護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié)范文3000字(精選10篇)
充實(shí)的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)告一段落,這次實(shí)習(xí)讓你心中有什么感想呢?讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)實(shí)習(xí)總結(jié)吧。那么什么樣的實(shí)習(xí)總結(jié)才是好的實(shí)習(xí)總結(jié)呢?下面是小編為大家整理的護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié)范文3000字,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 1
今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會(huì)兒是輸液、抽血,一會(huì)兒是打針給藥,一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士,病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒(méi)有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是,一向只為考試而學(xué)習(xí),沒(méi)有幾分屬于我自己。在學(xué)校里,沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò),我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書(shū)本上的一樣呢?等等……
這1個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士,務(wù)必了解護(hù)士的工作,所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動(dòng)手潛力,增強(qiáng)了信心。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡(jiǎn)單、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展此刻病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理xx報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的狀況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每一天必做的.。我個(gè)人認(rèn)為是十分重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識(shí)
見(jiàn)習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問(wèn),護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解
這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要,也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在xx會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合?剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé),通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上方分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的職責(zé),為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的狀況、治療方案,以利于護(hù)士找出問(wèn)題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),能夠與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下理解治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問(wèn)題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)光多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 2
畢業(yè)實(shí)習(xí)是每個(gè)即將踏出校門(mén),步入社會(huì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是至關(guān)至要的,特別是我們護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生,面對(duì)著的是現(xiàn)代社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式和社會(huì)對(duì)健康育服務(wù)意識(shí)日益增強(qiáng)的趨勢(shì)。所有這些,都對(duì)我們畢業(yè)生提出了新的,更高的要求。我們畢業(yè)實(shí)習(xí)就是要實(shí)干,要到實(shí)際工作中去感受,去學(xué)習(xí),去把學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。去吸收課本以外新的知識(shí),總之,實(shí)習(xí)就是在實(shí)踐中鍛煉自己,不斷地去充實(shí)和完善自己,使自己得到不斷地進(jìn)步和提高,成為一個(gè)社會(huì)和人民需要的,合格的護(hù)士。下面,我就自己八個(gè)月的畢業(yè)實(shí)習(xí)得到的收獲和體會(huì)總結(jié)如下:
一、思想收獲方面
1、樹(shù)立為人民服務(wù)的思想和良好的工作作風(fēng)
對(duì)于我們即將走上工作崗位的護(hù)士來(lái)說(shuō),為人民服務(wù)最好的體現(xiàn)就是怎么樣更好地做好護(hù)士工作,為病人服務(wù)。首先,我們應(yīng)該樹(shù)立愛(ài)職業(yè),愛(ài)醫(yī)院,愛(ài)護(hù)理工作的正確思想,以做護(hù)理工作為樂(lè),以做護(hù)理工作為榮。只有這樣我們才能全心全意投入到無(wú)限的護(hù)理工作中去發(fā)揚(yáng)好的醫(yī)風(fēng),醫(yī)德。在畢業(yè)實(shí)習(xí)前,我對(duì)為病人服務(wù)的體會(huì)還不夠深,還只是停留在概念上,通過(guò)實(shí)習(xí),通過(guò)做實(shí)際的護(hù)理工作和病人廣泛地接觸,看到病人從虛弱的病體走向康復(fù),并者以健康的體魄回到工作崗位,真真切切的情況,使我感覺(jué)到我們的工作價(jià)值和意義的所在,因?yàn)槲覀兯龅囊磺卸际侨藗兩钪胁豢扇鄙俚牟糠,它是一?xiàng)有益于人類(lèi)健康生存和不斷發(fā)展的崇高的工作;诖艘颍由盍宋腋脼椴∪朔⻊(wù)的思想。
2、樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
作為一名護(hù)生,我們的護(hù)理工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi),人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他各種生活的需求和社會(huì)需求。病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的要求,護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需求,就囊括了我們所有的工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難。都是我們的職責(zé)所在,為病人營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境和舒適的住院環(huán)境,耐心細(xì)致的入院宣教,溫馨和藹的語(yǔ)言溝通,體貼入微地生活護(hù)理,高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是我們護(hù)理工作的具體體現(xiàn)。護(hù)理工作質(zhì)量的高低均會(huì)在日常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴反映出來(lái),總之,一切以病人為中心,病人滿足了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
