急診科實習心得(15篇)
當我們受到啟發(fā),對學習和工作生活有了新的看法時,寫心得體會是一個不錯的選擇,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢?以下是小編為大家整理的急診科實習心得,僅供參考,歡迎大家閱讀。
急診科實習心得1
為期一個月的急診料實習快結束了,雖然時間很短,只有四周,但我收獲頻豐,也有了一些體會。其實,在來急診之前,我心里是有一點小擔憂的,因為不了解,也因為沒見過,全部的印象來自于電視,那種忙亂的景象以及病人未被搶救過來的那種沉默,擔心自己適應不了,擔心自己亂中出錯,擔心看著病人去世而自己無能為力。在這里,我要感謝我的帶教老師們,是他們打消了我的疑慮,教我如何做一個合格的急診科護士。
急診是我實習的第三個科室,雖然已經實習4個月了,但初來急診,還是會慌亂,在這里,我很感謝趙亞鋒老師的出現,她帶著溫暖的笑容,領著我們熟悉急診科的每一個地方,安排我們在急診的帶教老師與實習地點,打消了我初來一個新地方的不適應,實習的前三周我都呆在病人病情比較重的搶救室(在這里,還要給我們的趙亞鋒老師比個心。感謝老師的排班,很合理),給我安排的帶教老師是馬曉圓老師,她是我們甘肅人(趙老師真的很貼心),是一位非常優(yōu)秀的護士,她手把手的教我怎樣接診病人,怎么給病人做基礎治療,告訴我對待不同的病人有不同的急救措施,還指導我怎么做好一個PPT,怎樣展現自己的魅力,在這里,我真的學到很多,比如給病人做心肺復蘇,藥品的査對,配藥的小技巧,皮試,靜脈穿刺,吸氧的注意事項等,最重要的`是學到了忙而不亂,沉著冷靜的應對突發(fā)事件的品質。實習的最后一周,我們去了留觀室和輸液室,這里病人較搶救室輕,但也很亂,來來往往的病人家屬,不安于坐等的病人,非常容易搞錯治療,為了應對這一點,我們反復詢問病人“你叫什么名字?”,讓家屬和我們共同核對藥品是否正確,并簽字確認,雖然這樣我們的工作量會增大,但我們首先要保證病人的安全不是嗎?!
急診是醫(yī)患糾紛的高發(fā)的,對于病人的痛苦,對于家屬的緊張,我們其實能理解,但有時候病人及家屬的質疑仍讓人委屈不已,但我們要做的不是回懟他們,而是解釋,一遍一遍的解釋,耐著性子。其實有一次我差點沒忍住,在輸液室時候,有一個病人和家屬的座位在中間,但他非得坐在靠窗的位置,我告訴他為了輸液安全,請他做到他應該做的地方去,可他就是不去,還有點發(fā)怒的征兆,說話聲音都變大,這時老師過來了,跟我說“你走吧,我來”,我差點淚目,關于病人的不遵守規(guī)則,關于老師的幫助,我覺得我并沒有錯,可后來一想,固然病人不遵守規(guī)則,但我的語氣過于強硬,這樣很不對我很感謝老師在那一時刻讓我走開,避免了糾紛。
急診的工作特點“忙、亂、雜",對于護士自身的素質有極高的要求,既要有豐富的理論基礎和經驗,又要有沉著冷靜遇事不慌的心理素質。這一點我們的帶教老師都有,我真的很佩服他們,在他們身上我看到了一名優(yōu)秀急診科護士所應該具有的品質,希望我繼續(xù)努力,收獲滿滿,有一天我也可以像她們一樣,成為一名優(yōu)秀的護士。
急診科實習心得2
臨床實習是學校教育、教學的深化和延續(xù),急診科護理工作性質較為復雜,強調“急、快、準、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數多,尤其是發(fā)生意外災害時,要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點,現將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結如下:
實習護士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎知識和技能責任心不強,實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎,沒有技術操作經驗,又缺乏應有的'責任心。
2、護生角色認識模糊,部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清,多數護生對自身”的“學生”角色過于依賴,擔心操作失敗,患者不滿意,不愿意動手進行護理實踐,少數學生則過于強化自己的護士角色,對于各種操作,無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育,對自己應負的法律責任不明確,所以在實習中不注重護理與法律的關系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:1、教師自身素質問題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。2、帶教時間和精力不足,本醫(yī)院自實行績效考核后,護士編制緊縮,神經內科基礎護理工作量大,再加上各種新業(yè)務、新技術的開展
再以后的帶教工作中的改進措施:
1、加強護生的崗前培訓,培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前,
由護理部進行護理技術操作、職業(yè)素質、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導學生換位思考,尊重患者的權利,使護生及早樹立法律觀念,盡職慎獨,加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導方向,一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對,指導護生手把手練習,帶教老師放手不放眼,在每工作結束后,幫助護生回憶當天所學的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。
3、理論結合實踐的臨床教學詳細制定帶教計劃,根據實習大綱要求,結合急診科的特點制定,安排切實可行的授課計劃及護理教學查房,盡可能多提供實踐機會,使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每周針對急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進行護理知
識小講課,及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨床實踐結合,帶教老師從護生入科起就要帶領
她們融入急診護理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
急診科實習心得3
