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兒童用藥的安全指南
寶寶總是脆弱的，不經(jīng)意間就可能感冒、發(fā)燒等。而當(dāng)寶寶生病時(shí)，爸媽一定要注意用藥安全，盡可能減少藥物對(duì)寶寶的傷害。那么兒童安全用藥原則是什么？?jī)和盟幱心男┘记�？又有什么注意事�?xiàng)呢？以下是小編為大家收集的兒童用藥的安全指南，僅供參考，歡迎大家閱讀。
兒童用藥指南
相關(guān)資料研究報(bào)道到，全世界范圍內(nèi)，大約每年有880萬(wàn)名年齡為五歲以下的兒童死亡。最讓人痛心的是，在這些兒童中，許多都是患有一些很容易治療的疾病，卻因?yàn)闆](méi)有使用配方正確的兒童服用藥物而導(dǎo)致死亡。這些疾病包括腹瀉、肺炎及新生兒嚴(yán)重感染等。
1、兒童用藥物劑量適當(dāng)
服用藥物的多少是兒童用藥的關(guān)鍵，特別是注意的是，0-12個(gè)月大的寶寶比較脆弱，服藥的劑量對(duì)他們來(lái)說(shuō)更是重中之重。如果年幼的嬰兒服藥劑量有誤，將會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的后果。
2、兒童藥物使用綜合指南
許許多多的國(guó)家都針對(duì)兒童用藥制定相關(guān)的指南，但是，這只是就全國(guó)范圍而言，從來(lái)沒(méi)有一份可以在全世界范圍內(nèi)應(yīng)用的具有科學(xué)依據(jù)的兒童用藥指南。在這種情況下，很多醫(yī)師都是憑借自己有限的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)為兒童開(kāi)具處方。為了減少悲劇的發(fā)生，保障世界兒童的用藥安全，2010年6月18日 ，日內(nèi)瓦 -- 世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）發(fā)布了第一份《世界衛(wèi)生組織兒童標(biāo)準(zhǔn)處方集》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《處方集》)。該處方集，在科學(xué)研究基礎(chǔ)上，以全球現(xiàn)有最佳醫(yī)學(xué)為證據(jù)，具體說(shuō)明了如何正確有效地利用240多種基本藥物治療0-12歲兒童的疾患。主要內(nèi)容有，使用哪些特定的藥物治療哪些特定的疾病，以及怎樣服用、服用多少，以及藥物可能所帶來(lái)的副作用，《處方集》給全世界的醫(yī)療工作者帶去了科學(xué)、有效地指導(dǎo)。
兒童安全用藥原則
1.謹(jǐn)慎選擇用藥品
安全用藥的第一步便是便是選對(duì)藥。寶寶生病不可馬馬虎虎地就選擇成人用藥，而是要用心選擇兒童專(zhuān)用藥。例如，如果給新生兒服用阿司匹林，會(huì)使新生兒胃里的黏膜缺損，對(duì)寶寶造成巨大的傷害；幼小的兒童盲目食用感冒通，就極易造成尿尿時(shí)出血；對(duì)于抗生素，12歲以下的兒童應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，或者禁用。爸爸媽媽還應(yīng)注意的是，不可隨意讓寶寶服藥，最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇正確的藥物為寶寶治療，不可斷然自行服藥。
2.控制聯(lián)合用藥
