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在職護理人員專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)的思考
在職護理人員專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)的思考
李 峰 韓 杰 鄭延玲 彭秀芬
（山大學(xué)護理學(xué)院 250012）
【摘要】 開展在職護理人員專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，順應(yīng)了社會發(fā)展對人才需求的趨勢，可以滿足在職護理人員繼續(xù)教育的需要，是實現(xiàn)我國護理教育與國際接軌，提升臨床護理師資水平，培養(yǎng)專家型臨床護理人才的有效途徑。培養(yǎng)模式應(yīng)從明確培養(yǎng)目標(biāo)、合理設(shè)置課程、改革教學(xué)方法與考核方式等方面不斷探索。
【關(guān)鍵詞】 專業(yè)學(xué)位，碩士研究生，在職護理教育
隨著人們健康觀的不斷改變，社會對護理人才的需求呈現(xiàn)多元化的趨勢，原來以培養(yǎng)教學(xué)、科研型護理人才的研究生培養(yǎng)體系，已不能滿足社會的需要，需通過不斷完善護理學(xué)研究生學(xué)位類型，為更廣闊的護理服務(wù)領(lǐng)域培養(yǎng)實踐能力強的高級護理人才。
1 在職護理人員專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的意義
1.1 順應(yīng)社會發(fā)展對人才需求的趨勢
研究生學(xué)位設(shè)置和類型劃分體現(xiàn)著社會對人才的需求，20世紀(jì)80年代后，我國社會經(jīng)濟與技術(shù)不斷進步，各行業(yè)對應(yīng)用型高級人才需求不斷增加，我國從1991年開始設(shè)置和試辦專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育，截止到2009年全國共開設(shè)20個專業(yè)學(xué)位，幾乎覆蓋了所有行業(yè)領(lǐng)域，2010年又將擴大專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，招生計劃5萬人，成為社會培養(yǎng)高層次、復(fù)合型、實用型人才的重要途徑，專業(yè)學(xué)位教育對于我國經(jīng)濟發(fā)展和社會進步發(fā)揮了重要的作用。
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)位教育始于1998年，首先開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士專業(yè)學(xué)位，之后逐漸開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)碩士、博士和公共衛(wèi)生碩士的專業(yè)學(xué)位，培養(yǎng)目標(biāo)是提高臨床醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平, 培養(yǎng)高層次、高水平的臨床醫(yī)師，截至到2008年有80余所院校招生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生約6萬余人。
1.2滿足在職護理人員繼續(xù)教育的需要
我國護理教育長期以來以中專層次教育為主，在職護理人員繼續(xù)學(xué)歷教育需求很大，特別是近幾年，在職護理人員學(xué)歷培養(yǎng)的規(guī)模不斷擴大，高層次學(xué)歷教育不斷增加，以山東大學(xué)為例，近5年，在職護理�？颇暾猩藬�(shù)增加1.48倍，而在職護理本科年招生人數(shù)增加
3.5倍，與此同時，針對在職人員的護理碩士研究生教育，也出現(xiàn)不斷增長的趨勢。對山東大學(xué)六所附屬醫(yī)院中具有本科學(xué)歷的在職護理人員調(diào)查，54.7％的人員有繼續(xù)學(xué)習(xí)提高的需求。而且，全日制護理本科招生也在不斷擴大，2009年全國192所院校招生護理專業(yè)本科生2萬余人，這也形成了在職護理人員研究生培養(yǎng)的潛在需求。目前，我院已經(jīng)招生以同等學(xué)力申請碩士學(xué)位的學(xué)員300余人。在職護理人員研究生教育將會隨著臨床護理本科學(xué)歷人員的增加而增加。
1.3實現(xiàn)我國護理教育與國際接軌
國外護理學(xué)研究生層次的培養(yǎng)類型有兩類，一是以護理科研為重點培養(yǎng)的MS( Master
【1】of Science)，二是以�？谱o理為重點的MN (Master of Nursing)。國內(nèi)護理碩士培養(yǎng)