二、工作方面收獲
1、要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的工作制度中,有“查對(duì)制度”,“值班制度”,“交接班制度”,“執(zhí)行醫(yī)囑制度”“消毒隔離制度”,“分級(jí)護(hù)理制度”等等,各項(xiàng)操作規(guī)程都有明確地規(guī)定。護(hù)理工作中,如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度,就會(huì)一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作就無(wú)法準(zhǔn)確地保證和完成。規(guī)章制度,操作規(guī)程都是我們的.醫(yī)學(xué)前輩在數(shù)百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了他們寶貴的經(jīng)念和教訓(xùn),這些都是血和淚,甚至用生命換來(lái)的,違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤病人的檢查和治療,重則可能給病人造成功能障礙。甚至失去生命。所以,我們一定要嚴(yán)格遵守,細(xì)心謹(jǐn)慎避免少犯和不犯這樣的錯(cuò)誤,最大限度地地確保醫(yī)療質(zhì)量。在這方面,實(shí)習(xí)中,我就有深刻的體會(huì),醫(yī)院中,一天最忙的有時(shí)要數(shù)注射室,特別是季節(jié)發(fā)病高峰,來(lái)打針的的病人流量很高,群如蟻涌,醫(yī)院增派了護(hù)士仍然忙不過(guò)來(lái),在這樣一個(gè)工作場(chǎng)面,如果我們不嚴(yán)格地遵守和認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,“張冠李戴”的錯(cuò)誤都可能發(fā)生。
2、工作中要做到“四勤”
(1)、我們是“初出茅廬”的實(shí)習(xí)生,很多知識(shí)都停留在理論上,特別在護(hù)理的實(shí)際操作上,我們還不很熟練,有些東西我們甚至沒(méi)有接觸過(guò),是我們知識(shí)中的盲區(qū),因此,我們工作中必須做到“四勤”,即“勤觀察”,“勤開(kāi)口”,“勤走動(dòng)”,“勤動(dòng)手”,克服生活中的惰性行為。俗話說(shuō):“勤能補(bǔ)拙”,工作中的“勤奮”能受到帶教老師和有工作經(jīng)念老同志的賞識(shí),“勤奮”給我們爭(zhēng)取到更多的學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會(huì),“勤奮”能使我們掌握的護(hù)理技能更嫻熟。
。2)、勤觀察
a、認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排和周密性,計(jì)劃性。
b、認(rèn)真觀察各項(xiàng)護(hù)理操作流程和。而我們只要在實(shí)踐中把握機(jī)會(huì),認(rèn)真觀察,就會(huì)悟出真諦這樣,我們的工作就會(huì)很快得到提高,例如:在幫病人打針這點(diǎn)上,我的帶教老師做的既快又好,經(jīng)常得到病人的夸獎(jiǎng),我經(jīng)常反復(fù)觀察,其絕招有二:其一是她進(jìn)針的角度把握好,且進(jìn)針快,其二是她采用主動(dòng)和病人交談,分散了病人對(duì)打針的注意力,故病人不感到疼痛,她進(jìn)針的“妙法”我實(shí)踐了幾次,果有成效。
c、勤觀察病情:對(duì)病區(qū)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)在要密切觀察。如:手術(shù)病人在術(shù)前術(shù)后的病情觀察,心腦血管病人各項(xiàng)生命體征的觀察,各項(xiàng)特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌握病人的病情變化,及時(shí)地采取有效的治療和護(hù)理手段和措施,把突發(fā)事件控制在萌芽中,例如:我在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),有一孕婦人流后,情緒波動(dòng)很大,經(jīng)常表現(xiàn)出很痛苦的樣子,經(jīng)過(guò)我們多次觀察,其孕婦的生命體征各項(xiàng)檢查值都在正常范圍內(nèi),如是我們判斷可能是由于焦慮和恐懼心理引起的,經(jīng)過(guò)我們進(jìn)行思想上的交流和疏導(dǎo),其孕婦克服了心理障礙,順產(chǎn)出院。
。3)、勤問(wèn)
在我們實(shí)習(xí)過(guò)程中,有不懂的地方,還要勤問(wèn),敢于問(wèn),不要不懂裝懂,只要我們謙虛好學(xué),勤開(kāi)口,不恥下問(wèn),老師都愿意把好的操作方法,好的操作經(jīng)念傳授給我們,此外:對(duì)同學(xué),對(duì)同事,我們也要勤開(kāi)口,彼此交談,作言語(yǔ)溝通,做到互相幫助,另外對(duì)病人我們也需笑口常開(kāi),慰語(yǔ)安撫,宣傳科普知識(shí),拉近醫(yī)患關(guān)系,只有這樣,我們的工作才有進(jìn)步,漸入佳境。
。4)、勤走動(dòng)
常言道:動(dòng)一動(dòng),全身輕,勤走動(dòng),不僅有利于人的身心健康,勤走動(dòng)也有利于我們做好護(hù)理工作;我們每天手上工作完畢后,不妨多在病區(qū)多走走,其好處有三,其一,有利于我們觀察病人的病情,做到心中有數(shù),其二可以知道病人需要什么及時(shí)可以給予必要的,正常的幫助,其三,由于天氣,醫(yī)療設(shè)備和某些病人特殊的原因,在護(hù)理工作上會(huì)出現(xiàn)了一些不盡人意的地方,這時(shí)我們可以及時(shí)糾正和補(bǔ)上,總之,勤走動(dòng)便于了解情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,便我們的工作做得更好。
(5)、勤動(dòng)手
護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,而且大多數(shù)工作都需要用手來(lái)完成,例如:給病人打針,抽血,量體溫,血壓,作心肺復(fù)等等,這些工作操作都講究方法,手法和熟悉程度。另外,還有些操作不是一兩天能做好的,還需“百日之功”。所以我們必須不怕麻煩,持之以恒,多做,反復(fù)練,常言道:“熟能生巧”就是這個(gè)道理。總之,我們護(hù)理實(shí)習(xí)工作,只要我們堅(jiān)持“四勤”,就會(huì)學(xué)到很多東西。例如:在內(nèi)科實(shí)習(xí),我基本掌握了各種鋪床法,各種注射法,口服藥法和霧化吸入操作,懂得了常見(jiàn)疾。何覆。詽,肝硬化,上消化道出血等的護(hù)理,懂得了常用藥物的劑量,給藥途徑,藥物的作用及副作用及用藥的注意事項(xiàng),在外科和手術(shù)室,我了解了危重病人的搶救及配合護(hù)理,懂得了外科系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,多發(fā)病和臨床表現(xiàn),懂得了術(shù)前術(shù)后護(hù)理,學(xué)會(huì)手術(shù)物品的準(zhǔn)備,手術(shù)人員的準(zhǔn)備,病人護(hù)理和手術(shù)無(wú)菌操作,在兒科:我們懂得了兒童童常見(jiàn)疾病的病因,臨床表現(xiàn)及治療原則,懂得了沐浴法,更換尿布和配奶的操作,懂得了兒科常見(jiàn)病,多發(fā)病等的護(hù)理,在急診科,我們熟悉了急診科和ICU的布局,設(shè)置和管理制度,懂得了值班護(hù)士的職責(zé)以及藥品怎樣消毒,使用和設(shè)置。基本熟悉了對(duì)休克,大出血,急性中毒,一些病情的評(píng)估,另外也得到了如何使用監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。
(6)、做好護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書(shū)中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度:看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度:看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策能力和方法:看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣,護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書(shū)一定要容觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書(shū)寫(xiě),做到楣欄,內(nèi)容填寫(xiě)完整,字跡工整清晰,文字,語(yǔ)言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)正確,記錄真實(shí)準(zhǔn)確。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是短暫的,也是珍貴的,它為我們走上工作崗位奠定了基礎(chǔ),和準(zhǔn)備階段,但這只仍我們起跑線上邁出的第一步,在今后的的工作中,我們還需謙虛謹(jǐn)慎,戒驕戒躁,勤奮學(xué)習(xí),吐故納新,我們所做的工作才能更大進(jìn)步。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 3
