解其臨床意義,根據(jù)實(shí)際情況和需要做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時(shí)應(yīng)兼學(xué)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士做一些護(hù)理、治療工作。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在檢查病人時(shí),態(tài)度必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度。病人及家屬詢(xún)問(wèn)有關(guān)診斷、治療或預(yù)后不良的病人或自己不太清楚的問(wèn)題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對(duì)病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后意見(jiàn)。
實(shí)習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心慎重,注意提高醫(yī)療質(zhì)量。如發(fā)生差錯(cuò)事故。不得弄虛作假。要及時(shí)向上級(jí)反映。
六、帶教老師要求
帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的執(zhí)行和完成。按照實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求為實(shí)習(xí)醫(yī)師做出實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)。負(fù)責(zé)安排業(yè)務(wù)考核與成績(jī)?cè)u(píng)定,作好實(shí)習(xí)總結(jié)。
帶教醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作,修改實(shí)習(xí)生所寫(xiě)病歷、病程記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名,不合乎要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)師重寫(xiě),指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診療技術(shù)操作,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。注意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考,鍛煉其工作能力,培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合素
帶教醫(yī)師應(yīng)向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確使用方法,安全操作。定時(shí)向?qū)W生進(jìn)行講座及論文綜述的修改,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作。
帶教醫(yī)師應(yīng)教書(shū)育人,為人師表,教學(xué)態(tài)度端正,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),有教學(xué)情況記錄及小結(jié)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 9
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
xx年x月-xx年x月
二實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院
三、實(shí)習(xí)經(jīng)過(guò)
1、住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類(lèi),井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、地塞 米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴(lài)氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、x異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立x片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷x片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰,、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅x。二類(lèi)精神 藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類(lèi)精神 藥品如哌替啶、布桂嗪、x都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專(zhuān)人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱(chēng)、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái),再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)實(shí)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于即時(shí)供給。
2、門(mén)診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門(mén)診處的工作會(huì)格外繁忙。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門(mén)診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類(lèi):急診處方為x,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類(lèi)精神/藥品處方保存兩年備查,第一類(lèi)精神/藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守"一查十對(duì)",即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了很多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門(mén)診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,因?yàn)槔碚撝R(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)很多麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的協(xié)助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識(shí)面的實(shí)習(xí)崗位,通過(guò)制劑室的實(shí)習(xí),可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識(shí)的理解和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿(mǎn)足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。
自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級(jí)別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開(kāi);配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開(kāi);內(nèi)服制劑與外用制劑分開(kāi);無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級(jí)別,即100級(jí)、10000級(jí)、100000級(jí)300000級(jí)四種。級(jí)別不同的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對(duì)潔凈度小的房間呈相對(duì)正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對(duì)濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染,100級(jí)潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級(jí)潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級(jí)別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級(jí)別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過(guò)親手參與制作制劑,進(jìn)一步提升了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識(shí),鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的水平,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺(jué)得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí),接著來(lái)到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)過(guò)如燒杯、量筒之類(lèi)的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿(mǎn)目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來(lái)的工作一定很有趣。
藥檢室是實(shí)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品實(shí)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程主要遵照《中國(guó)藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別實(shí)行取樣,包括產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、來(lái)源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專(zhuān)屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫(xiě)后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的絕大部分操作雖然都是用普通儀器實(shí)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,因?yàn)樵谒帣z室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提升警惕。
