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預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)應(yīng)用論文
1引言
1．1項(xiàng)目背景
預(yù)防接種是公共衛(wèi)生干預(yù)措施中最成功及效能最高的措施之一。對預(yù)防接種工作實(shí)施信息化管理對提高免疫規(guī)劃工作水平和兒童預(yù)防接種工作質(zhì)量具有重要意義。安徽省疾病預(yù)防控制中心充分認(rèn)識到建設(shè)預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的重要性，于2008年建設(shè)了覆蓋全省各級預(yù)防接種管理部門和接種門診的安徽省預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對全省范圍內(nèi)預(yù)防接種信息的一體化管理，提高了預(yù)防接種的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。截止2014年，安徽省預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)已經(jīng)運(yùn)行了6年，隨著系統(tǒng)用戶和管理者需求的不斷增加以及業(yè)務(wù)量的日益增長，安徽省預(yù)防接種管理信息系統(tǒng)已不能滿足現(xiàn)有的業(yè)務(wù)需求。并且，整個系統(tǒng)支撐平臺的硬件設(shè)備使用已久，性能已跟不上信息技術(shù)的迅速展和預(yù)防接種業(yè)務(wù)增長，系統(tǒng)出現(xiàn)個案信息更新交換不及時、報表數(shù)據(jù)生成慢等現(xiàn)象，對業(yè)務(wù)工作的正常開展造成了不利影響。2014年2月，安徽省疾病預(yù)防控制中心啟動了預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級改造項(xiàng)目，項(xiàng)目涉及軟件升級和硬件更新，省疾控中心信息科作為承擔(dān)中心信息化工作的核心部門，全程參與了此次系統(tǒng)升級項(xiàng)目管理工作。
1．2系統(tǒng)升級規(guī)劃
原預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)軟件部分主要由5大功能模塊組成：基礎(chǔ)資料、預(yù)防接種、免疫規(guī)劃門戶、權(quán)限管理、短信平臺，軟件升級后增加了省級管理平臺與國家平臺的數(shù)據(jù)交換模塊及歷史數(shù)據(jù)遷移和查詢功能，同時優(yōu)化了省級管理平臺與接種客戶端的數(shù)據(jù)交換功能。服務(wù)器操作系統(tǒng)由Windowsserver2008升級為RedHatEnterpriseLinuxServer，數(shù)據(jù)庫由SQLserver2005升級為ORCAL11g。為了提高系統(tǒng)運(yùn)行速度，新購了兩臺分別配備了4顆8核處理器、128G內(nèi)存的高性能服務(wù)器，并對原有的4臺服務(wù)器進(jìn)行擴(kuò)容升級。同時，為了充分發(fā)揮服務(wù)器的性能，新購負(fù)載均衡設(shè)備在服務(wù)器之間進(jìn)行負(fù)載和備援。存儲方面，將原有的容量為1T的核心存儲更換為容量6T的核心存儲。系統(tǒng)安全方面，原系統(tǒng)建立在外網(wǎng)中，通過公共的Internet互聯(lián)相關(guān)單位，系統(tǒng)改造后新增VPN網(wǎng)關(guān)設(shè)備對系統(tǒng)安全進(jìn)行加固，同時對原有的備份軟件進(jìn)行升級，充分保障數(shù)據(jù)安全。
2項(xiàng)目管理概述
項(xiàng)目管理是近幾十年發(fā)展起來的管理學(xué)分支，同時也成為了一門新興的學(xué)科。項(xiàng)目管理就是將知識、技能、工具與技術(shù)應(yīng)用于項(xiàng)目活動，以滿足項(xiàng)目的要求。項(xiàng)目管理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于國民經(jīng)濟(jì)和社會活動的各個方面。信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理是計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、通信技術(shù)、項(xiàng)目管理科學(xué)等領(lǐng)域相結(jié)合的一個交叉領(lǐng)域，有效的信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理可以讓用戶最大限度地整合各種信息資源，并在滿足用戶需求的基礎(chǔ)上，提高用戶的投資效率、管理效率與經(jīng)營效率。