婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)(20篇)
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書(shū)面材料,它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法,讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編收集整理的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)1
上理論課的時(shí)候,我就因?yàn)閄X每一位授課老師講課質(zhì)量都極高而驚嘆,sxw的嚴(yán)格大家也深有體會(huì),所以一直非常期待在XX的實(shí)習(xí)。入科前聽(tīng)聞婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日常是在不同的地方摸同樣的魚(yú),甚是詫異。不過(guò),回顧屬于我的這一個(gè)月,我覺(jué)得我一定是一個(gè)幸運(yùn)的同學(xué)——被逼無(wú)奈的早起讓我的生活突然變得規(guī)律,每天2小時(shí)的地鐵讓我有時(shí)間練習(xí)聽(tīng)力,在每一個(gè)科室都能遇到超棒的帶教老師(會(huì)放手讓我做很多事也會(huì)教我很多東西),在每一個(gè)科室都觀摩或?qū)嵺`過(guò)很多操作,每一天都過(guò)得充實(shí)且有趣。
實(shí)習(xí)安排
XX的實(shí)習(xí)安排包括婦科門(mén)診1周、婦科病房1周,產(chǎn)房1周,產(chǎn)科病房1周。如果覺(jué)得病房實(shí)習(xí)太空,也可以自由和s老師申請(qǐng)去宮頸門(mén)診等想去的科室。入科第一周會(huì)進(jìn)行婦科檢查與產(chǎn)科四步觸診操作培訓(xùn)及考核;每周二下午14:00有婦科和產(chǎn)科兩場(chǎng)專(zhuān)題教學(xué)查房;每位同學(xué)需觀摩1次門(mén)診小手術(shù)和1次婦科手術(shù);實(shí)習(xí)期間有一次臨床技能操作培訓(xùn);出科考形式為45min內(nèi)完成1份婦科大病史,15min內(nèi)完成1份產(chǎn)科小病史。出科時(shí)需上交婦科大病史2份,產(chǎn)科大病史1份,產(chǎn)科小病史2份及實(shí)習(xí)手冊(cè)。此外,每周二17:30有婦產(chǎn)科學(xué)系專(zhuān)業(yè)講座,有興趣的同學(xué)可以參加。
每一批在XX實(shí)習(xí)的同學(xué)一般有20-30位,分散在各個(gè)科室、各個(gè)病區(qū),所以事實(shí)上每位同學(xué)有更好的學(xué)習(xí)條件和更多的操作機(jī)會(huì)。入科第一天,每位同學(xué)都會(huì)發(fā)到一份非常詳細(xì)的實(shí)習(xí)表格以及胸卡。此外,實(shí)習(xí)結(jié)束后會(huì)有交通補(bǔ)助。
婦科門(mén)診
一、作息。
8:00上班,中午可以去孕婦學(xué)校午休。
二、婦門(mén)常見(jiàn)病種。
1. 陰道炎:細(xì)菌性陰道炎最多見(jiàn),其次可見(jiàn)霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等。如果接受過(guò)治療,應(yīng)停藥至少3天才可復(fù)查。
2. 子宮肌瘤:大多為體檢發(fā)現(xiàn),但小魚(yú)也遇到了一位因?qū)m頸前壁下段肌壁間大肌瘤壓迫而發(fā)生急性尿潴留的患者,印象非常深刻。門(mén)診均是按照手術(shù)指征分流可以繼觀和需要手術(shù)的患者。
3. 卵巢囊腫。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥:大多數(shù)患者繼發(fā)性痛經(jīng)、肛門(mén)墜脹癥狀都非常典型。
5. 異常子宮出血。
6. 閉經(jīng)。
7. 宮頸癌篩查。
8. 其他還可見(jiàn)到的病種有慢/急性盆腔炎,前庭大腺囊腫,不孕,流產(chǎn)及婦科惡性腫瘤術(shù)后門(mén)診隨訪。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
1. 婦科檢查:第一個(gè)科室輪婦門(mén)最大的好處在于可以熟練掌握婦科檢查的手法和暴露宮頸的技巧。之后無(wú)論在病房收新病人常規(guī)婦檢,還是產(chǎn)房放球囊、人工破膜等操作,都可以較為輕松地完成。積極一點(diǎn)的話,1周門(mén)診至少可以get 50次婦科檢查。
2. 學(xué)習(xí)接診門(mén)診病人、書(shū)寫(xiě)病史:運(yùn)氣不錯(cuò)的話老師會(huì)給你坐在她的椅子上接診的機(jī)會(huì),你需要做的就是努力掩飾內(nèi)心的慌張,強(qiáng)裝鎮(zhèn)定。
3. 觀摩一次門(mén)診小手術(shù):每周三早晨9:25(不能更晚)、6個(gè)人(不能多也不能少)和6張觀摩卡必須出現(xiàn)在門(mén)診手術(shù)室門(mén)口,否則會(huì)被擋在外面。
四、碎片知識(shí)。
1. 檢查用具:白帶常規(guī)→普通消毒棉簽+生理鹽水試管;BV四聯(lián)→普通消毒棉簽+干試管;培養(yǎng)→長(zhǎng)藍(lán)管;陰道微生態(tài)→白色密封管套裝;HPV:小毛刷套裝;LCT:大毛刷+取樣瓶。
2. 早孕期可以繼續(xù)在婦科門(mén)診就診,也可以在產(chǎn)科門(mén)診就診,而中孕期孕婦就不在婦科門(mén)診的管轄范圍內(nèi)了。
3. 各項(xiàng)檢查最佳時(shí)間:激素六項(xiàng);月經(jīng)第3~5天;附件包塊:月經(jīng)第5天;診刮:月經(jīng)來(lái)潮前1~2天。
4. 有剖宮產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)間期陰道異常出血或經(jīng)期延長(zhǎng)者,不要忘記剖宮產(chǎn)后子宮憩室的可能性哦!