短短9個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯已接近尾聲,在這里我有必要對(duì)自己這9個(gè)月的實(shí)習(xí)生活來(lái)進(jìn)行一次大總結(jié)!在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí),加上臨床的9個(gè)月,在這段期間,我們哭過(guò)、笑過(guò)、抱怨過(guò)、放棄過(guò)…但最終我們釋然!然后懷著一份感激的心情努力走過(guò)來(lái)了!xx年7月1日我們進(jìn)去黃披區(qū)人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生活。在這里,我們對(duì)理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng),也對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉得到進(jìn)一步提升!這將是我們走上社會(huì)、踏上工作崗位的最佳鍛煉階段,是我們?nèi)松械囊还P巨額財(cái)富!在這里,我特此感謝各位老師在學(xué)校期間的辛勤栽培,感謝黃披去人民醫(yī)院為我提供的各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,感謝所有為我的帶教老師時(shí)的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)!
在護(hù)理部主任的安排下我實(shí)習(xí)的第一站是外科,在這里所有的一切大意我來(lái)說(shuō)都是陌生而又好奇的!在病房實(shí)習(xí)所接觸最多的是病人及其家屬,所以我們對(duì)自己的要求也不一樣,做什么都要特別小心與仔細(xì),回答病人的問(wèn)題要求也更是甚嚴(yán),但這更能體現(xiàn)我們所學(xué)東西的不足與薄弱環(huán)節(jié),剛開(kāi)始去的時(shí)候我的帶教老師很好,什么都手把手的教我,那時(shí)老師最主要是在培養(yǎng)我配藥的能力與速度,在外科經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的實(shí)習(xí),我基本都可以更上老師配藥的節(jié)奏。并在此期間讓自己對(duì)一般常見(jiàn)病有了進(jìn)一步了解,學(xué)到了體位引流、吸氧、插鼻胃、管更換引流袋、倒尿術(shù)、靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)等等護(hù)理技術(shù)。由于是剛剛走出校門(mén)的學(xué)生,所以剛開(kāi)始幾天每天都在忙碌著,整個(gè)人都感覺(jué)好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒頭就睡!身心疲憊!雖然很累,但感覺(jué)一切都覺(jué)得值得,讓我離目標(biāo)又近了一步!我很感謝在這帶過(guò)我的老師,她讓我比較快的適應(yīng)了醫(yī)院各科室的護(hù)理工作,能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后的實(shí)習(xí)階段打下了良好的基礎(chǔ)!所學(xué)的東西也將成為我下一個(gè)科室的財(cái)富。我知道護(hù)理的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在在沒(méi)實(shí)習(xí)之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后感觸更是深刻了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)很低微,可是通過(guò)多數(shù)人的餓不理解,護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院離不開(kāi)護(hù)士,醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人也離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的.工作,有著完整的體系,正因?yàn)槿绱,才發(fā)揮了其獨(dú)特的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面的理解了護(hù)理工作,更具體而詳細(xì)的理解這個(gè)行業(yè)
接著下一個(gè)科室在急診實(shí)習(xí),通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻體會(huì)到了護(hù)理工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士,不僅要熟練掌握各項(xiàng)急診操作,還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)理工作有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)的做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。爭(zhēng)取早讓成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
然后實(shí)習(xí)的下一站在內(nèi)科,印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來(lái),所有人都松了口氣。由此,我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大利益。內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
在接下來(lái)大的科室就是兒科, 在兒科的實(shí)習(xí)中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng),在新生兒中,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn),新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面。雖然小孩子的針打的不是很多,但在其他方面我學(xué)的到了很多。如在從理論中,我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷及護(hù)理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。其實(shí)在兒科對(duì)護(hù)理工作真的是一個(gè)大挑戰(zhàn),對(duì)與學(xué)會(huì)與病人家屬溝通尤為重要!
再接著就是婦科了,在這里我學(xué)到了很多,有了在外科和內(nèi)科實(shí)習(xí)的精練,在這里很多事情做得也得心應(yīng)手,在老師的帶領(lǐng)下,我的靜脈輸液技術(shù)得到進(jìn)一不提高,對(duì)與手術(shù)病人我直待如何為他進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,其他的基本操作技術(shù)我在這得到進(jìn)一步加強(qiáng)與鞏固!對(duì)與在婦科里常見(jiàn)疾病有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),也知道一些相關(guān)處理措施,在這里很多人因?yàn)檐|體和身體都受了重創(chuàng),所以在情緒上難免有些或大或小的波動(dòng),所以在這里我們應(yīng)該給予患者理解并在心靈上給予幫助!在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
護(hù)理工作實(shí)習(xí)的大半年多的時(shí)間里,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。這這里學(xué)習(xí)和了解一些法律知識(shí)都非常重要而且是必然的!對(duì)自己是一種保護(hù)!