項(xiàng)目管理涉及9大領(lǐng)域：整體管理、范圍管理、進(jìn)度管理、成本管理、質(zhì)量管理、風(fēng)險管理、人力資源管理、溝通管理、采購管理。由于本次系統(tǒng)升級過程會對預(yù)防接種日常業(yè)務(wù)的正常開展造成影響，為了減少項(xiàng)目實(shí)施對業(yè)務(wù)工作的不利影響，做好本次項(xiàng)目的進(jìn)度管理尤為重要。
3項(xiàng)目進(jìn)度管理
3．1進(jìn)度管理概述
項(xiàng)目進(jìn)度管理包括使項(xiàng)目按時完成所必需的管理過程。項(xiàng)目進(jìn)度管理就是在規(guī)定的項(xiàng)目時間內(nèi)，擬定出合理且經(jīng)濟(jì)的進(jìn)度計劃，并在執(zhí)行該計劃的過程中檢查實(shí)際進(jìn)度是否按計劃要求進(jìn)行，若出現(xiàn)偏差，要及時找出原因，并采取必要的補(bǔ)救措施或調(diào)整、修改原計劃，直至項(xiàng)目完成。項(xiàng)目進(jìn)度管理的過程包括：活動定義、活動排序、活動的資源估算、活動的歷時估算、制訂進(jìn)度計劃以及進(jìn)度控制。
3．2進(jìn)度管理過程
3.2.1活動定義與活動排序
定義活動是識別為了完成項(xiàng)目可支付成果而需采取的具體行動的過程，就是對進(jìn)度活動進(jìn)行定義和規(guī)劃，以便實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)］。在進(jìn)行活動定義時，可采用分解技術(shù)，先把整個項(xiàng)目分解成若干子系統(tǒng)，然后將每個子系統(tǒng)再進(jìn)一步細(xì)分為基本模塊。針對本次系統(tǒng)升級項(xiàng)目的特點(diǎn)，我們將整個項(xiàng)目分解為4大子系統(tǒng)：軟件子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)、硬件子系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全子系統(tǒng)，每個子系統(tǒng)的升級工作由一個項(xiàng)目小組承擔(dān)。然后再將各子系統(tǒng)進(jìn)一步細(xì)分，如軟件子系統(tǒng)細(xì)分為歷史數(shù)據(jù)管理模塊、數(shù)據(jù)推送模塊、兒童異地接種查詢模塊等。通過上述的分解方式，將項(xiàng)目活動細(xì)分為更小、更易于管理的基本模塊，并將每個基本模塊分配給項(xiàng)目組成員，讓各成員清楚地知道自己的工作和責(zé)任。在活動分解完成后需要對所有的活動進(jìn)行排序。前導(dǎo)圖法、箭線圖法、進(jìn)度計劃網(wǎng)絡(luò)模板、確定依賴關(guān)系等工具和技術(shù)可以運(yùn)用于活動排序，本次項(xiàng)目我們采用前導(dǎo)圖法將項(xiàng)目的四大子系統(tǒng)及其基本模塊進(jìn)行了排序，并依據(jù)各個模塊之間的依賴關(guān)系整理形成項(xiàng)目進(jìn)度網(wǎng)絡(luò)圖。
3.2.2活動資源估算和活動歷時估算
在完成了活動的定義和排序后，為了保證有充足的資源去完成項(xiàng)目中的每項(xiàng)活動，采用自下而上的估算方法對每個具體工作所需資源進(jìn)行估算，然后將所有資源進(jìn)行匯總得到整個項(xiàng)目活動的資源數(shù)量。在進(jìn)行資源估算時需要對資源的可用性進(jìn)行評價，比如在對人力資源的可用性進(jìn)行評估時要充分考慮項(xiàng)目初期開發(fā)人員的經(jīng)驗(yàn)不足及項(xiàng)目后期開發(fā)人員的經(jīng)驗(yàn)積累，對項(xiàng)目不同階段所需初級和高級工程師的數(shù)量及可利用時間進(jìn)行綜合的評定。尤其是在技術(shù)難點(diǎn)所在的軟件升級開發(fā)階段，需要安排技術(shù)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的開發(fā)人員，以免因技術(shù)問題而拖延項(xiàng)目的整體進(jìn)度。本次項(xiàng)目構(gòu)成比較復(fù)雜，不僅需要升級軟件還要更新部分核心硬件，因此具體實(shí)施過程中可能會遇到很多不確定的因素。為了提高活動歷時估算的準(zhǔn)確度，我們采用三點(diǎn)估算法進(jìn)行活動歷時估算，首先由項(xiàng)目組相關(guān)人員估算出活動的樂觀完成時間、悲觀完成時間以及最可能完成時間，然后使用三點(diǎn)估算法計算出項(xiàng)目活動的歷時，同時再加上了這個時間段的10％的預(yù)留時間得出了活動的總歷時。通過采用完備的活動歷時估算方法，使得本次項(xiàng)目工期延長的風(fēng)險得以降低。
