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我國兒科醫(yī)聯(lián)體平臺建設探究論文
摘要：如今，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透到我們社會各個領域，極大地方便了人們的生活。由湖南省兒童醫(yī)院和湖南兒科急救網(wǎng)絡共同組建了醫(yī)療體平臺，希望通過醫(yī)療體平臺，促進分級診療的實施，讓全省兒童享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。本文主要從湖南兒科與兒科醫(yī)生專家平臺、專家內(nèi)部醫(yī)療圈協(xié)作平臺、醫(yī)學遠程診斷平臺、兒童危重癥雙向轉(zhuǎn)診平臺、兒科醫(yī)護人員教研平臺等五個方面構(gòu)建新型醫(yī)聯(lián)體。
關鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;新型醫(yī)療連體；兒科；醫(yī)療服務
引言
2016年開始，我國全面放開二胎政策，這兩年也迎來了生育的高峰期，然而中國現(xiàn)在卻不得不面臨一個尷尬的問題，那就是兒科醫(yī)生緊缺。目前，我們國家的兒科醫(yī)生總數(shù)為10萬，而我國兒童的總數(shù)2.26億，也就是說每千名兒童只有0.53位醫(yī)生，與發(fā)達國家0.85-1.3位相差甚遠。未來幾年的生育高峰，兒科醫(yī)療資源的矛盾更更加突出。為了有效緩解兒科醫(yī)療資源的供需矛盾。我院構(gòu)建省內(nèi)首個兒科醫(yī)療體平臺，并希望在我院的帶頭下，建立覆蓋全省的兒科分級醫(yī)療服務網(wǎng)站。兒科醫(yī)聯(lián)體平臺集中醫(yī)療資源、形成分工協(xié)作機制，倡導基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，科研教學，通過醫(yī)院人才和技術(shù)輸出、管理與服務輸出，提升各成員單位的兒科服務能力，實現(xiàn)兒童在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就診的同質(zhì)化服務，為省內(nèi)外兒童患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
一、國內(nèi)外兒科醫(yī)療體建設現(xiàn)狀
目前國內(nèi)已經(jīng)有不少醫(yī)院在這方面取得了一定的成就。北京市共有朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟、友誼醫(yī)院醫(yī)療共同體、世紀壇醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體、中日友好醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、平谷區(qū)域統(tǒng)一醫(yī)療體系、北京兒童醫(yī)院集團等6個試點的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，在對業(yè)務指導、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院方面的建設取得了一定的成績。付強等人針對新醫(yī)改下如何促進分級診療模式這一問題，借鑒多國經(jīng)驗在我國國情基礎之上準確定位符合我國情況的分級診療模式的現(xiàn)實需求，并從深化醫(yī)改、突破衛(wèi)生事業(yè)瓶頸等政策層面進行了策略分析，為探索分級診療模式、合理控制公立醫(yī)院發(fā)展提供新的思路。徐國超等人以深圳市為例子，分析了其分級診療服務體系模型構(gòu)建中存在的普遍問題，從而對我國分級診療模式進一步探索和推廣提供建議。其研究發(fā)現(xiàn)深圳雖然作為經(jīng)濟特區(qū)但是其醫(yī)療資源存在分布相對匱乏等，這和其經(jīng)濟發(fā)展以及人們的醫(yī)療需求增長相比都是滯后的；其社區(qū)首診的目標也有待進一步實現(xiàn)，相比許多歐美國家社區(qū)首診80%的比例還有很大差距；同時，其基層社康中心的投入也存在不足的問題，一方面人均公共衛(wèi)生投入相比北京、上海等城市還有一定差距，且社區(qū)康復中心普遍存在入不敷出等問題；最后，社區(qū)康復中心的醫(yī)療服務水平也有待提高，每一萬名居民配備全科醫(yī)師數(shù)目相比標準配置還有一定差距。其研究從實際情況出發(fā)，總結(jié)了目前推進社區(qū)首診為主的分級診療模式存在的主要問題和原因，對深化醫(yī)療改革、推進分級診療有現(xiàn)實意義。