類型不明確，一般仍是按照醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)，頒發(fā)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，但護理人才需求表明，不僅需要科研能力強的護理研究者、教育者，也需要能夠直接服務(wù)于臨床、社區(qū)各領(lǐng)域的實踐性高層次護理人員。因此國內(nèi)護理碩士教育，也應(yīng)開展專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)，與國際護理教育接軌，培養(yǎng)理論基礎(chǔ)雄厚、把握學(xué)科發(fā)展動向, 具有較強實踐能力的高層次實用性人才。
1.4提升臨床護理師資水平
護理人才培養(yǎng)離不開臨床教學(xué)，臨床實踐是護生專業(yè)素質(zhì)形成的關(guān)鍵階段2，所以，臨床護理師資的水平與護生培養(yǎng)質(zhì)量密切相關(guān)。目前我國臨床護理師資，尤其是臨床護理研
【3】究生導(dǎo)師學(xué)歷層次較低、知識結(jié)構(gòu)不完善等問題顯而易見，出現(xiàn)所帶教學(xué)生學(xué)歷與學(xué)位
高于臨床帶教老師的狀況，學(xué)歷與學(xué)位也成為制約臨床護理導(dǎo)師選拔的因素。開展在職護理人員專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育，可以提高臨床護理師資的學(xué)位層次，使具有豐富臨床實踐經(jīng)驗的碩士生導(dǎo)師得到有效補充。
1.5培養(yǎng)專家型臨床護理人才
現(xiàn)代護理理念、工作性質(zhì)和工作范疇在不斷發(fā)展變化，社會需要專家型的護士，履行健
【4】康照顧者、預(yù)防保健者、健康促進者以及健康教育者的職責(zé)，有專家認(rèn)為，我國護理研
究生教育應(yīng)由培養(yǎng)護理教師、護理管理者為主，轉(zhuǎn)向培養(yǎng)臨床�？谱o士為主，培養(yǎng)立足護理臨床實踐，融通護理理論的護理專家，使中國護理逐步走向?qū)？苹l(fā)展的道路。美國某州的�？谱o士中碩士占到75.0% ,博士占16.5% ,而我國現(xiàn)已經(jīng)取得�？谱o士資格的護士中，具
【5】有本科學(xué)歷的只有19.1%，大專學(xué)歷占52.4%。在職護理人員進行專業(yè)學(xué)位碩士研究生的
培養(yǎng)為高級護理實踐做準(zhǔn)備，以這種方式培養(yǎng)專家型護理人才，是加速我國護理專業(yè)化進程的有效途徑。
2 開展在職護理人員專業(yè)學(xué)位研究生教育的幾點思考
2.1培養(yǎng)目標(biāo)
護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)應(yīng)突出護理專業(yè)實踐性特色，充分體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)
【6】代護理理念，體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變及其相關(guān)的健康促進、疾病預(yù)防和社區(qū)護理等。培
養(yǎng)從事護理某一特定領(lǐng)域的應(yīng)用性人才，重點學(xué)習(xí)護理�？评碚摵透呒壸o理實踐技能，著重培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)、強化實踐環(huán)節(jié)，著眼于培養(yǎng)護士獨立解決問題的能力和實際操作技能。
國內(nèi)有學(xué)者通過調(diào)研認(rèn)為臨床所需要的高級應(yīng)用型護理人才的知識能力結(jié)構(gòu)主要應(yīng)包
【7】括，系統(tǒng)的專業(yè)知識，扎實的臨床�？评碚�，較強的理論指導(dǎo)實踐的能力。具體的培養(yǎng)
目標(biāo)可以從“品德結(jié)構(gòu)”、“知、能結(jié)構(gòu)”和“素質(zhì)結(jié)構(gòu)”三個方面加以表述，在“品德結(jié)構(gòu)”方面，強調(diào)具有積極為我國衛(wèi)生事業(yè)和人類健康服務(wù)的精神；在“知、能結(jié)構(gòu)”方面，強調(diào)具有綜合運用所學(xué)知識分析和解決臨床護理領(lǐng)域?qū)嶋H問題的能力；在“素質(zhì)結(jié)構(gòu)”方面，強調(diào)具有良好的職業(yè)道德，人際溝通與合作精神以及實事求是的科學(xué)態(tài)度。
2.2培養(yǎng)方式
2.2.1課程設(shè)置