冬天在即,天漸微涼,在這樣的季節(jié)里我即將結束在急診科的實習依然依依不舍。剛來到急診的時候,覺得和在病房的工作模式差別很大,很不習慣,不知道自己該做什么。后來在老師的一步步的帶領之下順下來一天的工作流程。待了幾天之后,覺得自己還是很喜歡急診科的。
在我們來到搶救室的第一天就碰到了搶救病人,從來沒有見過這么危急情況的我們顯得很是無措。每一位老師都在積極的搶救病人,那是自己第一次那么近距離接觸搶救病人,剛來的第一天就感受到了急診科的不同。突然覺得自己在書本上所學到的知識在臨床中不會實際應用。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當的艱巨。需要有相當熟練地搶救技巧,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續(xù)的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的`應用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄,并嚴密監(jiān)測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監(jiān)測、搶救,在工作中要注意總結。
接下來的時間是在留觀室學習,留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當于病房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內,并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時予以處理。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學會溝通,學會忍讓。
在急診實習的一個月,讓我對急診有了詳實的了解,學到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從護士長身上學到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患,嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學習和生活上給予我們的關心和幫助,在今后的學習中,我會以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。
急診科實習心得4
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1。實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的`體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2。搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3。學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4。還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
急診科實習心得5
6月20日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現自己學到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易。
我剛剛才進入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對帶教工作十分認真負責又充滿熱情,為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現,也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經驗,讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠盡快地適應急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是急診實習階段的第一個收獲吧!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現過無數次手忙腳亂,就充分體現這一點。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過程中,也會學呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現,該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!
在譚老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,學會了心電監(jiān)護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的'接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學習,在宣教資料中也學到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說,這是短暫的實習期間的第四個收獲,也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現自己需要學習或者加強的知識太多了,自己的理論基礎差,導致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強,實習過程中經常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結一下以后應該做到以下三點:
第一,扎實的醫(yī)學理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生,扎實的理論基礎是必不可少的。
第二,要學會觀察,才善于發(fā)現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。
第三,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。急診病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來的科室,提高醫(yī)學理論基礎,增強臨床工作能力,對待實習工作盡心盡責!