五、想法。
1. 個(gè)人認(rèn)為對(duì)于未來(lái)不做婦產(chǎn)科醫(yī)生的同學(xué)來(lái)說(shuō),學(xué)會(huì)專(zhuān)科操作是豐富人生體驗(yàn),婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)最大的意義其實(shí)在于掌握常識(shí):比如何時(shí)看產(chǎn)科,何時(shí)看婦科,何時(shí)體檢、如何隨訪、常見(jiàn)癥狀與對(duì)應(yīng)疾病,讓我們可以對(duì)自己和親人朋友的健康狀況有基本判斷、提出建議的能力。
2. 婦門(mén)是我輪的第一個(gè)科室。當(dāng)我戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢小心翼翼做完人生第一個(gè)婦科檢查時(shí),我的帶教老師挑著眉毛對(duì)我說(shuō):“你好像很有經(jīng)驗(yàn)的樣子,哈(二聲)!動(dòng)手能力不錯(cuò)!”尷尬的我不知如何接話,內(nèi)心卻歡快地接受了她的夸獎(jiǎng)。
婦科病房
一、作息。
7:30上班。
二、婦科病房常見(jiàn)病種及手術(shù)。
1. 病房:29w-4組所收治病人多為子宮肌瘤、卵巢囊腫擬手術(shù)者,也有部分宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌擬手術(shù)者及婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者。
2. 手術(shù):以腹腔鏡手術(shù)為主,是否做3D腹腔鏡取決于主刀個(gè)人喜好。小魚(yú)一周內(nèi)觀摩手術(shù)種類(lèi)包括:腹腔鏡下/開(kāi)腹子宮肌瘤剝除術(shù)、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡下全子宮雙附件切除術(shù)、腹腔鏡下輸卵管妊娠保守手術(shù)。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
1. 收新病人:每天9點(diǎn)之后新病人才可以進(jìn)入病區(qū)。XX收新病人不是在床旁,而是請(qǐng)病人來(lái)辦公室,一邊問(wèn)病史一邊寫(xiě)文書(shū),打印好所有文書(shū)交患者簽字。初次入院患者病史詢(xún)問(wèn)沒(méi)有什么特殊的;術(shù)后再次入院患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注:切口愈合情況、有無(wú)發(fā)熱(留置導(dǎo)尿管者易感染)、有無(wú)腹痛腹脹腰痛、有無(wú)下肢水腫(淋巴結(jié)清掃常見(jiàn)并發(fā)癥/DVT形成)、小便情況、陰道有無(wú)流血排液、有無(wú)其他不適或就醫(yī)經(jīng)歷;多次化療入院患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注各種化療藥物副作用引起的癥狀、肝腎心等重要臟器功能。
2. 換藥、拆線、拔管:開(kāi)腹切口和腹腔鏡洞口均需拆線,包括剪刀拆縫線和起釘器起釘;術(shù)后會(huì)常規(guī)留置一根引流管,拔管時(shí)囑患者深吸氣、鼓起肚子并屏氣,然后迅速拔出,如果拔管困難可能是組織被管口負(fù)壓吸住,注入生理鹽水沖洗后即可拔出。
3. 跟手術(shù)/扶鏡子:一般每組每周有2個(gè)手術(shù)日,小魚(yú)終于在最后一臺(tái)get了扶鏡初體驗(yàn)。
四、想法。
其實(shí)我很清楚自己幾斤幾兩,沒(méi)有輪過(guò)外科,所有的床旁操作都是第一次,在手術(shù)室里像只笨熊,走路時(shí)小心翼翼不敢邁大步,不認(rèn)識(shí)踏腳凳,一慌張就會(huì)忘記無(wú)菌原則……老師們自己操作要比教我快得多,也知道我并沒(méi)有選外科,然而她們還是愿意給我很多觀摩和操作的機(jī)會(huì),會(huì)出題考我給我布置下班后的學(xué)習(xí)任務(wù),會(huì)給我講解一臺(tái)手術(shù)直到我完全看懂。
出科時(shí)讓老師寫(xiě)段評(píng)語(yǔ),看到“有手術(shù)天賦”的時(shí)候竟然有點(diǎn)淚目。我這人有時(shí)是挺矯情的,對(duì)自己不大有自信,老師的這句話對(duì)我來(lái)說(shuō)真的是莫大的鼓勵(lì)。
產(chǎn)房
一、作息。
7:30上班,沒(méi)有午休。產(chǎn)房更衣室沒(méi)有實(shí)習(xí)醫(yī)生的儲(chǔ)物柜。
二、產(chǎn)房工作內(nèi)容。
產(chǎn)房包括待產(chǎn)室/區(qū)、大分娩室/導(dǎo)樂(lè)分娩室。待產(chǎn)區(qū)初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全(10cm)轉(zhuǎn)入分娩室,經(jīng)產(chǎn)婦宮口3cm轉(zhuǎn)入分娩室。盡管新產(chǎn)程規(guī)定宮口6cm為活躍期,但產(chǎn)房沿用3cm的標(biāo)準(zhǔn)是為了便于管理如此多的產(chǎn)婦,防止進(jìn)展過(guò)快來(lái)不及處理;導(dǎo)樂(lè)分娩室內(nèi)可以有一位家屬陪伴生產(chǎn)。
產(chǎn)房病人主要來(lái)源于產(chǎn)科急診(比如在家中自發(fā)破膜或分娩發(fā)動(dòng))及產(chǎn)科病房(引產(chǎn)/自發(fā)破膜/分娩發(fā)動(dòng))轉(zhuǎn)科。產(chǎn)房不僅僅是待產(chǎn)和分娩的地方,也相當(dāng)于產(chǎn)科病房的ICU。存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥/合并癥、病情不穩(wěn)、隨時(shí)可能需要終止妊娠的孕婦也會(huì)在待產(chǎn)室觀察?偟膩(lái)說(shuō),產(chǎn)房的`工作邏輯是“在該生的時(shí)候安全、快速地終止妊娠,盡量順產(chǎn)”。
1. 待產(chǎn)區(qū)母胎監(jiān)護(hù):已破膜者需絕對(duì)臥床;新病人轉(zhuǎn)入后需打印并評(píng)估NST(20min);靜滴催產(chǎn)素誘發(fā)出滿(mǎn)意宮縮時(shí)需打印并評(píng)估OCT;第1次查得宮口2cm及6cm時(shí)需各打印并評(píng)估CST;此外必須時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦主訴及胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2. 靜滴催產(chǎn)素:應(yīng)用催產(chǎn)素的情況主要有以下3種:
①綜合引產(chǎn):適用于過(guò)期妊娠、存在妊娠并發(fā)癥/合并癥等需要限期終止妊娠且能夠陰道試產(chǎn)等情況。
、诩铀佼a(chǎn)程:自發(fā)宮縮不滿(mǎn)意持續(xù)半小時(shí)即可使用。
、跲CT。
3. 定期檢查宮口:宮口<3cm時(shí)每4h檢查一次;宮口≥3cm后每2h檢查一次。
4. 順產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn))及剖宮產(chǎn)。
5. 分娩鎮(zhèn)痛:如患者需要無(wú)痛分娩,可在胎心監(jiān)護(hù)正常、宮縮滿(mǎn)意、宮口2cm時(shí)呼叫麻醉醫(yī)生。
6. 產(chǎn)后2h觀察:80%的產(chǎn)后出血都發(fā)生在產(chǎn)后2h,因此產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后會(huì)在分娩室門(mén)口留觀2h,2h后醫(yī)生會(huì)檢查宮底高度、子宮硬度、陰道出血情況,幫助產(chǎn)婦將宮內(nèi)積血掏出,行肛門(mén)指檢確認(rèn)直腸是否有撕裂/縫線,記錄出血量。確認(rèn)未發(fā)生產(chǎn)后出血后產(chǎn)婦才可以被送回病房。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
產(chǎn)房有非常多的操作,除了需要掌握四步觸診及胎心監(jiān)護(hù)判讀之外,其他所有操作都有機(jī)會(huì)上手。
