民事起訴狀格式
民事起訴狀格式
一、當(dāng)事人基本情況
二、訴訟請求
三、事實(shí)和理由
四、證據(jù)、證據(jù)來源和證人、證人住址
此致
××人民法院
起訴人:
年 月 日
附:
民事起訴狀(一)
控告人:XX,男,現(xiàn)年AA歲,X族,XX省XX市人,
農(nóng)民,家住XX市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。
被告人:YY,男,現(xiàn)年BB歲,X族,XX省XX市人,
XX區(qū)衛(wèi)生院院長,家住XX衛(wèi)生院。
請求事項(xiàng):
一、要求XX市人民檢察院依法起訴玩忽職守者YY,追究被告的刑事責(zé)任。
二、要求XX區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費(fèi)壹萬元及死者之子XX撫恤金貳萬伍仟元。
事實(shí)和理由:
XXXX年XX月XX日凌晨XX時(shí)XX分,控告人之妻張XX因產(chǎn)前大出血被送至XX區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù)),該院院長YY聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳XX診斷病情后的匯報(bào)。吳XX提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡XX參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議,并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。XX月XX日上午X時(shí),被告YY來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部,宮底在臍下四指,無宮縮等癥狀,在場保健員朱XX建議即行手術(shù),同日下午5時(shí),產(chǎn)婦全身水腫,宮縮無進(jìn)展,病情嚴(yán)重,經(jīng)管醫(yī)師吳XX建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是,被告YY對醫(yī)護(hù)人員的.上述正確意見均置若罔聞,未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重,唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡XX參加會(huì)診,方能保障安全,否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請求,(m.dameics.com)仍安排凡XX繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計(jì)劃生育工作。更為嚴(yán)重的是XX日上午XX時(shí),產(chǎn)婦宮縮加強(qiáng),胎心音消失,病情危急,但YY仍然讓凡XX下鄉(xiāng),而未采取及時(shí)的搶救措施。至 10時(shí),產(chǎn)婦岌岌可危,王方派人尋找凡XX。同日下午1時(shí)4O分凡仍未歸,產(chǎn)婦張XX終因未被及時(shí)剖腹,子宮破裂合并低血容量休克,于1時(shí)45分死亡。XXXX年XX月XX日,原X縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張XX之死為“一級(jí)醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。
被告YY,身為醫(yī)院院長,竟玩忽職守,對病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心,不積極組織會(huì)診小組,讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng),置病危產(chǎn)婦于不顧;不采納醫(yī)護(hù)人員的合理建議,要想看病無經(jīng)濟(jì)壓力,還少不了醫(yī)療保險(xiǎn)今后將更顯重要及時(shí)為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時(shí)轉(zhuǎn)院,致使產(chǎn)婦張XX長達(dá)36個(gè)小時(shí)之久未得到及時(shí)醫(yī)治,以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重,影響極壞。有關(guān)機(jī)關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序,根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條,《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項(xiàng)之規(guī)定,特告于你院,請依法立案、偵查、起訴。
此致
XX省XX市人民檢察院
具狀人:李XX
代書人:XX市法律顧問處律師XX
附:
1.《XX市衛(wèi)生局X衛(wèi)字[84]第05》一份。
2.X縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報(bào)告》一份。
3.本案刑事附帶民事訴狀另呈于XX市人民法院。
4.證人凡XX,女,40歲,XX區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師,家住本院。證人吳XX,男,40歲, XX區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師,家住本院。證人朱XX,女, 31歲, XX區(qū)衛(wèi)生院保健員,家住本院。
XX年X月X日
民事起訴狀(二)
原告:北京XX技術(shù)有限公司,住所地北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街X號(hào)。
法定代表人:張XX,總經(jīng)理。
電話:010-XXXX
被告:北京XX有限公司,住所地北京市海淀區(qū)X路X號(hào)。
法定代表人:李XX,總經(jīng)理。
電話:010-XXXX
案由:買賣合同糾紛
訴訟請求:
1、判令被告支付原告貨款152 100元及違約金50 766元(暫計(jì)算至2011年7月15日),合計(jì)202 866元;
2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
2011年2月10日至3月12日,原告與被告以傳真的方式簽訂三份《產(chǎn)品購銷合同》,合同均約定原告為被告供應(yīng)CISCO交換機(jī),貨物總價(jià)款為162 100元。雙方約定了交貨地點(diǎn)、驗(yàn)貨及付款時(shí)間,逾期付款應(yīng)自逾期之日起每日支付合同總額的3‰的滯納金。合同簽訂后,原告依約于當(dāng)日將貨物發(fā)出,并由被告簽收。但被告并未依約履行付款義務(wù),僅支付貨款1萬元。經(jīng)原告多次催促,被告均以帳戶無足夠現(xiàn)金為由予以拖延,并于2011年6月7日向原告出具《承諾書》一份,其承諾自愿按合同條款支付違約金。被告至今尚欠原告貨款162 100元。
為維護(hù)原告合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,請求人民法院依法支持原告的訴訟請求。
此致
北京市海淀區(qū)人民法院
具狀人:北京XX技術(shù)有限公司
20xx年7月4
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