關于“醫(yī)療公證”的理性思考論文

摘 要：為規(guī)避風險，分清責任是非，醫(yī)患雙方簽訂醫(yī)療公證，以期取得法律上的證據(jù)效力。醫(yī)療公證有利于醫(yī)患雙方加強溝通，充分保障患者的知情同意權，使醫(yī)務人員輕裝上陣，大膽推進技術創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務質量。同時，也有利于減少醫(yī)療糾紛，使醫(yī)療機構從眾多的醫(yī)療糾紛中解脫出來，更好地為患者服務。但是，醫(yī)患雙方是信息不對等的兩個群體，對醫(yī)療公證的內容，患者方?jīng)]有抗爭的任何優(yōu)勢，而且醫(yī)療公證后的醫(yī)療行為又缺少醫(yī)療服務質量的有效監(jiān)督，必須加強相關立法工作，建立醫(yī)療過失責任保險制度，合理解決醫(yī)療風險問題。

關鍵詞：醫(yī)療公證，醫(yī)療糾紛，舉證責任倒置，利與弊，服務質量

2002年4月1日開始實施的《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條中規(guī)定“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。”這與一般的民事訴訟“誰主張，誰舉證”的方式正相反，因而被稱為“舉證責任倒置”。加上新的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條理》）的頒布實施，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的醫(yī)療風險責任增大，就會承擔更多的舉證責任和舉證不能所帶來的賠償?shù)蓉熑�。為�?guī)避風險，分清責任是非，1999年3月4日我國武鋼二醫(yī)院成功地為87歲高齡的患者周梅根實施了人工股骨頭置換術，這是我國首例經(jīng)過公證的手術。 此事經(jīng)新聞媒體報道后，各地醫(yī)療機構紛紛效仿。醫(yī)療公證（medical notarization）便成了處理醫(yī)療糾紛的一個亮點，褒貶不一。醫(yī)療公證是個全新的課題，需要我們對此進行深入的研究。

“公證是國家公證機關按照公民、機關、團體、企事業(yè)單位的申請，對法律行為或者有法律意義的文書、事實，證明它的真實性與合法性的非訴訟活動。公證制度是國家司法制度的組成部分，是國家預防糾紛、維護法制、鞏固法律秩序的一種司法行政手段�！� 我國《公證暫行條例》規(guī)定：“公證是國家公證機關根據(jù)當事人的申請，依法證明法律行為、有法律意義的文書和事實的真實性、合法性，以保護公共財產(chǎn)、保護公民身份上、財產(chǎn)上的權利和合法利益�！彼�謂醫(yī)療公證應該是公證機關根據(jù)醫(yī)患雙方的申請，為劃清醫(yī)療風險與責任，避免不必要的醫(yī)患糾紛，依照法定程序，對其法律行為、事件或有法律意義的文書，證明其真實性、合法性和可行性的一種非訴訟活動。

一、醫(yī)療公證產(chǎn)生的社會背景

過去，一般的手術醫(yī)療程序由院方?jīng)Q定，要不要手術或施行什么程度的手術都是醫(yī)師說了算，病人在手術前對手術風險一無所知。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和公民素質的提高，患者對手術的成功預期和對醫(yī)院的健康保證預期日益提高，于是因術后的不良后果引發(fā)的醫(yī)患糾紛多了起來，患者往往將責任全部推向醫(yī)方，認為自己雖然同意手術，但并不知道術后會有什么不良后果�！妒中g同意書》解決了這個問題，它一般將手術可能出現(xiàn)的一切風險和不良后果列出，有的較詳細的還將各種風險的幾率列出，然后讓患方逐條看明，最后在患方完全同意并簽字的情況下手術才可以進行�！夺t(yī)療機構管理條例》第三十三條規(guī)定“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施�！� 手術同意書的主要作用是得到實施手術的許可。但實踐中，往往醫(yī)師交待病情不夠，敷衍了事，把這個非常重要的環(huán)節(jié)當作例行程序。結果，發(fā)生了醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方各執(zhí)一詞，是非難以判定。隨著“舉證責任倒置”的實施，醫(yī)療機構的風險意識提高了，于是，就產(chǎn)生了醫(yī)療公證，以期取得法律上的證據(jù)效力。

二、醫(yī)療公證對醫(yī)患雙方來說都是一種可以接受的認知醫(yī)療風險、分擔風險責任的方式

我們首先來看以下案例：

周梅根，男，87歲，武鋼交運公司退休職工�；加泄晒穷i骨折。股骨頸骨折是老年人的一種常見的

[1] [2] [3] [4] 

【“醫(yī)療公證”的理性思考論文】相關文章：

對幼兒園區(qū)角環(huán)境創(chuàng)設的理性思考論文04-27

對社會公平的理性思考04-26

關于與時俱進的理性思考04-29

對無限防衛(wèi)的理性思考05-02

網(wǎng)絡道德的理性思考04-30

對綠色壁壘的理性思考04-30

關于教學懲罰的理性思考04-29

《昆曲精華》英譯的理性思考04-26

關于以德治國的理性思考04-27

培養(yǎng)科學的理性思維的思考04-30