3.2.3制訂進(jìn)度計劃
制訂進(jìn)度計劃就是決定項(xiàng)目活動的開始和完成日期，根據(jù)對項(xiàng)目工作的分解，找出項(xiàng)目活動的先后順序、估計出活動歷時之后，就要安排好活動的進(jìn)度計劃。制訂進(jìn)度計劃可使用的工具和方法包括：進(jìn)度網(wǎng)絡(luò)分析、關(guān)鍵路徑法、關(guān)鍵鏈法、進(jìn)度壓縮、資源平衡等。關(guān)鍵路徑法（CriticalPathMethod，CPM）是估算項(xiàng)目最短工期，確定邏輯網(wǎng)絡(luò)路徑的進(jìn)度靈活性大小的一種方法。本次系統(tǒng)升級項(xiàng)目采用關(guān)鍵路徑法來制訂進(jìn)度計劃，根據(jù)每個項(xiàng)目活動之間的依賴關(guān)系及項(xiàng)目活動所使用的資源情況，分析并找出項(xiàng)目的關(guān)鍵活動形成了項(xiàng)目的關(guān)鍵路徑。通過平衡與協(xié)調(diào)項(xiàng)目資源的使用情況，利用MicrosoftProject軟件制作總體甘特圖及近期活動甘特圖，通過總體與局部相結(jié)合的方式使得對項(xiàng)目近期和遠(yuǎn)期需要開展的工作有更準(zhǔn)確的把握。
3.2.4進(jìn)度控制
項(xiàng)目進(jìn)度控制的前提是有效的項(xiàng)目計劃和充分掌握第一手實(shí)際信息，在此前提下，通過實(shí)際值與計劃值進(jìn)行比較，檢查、分析、評價項(xiàng)目進(jìn)度。為了更好地掌握項(xiàng)目的進(jìn)度，項(xiàng)目組采取進(jìn)度報告方法對進(jìn)度實(shí)施監(jiān)控。項(xiàng)目管理層每天早上召集各小組負(fù)責(zé)人召開簡短的站會，各小組負(fù)責(zé)人在站會中主要對上一工作日的工作進(jìn)展、遇到的問題以及接下來的計劃進(jìn)行匯報。每周召開由系統(tǒng)實(shí)施工程師、信息科、免疫規(guī)劃科等項(xiàng)目相關(guān)人員參加的周例會，每周例會進(jìn)行階段性總結(jié)，匯總之后成為當(dāng)周周報并統(tǒng)一形成績效報告。通過每日站會、周例會及和項(xiàng)目周報，使得項(xiàng)目管理層掌握了每個小組當(dāng)前工作完成情況和項(xiàng)目整體進(jìn)展情況，從而可以及時采取相應(yīng)的糾正措施調(diào)控進(jìn)度偏差。在進(jìn)度控制過程中還需要重視對進(jìn)度變更的管理，以項(xiàng)目進(jìn)度計劃、績效報告以及進(jìn)度基準(zhǔn)為依據(jù)，采用變更控制系統(tǒng)對進(jìn)度變更進(jìn)行管理，同時規(guī)定進(jìn)度變更必須由變更控制委員會CCB批準(zhǔn)后方可執(zhí)行，并在變更執(zhí)行過程中進(jìn)行跟蹤，以確認(rèn)達(dá)到效果。
4總結(jié)
通過進(jìn)度管理的有效運(yùn)用，安徽省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級項(xiàng)目于2014年6月底順利完成，升級后的預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、高效，全省免疫規(guī)劃工作的服務(wù)水平得到進(jìn)一步的提升。然而回顧本次項(xiàng)目管理過程，在進(jìn)度管理方面還存在一些不足：①進(jìn)度管理中采用的甘特圖技術(shù)容易理解和應(yīng)用，但其本身也存在著一定的缺陷，如不能表明執(zhí)行活動中的不確定性，不能準(zhǔn)確反映項(xiàng)目的真實(shí)狀態(tài)等，近幾年國內(nèi)有專家提出了“實(shí)際進(jìn)度前鋒線法”克服了甘特圖技術(shù)的不足，在今后的進(jìn)度管理中可加以應(yīng)用；②在制定進(jìn)度計劃方面，還應(yīng)該更多考慮資源平衡方面的問題，爭取使項(xiàng)目在確保進(jìn)度不變的前提下更好地減少成本。
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