1. 收新病人:絕大部分病史可以在大卡及轉(zhuǎn)科前病史中找到,因此產(chǎn)房收新病人時(shí)很少問(wèn)病史,但對(duì)于之前記錄不清的內(nèi)容必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)。因?yàn)楫a(chǎn)房是為產(chǎn)婦及胎兒安全把關(guān)的最后的一道哨卡,孕婦在門(mén)診體檢、病房診治的過(guò)程中都可以有疏漏,但產(chǎn)房不可以,所以所有缺失的、含糊的、易引起歧義的記錄都需重新確認(rèn)。收新病人時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有:大卡上的貼紙標(biāo)記、末次月經(jīng)及預(yù)產(chǎn)期確認(rèn);歷次產(chǎn)檢血壓、尿蛋白、B超;大排畸、早中唐篩查報(bào)告;本次保胎史;既往生育史;各種知情同意、談話記錄已簽字。
2. 四步觸診及胎心監(jiān)護(hù):聽(tīng)我勸一句,綁胎心監(jiān)護(hù)前不要放棄四步觸診好嘛?按照標(biāo)準(zhǔn)手法絕大多數(shù)情況下都可以很清楚地摸到胎背、胎頭,再綁探頭就可以一步到位,多爽。
3. 調(diào)節(jié)催產(chǎn)素:通常老師會(huì)指揮實(shí)習(xí)同學(xué)何時(shí)增減,但學(xué)會(huì)催產(chǎn)素滴注的調(diào)節(jié)可以讓你在老師手術(shù)時(shí)正確管理床位上的產(chǎn)婦(天知道催產(chǎn)素的作用多快多強(qiáng),容不得半點(diǎn)疏忽),能夠調(diào)出滿(mǎn)意宮縮是一件非常有成就感的事。催產(chǎn)素起始低速24ml/h,此后每15分鐘加12ml/h,直至誘發(fā)滿(mǎn)意宮縮,最多使用5U,最長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間18-24h。滿(mǎn)意宮縮是指宮縮頻率3-4min一陣、宮縮強(qiáng)度中弱、每陣持續(xù)時(shí)間>30s。若宮縮過(guò)頻、強(qiáng)度過(guò)大、持續(xù)過(guò)長(zhǎng)、胎心出現(xiàn)變異減速/晚期減速且通過(guò)左側(cè)臥、吃東西、吸氧三聯(lián)無(wú)法改善時(shí),應(yīng)降低催產(chǎn)素滴速;若宮縮稀發(fā)、強(qiáng)度過(guò)弱、持續(xù)過(guò)短,可在胎心監(jiān)護(hù)正常的情況下按規(guī)范增加。
4. 陰道檢查:準(zhǔn)確找到宮口似乎有一點(diǎn)困難——產(chǎn)婦的宮頸會(huì)變得很軟,并不是想象中光滑柔韌的質(zhì)感,而是非常柔軟的一疊;宮口開(kāi)后也并不是某些帖子所說(shuō)像臉盆邊扣在胎頭上,而是薄且柔軟的,需要仔細(xì)觸摸。多練習(xí)可能會(huì)慢慢有點(diǎn)感覺(jué)。
5. 放置球囊。
6. 人工破膜:成功要點(diǎn)在于摸清并撐住宮口以及鉗尖一定在兩手指之間,否則很容易夾傷產(chǎn)婦的宮頸
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)2
隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束,就要寫(xiě)婦科實(shí)習(xí)小結(jié),那么婦科實(shí)習(xí)小結(jié)要注意哪些問(wèn)題,回顧這些日子,是苦是樂(lè),我和同事之間和睦相處,尊敬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),為人處事兒大方得體,回顧起來(lái)是酸是甜。
現(xiàn)將婦科實(shí)習(xí)小結(jié)分享給大家,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道,患者在醫(yī)院有時(shí)候會(huì)發(fā)脾氣,有時(shí)候會(huì)吵架,這些我們作為護(hù)士的多能忍受了,必定實(shí)習(xí)階段是最能學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,在那里我有很多舍不下的同事和教師,科里的'教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。有很多意想不到的事兒發(fā)生,有時(shí)候兩班倒,剛到家里醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)就打來(lái)電話,說(shuō)是醫(yī)院有點(diǎn)緊急事情需要處理,在婦科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,準(zhǔn)備寫(xiě)婦科實(shí)習(xí)小結(jié)。不得不快速飛奔到醫(yī)院,有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)的誤差就會(huì)出事兒,所有在病房的時(shí)候,每個(gè)人之間說(shuō)話比較少,怕影響到同事的正常工作,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)是每個(gè)做護(hù)士的必須遵守的,嚴(yán)格要求自我,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想也是我們作為護(hù)士應(yīng)當(dāng)做到的。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)對(duì)不起,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。異常是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確確定?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常告訴我們,在醫(yī)院和病人打交道,要把病人看成自我的最親人,僅有當(dāng)作親人了一切事兒就好解決了。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)3
人不知鬼不覺(jué)咱們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來(lái),使我充足扎實(shí)的學(xué)到了不少專(zhuān)業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不一樣于其余科室,它的專(zhuān)業(yè)功底是很雄厚的,僅有真正的`去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是不斷改善。
在帶教王教師的指點(diǎn)下,每個(gè)禮拜我們都取得了理論的灌注,如:專(zhuān)科的知識(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深刻地輿論接洽到實(shí)踐中去,比喻說(shuō),給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)留神什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的處所,但我更樂(lè)意吸取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)奪做好。
經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),堅(jiān)固婦產(chǎn)科的實(shí)踐常識(shí),熟習(xí)妊娠、分娩、產(chǎn)后的畸形進(jìn)程及其護(hù)理,異樣過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、打算生養(yǎng)跟婦女保健領(lǐng)導(dǎo)資料等,同時(shí)要懂得海內(nèi)外新技巧、新療法的進(jìn)展情形,如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為核心的護(hù)理技術(shù),發(fā)展護(hù)理科研,撰寫(xiě)論文,培育學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)際技巧。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作固然忙,但忙有所得。不論任何科室,我都會(huì)盡力踴躍地去做好!