二、兒科醫(yī)聯(lián)體平臺建設
�。ㄒ唬┖蟽嚎婆c兒科醫(yī)生專家平臺
湖南兒童醫(yī)療聯(lián)合體是由湖南省兒童醫(yī)院為成員，輻射周邊其他兒童醫(yī)院，集中省內(nèi)兒科專業(yè)力量，構(gòu)建湖南省兒童醫(yī)療聯(lián)合網(wǎng)絡平臺，在醫(yī)療服務、學科建設、醫(yī)療網(wǎng)絡、信息共享方面展開積極的合作，并結(jié)合平臺成員單位的醫(yī)療優(yōu)勢，形成特色兒科醫(yī)療。實現(xiàn)兒童醫(yī)療聯(lián)體一線醫(yī)護人員隨時隨地進行會診，通過平臺能夠及時了解患者的信息，讓病人能夠第一時間得到就診，推進我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)學臨床模式的改革，幫助醫(yī)院提升工作效率和服務質(zhì)量，真正實現(xiàn)“以人為本”,提升醫(yī)、患、護三者的滿意度，從而提升我省兒科醫(yī)院的整體形象。
�。ǘ⿲＜覂�(nèi)部醫(yī)療圈協(xié)作平臺
通過這個平臺上，充分展示各個醫(yī)院的醫(yī)生，了解一些醫(yī)生的實際情況，從而利于平臺內(nèi)部的交流。各個分級醫(yī)院單位遇到一些疑難雜癥，可以通過在線及時向一些大醫(yī)院經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行求教。大醫(yī)院的醫(yī)生可以定期在平臺上分享自己的臨床經(jīng)驗，相互協(xié)作，共同進步。
�。ㄈ┽t(yī)學遠程診斷平臺
兒科醫(yī)聯(lián)體平臺，醫(yī)生在申請會診的時候會將患者的影像數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一上傳并存儲到影像數(shù)據(jù)中心，遠程會診時，專家通過影像中心查看患者的影像資料。遠程心電圖，主要是利用網(wǎng)絡傳輸技術(shù)，將醫(yī)聯(lián)體成員采集到的心電圖信息傳輸?shù)絻嚎漆t(yī)聯(lián)體會診中心，通過遠程技術(shù)讓專家機械能調(diào)閱、分析，并作出診斷，并及時將結(jié)果反饋到各個成員單位。遠程病理則是通過醫(yī)療平臺，醫(yī)生能夠遠程調(diào)閱各個兒科醫(yī)聯(lián)體單位的病理切片和就診結(jié)構(gòu)。
�。ㄋ模﹥和Ｖ匕Y雙向轉(zhuǎn)診平臺
所有兒科醫(yī)療聯(lián)合體平臺的成員醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)會診平臺上會診，從而快速完成對病人病情分析、確診，并確定診療方案。主要通過平臺的雙向轉(zhuǎn)診、檢查預約、影像中心、遠程心電圖和病理幾個環(huán)節(jié)。雙向轉(zhuǎn)診結(jié)合遠程會診系統(tǒng)，會診專家通過系統(tǒng)能夠了解患者的病情，對患者轉(zhuǎn)入會診醫(yī)院的下一步治療提出申請。檢查預約，主要是針對一些大型的檢車，比如PET-CT、核磁共振等的檢查統(tǒng)一預約，方便醫(yī)療聯(lián)體的成員單位患者檢查預約，避免患者無效垮院就診。影像中心。
�。ㄎ澹﹥嚎漆t(yī)護人員教研平臺
教研平臺，主要通過視頻通訊系統(tǒng)和錄播系統(tǒng)，讓醫(yī)院的醫(yī)護人員通過網(wǎng)絡收看、網(wǎng)站點播等方式，對成員單位進行教學、講座、培訓，并提供一個開放的技術(shù)交流平臺。遠程手術(shù)和示教系統(tǒng)必須建立高清視頻會議，醫(yī)生的手術(shù)全程可以及時地傳輸?shù)礁鱾�成員醫(yī)院，并安排非手術(shù)書的專家、醫(yī)生對手術(shù)進行講解，手術(shù)要注意事項等等。
三、結(jié)語
兒科醫(yī)聯(lián)體平臺的構(gòu)建是響應國家新醫(yī)改以及積極推動分級診療服務體系構(gòu)建的具體措施，其構(gòu)建對整合醫(yī)療資源，分流患者去向，改善醫(yī)患關系，提升醫(yī)療水平都具有極大推動作用，因此具有實施的必要。
參考文獻：
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