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使用一次性真空采血管的體會(huì)
使用一次性真空采血管分離血清的體會(huì)近年來(lái),使用一次性真空采血管分離血清,越來(lái)越被臨床上廣泛采用。雖然其成本略高,但由于管內(nèi)有疏水性對(duì)血液無(wú)活性的預(yù)置惰性分離膠存在,和常規(guī)方法相比據(jù)有分離血清時(shí)間短、操作簡(jiǎn)便、血清中化學(xué)成分穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn)。我院使用一次性真空采血管一年余,幾點(diǎn)體會(huì)總結(jié)如下
1.常規(guī)方法制備血清,由于血細(xì)胞和血清直接接觸,血細(xì)胞的代謝會(huì)消耗血清中的營(yíng)養(yǎng)成分,使血清成分不斷發(fā)生變化。如不能及時(shí)進(jìn)行檢測(cè),血清中的各種生化指標(biāo)會(huì)發(fā)生改變,尤其是離子指標(biāo)會(huì)次性真空采血管制備血清,離心后管內(nèi)從上向下依次為血清、分離膠、血細(xì)胞三層。分離膠在血細(xì)胞和血清之間形成膠狀隔層,阻斷和減少了血細(xì)胞利用血清成分的通道,使血清成分較長(zhǎng)時(shí)間保持其穩(wěn)定性。
2.一次性真空采血管內(nèi)含惰性凝膠物質(zhì)和促凝劑,對(duì)注人的血液有促凝血、促血清分離作用,具有血清分離快而且多、受溫度影響小、分離血清可利用的特點(diǎn)。與普通管相比較不必水浴,節(jié)約時(shí)間,能很好的滿足臨床上對(duì)急診標(biāo)本的要求。
3.使用一次性真空采血管,可減少溶血現(xiàn)象的發(fā)生。因?yàn)樵诓裳^(guò)程中血液是在小負(fù)壓作用下沿著管壁慢慢注人采血管中,紅細(xì)胞不易被破壞同時(shí)采血管內(nèi)均涂有的硅酮可以避免血細(xì)胞附壁,防止離心時(shí)血細(xì)胞破碎,不易溶血。這就減少了因溶血因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響,保證了臨床上對(duì)測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確性的要求。
4.一次性真空采血管具有一次性安全粘合封口,從血液注人采血管到分離完血清上機(jī)檢測(cè)前,管中的血液成分和外界環(huán)境始終處于隔離狀態(tài),避免了血液被污染相應(yīng)的,使血液在采集、運(yùn)送、編號(hào)、離心過(guò)程中不易灑血,有效的避免了醫(yī)務(wù)人員手指接觸血樣,防止了院內(nèi)感染和環(huán)境污染。一次性真空采血管主要成分為,是一種硬度較大的塑料管,不怕摔,易攜帶,即使在米高度自由落地也不會(huì)使血標(biāo)本外溢,便于標(biāo)本的運(yùn)送。并且在高速離心時(shí)從無(wú)漏血現(xiàn)象發(fā)生。
5.一次性真空采血管離心后可直接上自動(dòng)化分析儀測(cè)定,與普通試管經(jīng)水浴、離心、加樣器吸血清至一次性塑料小杯再上機(jī)檢測(cè)的繁雜過(guò)程相比,操作簡(jiǎn)便,減少差錯(cuò)的出現(xiàn)。并且,真空采血管使血液在采集、血清分離、上機(jī)檢測(cè)、血樣保存、廢棄物處理的全過(guò)程都在同一只管中進(jìn)行,減少了一次性塑料用品廢棄物,保護(hù)了檢驗(yàn)科內(nèi)外環(huán)境的污染,提高了分機(jī)前的血清質(zhì)量。
值得注意的是,如標(biāo)本從采血到分離血清,時(shí)間過(guò)短或離心時(shí)間過(guò)短時(shí),易出現(xiàn)分離膠上面有一層云霧狀的纖維蛋白團(tuán),如未注意即上機(jī)檢測(cè),可引起自動(dòng)化分析儀吸樣不準(zhǔn)確,影響檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性可靠性,甚至?xí)氯詣?dòng)化分析儀,造成嚴(yán)重后果。如通上述情況,可將標(biāo)本再次離心或?qū)⒀逯苯拥谷艘淮涡运芰闲”?即可得清澈血清。
什么是稀有血型?
稀有血型是指很少見(jiàn)的血型，幾乎每個(gè)血型系統(tǒng)都有一些罕見(jiàn)的血型。如ABO血型中某些AB亞型：Aint、Ax、Am、Ael、B2、Bx、Bm、AxB等；抗原生物合成中的特殊形式的孟買型。(Oh)和類孟買型。P血型中的P、P1k、p2k。紅細(xì)胞血型以外的血型以及嵌合體血型。Duffy血型中的Fy(a-)等。這些稀有血型有的是在鑒定血型時(shí)，因反應(yīng)異常而被檢出；有的是因輸血反應(yīng)或與新生兒溶血病有關(guān)被檢出；有的是配血不合被發(fā)現(xiàn)的。
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