實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,護(hù)理操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),要積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)。
以上是我實(shí)習(xí)以來(lái)對(duì)某些大科室的所感所捂所想所寫(xiě)!實(shí)習(xí)已經(jīng)快結(jié)束,這一輪挑戰(zhàn)已經(jīng)慢慢接近落幕,但我們前面的路還很長(zhǎng),心的挑戰(zhàn)也即將上演,我們必須做好充分的準(zhǔn)備迎難而上,樹(shù)立良好的思想道德素質(zhì),要有信心與恒心!相信自己在接下來(lái)的工作中會(huì)越做越好。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 4
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行。
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液
經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?傊趦(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn),由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來(lái),所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間,能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練,我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)認(rèn)真,能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書(shū)的書(shū)寫(xiě),基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學(xué)會(huì)輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)總作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。
在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的.東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無(wú)菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō),病人就是老師。希望下一站,一切順利。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 5
我校大三的學(xué)姐基本全部在三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然實(shí)習(xí)只是短短幾個(gè)月,但她們深切地體會(huì)到了學(xué)習(xí)的重要性,幾乎每一位學(xué)姐都強(qiáng)調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué),因?yàn)橹挥羞@樣,我們才能更好地去適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn),不被淘汰。有很多要去學(xué)習(xí)”,不僅僅是在學(xué)校,而且在社會(huì)中。在我們的生活里,雖然你已經(jīng)畢業(yè)了,可你的學(xué)習(xí)才剛開(kāi)始。
婦產(chǎn)科護(hù)士工作心得白衣天使——很多人都這樣稱呼護(hù)士,圣潔的護(hù)士帽,漂亮的護(hù)士服,受人尊敬的職業(yè)。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。時(shí)間如梭,還記得剛進(jìn)xx醫(yī)院時(shí)那種興奮的心情,轉(zhuǎn)眼間,我在xx醫(yī)院已經(jīng)實(shí)習(xí)半年了。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛(ài),追求卓越”,這句話,早已深入人心,激勵(lì)著我不斷前進(jìn),告訴我身為xx醫(yī)院人,是一種驕傲。
這半年使我們深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早晨,我們奏響關(guān)愛(ài)生命的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。是護(hù)士的雙手迎接生命的降臨;是護(hù)士與病魔抗?fàn)?是護(hù)士陪伴蒼白的生命。拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人還是護(hù)士。
在xx醫(yī)院的起點(diǎn)是在婦產(chǎn)科,起初的落寞、失望的心情早已煙消云散,每天都是一種挑戰(zhàn),每天都是一種機(jī)遇。初入臨床,和實(shí)習(xí)時(shí)感覺(jué)有偌大的不同,從剛開(kāi)始的不放手到現(xiàn)在的獨(dú)立當(dāng)班,成長(zhǎng)的喜悅油然而生。
我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。剛進(jìn)去什么也不會(huì),不知道該從何下手,護(hù)士長(zhǎng)就讓我們每個(gè)人都跟一個(gè)師傅,在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下,慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責(zé),學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,很快就能過(guò)自己獨(dú)立當(dāng)班了。工作態(tài)度端正,在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,服從命令,聽(tīng)眾指揮。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。護(hù)理部為了提高我們新職工的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,每到這個(gè)時(shí)候“考試小組”總是會(huì)提前來(lái)“救火”,先在科內(nèi)考一次,各位“救火員”用自己的休息時(shí)間來(lái)為我們指導(dǎo)操作,給我們?cè)S多珍貴的資料,從中受益頗多。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)及志愿者服務(wù),從而不斷的豐富自己的閱歷,感覺(jué)自己成長(zhǎng)了許多。
護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,將會(huì)加倍努力。雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。我們是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲覀兊呐、我們的辛勤、我們的認(rèn)真、我們的熱情、我們的奉獻(xiàn)過(guò)著幸?鞓(lè)的日子。雖然他們不能記憶我們的名字,雖然他們不知道我們的付出,雖然他們不了解我們的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香!