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)4
從做了醫(yī)學(xué)生的那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。父母和老師都曾告誡過(guò)我,學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué),用心的學(xué),來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴無(wú)比又非常脆弱的人的生命,而我們學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué),以后要面對(duì)的更是廣大的人民群眾、相親父老。
今年暑假,我懷著無(wú)比興奮的心情來(lái)到自己家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院,開(kāi)始了那為期一個(gè)月的護(hù)十天的手術(shù)室見(jiàn)習(xí)生涯!見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見(jiàn)習(xí),讓我明白了許多。見(jiàn)習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書(shū),真有種”書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢(xún)問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去餓。那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。雖然我的見(jiàn)習(xí)時(shí)間很短,但我卻從中學(xué)到了許多。以前總覺(jué)得做醫(yī)生是輕松地,而病人的壓力總是很大。經(jīng)過(guò)見(jiàn)習(xí)之后我才明白,其實(shí)很多時(shí)候醫(yī)生的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于病人,因?yàn)橹辽俨∪丝梢詫⒆约和懈督o醫(yī)生,而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術(shù),有時(shí)候醫(yī)生在看病的時(shí)候往往比病人還緊張,害怕會(huì)弄痛病人,害怕種種,但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松,因?yàn)槿绻t(yī)生表現(xiàn)的很緊張,那么他的情緒會(huì)很輕易的就傳染給病人,讓診治的過(guò)程變得困難許多。而在面對(duì)不同年齡層次的病人時(shí)候也有不同的辦法,對(duì)付成人往往比較簡(jiǎn)單,而小孩和老人則不同。小孩子膽子比較小,所以醫(yī)生在對(duì)待兒童時(shí)應(yīng)盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快,并且對(duì)待兒童要盡量溫柔親切,以為小孩有時(shí)候害怕之后往往會(huì)不配合治療。在對(duì)待老年人時(shí)要有耐心,老年人往往對(duì)醫(yī)生不夠信任,所以在這時(shí)醫(yī)師就應(yīng)該對(duì)老年人耐心的解釋病情及治療方案。
在手術(shù)室見(jiàn)習(xí)期間,雖然不能真正的上臺(tái),只能在旁觀看,但這也很滿(mǎn)足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因?yàn)槊恳粋(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò),這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無(wú)菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復(fù)位等。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過(guò)程,老師也為我們講解了注意事項(xiàng)!除此之外,我們還懂得了溝通的重要性。溝通,無(wú)論是橫向還是縱向的',都可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂(lè)與幸福,增進(jìn)團(tuán)結(jié)與友愛(ài),使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧。可什么是溝通的第一步?學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。在很多時(shí)候,我們只注重了自己的表達(dá),而忽視了傾聽(tīng)別人的建議與感想體會(huì),也就浪費(fèi)了走向成功的機(jī)會(huì)。一位哲人說(shuō)得好?“成功屬于善于傾聽(tīng)的人。”這一點(diǎn)對(duì)于我們的工作與生活很有借鑒意義。
時(shí)間短暫,世事偶然!見(jiàn)習(xí)生活,讓我學(xué)到了在學(xué)校里幾年都學(xué)不到的東西!我們將以難忘的親身體會(huì)作為新的起點(diǎn),把學(xué)到的知識(shí)帶到學(xué)習(xí)、生活、工作中去,努力做到學(xué)以致用,用有所成,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,去適應(yīng)一種新的環(huán)境,開(kāi)始一種新的生活,展示一種新的人生。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。
沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵!十天是短暫的,在我以后的人生路途中甚至是白駒過(guò)隙的,可是,十天又是漫長(zhǎng)的,因?yàn)檫@段難忘的日子,已經(jīng)深深的印在了我的腦海里了,它讓我提前親身體驗(yàn)了我所選擇的專(zhuān)業(yè)是做什么的,讓我更加清晰的認(rèn)識(shí)了這個(gè)職業(yè)的性質(zhì),讓我對(duì)以后的學(xué)習(xí)有了更加明確的目標(biāo),最重要的是,他讓我明白了,自己的選擇是正確的!20xx年暑期社會(huì)實(shí)踐全面結(jié)束,通過(guò)見(jiàn)習(xí)形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),讓我再次認(rèn)識(shí)到進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗(yàn),受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)。同時(shí)擴(kuò)大了視野,對(duì)自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,這對(duì)我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)5
在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向醫(yī)生過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性婦科實(shí)習(xí)出科小結(jié)4篇作文。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。
所以?xún)H有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的*科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自我的`味道。在婦科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此,對(duì)各位教師表示衷心的感激。
尤記得第一天來(lái)到婦科的我?guī)е炭植话驳那榫w,聽(tīng)著帶教教師介紹婦科的狀況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,情緒才放松下來(lái)隨著我的帶教教師——xx開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多。在那里我要向我的教師及護(hù)理教師以及我的病人說(shuō)聲多謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會(huì),讓我慢慢成長(zhǎng)下一周是我們待在婦科的最終一周,雖然我還只是學(xué)生,也許我的潛力有限,可是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,期望能用我的微笑送走病人健康的離去。
渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,教師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂(lè)。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)6
我是xx,自xx年x月來(lái)本科室實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自我,尊敬師長(zhǎng),,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。
實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,對(duì)監(jiān)護(hù)室的`各種儀器能夠熟練應(yīng)用,對(duì)心臟外科監(jiān)護(hù)技術(shù)能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。
在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的教師請(qǐng)教,積極參加各類(lèi)病例討論和醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷豐富業(yè)務(wù)知識(shí)。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的監(jiān)護(hù)護(hù)士!