護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生課程的設(shè)置，要突出實用性和實踐性，建立突出專業(yè)角色的課
【8】程體系，中國學(xué)位與研究生教育學(xué)會醫(yī)藥科工作委員會提出，鑒于國內(nèi)外護理學(xué)的發(fā)展
需要，尤其國內(nèi)本科護理學(xué)教育現(xiàn)狀，將“護理學(xué)”定為一級學(xué)科，下設(shè)4個二級學(xué)科，即基礎(chǔ)護理學(xué)、臨床護理學(xué)、社區(qū)和家庭護理學(xué)、護理心理和人文學(xué)。專業(yè)學(xué)位研究生可以在以上二級學(xué)科的基礎(chǔ)上，重點發(fā)展以實踐為基礎(chǔ)的三級學(xué)科，如內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、社區(qū)健康教育護理學(xué)、社區(qū)慢病干預(yù)護理學(xué)、社區(qū)康復(fù)護理學(xué)等。沈?qū)幍葘W(xué)者在調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出了護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的知識領(lǐng)域應(yīng)包括“信息的獲取、利用和評價”、“科學(xué)研究倫理和道德”和“論文撰寫與評閱”，在臨床實踐領(lǐng)域中，重點學(xué)習(xí)和了解“臨床護理技術(shù)新進展”、“緊急救護理論與技術(shù)”、“危重癥監(jiān)護技術(shù)”、“健康促進與疾病預(yù)防”和“感染的預(yù)防控制”的相關(guān)知識。
2.2.2教學(xué)方法
專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)，可采用理論學(xué)習(xí)、臨床實踐、課題研究三結(jié)合的培養(yǎng)模式，注重培養(yǎng)解決臨床護理實際問題的能力。教學(xué)方法上可以借鑒其他專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)的方式，提倡PBL教學(xué)、案例教學(xué)等，將理論學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)和提高研究生分析與解決實際問題的能力。 【】
2.2.3考核方式
專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)將實踐能力的考核作為重點，學(xué)位論文的考核要有別于科學(xué)學(xué)位研究生，論文選題應(yīng)有現(xiàn)實針對性、應(yīng)用性，強調(diào)實踐探索的創(chuàng)新，論文內(nèi)容應(yīng)強調(diào)緊密結(jié)合臨床實際，以臨床護理病例分析、護理方案創(chuàng)新實施等為主，體現(xiàn)綜合運用護理學(xué)專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的理論、知識和方法的能力。
2.2.4入學(xué)招生
護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的招生對象應(yīng)該要求為在職護理人員，具有三年以上工作經(jīng)歷，一般應(yīng)獲得學(xué)士學(xué)位，考試可以分為兩個階段，初試為國家組織的有關(guān)院校聯(lián)考，主要考核外語和護理綜合素質(zhì)，第二階段復(fù)試，由招生院校對通過初試的人員進行專業(yè)考核和面試。
開展在職護理人員專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育，可以有效提高臨床護理人員的整體水平，與臨床醫(yī)療人員的發(fā)展相匹配，促進醫(yī)療與護理實踐的協(xié)調(diào)發(fā)展，同時，促進護理學(xué)科的發(fā)展，更好的為人類健康事業(yè)做出貢獻。
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[ 2007－04－30 ].http://www.csadge.edu.cn/xwyjs/detail .
山東大學(xué)護理學(xué)院教研課題 JY200907
作者簡介 李 峰（1961－），女，碩士，副研究員，副院長，從事護理教育與管理
工作單位：山東大學(xué)護理學(xué)院 250012
韓杰 鄭延玲 彭秀芬 工作單位 山東大學(xué)護理學(xué)院 250012
作者聯(lián)系 Tel 13954100810
E-mail: lifeng-y@sdu.edu.cn
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