藥物之間容易發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)而形成配位化合物，所以聯(lián)合用藥可能會(huì)使藥效減弱，使不良反應(yīng)的幾率大大增加。寶寶用藥品種不宜過(guò)多，如果幾種藥有相同的效果，就保留一種為好，寶寶一次吃三四種藥是大忌。例如，抗酸藥物與抗貧血藥物中，含有的某些鈣、鎂、鋁、鐵等元素會(huì)與抗生素發(fā)生反應(yīng)，生成某種能夠阻止藥物吸收的物質(zhì)，從而降低了藥物的抗菌作用。例如，在寶寶生病時(shí)，醫(yī)生如果開(kāi)具了抗菌素藥物，那么吃藥這段時(shí)間，最好先就不要服用鈣片。另外，除了藥物之間控制聯(lián)合，藥物與食物之間也不宜聯(lián)合，如某些藥物與乳制品相結(jié)合后會(huì)導(dǎo)致藥效降低，因此牛奶與藥物不建議一同食用。此外，在給小朋友服用藥物時(shí)，如果與葡萄柚汁一起服下的話，那么葡萄柚汁會(huì)使藥物的劑量在原定的基礎(chǔ)上增多。因此，父母應(yīng)盡量避免此做法，以免對(duì)寶寶造成危害。
3.用法用量要精準(zhǔn)
小朋友用藥的時(shí)間、頻率、次數(shù)、用量等，家長(zhǎng)應(yīng)做好合理的安排。如果超過(guò)合適的用量，容易引發(fā)中毒的現(xiàn)象；相反，若用量不足，則達(dá)不到藥效。
計(jì)算兒童的用藥劑量一般有年齡、體重、體表面積三種方法。按年齡計(jì)算（及不同年齡兒童用藥占成人用藥的比重）相對(duì)簡(jiǎn)單：1個(gè)月為1/14、6個(gè)月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3（肥胖或瘦弱患兒除外）。還有一點(diǎn)，一歲之前的寶寶最好服用藥水，這樣不僅可以很好的掌控藥量，而且寶寶也容易接受。在聯(lián)合用藥的情況下，若幾類(lèi)藥物具有共同的成分或作用，劑量應(yīng)相對(duì)減少。例如，若小兒氨酚黃那敏顆粒（小兒速效感冒顆粒）和阿苯片需一同服用，因?yàn)槎叨加薪鉄徭?zhèn)痛的作用，所以要減少二者用量。
4.用藥方法須得當(dāng)
藥物的使用方法需要經(jīng)醫(yī)師的指導(dǎo)。雖說(shuō)嬰幼兒藥物對(duì)寶寶腸胃等的危害已經(jīng)大大減少，但分清餐前還是餐后還應(yīng)格外注意，這樣不僅可以提高藥效，還能最大限度的減少對(duì)寶寶的傷害。
此外，大多數(shù)小孩兒因?yàn)榭酀仍虿幌矚g服用藥物，這時(shí)爸爸媽媽不應(yīng)該采取強(qiáng)硬的態(tài)度或行動(dòng)，如捏著鼻子掰著嘴強(qiáng)灌等逼迫小孩兒吃藥，這樣在掙扎或哭鬧時(shí)服藥容易嗆到小孩兒的氣管而發(fā)生危險(xiǎn)。對(duì)大孩子來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)講道理或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方法讓其主動(dòng)吃藥；對(duì)年齡較小的小朋友來(lái)說(shuō)，可以將藥物研碎（腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外），然后將其混合在容易消化的食物中，讓寶寶連同藥物一起服下。如果孩子還在喝奶期，可以將藥物碾碎在糖水中給他服下，或者將藥物涂抹在奶嘴上，讓他在進(jìn)食奶水的時(shí)候?qū)⑺幬镆煌隆?/p>
5.營(yíng)養(yǎng)藥不可濫用
除上述四種用藥須知外，還應(yīng)注意不可讓寶寶亂服營(yíng)養(yǎng)藥。寶寶成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)主要是維生素和微量元素，如果寶寶飲食正常，這些營(yíng)養(yǎng)大可以在日常的飲食中均衡攝取。寶寶缺少某些維生素和微量元素時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)給孩子補(bǔ)充。長(zhǎng)不可因?yàn)槌鲇趯?duì)孩子疼愛(ài)，讓寶寶盲目地多吃營(yíng)養(yǎng)藥，這樣不僅起不到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用，反而會(huì)造成寶寶的機(jī)體功能失調(diào)。例如，如果給寶寶長(zhǎng)期服用補(bǔ)鈣或補(bǔ)充VC的營(yíng)養(yǎng)藥，容易使寶寶得泌尿道結(jié)石。所以，適可而止，有益于寶寶健康。