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)7
在婦科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的'實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的本事,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)8
時(shí)間過(guò)得很快,一月的時(shí)間很快過(guò)去了,經(jīng)過(guò)帶教老師的細(xì)心講解我們都學(xué)會(huì)了很多,我們組的人基本的護(hù)理操作都已經(jīng)掌握了,我們沒(méi)有喊累,因?yàn)槲覀冎肋@是我們學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì),我們會(huì)把握的,我們組的人沒(méi)有逃班的,每天都按時(shí)上下班。我們堅(jiān)持下來(lái)了,以后的每個(gè)月我們都會(huì)如此的。
實(shí)習(xí)開(kāi)始我們對(duì)醫(yī)院環(huán)境特別陌生,總是在帶教老師的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)各種技能。隨著幾個(gè)禮拜的過(guò)去漸漸對(duì)護(hù)理有了更進(jìn)一步的了解,學(xué)習(xí)各種操作技能,不放過(guò)老師的每個(gè)操作細(xì)節(jié),老師讓我們安心操作,總是放手不放眼的我們,給我們很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候,雖然有些操作在學(xué)校做過(guò)但還是特別害怕,一碰到針就抖個(gè)不停,不敢給病人上手,干事情總是后怕,后來(lái)在帶教老師和病人的鼓勵(lì)下,我的自信心變強(qiáng)了,我敢動(dòng)手了,我完成了第一次操作,從而我體會(huì)到良好的護(hù)患關(guān)系是非常重要的,不僅對(duì)自己也是對(duì)病人的認(rèn)可。從而才能順利完成操作。
第一輪科是婦科,帶教老師操作麻利,做事非常規(guī)范。她對(duì)我挺嚴(yán)格教會(huì)我必須注意一切細(xì)節(jié),對(duì)于即將為人母的病人,她總是認(rèn)真為患者講解注意事項(xiàng),告訴他們要保持良好的心態(tài),我當(dāng)時(shí)膽子特別小,怕被老師罵,可是越想越容易出錯(cuò),也許是老師發(fā)現(xiàn)了我這點(diǎn),有什么操作他都主動(dòng)讓我自己獨(dú)立完成,,可每次也是在旁邊指導(dǎo)我,漸漸的我的膽子越來(lái)越大了,各項(xiàng)操作也都熟練了,因此特別感謝我的第一個(gè)代教老師,是他鼓勵(lì)我走出了第一步,在婦科實(shí)習(xí)中,不少孕婦為了怕生產(chǎn)時(shí)的'疼痛都要求選擇刨腹產(chǎn)?墒窃谒闹v解中最終都生出了自己的寶寶,我十分佩服我的帶教老師,是她教會(huì)了我作為一名護(hù)理人員該有的修養(yǎng),是她讓我知道,在遇到挫折而時(shí),不要灰心,遇到病人不理解是,要耐心講解。
時(shí)光匆匆,原本迷茫無(wú)知的我,現(xiàn)如今卻滿(mǎn)載而歸,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),我相信加上自己的專(zhuān)心致志,一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí),成為一名為人民服務(wù)的白衣天使。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)9
透過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習(xí),對(duì)產(chǎn)科的專(zhuān)科知識(shí)有了極大的認(rèn)識(shí)和了解,對(duì)于產(chǎn)科的常用操作也到達(dá)熟練掌握程度,十分感激帶教教師在這一個(gè)月的時(shí)間里的照顧和教導(dǎo)。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí):
首先,對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿(mǎn)意的,無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng),比較勇敢地去做事情,而教師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自我在內(nèi)心中也對(duì)自我捏一把汗,更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自我獨(dú)立成功完成操作時(shí),那是一種極大的滿(mǎn)足。在操作過(guò)后,教師會(huì)很細(xì)心地給我講解我操作中的不足之處,給我示范正確的'操作。
再者,在實(shí)習(xí)中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項(xiàng)的操作時(shí),都會(huì)和病人解釋這項(xiàng)操作,病人理解了就會(huì)很配合我的操作,不會(huì)擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)系就變得很融洽,平時(shí)也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。
之后,在產(chǎn)科掌握了很多專(zhuān)科知識(shí)和專(zhuān)科操作,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會(huì)陰抹洗,氧氣吸入,導(dǎo)尿,測(cè)生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng),如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)會(huì)給新生兒測(cè)血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和教師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。
最終,對(duì)自我在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿(mǎn)意的地方,實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢(xún)問(wèn)教師。對(duì)配合教師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和教師進(jìn)行有效的溝通,和教師的交流比較少,最主要的原因是對(duì)產(chǎn)科的理論知識(shí)掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,教師和我講解我只能全盤(pán)理解,沒(méi)有自我的見(jiàn)解在里面,所以和教師之間的話題也比較少。對(duì)于各種知識(shí)沒(méi)能好好整理,回答問(wèn)題的時(shí)候會(huì)有些張冠李戴的感覺(jué),答錯(cuò)方向了。
以后我會(huì)在以上方面不斷加強(qiáng)的。十分感激教師們的辛勤帶教。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)10
時(shí)光飛逝,在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里,我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì):
在實(shí)習(xí)期內(nèi),能自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛(ài)本職工作,恪守本專(zhuān)業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員,積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng),不斷提高自身政治思想覺(jué)悟,加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平:
在實(shí)習(xí)期里,我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下,通過(guò)產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí),并參加了**市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),通過(guò)考試取得資格證書(shū)。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)的各項(xiàng)操作,以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類(lèi)手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì),通過(guò)在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的'診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問(wèn)題,能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國(guó)留學(xué)同時(shí),將實(shí)際臨床問(wèn)題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián),結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、與時(shí)俱進(jìn),克服不足,再接再厲,開(kāi)拓新業(yè)績(jī)
通過(guò)在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí),使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高,在未來(lái)的日子里,與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的,我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足,不斷學(xué)習(xí),保持思想意識(shí)的先進(jìn)性;加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、不斷拓展自己的知識(shí)面,不斷提高自身動(dòng)手操作能力以及業(yè)務(wù)水平,跨上工作新臺(tái)階,同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí),向先進(jìn)模范學(xué)習(xí),發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征,堅(jiān)持服務(wù)熱情,將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作,提高工作效率,推動(dòng)工作全面進(jìn)步。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)11
在婦科實(shí)習(xí)感覺(jué)到護(hù)理實(shí)習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變,在婦科實(shí)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到整體護(hù)理運(yùn)用。隆教師給我們講解:“整體護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒òㄔu(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),而制訂出具有系統(tǒng)性、針對(duì)性和導(dǎo)向性的護(hù)理方案,將人性化服務(wù)理念深入到臨床護(hù)理中,使病人獲得最佳的身心狀態(tài),是婦科護(hù)理人員目前最重要的護(hù)理理念。”以往傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式,使病人和家屬被動(dòng)地理解護(hù)理服務(wù),已不能適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。
我們也感覺(jué)到在提倡整體護(hù)理以來(lái),推行新的排班制度。提升了我們對(duì)實(shí)習(xí)理解,實(shí)習(xí)不僅僅是要把操作練到極致,每一天上班不僅僅是為了完成護(hù)理操作。我們的實(shí)習(xí)開(kāi)始有自我的主動(dòng)性和目標(biāo)考核。我們?cè)趯?duì)病人講解疾病的知識(shí)時(shí),在給病人術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo),做好健康宣教時(shí),了解病人更多的想法及心理變化時(shí),我們共同分享了那一段時(shí)光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復(fù)了健康,一個(gè)完整的過(guò)程。那種開(kāi)心、欣慰的感覺(jué),是任何沒(méi)有經(jīng)歷的人都體會(huì)不到的`,作為護(hù)士那時(shí)候的幸福。
在婦科我學(xué)會(huì)了很多,我很感激一向細(xì)心教我的教師們,從她們身上體會(huì)到穿上工作服,就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé),把每個(gè)病人當(dāng)做自我的親人看待。在工作中要時(shí)刻堅(jiān)持好的心態(tài),要認(rèn)真、細(xì)心,做到最完美。所以我們必須更加努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)水平,做事細(xì)心,把每件事做到最滿(mǎn)意!期望自我在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油!