急診科實習心得6
一個月急診實習的時間轉瞬即逝,這其中由一開始的不熟悉以及甚至有點抵觸到現在明白了老師的嚴格管教是真的讓我認識到了自己的差距,讓我明白該如何在各個比賽以及講課之中提升自己,修正自己。
在急診是一對一帶教的形式,以及由總帶教老師管理我們,讓我感受到很大不同的是我?guī)缀醵几业膸Ы汤蠋熞黄鹕习,這很好的便于老師了解我們,我們自己也能夠及時掌握不會的知識和操作。而總帶教老師嚴格負責的態(tài)度也讓我感受到了真誠以及許多時候帶給我的溫暖,在我操作完成的不夠好時,能細心的指導,在講課方面提出了建議,讓我認識到自己的'不足,我覺得實習不僅僅是掌握操作與理論的過程,如何在眾多老師面前從容的展現自己,更需要我多練習。
在搶救室度過的時間是最多的,一開始我可能以為我已經轉過科室了,會的也挺多了,但是通過實習,發(fā)現許多地方是不一樣的,急診在操作時,更講究一個快、穩(wěn)、準,但是大的原則是不會改變的,也發(fā)現我的操作和理論的欠缺,經歷了幾個病人的搶救,知道了應該如何配合醫(yī)生搶救以及如何記錄生命體征。
趙老師總說無論比賽還是講課就是一個發(fā)現別人優(yōu)點、調整自己、修正自己的過程,在我們美好的青春里,就應該把握機會,展現自己,不管是有沒有好的結果,至少奮斗過。雖然趙老師嚴格的管理我們,但是在急診短短的四周下來,可以說是我最受益匪淺的一個科室,每個老師的言行都深深的讓我體會到了溫暖。我也一定會在以后的時間里把握機會,提升自己。
急診科實習心得7
從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習的第四個科室,來到這個科室,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。
第一站是門診,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
要學會觀察,才善于發(fā)現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
第三周,我來到了ICU,在ICU輪轉的'已經過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習心得8
來到醫(yī)院時間不長,但也有大半年的時間了,如今我的實習即將結束,不過在參加完學校的畢業(yè)答辯后,我還是會回來這里的。
作為一名急診科的護士,每天的工作就是負責照顧那些病危的病人。見慣了生生死死,內心難免還是有些嘆息,人的生命既堅強又脆弱無比。
護士,被人們稱作白衣天使,可是只有我們自己才知道,我們哪是什么天使,也只不過是一個在工作崗位上忙碌無比的普通人。每天幫難以動彈的病人換尿布,或是換廁盆。最初的時候,要忍受那種刺鼻的味道,心里翻江倒海的,惡心的想吐,有時候一整天都吃不下飯,根本沒有什么胃口。有時守夜班,醫(yī)院里空蕩蕩的,病人們都睡著了。我還要堅守在崗位上,查看病房,看看病人的情況,又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了,如今的我已經鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護士,不止是要照顧病人,有時還有跟著上手術臺。大晚上的急診是最麻煩的,這樣的病人多半是一些心血管疾病,隨著救護車一路呼嘯而來。每個人都是緊繃著臉,嚴肅以待。治病救人,這是我們醫(yī)生的職責,不管每個醫(yī)生的人品,素質如何,也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒,當走上手術臺的那一刻,目的.只有一個,那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅強的,有時候垂危的病人,像是黑夜里即將熄滅的燭火,但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的,我們不是神,我們只是懂得一些醫(yī)術的普通人,也有我們無法做到的事情。
當白布蓋在那個人的臉上,當我們拿下自己的口罩,每個人都會默默給他鞠躬,以示尊敬。這是生者對逝者的寬容,這是生者對逝者的哀悼。
我喜歡這個職業(yè),從小如此。是它讓我感受到,生命所帶來的意義。
急診科實習心得9
半個月的急診見習完畢了,固然唯一十多少天的工夫,但所獲頗豐,心患上領會也很多。我地點的病院急診不克不及真實的稱之為急診,接來的病人間接抬到住院部急救,以是正在這間沒有就任何重癥病人。教師說這病院的急診更像門診,由于正在這的病人都是注射、輸液的。我正在這的半個月沒有是很忙,正由于如許才讓我有了上手的時機,讓我學會了一些最根本的工具。
起首,我學會了寫輸液告訴單。只需心細這個是比擬好寫的。必定要把醫(yī)囑看清寫對于,包含藥的劑量、滴數、給液辦法、等等都要看好,還要具名,每一操縱一步都要正在上邊打勾,以避免到時分沒有曉得能否用了此藥,曉得了這些以便接上去的任務更好的停止。