家庭兒童常用藥
家里有了寶寶，就應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存些常用兒童藥。否則寶寶生病了，爸爸媽媽就會(huì)猝不及防。但如果發(fā)覺(jué)寶寶病情嚴(yán)重，藥物已經(jīng)不起作用時(shí)，爸媽?xiě)?yīng)盡快將寶寶送入醫(yī)院接受治療。
1.一捻金膠囊
適用：寶寶不想吃奶、吃飯；肚子脹、肚子疼；大便秘結(jié)。
用量：1歲以下：1粒/次，1-2次/天；1-3歲：2粒/次，1-2次/天；4-6歲：3粒/次，1-2次/天。
提示：為了方便寶寶服用，可以將藥物溶于果汁或牛奶，寶寶更易接受。
2.珠珀猴棗散
適用：寶寶發(fā)熱；咳嗽并伴有痰鳴；肚子脹，不想吃飯；比較煩躁，容易驚嚇，晚上睡不好。
用量：百天內(nèi)：每次1/3瓶，2-3次/天；1歲以下：每次1/2瓶， 2-3次/天；1-4歲， 1瓶/次， 2-3次/天；5歲以上，每次1瓶半至2瓶， 2-3次/天。
提示：平時(shí)每周服1-2次，也有助于寶寶健康�？扇苡诠蚺Ｄ蹋部苫烊胂★�，讓寶寶一同服用。
3.醒脾養(yǎng)兒顆粒
適用：寶寶不愿吃飯；貧血；有慢性腹瀉；在熟睡時(shí)不自主地排尿；晚上愛(ài)哭。它能幫助寶寶消化開(kāi)胃，還能起到安神的功效。
用量：1歲以下， 1袋/次， 2次/天；1-2歲， 2袋/次， 2次/天；6歲， 2袋/次， 3次/天；7-14歲， 3-4袋/次， 2次/天。
提示：服用時(shí)用溫水沖泡；有感冒、咳嗽、發(fā)燒癥狀的寶寶不可服。
4.小兒消積止咳口服液
適用：小朋友吃飯不消化，致使積食癥狀的出現(xiàn)，并誘發(fā)咳嗽、喉痰鳴、肚子脹、不吃飯、嘴有酸臭氣等。
用量：小于1歲， 5m /l次， 3次/天；1-2歲， 10ml /次， 3次/天；2-4歲， 15ml /次， 3次/天；大于5歲，20ml /次， 3次/天。
5.脾可欣嬰兒健脾顆粒
適用：寶寶患上非感染性腹瀉，身體虛弱，臉色慘白；去廁所排便的次數(shù)變多且變稀，氣味難聞，大便中還存留著沒(méi)有被消化的食物，或大便的樣子像蛋花湯，同時(shí)還睡眠質(zhì)量下降。
用量：1歲以下， 1g /次， 3次/天；1-3歲， 4g /次， 2次/天；4-7歲， 8g /次， 2次/天。
6.小兒化食丸
適用：寶寶吃太多過(guò)涼的食物時(shí)，造成肚子脹，惡心嘔吐，易煩躁，經(jīng)常口渴，舌苔變黃變厚，大便干時(shí)。
用量：1歲以下， 1丸/次， 2次/天；大于1歲， 2丸/次， 2次/天。
提示：用開(kāi)水沖泡完全后服用。
7.康寧糖漿
適用：寶寶體質(zhì)虛弱，較瘦，不易消化，沒(méi)有食欲。
用量：10ml /次， 3次/天。
8.四磨湯口服液
適用：寶寶消化不好，造成肚內(nèi)積食，引發(fā)肚子脹、嘔吐、哭鬧煩躁、不愛(ài)吃飯、大便秘結(jié)。
用量：新生兒， 3-5ml /次， 3次/天， 2天/療程。
兒童安全用藥的技巧
1.平常時(shí)，可以運(yùn)用上網(wǎng)、電話聯(lián)系、多方打聽(tīng)等方式，找到一家可以為寶寶提供兒童專(zhuān)用要的院所。
2.就醫(yī)前，對(duì)寶寶的病癥（如食欲、情緒、睡眠、排便等）做好記，并上網(wǎng)查找有關(guān)治療的兒童專(zhuān)用藥。