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)12
各科室的實(shí)習(xí)工作中,自己嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參與護(hù)理查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科罕見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到患者的信賴(lài)和好評(píng),同時(shí),自己積極參與各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不時(shí)豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《處置條例》及其法律法規(guī),積極參與醫(yī)院組織的護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參與護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不時(shí)增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)平安維護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少的.發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,以上是實(shí)習(xí)工作總結(jié),通在往后的工作中,會(huì)繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不時(shí)加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做一名合格的醫(yī)生。
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)13
護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)不是一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科,在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語(yǔ)親切溫柔,視患若親;其次,要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí),盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
目的:分析社會(huì)因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢(shì),探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對(duì)其的影響。方法:回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果:①剖宮產(chǎn)率每年以l%—2%增加,平均為40.86%,20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占近一半;②社會(huì)因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77:1,與總體1.34:1比較,P 目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢(shì)。但社會(huì)因素作為無(wú)手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來(lái)自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料,現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1資料 來(lái)源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L問(wèn)所得。。社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件:①無(wú)手術(shù)指征記錄;②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利,但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。 1.2方法 對(duì)歷年剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測(cè)法估算;24h出血量采用計(jì)血量紙的稱(chēng)重法。醫(yī)師對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問(wèn)卷和訪問(wèn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用,檢驗(yàn)法。 2結(jié)果 2.1社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì) 7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速,以20xx年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)20xx年與20xx年比較增加了2.5倍。 2.2新生兒性別比 本院新生兒性別比平均為1.34:1(7159:5342)。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各占57.27%和“.Ol%,兩者比較有顯著性差異(23.73,P<0.005)。 2.3術(shù)中出血情況 剖宮產(chǎn)和社會(huì)因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無(wú)差別,平均為(203.73plusmn;92.93)ml,與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(X=5.49,P<0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較,無(wú)顯著性差異(X=0.67,P>0.05)。腹部傷口甲級(jí)愈合率99.80%。 2.4社會(huì)因素 剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降,20xx—20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%,兩者有顯著性差異(P 2.5調(diào)查情況 32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查,其中醫(yī)師16人,麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對(duì)孕婦提出的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會(huì)勸阻。對(duì)問(wèn)題:“若是你自己或你的妻子你會(huì)選擇社會(huì)因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是,而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。 3討論 剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平,有些醫(yī)院已超過(guò)70%。個(gè)別更高達(dá)90%以上。從以上資料可以看出,自20xx年起社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加.20xx年更是接近50%。原因主要來(lái)自于非醫(yī)學(xué)因素的影響:①社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)同;②孕產(chǎn)婦的主觀因素;③醫(yī)護(hù)人員的心理傾向。 作者以為。社會(huì)的認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛,較低的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和良好的腹部傷口愈合率。本組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%,新生兒窒息發(fā)生率為1.17%,均低于各地報(bào)道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。 孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時(shí)、珍貴兒等,還有來(lái)自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學(xué);蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大,也有不少第2胎。因計(jì)劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場(chǎng)。地下B超的存在,使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。 另一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向.以上問(wèn)卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):①產(chǎn)檢過(guò)程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過(guò)程中B超醫(yī)生的態(tài)度,特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤(pán)成熟度Ⅲ的情況下,B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的對(duì)胎兒不利和其他意外的表述,會(huì)加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級(jí)醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對(duì)狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時(shí)。情愿避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn).放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會(huì),如果談話時(shí)帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加。個(gè)別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開(kāi)全又無(wú)頭盆不稱(chēng)、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下,改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)療體制不完善。動(dòng)輒要求賠償有關(guān)。 至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對(duì)出血量的估計(jì)、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)?梢(jiàn)產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤(pán)因素及分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。 盡管如此,醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會(huì)盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項(xiàng)徑已足月,孕婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù),反復(fù)勸解無(wú)效后實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù),早產(chǎn)男兒體重3.1kg,外觀無(wú)異常,但第2天開(kāi)始出現(xiàn)呼吸問(wèn)題,直至上呼吸機(jī),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,歷時(shí)1個(gè)多月,耗資20余萬(wàn)元,最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能仍未能恢復(fù)正常。 有報(bào)道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大,從嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育角度看,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在一定的潛在影響。因此,引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn),明示其利弊,尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn),讓分娩回歸自然需要全社會(huì)的支持。特別是醫(yī)師們的努力。 這段時(shí)間,在婦科實(shí)習(xí)的我學(xué)到了很多,熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和作為實(shí)習(xí)生要做好的工作,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加醫(yī)生查房,熟悉病人病情,逐步了解了婦科的常見(jiàn)疾病,如:子宮肌瘤,陰道炎,宮頸息肉,宮外孕,妊娠高血壓疾病等的基本情況,及一些婦產(chǎn)科用藥,如:子宮收縮劑:垂體后葉素,縮宮素,米非司酮,還有一些局部抗感染藥,包括克霉唑,制霉素等藥品的使用及注意事項(xiàng)。 在這里,我還學(xué)會(huì)了給做過(guò)腹腔鏡手術(shù)的患者用海藻酸鈣海綿換藥,及知道了相應(yīng)的疾病對(duì)應(yīng)那些藥,如滴蟲(chóng)性陰道炎可以用滅滴靈片,宮頸炎癥用保婦康栓,子宮小肌瘤、子宮腺肌癥用桂枝茯苓膠囊等。 在婦科的這段時(shí)間內(nèi),我很感謝一直細(xì)心教我的老師們,從她們身上體會(huì)到穿上工作服,就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé),在工作中要時(shí)刻保持好的心態(tài),要認(rèn)真,細(xì)心,做到最好,因此,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們必須努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)水平,爭(zhēng)取把每件事做到最滿(mǎn)意,希望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油! 不知不覺(jué)已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周,這段時(shí)間我工作認(rèn)真,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退,對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)護(hù)士角色過(guò)渡,總體上成長(zhǎng)了不少。 在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi),我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù),有許多收獲。第一,熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。