半年的輪轉(zhuǎn)很快,我們感謝每一位和我們共事的同事。感謝各位老師的善待,感謝老師們教會(huì)了我們很多,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我們生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭,我們是相親相愛(ài)的一家人,我們是相親相愛(ài)的xx醫(yī)院人!希望來(lái)年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
正式進(jìn)入操作實(shí)習(xí),是被分在了產(chǎn)科,前兩周在產(chǎn)科病房,最后一周到產(chǎn)房,在期待與忐忑中開(kāi)始,在習(xí)慣與不舍中結(jié)束。
記得第一天上班,是從上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等著帶教老師的.出現(xiàn),生怕遲到。那天,差不多一直跟著老師的后邊,跟著她去查看病房,跟著她去換液體,跟著她去打針:就像一個(gè)從來(lái)沒(méi)有出過(guò)遠(yuǎn)門(mén)的孩子,被突然帶出去看世界,好奇地四處瞧的時(shí)候,手肯定緊緊攥著身旁的大人。那個(gè)時(shí)候,我更多地是在看,在聽(tīng),也在想。最開(kāi)始被放手做的,就是給病人換液體,興致勃勃地端上一個(gè)盤(pán),耳邊每每留下的就是老師的那句“記得叫名字”。
接下來(lái),休息了兩天,就開(kāi)始了連續(xù)4天的夜班,兩個(gè)大夜,然后兩個(gè)小夜。除了高考完那天熬了一次通宵,這是我第一次上夜班,也是全班第一個(gè)上夜班的。也許是剛進(jìn)入臨床的興奮勁,又也許是有事情做,做事情的時(shí)候有話說(shuō),所以,上班的當(dāng)兒,竟然沒(méi)有一點(diǎn)困的意思,盡管兩個(gè)大夜的前半晌沒(méi)有睡覺(jué),盡管小夜也是到2:00才睡覺(jué)。倒是早上下班以后,飽餐一頓,開(kāi)始美美地睡開(kāi)了,等再次睜眼的時(shí)候,已經(jīng)到了下午,畢竟我向來(lái)是一個(gè)很愛(ài)睡懶覺(jué)的人。
第一周,大部分時(shí)候,是晚上活動(dòng),白天睡覺(jué),就這樣過(guò)去了,從最開(kāi)始的小學(xué)徒做起,開(kāi)始自己做一些簡(jiǎn)單的操作,雖然大部分時(shí)候,仍是換液體,至少動(dòng)作麻利了很多,至少排氣泡什么的都會(huì)了,至少已經(jīng)跟老師熟了很多,至少跟病房里的有些人也有些熟悉起來(lái)。
第二周,一切都開(kāi)始熟悉起來(lái),在老師的悉心安排下,抽了第一次血,做了第一次皮試,扎了第一次針,那天上午,扎了六針,每針都進(jìn)去了,心里很是美滋滋地,雖然在老師們看來(lái)這已經(jīng)是最簡(jiǎn)單的操作了,可自己總想著多做一些,所以每每在自己的班次上閑下來(lái)的時(shí)候,就會(huì)轉(zhuǎn)悠著幫著別的組做點(diǎn)事,因?yàn)橄矚g那種忙碌的感覺(jué)。
在一個(gè)地方,呆的時(shí)候長(zhǎng)了,就會(huì)舍不得了。舍不得我的帶教老師,喜歡她的娃娃臉,喜歡她叫我小名,因?yàn)樗,讓我覺(jué)得在科室我總是有一個(gè)依靠,讓我覺(jué)得因?yàn)樗诳剖液芎,我也要努力表現(xiàn)好,為她長(zhǎng)臉。舍不得病房里的人,我喜歡跑到她們跟前,問(wèn)候一下大人,或是小孩。有些,我是看著她們挺著肚子進(jìn)來(lái)的,然后看著她們一家抱著孩子幸福地離開(kāi)。產(chǎn)科,多少不像普通病房,這里有痛苦,更多的是痛苦之后的幸福,這樣的幸福,讓我也有幸福的感覺(jué)。
再有不舍,還得收拾好,到了下一站,產(chǎn)房。現(xiàn)在,自然分娩在臨床上已經(jīng)越來(lái)越少了,所以,甚至有些擔(dān)心,在自己上班的那幾天,會(huì)碰不上生孩子的。畢竟,這是我所不曾見(jiàn)的。還好,第一天上班早上,就看到了一個(gè)剛剛出世的嬰兒,從凌晨3:00多準(zhǔn)備接生,到早上8:00多終于完全出來(lái)了,被我剛好撞見(jiàn),那是一個(gè)全身皺巴巴的,染滿滑滑胎脂的小孩,搗鼓了老半天,才終于放開(kāi)地哭了,看到大人,下面血流得一塌糊涂,不過(guò),在她臉上,仍看到了努力之后的喜悅。
之后在產(chǎn)房,也見(jiàn)到了不止一個(gè)生娃的,偶爾能幫上一個(gè)小忙,依然覺(jué)得很開(kāi)心。漸漸懂得,原來(lái),生孩子就是這樣的,十月懷胎,已屬不易,最艱難的就是到了臨產(chǎn),那時(shí)的疼痛,想要松勁,又絕對(duì)不能放棄,因?yàn)楹⒆拥囊磺,全得靠媽媽了。媽媽的指望,全在孩子以后了?/p>
第一站的實(shí)習(xí),馬上要走向尾聲了,從這里,我走出了臨床實(shí)習(xí)的第一步,也開(kāi)始真真正正地體驗(yàn)臨床。已為局中人,又似為局外人,跳出來(lái),看看自己做得夠不夠好,然后,融進(jìn)去,以做得更好。我知道,實(shí)習(xí)的步子才開(kāi)始邁開(kāi),醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)畢竟終也是有些經(jīng)驗(yàn)的人了,揮揮手,向這段日子說(shuō)聲再見(jiàn),然后懷著感激的心,開(kāi)始下一站旅程。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 6
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段,是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過(guò)程,是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才,是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問(wèn)題。筆者從事臨床護(hù)理工作18年,現(xiàn)就如何帶教提出自己的體會(huì)。
1 、帶教老師的定位
帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),有豐富的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練,法制觀念強(qiáng),同時(shí)還要有一定的人文社會(huì)科知識(shí)和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式,而是通過(guò)考評(píng)評(píng)出真正具有帶教資格的臨床護(hù)士來(lái)承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。
2、科學(xué)安排帶教計(jì)劃
實(shí)習(xí)護(hù)生在每個(gè)科室輪流實(shí)習(xí)的時(shí)間不長(zhǎng),在比較短的時(shí)間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到教學(xué)大綱的要求,獲得預(yù)期的效果,就必須有一個(gè)周密的切實(shí)可行的帶教實(shí)習(xí)計(jì)劃。
3、要嚴(yán)格言傳身教,規(guī)范護(hù)理操作規(guī)則
帶教老師的勞動(dòng)具有示范性特點(diǎn),帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應(yīng)該認(rèn)真反復(fù)對(duì)護(hù)士實(shí)施如下帶教內(nèi)容。
3.1、熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀
對(duì)新來(lái)的護(hù)生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排等。嚴(yán)格護(hù)生著裝儀表規(guī)范,遵守院規(guī)科規(guī),嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,按時(shí)上下班,不離崗、串崗,不隨意調(diào)班、代班,有事及時(shí)請(qǐng)假,準(zhǔn)假后方可離開(kāi),F(xiàn)在的護(hù)生請(qǐng)假常常就是打個(gè)電話給帶教老師或者連電話都沒(méi)有一個(gè),就不來(lái)上班。操作時(shí)做到“四輕”――操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話輕、走路輕。說(shuō)話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時(shí)要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神,說(shuō)明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害,樹(shù)立法制觀念,加強(qiáng)責(zé)任心。
3.2、要理論結(jié)合實(shí)際,鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)
人們的記憶是有時(shí)間限制的',理論如果與實(shí)踐脫節(jié),長(zhǎng)此下去便會(huì)喪失理論記憶。要使護(hù)生力爭(zhēng)做到不但知其然而且知其所以然,帶教老師可采用老師問(wèn)、護(hù)生答的方式或師生互問(wèn)互學(xué)的方法,使雙方對(duì)患者的病情護(hù)理問(wèn)題有全程了解和掌握,提出護(hù)理問(wèn)題及時(shí)解決。真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的宗旨,也達(dá)到師生對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)不斷提高的目的。
3.3 、要掌握技術(shù)操作規(guī)程
帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,以身作則,嚴(yán)格要求學(xué)生、嚴(yán)格帶教,做到放手不放眼。
3.4、要嚴(yán)格輪科出科考核
每實(shí)習(xí)一個(gè)科室,帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評(píng),包括基本技能操作、筆試、口試等。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分,帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià),誠(chéng)懇地指出不足。
4、要加強(qiáng)護(hù)生各種能力培養(yǎng)
4.1、培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力
培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵(lì)和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對(duì)醫(yī)囑—準(zhǔn)備用物―患者評(píng)估―環(huán)境評(píng)估―流量表連接于中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導(dǎo)管―調(diào)節(jié)流量―用棉簽清潔鼻腔―將鼻導(dǎo)管插入鼻腔―將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上―記錄。熟記規(guī)程后再到實(shí)踐中應(yīng)用,做到了熟練、規(guī)范。
4.2 、溝通能力的培養(yǎng)
帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通,使學(xué)生從中得到啟示,理解與患者溝通的必要性與重要性,即護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問(wèn)題,有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識(shí),積極配合治療和護(hù)理工作。
4.3 、培養(yǎng)觀察、解決問(wèn)題的能力
在護(hù)理實(shí)踐中,患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的,有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆,護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化,采取果斷措施,挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容,如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等,并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察,護(hù)生必須收集以上資料,提出護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理措施,并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。臨床教學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問(wèn)題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問(wèn)題,為護(hù)生以后的專(zhuān)業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此,嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé),是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問(wèn)題。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自己提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 7
20xx年的寒假,我們?cè)趯W(xué)校的鼓勵(lì)下進(jìn)行一次為期兩周的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。入學(xué)三年半以來(lái)我們都是在學(xué)校里學(xué)習(xí)理論知識(shí)和一些操作,但畢竟和臨床上有著或多或少的區(qū)別。實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,見(jiàn)習(xí)階段又是為了實(shí)習(xí)做好鋪墊。
現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而見(jiàn)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨(dú)立工作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
1月15日至1月28日我去到了西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院的風(fēng)濕科見(jiàn)習(xí)。西雙版納州傣醫(yī)院風(fēng)濕科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科,主治骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。該醫(yī)院是采用傣醫(yī)或傣中西醫(yī)結(jié)合等診療技術(shù),開(kāi)展了“烘雅”(熏蒸療法)、“暖雅”(睡藥療法)、“果雅”(包藥療法)、“咱雅”(托擦療法)、“阿雅”(洗藥療法)等傣醫(yī)特色傳統(tǒng)療法,主要治療風(fēng)濕病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎病等傣醫(yī)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難雜病。
在見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里,我跟著老師進(jìn)行一系列專(zhuān)業(yè)的護(hù)理工作。日常工作就是迎接新入院病人、鋪床、輸液、包藥、定時(shí)測(cè)量生命體征、寫(xiě)交班報(bào)告及病例。在見(jiàn)習(xí)期間,我最大的體會(huì)就是醫(yī)生護(hù)士對(duì)待病人的態(tài)度都像對(duì)待家人一樣,因?yàn)轱L(fēng)濕科大多數(shù)病人都是上了年紀(jì)的,還有在少數(shù)民族地區(qū)就會(huì)有很多少數(shù)民族的病人,一些上了年紀(jì)的老人來(lái)住院又是少數(shù)民族,都不會(huì)說(shuō)漢語(yǔ),就會(huì)有傣族的護(hù)士去照看。在配藥室配藥期間要嚴(yán)格執(zhí)行配藥制度,輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。護(hù)士站有專(zhuān)門(mén)的治療室,對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)囑治療(果雅、咱雅),風(fēng)濕科還會(huì)對(duì)病程較重的患者進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診科室也是醫(yī)院特色科:針灸科及推拿科。然后就會(huì)有科室的護(hù)士來(lái)通知病人該去哪個(gè)科室做治療,配合服藥,藥物分為中成藥和純中藥,中成藥都是醫(yī)藥自產(chǎn)的,醫(yī)院后面有一大片的中草藥種植地,每天給患者包的藥也是從地里新鮮采摘的。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中,營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)?傊,一切以病人為中心,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。在護(hù)理的上墻制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。這些制度就像一個(gè)模本,只有嚴(yán)格執(zhí)行才能對(duì)病人負(fù)責(zé)對(duì)自己負(fù)責(zé)。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
在見(jiàn)習(xí)期間,我認(rèn)真觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
在病室見(jiàn)習(xí)期間,我掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法,病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。了解了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。我們現(xiàn)在只是見(jiàn)習(xí)階段,醫(yī)院不會(huì)讓我們書(shū)寫(xiě)病例。時(shí)代在變化,病例的書(shū)寫(xiě)已不再是紙質(zhì),醫(yī)院也緊跟時(shí)代發(fā)展現(xiàn)在都采用電子病例,比原來(lái)的紙質(zhì)病例更方便安全。
本著對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度,醫(yī)院在對(duì)病人實(shí)施治療的同時(shí),還會(huì)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。就在西雙版納州傣醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷來(lái)看,醫(yī)院通過(guò)張貼健康教育海報(bào)和護(hù)士口頭教育的方式來(lái)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。事實(shí)上,健康教育的內(nèi)容并不難,基本所有的病人都能理解,對(duì)于這樣的教育,病人是很樂(lè)意接受的,很多病人會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)這方面的內(nèi)容。而在接受了教育之后,也能很明顯看到病人有了一些調(diào)整,平時(shí)一些活動(dòng)也開(kāi)始更加注意細(xì)節(jié)。我覺(jué)得這樣的健康教育效果是明顯的,因?yàn)樽o(hù)士不可能總在病人身邊,所以有些要注意的'事項(xiàng)還需要病人自己了解才行,這樣,一些因?yàn)閷?duì)自己的病況了解不夠而導(dǎo)致的病情變化問(wèn)題就能避免,同時(shí)既能減少醫(yī)院的工作量也能某種意義上減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問(wèn)題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。
這次見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)十分珍貴,也十分感謝醫(yī)院能給我這次機(jī)會(huì)。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中,我得到了與病人直接接觸并給予護(hù)理的機(jī)會(huì),讓我的知識(shí)得以應(yīng)用,這是在學(xué)校沒(méi)有的。在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,我也學(xué)到了很多,積累了很多護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),這對(duì)以后就業(yè)有很大的幫助。對(duì)此,我覺(jué)得,首先應(yīng)該感謝下學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的用心良苦,給予我們這樣的機(jī)會(huì)來(lái)提高自己。同時(shí),我覺(jué)得還要感謝那些指導(dǎo)我們的護(hù)士老師們,她們不因?yàn)槲覀儾皇钦降淖o(hù)士就不給我們機(jī)會(huì),反而鼓勵(lì)我們,相信我們的能力,給了我們直接操作的機(jī)會(huì),這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是十分珍貴的經(jīng)驗(yàn)。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 8