3.就診時(shí)，積極主動(dòng)地要求醫(yī)生為寶寶開(kāi)兒童專(zhuān)用藥。
4.領(lǐng)藥時(shí)，要主動(dòng)問(wèn)醫(yī)生這是不是專(zhuān)門(mén)給寶寶用的藥。
5.家長(zhǎng)可以先上網(wǎng)查詢(xún)有沒(méi)有與寶寶疾病相關(guān)的兒童專(zhuān)用藥，然后就醫(yī)時(shí)可以建議醫(yī)生開(kāi)兒童用藥。
兒童用藥安全的常見(jiàn)問(wèn)題
如何正確使用退燒藥
寶寶容易因著涼受凍等原因發(fā)燒，因此退燒藥是必不可少的家庭兒童常備藥。但是爸爸媽媽必須讓寶寶正確服用退燒藥，以免不當(dāng)?shù)氖褂脤?duì)孩子造成危害。
1、乙酰氨基酚
乙酰氨基酚(又叫撲熱息痛)商品名有：泰諾、百服嚀、安佳熱等。每公斤體重10～15毫克/次，服用后可以很快見(jiàn)效，藥物維持的時(shí)間卻只有2個(gè)小時(shí)。它也有個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是副作用相對(duì)比較少，服用起來(lái)相對(duì)安全。在如今的實(shí)際應(yīng)用中，多是針對(duì)兩歲以下寶寶，并且在世界范圍內(nèi)都很受歡迎。
副作用：這種藥品的療效隨服用劑量的增加而增大，如果服用過(guò)量可能會(huì)對(duì)孩子的肝臟會(huì)有損害。
2.布洛芬
布洛芬商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。WHO提倡了兩種適合兒童的專(zhuān)用退燒藥，一個(gè)是布洛芬，另一個(gè)是乙酰氨基。
用量：口服，每次用量為5-10mg /公斤，按照孩子的體重確定劑量，6~8小時(shí)1次。可逐漸退燒，可連續(xù)維持退熱8個(gè)鐘頭。相對(duì)于乙酰氨基酚來(lái)說(shuō)，這種藥品對(duì)于高熱(39℃以上)的退燒效果也要好得多。
副作用：布洛芬會(huì)與腸道里的某些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，這個(gè)反應(yīng)使轉(zhuǎn)氨酶增多，從而影響血液的凝血功能。最好不要過(guò)量服用，這有可能會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、發(fā)作癲癇等。在實(shí)際應(yīng)用中，這類(lèi)藥最適合三歲以上發(fā)高燒的兒童。
3.尼美舒利
它是一種新型藥物，具有減少疼痛、消除內(nèi)熱、抗炎的作用，有資料指出，與尼美舒利和布洛芬相比，其優(yōu)勢(shì)是對(duì)消化系統(tǒng)的較小。
副作用：它的服用可能會(huì)造成肝臟的重度損傷。
4.阿司匹林
在治療一些特殊疾病的時(shí)候，如川崎病等，多用這種藥，目前已經(jīng)不大用于孩子發(fā)燒治療。
副作用：上世紀(jì)70年代，有關(guān)專(zhuān)家學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林會(huì)引發(fā)兒童的瑞氏綜合癥。
5.安乃近
服用安乃近后，會(huì)有不良反應(yīng)。對(duì)于還在賣(mài)這種藥物的診所，需要引起家長(zhǎng)的警惕。用于靜脈注射及肌肉注射,可以很快起作用，并且作用顯著 ,可避免對(duì)胃腸道的刺激。這種藥具有很強(qiáng)的解熱作用、短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)效、有很好的作用,可作為兒科退熱的常用藥物。