第二,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的特點(diǎn)和護(hù)理,如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。 第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理,見(jiàn)習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過(guò)程,感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化,重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。第四,實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽(tīng)診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作,見(jiàn)習(xí)待產(chǎn)婦的肛門(mén)檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開(kāi)、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。 通過(guò)不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí),加深了我對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡(jiǎn)單,特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累,我剛來(lái)實(shí)習(xí),所以要從一點(diǎn)一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經(jīng)驗(yàn)。 我感覺(jué)實(shí)習(xí)是一種簡(jiǎn)單又復(fù)雜的.生活,既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作;做人,處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系,特別是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要,在產(chǎn)科,比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系,通過(guò)與他們的溝通,既可幫助他們解決一些疑問(wèn),也可讓自己在工作中獲得滿(mǎn)足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要內(nèi)容。 在婦科這一個(gè)月的時(shí)間里感覺(jué)都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的工作時(shí)間,和病人們相處起來(lái)也很和諧,F(xiàn)在真有點(diǎn)不舍離開(kāi),回想起來(lái),很難忘。第一天到婦科報(bào)到那種心里既期待、興奮又恐懼,帶著那樣的心情,我來(lái)到這個(gè)神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下,我們熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和各個(gè)班次的要做好的工作。 之后幸運(yùn)的把我分配到了跟著方老師,她很有耐心,說(shuō)話很溫柔,對(duì)工作一絲不茍,我很喜歡和她一起上班。在實(shí)習(xí)期間,我們從些基礎(chǔ)護(hù)理做起再到婦科比較典型的護(hù)理操作,一步一步的培養(yǎng)了個(gè)人的細(xì)心認(rèn)真。她耐心的教導(dǎo)我練習(xí)常規(guī)的護(hù)理操作。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了自查報(bào)告網(wǎng)婦科的常見(jiàn)疾病如:子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血,盆腔包塊等等婦科疾病的護(hù)理。 在婦科實(shí)習(xí)感覺(jué)到護(hù)理實(shí)習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變,在婦科實(shí)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到整體護(hù)理運(yùn)用。隆老師給我們講解:“整體護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒òㄔu(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),而制訂出具有系統(tǒng)性、針對(duì)性和導(dǎo)向性的護(hù)理方案,將人性化服務(wù)理念深入到臨床護(hù)理中,使病人獲得最佳的身心狀態(tài),是婦科護(hù)理人員目前最重要的護(hù)理理念。”以往傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式,使病人和家屬被動(dòng)地接受護(hù)理服務(wù),已不能適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。 我們也感覺(jué)到在提倡整體護(hù)理以來(lái),推行新的排班制度。提升了我們對(duì)實(shí)習(xí)理解,實(shí)習(xí)不僅僅是要把操作練到極致,每天上班不僅僅是為了完成護(hù)理操作。我們的實(shí)習(xí)開(kāi)始有自己的主動(dòng)性和目標(biāo)考核。我們?cè)趯?duì)病人講解疾病的知識(shí)時(shí),在給病人術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo),做好健康宣教時(shí),了解病人更多的想法及心理變化時(shí),我們共同分享了那一段時(shí)光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復(fù)了健康,一個(gè)完整的過(guò)程。那種開(kāi)心、欣慰的感覺(jué),是任何沒(méi)有經(jīng)歷的人都體會(huì)不到的,作為護(hù)士那時(shí)候的幸福。 在婦科我學(xué)會(huì)了很多,我很感謝一直細(xì)心教我的老師們,從她們身上體會(huì)到穿上工作服,就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé),把每個(gè)病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時(shí)刻保持好的心態(tài),要認(rèn)真、細(xì)心,做到最完美。因此我們必須更加努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)水平,做事細(xì)心,把每件事做到最滿(mǎn)意!希望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油! 在婦科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的'潛力,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自我在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以?xún)H有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。 在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見(jiàn)并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng),婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)鑒定。 通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理,異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開(kāi)展護(hù)理科研,撰寫(xiě)論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專(zhuān)業(yè)知識(shí)。 婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專(zhuān)業(yè)功底是很雄厚的.,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。 產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力積極地去做好!尊敬的領(lǐng)導(dǎo):您好!我是XX醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)的應(yīng)屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè),解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢(mèng)想,醫(yī)學(xué)院的幾年礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)更使我明確了擇業(yè)目標(biāo):做一名婦產(chǎn)醫(yī)師。久聞貴院是一流的技術(shù),一流的服務(wù)贏得社會(huì)肯定。在信息產(chǎn)業(yè)與知識(shí)產(chǎn)業(yè)高度融合的時(shí)代,為提高醫(yī)院信息處理能力,實(shí)現(xiàn)與國(guó)際信息交流手段現(xiàn)代化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)管理化。對(duì)此,我十分仰幕。現(xiàn)把一個(gè)真實(shí)的我以自薦書(shū)的形式展現(xiàn)給您,望貴院給我一個(gè)展示才華的機(jī)會(huì),為貴院出力爭(zhēng)光,同時(shí)也圓我的治病救人夢(mèng)想。選擇了醫(yī)療事業(yè),選擇了醫(yī)學(xué)院校,求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心,實(shí)習(xí)鑒定《婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)鑒定》。進(jìn)入大學(xué)以后,我抓緊每一天進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積累和基本功的培養(yǎng),不斷充實(shí)自己的頭腦。作為醫(yī)學(xué)生,我在思想上積極要求進(jìn)步,樂(lè)觀向上,對(duì)大是大非保持清醒認(rèn)識(shí),不畏難繁,有信心、有責(zé)任感。在能力培養(yǎng)上,校內(nèi)積極參加各項(xiàng)活動(dòng),校外廣泛嘗試,多次進(jìn)行下鄉(xiāng)義診實(shí)踐,既實(shí)踐了所學(xué),又鍛煉了能力。大鵬展翅,駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學(xué)的管理體制和明達(dá)的擇人理念;使我堅(jiān)信到貴院工作是我的明智選擇。最后,祝貴院廣納賢才,再創(chuàng)佳績(jī)! 本人xx年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí),第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心,分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒(méi)有過(guò)硬的'技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來(lái),感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活,很多東西上手的做了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。 今年,是我來(lái)到醫(yī)院工作的第三年,這一年我已經(jīng)褪去剛參加工作時(shí)的青澀,越來(lái)越適應(yīng)和喜歡自己的工作,將近年關(guān)總結(jié)如下: 這一年祖國(guó)喜迎60周年,全黨落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,新醫(yī)改如火如荼進(jìn)行著,以擴(kuò)大基本醫(yī)療的覆蓋面。而我個(gè)人則在產(chǎn)科二病房度過(guò)了愉快的一年。 工作中能夠深入淺出地對(duì)產(chǎn)后婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和產(chǎn)褥期護(hù)理的健康宣教,熟練進(jìn)行新生兒沐寓喂養(yǎng)等專(zhuān)項(xiàng)操作,認(rèn)真細(xì)致進(jìn)行新生兒和待產(chǎn)婦產(chǎn)程的病情觀察,熟練配合正常分娩百余例,對(duì)妊高征、糖尿并甲亢等高危妊娠產(chǎn)婦的病情能夠理論聯(lián)系實(shí)際,融會(huì)貫通地學(xué)以致用。 另外參與十余例新生兒搶救,參與1例胎盤(pán)植入產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的搶救。全年工作兢兢業(yè)業(yè),無(wú)差錯(cuò)事故和護(hù)患糾紛發(fā)生,得到產(chǎn)婦和同事肯定。 此外參與門(mén)診產(chǎn)婦學(xué)校孕婦健康教育材料的編寫(xiě),促進(jìn)科室健康教育規(guī)范化。 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)為門(mén)診產(chǎn)婦學(xué)校講授產(chǎn)前健康教育內(nèi)容并參加了北京婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)會(huì)的相關(guān)培訓(xùn)。 此外在工作中認(rèn)真指導(dǎo)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)同學(xué),積極協(xié)助帶教老師完成本病房的帶教工作。 總之,在這個(gè)和諧溫馨的環(huán)境里,我度過(guò)了愉快一年,希望未來(lái)一年在科研和工作中取得更大進(jìn)步。 在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。 在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)醫(yī)療文書(shū),并能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的診療,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備,并完成術(shù)中,術(shù)后觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的.信賴(lài)和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體醫(yī)療技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解 通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)的產(chǎn)婦操作,使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向醫(yī)生過(guò)度,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí),此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么間單,并非如書(shū)上寫(xiě)的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以?xún)H有扎實(shí)投入學(xué)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn),一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道,在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將就要離科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的.