醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)模式的改革與實(shí)踐論文
【摘要】 為了適應(yīng)以創(chuàng)新教育為核心的素質(zhì)教育的宗旨。就醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)(生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué))的教學(xué)從理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革和探討，以全面提高醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 機(jī)能學(xué);理論教學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);素質(zhì)教育
機(jī)能學(xué)(生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué))是高等醫(yī)學(xué)院的主干課程，是研究機(jī)體生命現(xiàn)象的發(fā)展、變化過程中的基本原理和機(jī)制的推理性學(xué)科[1]，是對(duì)醫(yī)學(xué)生基本概念、基本知識(shí)和基本操作的建立和培養(yǎng)，為臨床課程的學(xué)習(xí)和應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，為適應(yīng)當(dāng)前以創(chuàng)新教育為核心的素質(zhì)教育的需要，改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)舊的、傳統(tǒng)的教學(xué)模式已是勢(shì)在必行。為此，機(jī)能學(xué)的全體教師和科研人員，無(wú)論在理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，還是對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)等進(jìn)行了改革和實(shí)踐，以全面提高機(jī)能學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
1 理論教學(xué)的改革和探索
1.1 實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體的素質(zhì)教育理念 素質(zhì)教育以培養(yǎng)人的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力為核心的教育，以創(chuàng)新教育的基本特征為契機(jī)[2]，實(shí)現(xiàn)了素質(zhì)教育的理念。注重對(duì)知識(shí)、能力的綜合性培養(yǎng)和引用，為此，給學(xué)生提供了自由開放的思維時(shí)間和實(shí)踐空間：開設(shè)以小班為主的“課堂討論式”教學(xué)，在實(shí)踐討論中學(xué)生發(fā)言很積極，各抒己見，表現(xiàn)出極高的興趣，深化了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，實(shí)現(xiàn)了理論和實(shí)踐的統(tǒng)一;也注重學(xué)生對(duì)教學(xué)的參與性和實(shí)踐性培養(yǎng)，于是實(shí)施了學(xué)生和老師一同提出問題、研究問題和解決問題的“研究式”的教學(xué)，從而激發(fā)了學(xué)生的好奇心與興趣;更注重對(duì)學(xué)生的主動(dòng)性和個(gè)性發(fā)展的培養(yǎng)，把教學(xué)的目標(biāo)放在如何提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的消化與理解，放在如何培養(yǎng)學(xué)生提出問題、討論分析問題和解決問題的能力上，以激活他們的主動(dòng)性和個(gè)性的發(fā)揮，完成了由“教死書與死教書”向“教活書與活教書”觀念的轉(zhuǎn)變。
1.2 實(shí)現(xiàn)了以雙向互動(dòng)的多媒體教學(xué)手段 在“多媒體技術(shù)”和“計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)”信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，建立了機(jī)能學(xué)“教學(xué)網(wǎng)頁(yè)”，并以“QQ語(yǔ)音和視屏”進(jìn)行遠(yuǎn)程答疑和復(fù)習(xí)等信息反饋機(jī)制。網(wǎng)上教學(xué)可集網(wǎng)絡(luò)性、交互性、方便性于一體，教育環(huán)境充分開放，不受時(shí)空限制，學(xué)生可隨時(shí)獲取所需知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上“雙向性互動(dòng)互學(xué)”的教學(xué)。充分發(fā)揮了學(xué)生的交互性，體現(xiàn)他們的主體地位。
利用多媒體技術(shù)，制作互動(dòng)式多媒體課件，提高機(jī)能學(xué)教學(xué)質(zhì)量。多媒體技術(shù)是指用文字、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫、視頻等作為信息的載體，通過計(jì)算機(jī)的處理和控制來(lái)表達(dá)某些信息的一種計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)[3]。①采用超文本的鏈接：盡量展現(xiàn)理論知識(shí)結(jié)構(gòu)的層次，使各知識(shí)點(diǎn)得到空間擴(kuò)展作用。②模擬板書：在多媒體教學(xué)中與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合，模擬板書，適當(dāng)應(yīng)用提問、討論和啟發(fā)等多種教學(xué)方法，建立“教師-媒體-學(xué)生”相互作用的新教學(xué)模式。③圖文并茂，動(dòng)靜結(jié)合：圖片和動(dòng)畫生動(dòng)活潑，直觀易懂，使抽象的內(nèi)容，簡(jiǎn)單清晰地展現(xiàn)在學(xué)生面前，增強(qiáng)學(xué)生的想象力，調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性。④采用形式多樣的圖表：圖表能提綱挈領(lǐng)地展示內(nèi)容，便于記憶，廣泛應(yīng)用可以大大提高教學(xué)效果。精心設(shè)計(jì)和制作的多媒體課件，具有將抽象理論具體化、形象化、平面板書化、信息攝取多元化等特點(diǎn)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。