副作用：經(jīng)常服用可能誘發(fā)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)——瑞氏綜合癥；會(huì)引起過(guò)敏性的休克，造成嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng)；還會(huì)造成重度的哮喘。
一般來(lái)說(shuō)，如果孩子體溫沒(méi)有超過(guò)38.5℃，最好不要給孩子用退燒藥物。因?yàn)槿梭w通過(guò)發(fā)熱的方式來(lái)進(jìn)行防御，這可以幫助人體消滅體內(nèi)的病毒和細(xì)菌。還應(yīng)注意的是對(duì)癥處理，應(yīng)以治療病因?yàn)橹鳌?/p>
如何正確使用腹瀉用藥
這里推薦幾類(lèi)口服治療腹瀉的藥物，幫助寶寶緩解病痛。但是，寶寶腹瀉嚴(yán)重時(shí)，一定要就醫(yī)，進(jìn)行必要的靜脈注射�？诜委煾篂a的藥物包括以下幾類(lèi)：抗生素類(lèi)、黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、中藥類(lèi)等。
1.抗生素類(lèi)
細(xì)菌性的腸炎適合此類(lèi)藥物。醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)觀察寶寶患病后的身體變化，再對(duì)寶寶大便的檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確分析，然后結(jié)合寶寶對(duì)某些過(guò)敏原過(guò)敏的病史以及用藥史，最后開(kāi)出適合寶寶的藥方。
常有濫用現(xiàn)象：有的家長(zhǎng)希望孩子早日康復(fù)，便不計(jì)后果地加大藥量；當(dāng)這種藥沒(méi)達(dá)到預(yù)期效果時(shí)，還會(huì)再給寶寶服用另一種藥；還有的不去找醫(yī)生開(kāi)藥方，盲目購(gòu)買(mǎi)藥店宣傳、推薦的藥物；重復(fù)用藥造成的濫用；不規(guī)律用藥等，這些都屬于濫用抗生素的現(xiàn)象。
后果：這么做會(huì)使小朋友腸道菌群進(jìn)一步紊亂，從而病情進(jìn)一步惡化；繁殖大量具有抵抗藥力的細(xì)菌，因此藥物對(duì)于腸炎的治療失去作用，從而形成了與抗生素相關(guān)性的腹瀉。
因此使用抗生素藥類(lèi)一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，以免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。
2.粘膜保護(hù)劑
這類(lèi)藥的治療原理就是，附著在腸道的粘膜上，增強(qiáng)腸道粘膜的保護(hù)能力，一方面吸附病原體和毒素，另一方面，阻止病毒的攻擊。常用藥為思密達(dá)、必奇等。用法一是空腹服用，并非指飯前，而是指兩餐之間服用為宜；二是水與藥的比例要合適，要做到比列調(diào)和，就要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)。做到以上兩點(diǎn)，既能縮短療程，又能極大的減輕疾病給患兒帶來(lái)的痛苦。
3.微生態(tài)制劑
此類(lèi)藥是一種活菌制劑，如指雙歧桿菌、乳酸桿菌等，用于維持腸道內(nèi)正常菌群生態(tài)平衡。這些活菌一方面能夠防止病菌的侵襲，另一方面幫助調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài)平衡，從而有效地控制腹瀉。
注意事項(xiàng)：切忌與熱水或抗生素同時(shí)服用，以免使活菌失去藥效作用。此外，這類(lèi)藥是通過(guò)循序漸進(jìn)的調(diào)理治療腹瀉，療程較長(zhǎng)。所以，如果寶寶的癥狀不是特別嚴(yán)重，只是因?yàn)閱渭兊南缓没蚰c外感染引發(fā)的腹瀉，就特別適合服用此類(lèi)活菌制劑。
4.中藥類(lèi)