教師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),聽(tīng)著帶教教師介紹婦產(chǎn)科的情景,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心境才放松下來(lái)。 隨著我的帶教教師開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活,總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)日子里,我學(xué)到了很多,在那里我要向我的帶教教師及護(hù)理教師以及科室的病人說(shuō)聲多謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會(huì),讓我慢慢成長(zhǎng),這周是我待在婦產(chǎn)科的最終一周,雖然我的本事有限,可是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,期望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家有如同一家人一樣,教師的關(guān)心和教導(dǎo)協(xié)作下,讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂(lè)。 護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)不是一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科,在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語(yǔ)親切溫柔,視患若親;其次,要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí),盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。 目的:分析社會(huì)因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢(shì),探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對(duì)其的影響。方法:回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果:①剖宮產(chǎn)率每年以l%—2%增加,平均為40.86%,20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占近一半;②社會(huì)因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77:1,與總體1.34:1比較,Plt;O.005;③社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%;④社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升,新生兒窒息發(fā)生率有所下降;⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率。結(jié)論:影響社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素,而社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。 目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢(shì)。但社會(huì)因素作為無(wú)手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來(lái)自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料,現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1資料 來(lái)源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L問(wèn)所得。。社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件:①無(wú)手術(shù)指征記錄;②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利,但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。 1.2方法 對(duì)歷年剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測(cè)法估算;24h出血量采用計(jì)血量紙的稱(chēng)重法。醫(yī)師對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問(wèn)卷和訪問(wèn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用,檢驗(yàn)法。 2結(jié)果 2.1社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì) 7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速,以20xx年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)20xx年與20xx年比較增加了2.5倍。 2.2新生兒性別比 本院新生兒性別比平均為1.34:1(7159:5342)。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各占57.27%和“.Ol%,兩者比較有顯著性差異(23.73,Plt;0.005)。 2.3術(shù)中出血情況 剖宮產(chǎn)和社會(huì)因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無(wú)差別,平均為(203.73plusmn;92.93)ml,與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(X=5.49,Plt;0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較,無(wú)顯著性差異(X=0.67,Pgt;0.05)。腹部傷口甲級(jí)愈合率99.80%。 2.4社會(huì)因素 剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降,20xx—20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率gt;40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%,兩者有顯著性差異(Plt;O.005)。 2.5調(diào)查情況 32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查,其中醫(yī)師16人,麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對(duì)孕婦提出的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會(huì)勸阻。對(duì)問(wèn)題:“若是你自己或你的妻子你會(huì)選擇社會(huì)因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是,而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。 3討論 剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平,有些醫(yī)院已超過(guò)70%。個(gè)別更高達(dá)90%以上。從以上資料可以看出,自20xx年起社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加.20xx年更是接近50%。原因主要來(lái)自于非醫(yī)學(xué)因素的影響:①社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)同;②孕產(chǎn)婦的主觀因素;③醫(yī)護(hù)人員的心理傾向。 作者以為。社會(huì)的認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛,較低的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和良好的腹部傷口愈合率。本組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%,新生兒窒息發(fā)生率為1.17%,均低于各地報(bào)道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。 孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時(shí)、珍貴兒等,還有來(lái)自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學(xué);蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大,也有不少第2胎。因計(jì)劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場(chǎng)。地下B超的存在,使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。 另一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題是醫(yī)務(wù)人員的`心理趨向.以上問(wèn)卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):①產(chǎn)檢過(guò)程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過(guò)程中B超醫(yī)生的態(tài)度,特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤(pán)成熟度Ⅲ的情況下,B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的對(duì)胎兒不利和其他意外的表述,會(huì)加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級(jí)醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對(duì)狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時(shí)。情愿避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn).放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會(huì),如果談話時(shí)帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加。個(gè)別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開(kāi)全又無(wú)頭盆不稱(chēng)、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下,改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)療體制不完善。動(dòng)輒要求賠償有關(guān)。 至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對(duì)出血量的估計(jì)、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)?梢(jiàn)產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤(pán)因素及分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。 盡管如此,醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會(huì)盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項(xiàng)徑已足月,孕婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù),反復(fù)勸解無(wú)效后實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù),早產(chǎn)男兒體重3.1kg,外觀無(wú)異常,但第2天開(kāi)始出現(xiàn)呼吸問(wèn)題,直至上呼吸機(jī),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,歷時(shí)1個(gè)多月,耗資20余萬(wàn)元,最終未能挽救該先天性呼吸功能異;純旱纳A碛衛(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能仍未能恢復(fù)正常。 有報(bào)道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大,從嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育角度看,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在一定的潛在影響。因此,引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn),明示其利弊,尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn),讓分娩回歸自然需要全社會(huì)的支持。特別是醫(yī)師們的努力。 【婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)】相關(guān)文章: 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)05-27 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)06-25 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)05-13 護(hù)理婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)07-21 婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)08-15 婦產(chǎn)科個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)02-19 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)15篇12-02 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)14
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)15
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)16
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)17
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)18
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)19
婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)20