在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個(gè)科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號(hào)才下去實(shí)習(xí)的,按照一個(gè)科室?guī)б粋(gè)月的規(guī)定,我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周,時(shí)間說(shuō)不上長(zhǎng),但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室,在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來(lái)都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過(guò),也有點(diǎn)兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過(guò)我始終告訴自己,要通過(guò)自己的努力,讓他們重拾歡樂(lè)與幸福。要知道,護(hù)士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病?晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)始扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的'主要工作是靜脈穿刺,可是后來(lái)我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護(hù)理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少,護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地抱怨說(shuō):“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽(tīng)到這樣的抱怨,我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生,對(duì)一切都還很新奇,同時(shí)一切有充滿了未知與不熟悉,這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開(kāi)始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤,那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開(kāi)始同護(hù)理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書(shū),熟悉了一下,并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床,還有另一個(gè)很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來(lái)延續(xù)生命,意識(shí)仍然存在,但出于被動(dòng)體位,自己無(wú)法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我仔細(xì)觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí),鑷子的尖兒不能向著患者,因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外,消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔,否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí),在消毒時(shí)還要觀察有無(wú)即將脫落的結(jié)痂,千萬(wàn)不能隨意撕下結(jié)痂,否則會(huì)造成出血。此外,在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)當(dāng)初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勞教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢邦I(lǐng)有了如斯良好的實(shí)際機(jī)會(huì)。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 9
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)實(shí)際學(xué)習(xí)階段的堅(jiān)固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。只管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償愛(ài)護(hù)這段時(shí)間,愛(ài)惜每一天的鍛煉和自己提高的機(jī)會(huì),珍重與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的覺(jué)得,對(duì)護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),先容各班工作,帶教老師們的豐富教訓(xùn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收成:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與混亂的,只管在未入臨床之前也有所感悟,然而真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。確切,護(hù)士的活很零碎,很凌亂,還可能說(shuō)是很低微,可是通過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能不護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,全體環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,堪稱"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才華發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的懂得護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確意識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把持透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及終縱目標(biāo)是培育良好的各項(xiàng)操作技能及進(jìn)步各種護(hù)理工作才干。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不釋?xiě)?的帶教準(zhǔn)則下,我們踴躍努力的'爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)遇,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護(hù)理操作。同時(shí)還始終豐富臨床理論常識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及的人求教,以更好的加強(qiáng)實(shí)踐常識(shí)與臨床的結(jié)合。
一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)增強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的懂得,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能錘煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校跟病院的懇求我們踴躍主動(dòng)地實(shí)現(xiàn)了病歷的書(shū)寫(xiě),教養(yǎng)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表白等方面的才能。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)播種,也是最巨大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病意識(shí)水平回升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時(shí)也造就了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的所有都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目標(biāo),我們嚴(yán)厲遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵照無(wú)菌準(zhǔn)則,嚴(yán)格實(shí)行"三查七對(duì)"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門(mén)診等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,按照無(wú)菌原則,履行查對(duì)軌制,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個(gè)收成吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是無(wú)比主要,不可或缺的收成。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)光里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得語(yǔ)言的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至,只是不必要將它逐個(gè)列出,由于我們知道實(shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別?傊诟屑ひ桓皆号囵B(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作立場(chǎng),更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐盛深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié) 10
護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)不是一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科,在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語(yǔ)親切溫柔,視患若親;其次,要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí),盡可能減少病人的痛苦!岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
目的:分析社會(huì)因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢(shì),探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對(duì)其的影響。
方法:回顧性分析xx—xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。
結(jié)果:
、倨蕦m產(chǎn)率每年以l%—2%增加,平均為40.86%,xxxx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占近一半;
、谏鐣(huì)因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77:1,與總體1.34:1比較,p