由于中藥類(lèi)藥物的味道等對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)較為難以接受，雖然現(xiàn)在許多中藥制劑在臨床上效果顯著。因此，為了能讓寶寶乖乖的服藥，爸爸媽媽一定要選擇適用于自己寶寶服藥的辦法。一方面，要讓寶寶自覺(jué)服藥，避免強(qiáng)硬灌藥給寶寶帶來(lái)逆反心理；另一方面，要盡量避開(kāi)飯后喂藥，以免寶寶因?yàn)橹兴幬兜赖膹?qiáng)烈刺激產(chǎn)生嘔吐。因此，爸爸媽媽?xiě)?yīng)盡量想一些適合自己寶寶的辦法。
由于各類(lèi)藥物眾多，所以怎么服藥最好，副作用最小也是很有講究的。比如，小朋友感染了病毒性腸炎，或者糞便呈現(xiàn)水樣，那么所服藥物的中就必須含有黏膜保護(hù)劑，并且最好單獨(dú)服用這類(lèi)藥物；抗生素與微生態(tài)制劑都需要服用時(shí)，不可將兩者放在一起服下，應(yīng)將它們分開(kāi)，選擇不同的時(shí)間段服用；西藥和中藥不要混合著服用，當(dāng)服用一種時(shí)，最好停止服用另一種；若寶寶患有慢性腹瀉，就可能需要長(zhǎng)期服用藥物，那么爸爸媽媽就必須注意藥物給寶寶身體帶來(lái)的副作用。
除了用藥合理外，對(duì)于腹瀉寶寶來(lái)說(shuō)，也要注重飲食調(diào)理。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，媽媽在給非母乳喂養(yǎng)的寶寶喂食過(guò)程中，必須合理安排好喂食的時(shí)間與數(shù)量。此外，在添加輔助性食物的時(shí)候，要隨著時(shí)間的推移，慢慢增多食物量，不可一口吃成個(gè)胖子，否則，增加了腸胃的負(fù)擔(dān)，給寶寶的腸胃造成更大的傷害。
因此，選藥的正確與否，直接關(guān)系著能否減輕病痛給寶寶帶來(lái)的折磨，還關(guān)系著以后寶寶的身體能否健康的生長(zhǎng)和發(fā)育。
兒童安全用藥注意事項(xiàng)
1.用藥時(shí)機(jī)
家長(zhǎng)應(yīng)該先觀察病情變化。如果發(fā)熱，最好應(yīng)該先弄清原因，當(dāng)孩子的體溫低于38.5℃時(shí)，建議不用退燒藥，家長(zhǎng)可以先用一些物理方法幫寶寶降溫，用酒精擦身或用冰袋物理都是切實(shí)可行的辦法。
2.藥物種類(lèi)
最好藥物種類(lèi)最好不要過(guò)多。一是盡可能少用多種藥物，如果藥物作用相互影響，就會(huì)對(duì)孩子的身體有影響；二是成分比較單一的藥物相對(duì)安全。建議不要用帶“復(fù)方”兩字的藥名，如復(fù)方甘草片，它有很好的止咳作用，卻只適用于 3歲以上的兒童。
3.劑型劑量
在造成用藥不良反應(yīng)的主要原因是用藥過(guò)量超過(guò)40%。家長(zhǎng)最好去藥店買(mǎi)專(zhuān)為寶寶研發(fā)的藥，在購(gòu)買(mǎi)無(wú)果的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生正確用藥，而不能憑借經(jīng)驗(yàn)私自配藥。醫(yī)生需要根據(jù)孩子的體重、體表面積來(lái)計(jì)算指導(dǎo)用藥。
4.給藥方式
最適合兒童的給藥方法是口服用藥，其次分別是肌肉注射、靜脈輸液。也就是說(shuō)只要能口服就最好不要輸液。嬰幼兒輸液的難度也大，更有可能發(fā)生不良反應(yīng)。用口服藥要注意的是選擇適合兒童的劑型。例如為小朋友選擇半衰期較長(zhǎng)的藥物，那么就可以減少給他喂藥的次數(shù)。
5.須停藥的癥狀
有時(shí)孩子在服用藥品后會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，若出現(xiàn)以下癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)立刻停藥：