其次,便是配藥。正在急診皮試液是最經常使用的。藥有很多多少種,你不成能把每種藥的配制都記著,何況逝世記的工具簡單忘,實在配藥是有紀律可循的,只需把握好紀律,操縱起來也就復雜了良多,固然非凡的配制時需求記的。破感冒的配制很好記,只需抽0.1ml的原裝藥品加之0.9ml的心理鹽水,搖勻,即可以備用了。青霉素是最多見也是最經常使用的`一種藥,如今病院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或者500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml心理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理鹽水則為500u/ml。有紀律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每一0.5g的藥品加2ml的心理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml心理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,便配制樂成了。
再次,便是注射輸液了。注射、輸液這些也是無方法有本領的。先說說注射,注射前要消毒皮膚,如今經常使用碘伏,需求留意的是皮試時不成用碘伏,以避免影響到后果的判別,以是皮試能夠用酒精,假如病人對于酒精過敏就不必消毒了;還要把握進針的角度,皮內打針與皮膚呈5度角進針,皮下打針與皮膚呈30度~40度角進針,肌內打針與皮膚呈90度角進針;另有便是進針、拔針速率要快,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,如許能夠分離病人的留意力以便加重病人的痛苦悲傷。輸液,起首要挑選穿刺靜脈,要挑選粗直、彈性好、絕對牢固的,要避開樞紐關頭以及靜脈瓣,而后正在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度~30度,見回血后將針頭再平送進少量;最初還要調理滴數,小兒每一分鐘20~40滴,成人每一分鐘40~60滴。
最初,我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了,洗胃都用主動洗胃機,又費事又便當。起首要像病人表明獲得其協(xié)作,安頓臥位,認識蘇醒的病人采納座位、中毒較重的病人采納左邊臥位、蘇醒病人采納仰臥位頭傾向一側。接上去插胃管,證明胃管正在胃內后用膠布牢固。開動吸收器,將胃內收留物吸出,須要時送檢。夾住引流管,凋謝輸液管,使洗胃液流進300~500ml后夾住,再凋謝引流管,開動吸收器,吸出貫注液,如斯重復灌洗,直至吸出液廓清、有趣為止。貫注終了后,疾速插入胃管,幫忙病人漱口,收拾整頓用物。
這便是我正在急診看到學到的工具。急診的每位教師都很好,只需你想學,她們城市熱忱的教你。正在急診半個月獨一遺憾的是沒能隨著教師出過診,不外我想當前時機會良多的。頓時我要向下一個科室進軍了,我會愈加積極的學一些新的工具老的經歷,為本人加油。
急診科實習心得10
我是貴航303實習組的張xx,現對我在急診科這一個月的實習工作進行總結:
急診科是醫(yī)院搶救急,危,重癥患者的前沿陣地,工作的突出特點就是“急”、“!薄ⅰ爸亍。就診的患者大多發(fā)病急,時間緊迫,病情復雜,需在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護理,稍有延誤就會影響患者的治療,甚至危及生命,作為一名急診醫(yī)生,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心,看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡,我深深的感動了,要做到這些很不容易,我要學的也很多;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間,使我對醫(yī)生工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
急診的醫(yī)生都是超人,這句話用的一點都不為過。剛到搶救室時見到病人血腥的場面我嚇得站在一邊不知如何是好,老師們沉著冷靜的給病人搶救,同時也沒忘記站在旁邊的實習同學,一步步的將我們拉進這種場景,慢慢的我也基本上能適應這種工作氛圍了,莊重嚴肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能,沉著的心態(tài)。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下老師們都能很從容的工作,這些都是我要好好學習的。