通過(guò)藥檢室的實(shí)習(xí),我提升了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的水平,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿(mǎn)中藥味的中藥房,第一次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱(chēng)藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船,不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不過(guò)的`地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了很多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門(mén)別類(lèi)的擺放,如治療心腦血管類(lèi)疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類(lèi)的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類(lèi)的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、x、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類(lèi)的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類(lèi)的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱(chēng)量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫能夠稱(chēng)量100克以?xún)?nèi)的重量,提住前毫能夠稱(chēng)量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤(pán)上定位,便于稱(chēng)量時(shí)實(shí)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱(chēng)量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習(xí)真是讓我大開(kāi)眼界,收獲滿(mǎn)滿(mǎn)!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作水平,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子實(shí)行稱(chēng)量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱(chēng)好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱(chēng)量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
四、結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,患者為沒(méi)有錢(qián),而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過(guò)的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專(zhuān)業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中也能夠更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來(lái)就更順手。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對(duì)人,很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過(guò)實(shí)習(xí)這個(gè)實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提升。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺(jué)很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候,你就會(huì)覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過(guò)這個(gè)段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中持續(xù)地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 10
一、實(shí)習(xí)目的
1、初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)章程、規(guī)則等;
2、通過(guò)實(shí)習(xí)繼續(xù)鞏固和檢驗(yàn)學(xué)校所學(xué)的各科基礎(chǔ)知識(shí);
3、繼續(xù)鍛煉書(shū)寫(xiě)病歷的能力。
二、實(shí)習(xí)意義
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合;
2、提高醫(yī)學(xué)技能;
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力;
4、學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者。
三、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來(lái),該院爭(zhēng)創(chuàng)一流的技術(shù),一流的服務(wù),一流的醫(yī)德,一流的信譽(yù),有力地促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門(mén)診量達(dá)10萬(wàn)多人次,住院病人4000多人次,手術(shù)量1000多臺(tái)次,收入1000多萬(wàn)元,成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才,提高業(yè)務(wù)人員的整體水平,現(xiàn)有職工330人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱(chēng)25人、中級(jí)職稱(chēng)142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì),他們每年派出20多人到外地進(jìn)修學(xué)習(xí);引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備,為更好地開(kāi)展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀,500mAX光機(jī),彩色多譜勒診斷儀,經(jīng)顱多普勒診斷儀,EUB-40B超,腦電圖機(jī),半自動(dòng)生化分析儀,全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀,全自動(dòng)酶標(biāo)儀,麻醉機(jī),生命體征監(jiān)護(hù)儀,心電監(jiān)護(hù)儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結(jié)腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備,并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量大幅度提高。診斷準(zhǔn)確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達(dá)到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助CT掃描儀對(duì)各種急性腦血管意外病人進(jìn)行救治;消化內(nèi)科可采用國(guó)際先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù),對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷和治療;外科可開(kāi)展脊柱、椎間盤(pán)、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術(shù);婦產(chǎn)科可開(kāi)展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)等手術(shù)和運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行藥物流產(chǎn)。特別是開(kāi)展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項(xiàng)目,填補(bǔ)了自治區(qū)對(duì)該項(xiàng)手術(shù)的空白,達(dá)到了全國(guó)的先進(jìn)水平。同時(shí),醫(yī)院堅(jiān)持“診斷及時(shí)準(zhǔn)確,治療安全有效、護(hù)理體貼周到”的服務(wù)宗旨,推行了“無(wú)假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”;實(shí)行了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,開(kāi)設(shè)了患者住院費(fèi)自動(dòng)查詢(xún)系統(tǒng),增加了收費(fèi)的透明度;開(kāi)展了“病人選擇醫(yī)生”改革,調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性;采取了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)辦法,降低了藥價(jià),減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
四、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日,作為大連醫(yī)科大學(xué)七年制專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進(jìn)行實(shí)習(xí),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話(huà)?梢运酒婕暗降膬(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習(xí)”就能掌握的,必須通過(guò)不斷的`鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益。
五、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系?偠灾,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。在實(shí)習(xí)期間,我有幸在一位右斜疝高位無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中扮演第二助手的角色,現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下:
FerguSon法
加強(qiáng)腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無(wú)明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
Bassini法
加強(qiáng)腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
Mcvay法
加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝和直疝。
Halsted法
加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年輕患者。
Shouldice法
修補(bǔ)重點(diǎn)在腹橫筋膜層次。自20世紀(jì)70年代有廣泛應(yīng)用趨勢(shì),適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問(wèn)題
1、不會(huì)的東西未能及時(shí)請(qǐng)教老師或者自行解決;
2、對(duì)所學(xué)知識(shí)不能融會(huì)貫通,應(yīng)用能力有待提高;
3、對(duì)待病人的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致方面做得不夠好。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告 11
一、實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。xx醫(yī)院始建于xx年,占地xx平方米,是伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放快速發(fā)展起來(lái)的集醫(yī)療、xx醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,xx年xx月xx日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據(jù)書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的.科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期xx個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但還是有些令我自己不滿(mǎn)意的地方:
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2、不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3、不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
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