、凵鐣(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%;
④社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升,新生兒窒息發(fā)生率有所下降;⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率。
結(jié)論:影響社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素,而社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。
目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢(shì)。但社會(huì)因素作為無(wú)手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來(lái)自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料,現(xiàn)報(bào)告如下。
1、資料與方法
1.1資料
來(lái)源于本院病案室記錄的xx—xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L問(wèn)所得。
社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件:
①無(wú)手術(shù)指征記錄;
、谖磁R產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利,但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。
1.2方法
對(duì)歷年剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測(cè)法估算;24 h出血量采用計(jì)血量紙的稱重法。醫(yī)師對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問(wèn)卷和訪問(wèn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用,檢驗(yàn)法。
2、結(jié)果
2.1社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)
7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速,以xx年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)xx年與xx年比較增加了2.5倍。
2.2新生兒性別比
本院新生兒性別比平均為1.34:1(7159:5342)。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各占57.27%和“.ol%,兩者比較有顯著性差異(23.73,p<0.005)。
2.3術(shù)中出血情況
剖宮產(chǎn)和社會(huì)因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無(wú)差別,平均為(203.73±92.93)ml,與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(xx=5.49,p<0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較,無(wú)顯著性差異(xx=0.67,p>0.05)。腹部傷口甲級(jí)愈合率99.80%。
2.4社會(huì)因素
剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降,xx—xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%,兩者有顯著性差異(p 2.5調(diào)查情況 32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查,其中醫(yī)師16人,麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對(duì)孕婦提出的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會(huì)勸阻。對(duì)問(wèn)題:“若是你自己或你的妻子你會(huì)選擇社會(huì)因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是,而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。 3、討論 剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平,有些醫(yī)院已超過(guò)70%。個(gè)別更高達(dá)90%以上。從以上資料可以看出,自xx年起社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加.xx年更是接近50%。原因主要來(lái)自于非醫(yī)學(xué)因素的影響: 、偕鐣(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)同; 、谠挟a(chǎn)婦的主觀因素; 、坩t(yī)護(hù)人員的心理傾向。 作者以為。社會(huì)的認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛,較低的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和良好的腹部傷口愈合率。本組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%,新生兒窒息發(fā)生率為1.17%,均低于各地報(bào)道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的'新生兒窒息率。 孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時(shí)、珍貴兒等,還有來(lái)自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學(xué);蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大,也有不少第2胎。因計(jì)劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場(chǎng)。地下b超的存在,使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。 另一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向.以上問(wèn)卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個(gè)環(huán)節(jié): 、佼a(chǎn)檢過(guò)程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。 、赽超檢查過(guò)程中b超醫(yī)生的態(tài)度,特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤(pán)成熟度ⅲ的情況下,b超醫(yī)生的暗示或“建議”。 ③接診醫(yī)生對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的對(duì)胎兒不利和其他意外的表述,會(huì)加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。 、苌霞(jí)醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對(duì)狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時(shí)。情愿避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn).放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會(huì),如果談話時(shí)帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加。個(gè)別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開(kāi)全又無(wú)頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下,改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)療體制不完善。動(dòng)輒要求賠償有關(guān)。 至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對(duì)出血量的估計(jì)、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)?梢(jiàn)產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤(pán)因素及分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。 盡管如此,醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會(huì)盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但b超提示胎兒雙項(xiàng)徑已足月,孕婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù),反復(fù)勸解無(wú)效后實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù),早產(chǎn)男兒體重3.1kg,外觀無(wú)異常,但第2天開(kāi)始出現(xiàn)呼吸問(wèn)題,直至上呼吸機(jī),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,歷時(shí)1個(gè)多月,耗資20余萬(wàn)元,最終未能挽救該先天性呼吸功能異;純旱纳A碛衛(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能仍未能恢復(fù)正常。 有報(bào)道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大,從嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育角度看,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在一定的潛在影響。因此,引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn),明示其利弊,尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn),讓分娩回歸自然需要全社會(huì)的支持。特別是醫(yī)師們的努力。 【護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié)】相關(guān)文章: 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié)03-05 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告07-31 護(hù)理臨床實(shí)習(xí)總結(jié)6篇10-21 臨床護(hù)理的實(shí)習(xí)體會(huì)09-09