現在我也不會面對一些慘烈的景象傻呆呆立著了,再也不會在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過,而忘記手上的操作了。適當收起自己的恐懼和憐憫,冷靜地完成剛完成的.事情才是真正的對病人好。當恐懼和無謂的憐憫消亡以后,我才更有能力全身心投入到搶救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生。
在急診實習期間,我積極主動,遵守急診各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診醫(yī)生,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間,使我對醫(yī)生工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
為期4周的急診實習開始了,分別在搶救室和臨時觀察室各2周。初到搶救室,我覺得她們的工作服很好看。跟病房里不一樣,不是傳統(tǒng)的白大褂,而是藍色的襯衫樣的上衣和褲子。我喜歡這樣的衣服,看上去很輕巧,做起事情來也不覺得是累贅。我曾看到有人被斧頭砍傷,第1次這么近距離接觸大出血的病人,最后其中的一個人行門診手術就可以了,而有一個則由于顱內出血最終死亡;一個晚上我上班,搶救室里躺著3個病人,其中一個還是精神分裂患者,一整個晚上自言自語,也不知道說些什么,擾的旁邊病人意見很大,但也無可奈何。另外還有個是肺癌患者,不過在半夜的時候,盡管所有搶救藥物下去,最后還是死了?磥,我這個人還是滿陽的回想一下臨床實習已過去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場面,這次來到急診科,總算如愿以償了。當然,內心也是誠惶誠恐的,擔心自己的知識不全面,無法應對突發(fā)狀況。
果然,來科室報到的第一天,看到老師們忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼?粗闹艿膬x器只知道名稱卻不懂如何使用,只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經歷此事后,我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術性和專業(yè)性。在急診實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學會了心電監(jiān)護、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程等操作。
在這極其短暫的四周時間里,最大的體會就是急診室醫(yī)生工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。
來急診的四周,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構,各班的工作職責就要走了,真的好舍不得。
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導,及各個老師的合理安排。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來所有科室,提高臨床工作能力,對醫(yī)學事業(yè)盡心盡責!
急診科實習心得11
不知不覺中,我已在急診科完成了一個月的實習任務。在這一個月的時間里,我收獲了知識,收貨了技能,也收獲了友誼。
沒到急診實習之前,我對急診的印象還停留在影視劇里:每時每刻都在爭分奪秒地搶救在生命邊緣的病人。
但是現實中的急診分為三個區(qū)域:搶救區(qū)、留觀區(qū)和輸液區(qū)。我大多數都是跟著老師在搶救區(qū)工作。
留觀區(qū)病人病情較輕,但病情有可能變化需要繼續(xù)觀察的;輸液區(qū)病人大多是需要打針抽血,需要觀察有無輸液反應及藥物不良反應的。
搶救區(qū)病人病情較重,病情隨時發(fā)生變化需要持續(xù)觀察并隨時救治的。
那種緊張的氛圍一點也不亞于影視劇。
在急診里,我學會了如何為病人上心電監(jiān)護;如何建立靜脈通路;如何氧療;如何做心電圖;如何抽血做血氣分析、BNP、肌鈣T等等。
這些技能我是終生受用的。
我有兩位帶教老師,他們各帶我兩周。
阿穎師姐是一位溫柔體貼又聰慧的人,所謂人如其名大概說的就是她了吧。
記得有一次我做錯了事,導致浪費了一個采血針,這本來是可以避免的,并且?guī)熃阋蔡嵝蚜宋覂纱,可是我不知怎的還是錯了。
師姐小聲地告訴我這是病人自己掏錢買的采血針,現在浪費了。我聽了后內疚極了。
師姐似乎看出我有點失落,就拍拍我的肩膀溫柔地說:“沒關系,下次一定要注意了。走,里面有水果吃,你去洗了手吃點水果吧!
我感動極了,明明自己做錯事反倒讓師姐來安慰我。但自從那次犯錯,我就再也沒有犯同樣的錯誤了。
阿耀師兄是一位為人正直又幽默的人,工作中也非常照顧我。
記得有一次師兄出車接回一個酗酒導致酒精中毒神志不清的病人送到留觀區(qū),當時我在留觀區(qū)幫忙。正當我要收拾其他床單位的'時候,酗酒病人的家屬喊了一句:“姑娘快來,他吐了!