1.3 實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科相互融合的整合式教學(xué)法 在機(jī)能醫(yī)學(xué)教學(xué)中將基本知識(shí)、理論和操作與臨床學(xué)科相整合。因?yàn)樯韺W(xué)是研究人體正常的功能活動(dòng)，這就必然要聯(lián)系應(yīng)用其他學(xué)科，尤其是病理生理學(xué)、藥理學(xué)的知識(shí)。在講完正常功能后，聯(lián)系相關(guān)的臨床病例，將生理功能與病理改變進(jìn)行對(duì)比會(huì)給同學(xué)留下深刻的印象，使其能輕松地記住知識(shí)要點(diǎn)，也為其學(xué)習(xí)以后課程做好鋪墊。如在講消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理時(shí)，提出幽門螺桿菌是罪魁禍?zhǔn)椎陌l(fā)病原理，可將病原學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等多門學(xué)融合起來(lái)，從而增加同學(xué)們綜合分析問題和解決問題的能力。盡管這些基礎(chǔ)課程分布在不同教研室，但全體教師都更加注重多學(xué)科的融合和綜合問題的提出，實(shí)現(xiàn)了從形式上的分離到本質(zhì)內(nèi)容相互融合的多學(xué)科整合的教育模式。也順應(yīng)了醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)行了以問題為先導(dǎo)，以典型病例貫穿始終的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)課與臨床課緊密結(jié)合的整合式教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。
2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐
實(shí)驗(yàn)課的目的是加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的'創(chuàng)新能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中遵循了認(rèn)識(shí)論：即“認(rèn)識(shí)——應(yīng)用——發(fā)展”的規(guī)律和循序漸進(jìn)的原則，對(duì)實(shí)驗(yàn)課實(shí)施了“三個(gè)階段”教學(xué)探索。
2.1 基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)——培養(yǎng)基本操作能力[4] 理論聯(lián)系實(shí)際是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)和前提。在開設(shè)理論教學(xué)的同時(shí)開展基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)：一方面進(jìn)行基本技能的訓(xùn)練，如進(jìn)行各種插管等的操作訓(xùn)練;另一方面進(jìn)行驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，是驗(yàn)證理論知識(shí)的正確性，以加深對(duì)理論知識(shí)的記憶和理解，為進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)作好準(zhǔn)備。
2.2 綜合性實(shí)驗(yàn)——培養(yǎng)綜合應(yīng)用能力 綜合性實(shí)驗(yàn)是一類需要綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)完成的實(shí)驗(yàn)。進(jìn)行兩方面的綜合：一方面是多種實(shí)驗(yàn)的綜合;另一方面是多學(xué)科的綜合[5]。
多種實(shí)驗(yàn)的綜合是利用同一動(dòng)物，在同一時(shí)間觀察各系統(tǒng)不同生理功能的變化。通過綜合性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生理解了不同細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)在機(jī)體中的不同作用以及他們之間相互協(xié)調(diào)的統(tǒng)一性，從而形成了對(duì)機(jī)體認(rèn)識(shí)的“整體統(tǒng)一觀”。同時(shí)，也為學(xué)院大大減少了經(jīng)費(fèi)的開支，解決了經(jīng)費(fèi)困難的問題。既實(shí)現(xiàn)了學(xué)生操作、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又減少學(xué)校經(jīng)費(fèi)開支，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和經(jīng)費(fèi)的“雙盈利”。
多門學(xué)科的綜合是將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)進(jìn)行綜合。首先從正常生理功能的認(rèn)識(shí)到病原微生物侵入機(jī)體引起一系列病理生理的變化，再?gòu)臋C(jī)體功能狀態(tài)和病理變化中綜合分析，應(yīng)用藥物進(jìn)行治療性試驗(yàn)。從而觀察了從生理狀態(tài)→病理變化→藥物治療的整個(gè)過程，具有內(nèi)容的連貫和系統(tǒng)性。加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)機(jī)體統(tǒng)一整體的認(rèn)識(shí)，提高了綜合應(yīng)用知識(shí)和解決問題的能力。
2.3 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)——培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力 教育的最終目的是培養(yǎng)人的創(chuàng)造思維能力、最大限度的挖掘每一個(gè)人的潛力。其根本的任務(wù)在于，將前人的知識(shí)及其真理真正地轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的能力和知識(shí)去解決現(xiàn)實(shí)中問題，從而促使科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。把科研融入本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，從而有意識(shí)地培養(yǎng)了學(xué)生的科研意識(shí)和興趣。通過這種新型的教學(xué)模式，構(gòu)建了自主、合作、探索的課堂教學(xué)與生動(dòng)、活潑、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)方式，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
總之，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的全球化和世界向多極化的發(fā)展，未來(lái)社會(huì)的發(fā)展對(duì)人才需要是多方面的。要按照素質(zhì)教育的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞培養(yǎng)更多更好的德、智、體、美等全面發(fā)展的人才來(lái)改革我們的教育和教學(xué)模式，以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)人才的需要。所以，在新世紀(jì)不僅僅是高等醫(yī)學(xué)教育，乃至整個(gè)教育教學(xué)的改革任重而道遠(yuǎn)，要為此而更加的努力。
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