關于風險管理對急診搶救的應用論文

　　【摘要】目的探討風險管理在急診搶救中的應用效果。方法選擇2014年1月—2015年1月我院收治的急診患者130例，將其隨機分成2組，每組75例患者，分別命名為觀察組和對照組。對照組患者在搶救的過程中實施常規(guī)管理，對觀察組患者在搶救的過程中實施風險管理。結果觀察組出診到場時間短于對照組，搶救成功率及滿意率高于對照組，風險事件發(fā)生率及誤操作率低于對照組。結論風險管理在急診搶救中應用效果顯著，能夠有效提高急診工作質量，進而為患者提供最為優(yōu)質的急診服務，具有較高的應用價值。

　　【關鍵詞】急診搶救；風險管理；應用效果；滿意度

　　急診患者具有一定的特殊性，隨時可能失去生命，因此，急診工作存在較大的風險，如果在對患者搶救的過程中有誤操作以及其他不科學行為，將會直接危及患者的生命安全，影響急診工作的質量，對醫(yī)院也會造成較大的影響，不利于醫(yī)院醫(yī)療服務水平的提高[1]。鑒于此種情況，在急診管理工作中，應該采用風險管理的方式，通過積極總結急診工作中的風險，并采取有效的措施進行規(guī)避，能夠減少風險事件的發(fā)生率，確�；颊叩纳�命安全，促進急診工作的順利開展和高質量地完成。本文主要針對風險管理在急診管理工作中的應用情況進行分析探討，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2014年1月—2015年1月我院收治的急診患者150例分為2組，觀察組75例患者中男35例，女40例，年齡在18歲~74歲之間，平均年齡（38.1±1.2）歲；對照組75例患者中男38例，女37例，年齡在17歲~75歲之間，平均年齡為（39.2±1.5）歲。2組患者所患疾病包括急性心肌梗死、中毒、心絞痛、急性心力衰竭。

　　1.2方法

　　對對照組患者在搶救的過程中實施常規(guī)管理，主要根據日常排班制度進行，對搶救醫(yī)生、搶救藥品、搶救時間以及搶救設備等進行管理。對觀察組患者實施風險管理，具體如下。

　　1.2.1對急診工作中的風險進行調查和分析觀察組患者在搶救的過程中，需對急診工作中的風險進行調查和分析。通過調查發(fā)現，主要存在如下幾個方面的風險：

　　①急診管理制度方面存在的風險。由于急診工作具有突發(fā)性，急診管理制度中如沒有明確對急診醫(yī)生到診時間以及具體的要求進行規(guī)定，導致急救時間被嚴重耽誤，使患者失去最佳的搶救時機，直接威脅到患者的生命安全，不利于急診工作高質量地完成。

　　②搶救中存在著誤操作的情況。由于患者所患疾病不同，而且搶救時間緊迫，加之搶救醫(yī)生一些自身的因素導致在對患者搶救的過程中存在著誤操作的情況，影響搶救的效果，對患者造成不利影響。

　�、奂痹\科醫(yī)護人員的法律意識有待加強。在為患者提供醫(yī)療服務的過程中，由于醫(yī)護人員法律意識淡薄，導致出現醫(yī)患糾紛，影響到急診科醫(yī)療服務的質量，對患者也造成較大的影響。

　　1.2.2結合調查結果采取相應的風險管理措施

　�、僦贫ㄍ晟频募痹\管理制度。在急診管理制度中，需對急診醫(yī)生、急診護士的到診時間以及各項工作交接的注意事項進行明確規(guī)定，對其各項行為進行有效的約束，以確保急診工作更加規(guī)范和科學，進一步提高急診服務的質量，盡最大努力確�；颊叩纳�命安全。

　�、诩訌娕嘤�，提高醫(yī)護人員的風險意識及專業(yè)操作水平。針對醫(yī)護人員存在誤操作的問題，需要進行專業(yè)化的培訓，在培訓的過程中，除了進行專業(yè)技術的培訓之外，還應該積極的開展急救現場演習、急救操作比賽、科室急救競賽等活動，以確保在最短的時間內提高醫(yī)護人員的急救水平。此外，還應該對醫(yī)護人員進行風險意識以及思想素質等方面的培訓。由于在急救工作中，很多醫(yī)護人員由于風險意識不高以及心理素質較差，而出現誤操作的問題，危及患者的生命安全。因此，對醫(yī)護人員進行風險意識及思想素質的培訓是非常關鍵的。