我怕病人誤吸就立馬走過去,瞬間一股濃烈的酒精味充滿了我的鼻腔,我還看到許多棕色的嘔吐物,那種難聞的氣味似乎讓我的血液一下子沖上頭腦,我抑制不住地往洗手間干嘔,那種難受逼得我眼淚都流出來了。
我顧不了難受就跑去找?guī)熜指f了情況。他聽完跟我說:“你趕緊休息一下,剩下交給我。”
不知道是因為難受還是因為師兄的那句話,我的鼻頭酸酸的,眼淚在眼眶里直打轉。
休息了五分鐘左右,我感覺好多了,就回到留觀區(qū),發(fā)現病人的臟物被清理了,其他病人留下的散亂的床單位也被收拾好了。
師兄真的太厲害了,反觀自己真的差遠了。我一定要多點鍛煉自己。
在急診的日子真的很快樂,雖然很忙,但是老師和同學都非常友好。我永遠也忘不了在急診學習的快樂時光。
急診科實習心得12
在中秋過后,9月22號這一天,我按照實習順序來到了急診科進行實習,我對這個科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒有去世的時候,我陪姥姥來這里看過病,對這個科室的陳設、功能有了一定的了解。
這個科室主要負責急診急救,包扣內科、外科兩個科室,主要是接收一些危急重的患者,同時還對于“120救護”送來的患者進行接收并處理。由于沒有真正深入過這個科室,所以對這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負責對醫(yī)生接收的留觀患者,進行治療處理。對于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒有太多的熱情。就在這時,“120救護車”送來了患者,該患者無意識,呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線,在醫(yī)生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀看、學習搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷,有時場面真的'很血腥,血液四處飛濺,同時我也學習老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養(yǎng)自己,為自己可以更好的守護生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著死亡的考驗,在這里可以看到生命是多么的脆弱,我們要珍愛自己的生命,珍愛他人的生命。10月1日,是中華人民共和國國慶節(jié),在這個舉國歡慶的日子里,我和老師于零點準時接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個時候,“120”送來了出車禍的患者,他是酒駕才致使車貨發(fā)生的患者,據說來時他所開的車已經報廢,可想而知他的人已經如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒有后退,也不會重來。在這值班的7個小時里,我們共接收了4起車禍,其中1起是全家開車出門旅游,車上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診科實習心得13
兩周的爭診科實習就要結束了,抱著初次實習所燃起的熊熊熱情,兩周來,幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風,充實的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的'語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去,到開始在老師繁忙時初步接診病人,直到現在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時候的作文中經常用到的第一次那樣,實習的兩周同樣經歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個小時候后被?漆t(yī)生確診的時候,真的有種說不出的幸福。
過來的學長說,現在是最初的激情,激情過后就將對這些失去現有的憧憬和熱情。我覺得自己不會,因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習年,每科的輪轉時間更是急促,怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。
科里病人實際加書本相關理論,我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學知識,來壯大著自己,也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。
急診科實習心得14
如果說醫(yī)院是一個生與死較量的戰(zhàn)場,那么急診科就是這個戰(zhàn)場最激烈的前沿,急診科的醫(yī)生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永遠是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術,憑借對本職工作的滿腔熱忱,憑借著對生命的無限敬畏,他們每天不分晝夜,爭分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到我有幸能在這里進行實習,雖然短暫卻甚是珍貴。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來回憶,發(fā)現自己學到了很多,至少從一開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,我也體會到了想做好一名急診科的護士談何容易!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現過無數次手忙腳亂,就充分體現這一點。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個休克的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過程中,也會學呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領我學會了如何接診病人,如何處理危機的患者,如何配藥,如何分診等等。同時在趙亞鋒老師的帶領下我們在心肺復蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動洗胃機,又省事又方便。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管,證實胃管在胃內后用膠布固定。開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的.東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經得起考驗的保證。我會永遠記住這美好、短暫而珍貴的急診回憶!
急診科實習心得15
從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的`醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
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