　　③加強對醫(yī)護人員的法制教育。明確醫(yī)護人員的崗位與職責，并以定期考核、隨時檢驗、獎懲結合的方式，促使醫(yī)護人員加強自身學習與規(guī)范操作，并且通過多種途徑提高自身的法律意識，從而在急救工作中積極規(guī)避法律風險，確保急救工作的順利開展和高質量完成。

　　1.3觀察指標

　　對2組出診到場時間、搶救成功率、風險事件發(fā)生率、誤操作率以及患者家屬對急救工作的滿意率進行對比觀察。1.4統計學方法采用SPSS25.0軟件進行數據處理，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2結果

　　2.12組患者搶救情況比較

　　觀察組搶救成功率高于對照組患者，風險事件發(fā)生率及誤操作率低于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

　　2.22組出診到場時間比較

　　觀察組出診到場時間為（9.38±1.19）min，對照組出診到場時間為（13.59±1.42）min，觀察組患者出診到場時間短于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。2.32組患者家屬對急診工作的滿意率對比見表2。

　　3討論

　　醫(yī)院急診科臨床服務工作中存在著較大的風險，由于很多患者處于高危狀態(tài)，對搶救時間、搶救操作以及搶救技術等有著較高的要求，如果其中一項出現問題，都會危及到患者的生命安全，也會影響急診服務的質量和水平。可以說，急診搶救是一項高風險的工作，因此，在實際的工作中，應該采取有效的管理措施，降低急診工作中的風險，確保急診工作的順利開展和高質量地完成。本文主要針對風險管理在急診工作中的應用進行了研究，所謂風險管理主要是指對急診工作進行調查，了解在急診中存在著哪些風險，并結合存在的風險采取有效的管理措施，進而科學地規(guī)避一些風險行為，確保急診搶救工作的質量，進一步確�；颊叩纳�命安全[5]。從本次的研究結果上看，觀察組出診到場時間短于對照組，觀察組搶救成功率及滿意率高于對照組，風險事件發(fā)生率及誤操作率低于對照組。可見，實施風險管理的觀察組急診服務質量更高，觀察組患者家屬對急診服務的滿意率也更高。因此，在日后的急診管理工作中，可將風險管理有效地應用到急診管理中，以提高急診管理的質量，促進急診工作有序進行，進而為患者提供更為優(yōu)質的急診服務，最大程度地確�；颊叩纳�命安全，促進患者疾病的快速康復[6]。綜上所述，風險管理是一種較為科學的管理方法，將其應用于急診工作中優(yōu)勢明顯，能夠實現良好的管理效果，有助于提高急診科醫(yī)療服務的質量和水平。風險管理方法在急診管理中應用價值較高，可在臨床上廣泛推廣。

　　參考文獻

　　[1]黃鳳珠.風險管理在急診管理工作中的作用探討[J].吉林醫(yī)學，2012，33（18）：129-130.

　　[2]陳莉，吳萌，關麗娜.風險管理在急診科護理管理中的應用效果分析[J].吉林醫(yī)學，2011，32（34）：155-156.

　　[3]賈曉鳳，劉恩君，閆晶.風險管理在急診科護理管理中的應用[J].西部醫(yī)學，2014，11（2）：158-159.

　　[4]劉薇薇，劉朝杰.醫(yī)務人員風險意識培訓與效果評價[J].中國醫(yī)院，2009，13（10）：320-321.

　　[5]應向華，陳英耀，陳潔，等.醫(yī)院風險管理中風險的范疇[J].中國衛(wèi)生質量管理，2014，15（4）：168-169.

　　[6]王力紅，邵文利.強化風險管理實現安全目標[J].中國醫(yī)院，2008，12（11）：229-230.

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