�。�1）皮疹：多數(shù)都是藥疹，多喝溫開(kāi)水就可以加速藥物排出體外。
�。�2）發(fā)熱、寒戰(zhàn)：有時(shí)和皮疹同時(shí)出現(xiàn)，這是因?yàn)樗幬镞^(guò)敏。建議馬上停藥，然后去醫(yī)院檢查。
�。�3）惡心、嘔吐：大多因藥物副作用所致�？梢蕴崆俺渣c(diǎn)東西，減少胃腸的的不適。
�。�4）呼吸困難或頭痛：過(guò)敏或病情加重都有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即停藥，及時(shí)就診。
兒童用藥的安全指南
1、把藥品放在孩子們拿不到和看不見(jiàn)的地方
即使是你每天服用的藥品，也要如此！孩子們天生好奇，如果把藥品放在他們可以觸及的地方，他們就很容易接觸到這些東西。需要把所有藥品和維生素片劑等放在柜臺(tái)高度或以上，讓孩子們夠不著或看不到。
2、注意你可能不認(rèn)為是藥品的產(chǎn)品
維生素、藥膏、甚至眼藥水等保健品，如果孩子接觸到它們，可能會(huì)造成傷害。將這些物品存放在兒童接觸不到和看不到的地方，就像你存放非處方藥和處方藥一樣。
3、安全地給孩子喂藥
只使用液體藥物附帶的定量器，而不是廚房里的勺子。當(dāng)其他家長(zhǎng)或大人給孩子喂藥時(shí)，要寫(xiě)清楚給什么藥、給多少、什么時(shí)候給等說(shuō)明。也可以嘗試制作藥品時(shí)間表這可以減少很多誤會(huì)和麻煩。
4、常用藥物如何用？
一、抗生素：抗生素是雙刃劍，在使用時(shí)既要掌握抗生素的藥理作用和用藥指征，更要重視其毒副作用的一面。
二、腎上腺皮質(zhì)激素：短療程常用于過(guò)敏性疾病、重癥感染性疾病等；長(zhǎng)療程則用于治療腎病綜合癥、血液病、自身免疫性疾病等。哮喘、某些皮膚病則提倡局部用藥。
三、鎮(zhèn)咳平喘藥：嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出。哮喘病兒一般提倡局部吸入β2受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物，必要時(shí)也可用茶堿類(lèi)，但新生兒、小嬰兒慎用。
四、致瀉藥與瀉藥：對(duì)腹瀉患兒一般不主張用止瀉藥，除用口服補(bǔ)液療法防治脫水和電解質(zhì)紊亂外，可用保護(hù)腸粘膜藥物，或輔以含雙歧桿菌或乳酸桿菌的制劑以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境。便秘一般不用瀉藥，調(diào)整飲食和松軟大便的通便法。
五、退熱藥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。嬰兒不宜使用阿司匹林，以免發(fā)生 Reye綜合癥。
六、新生兒、早產(chǎn)兒用藥：幼小嬰兒的肝、腎等代謝功能均不成熟，不少藥物易引起毒副反應(yīng)，如磺胺類(lèi)藥、維生素K3可引起高膽紅素血癥，氯霉素引起"灰嬰綜合癥"等，故應(yīng)慎重。
兒童用藥應(yīng)慎重選擇，不可濫用，必須在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。藥物種類(lèi)不宜過(guò)多，應(yīng)遵醫(yī)囑并嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)用藥，嚴(yán)格把握劑量；盡量選用兒童專(zhuān)用劑型藥品，如：糖漿劑，干糖漿劑、果味型片劑、沖劑、滴劑、口服液。兒童服藥最好用白開(kāi)水送服，以免影響藥物療效。
用藥不當(dāng)?shù)膸追N情況：
一、用量不當(dāng)
藥物在體內(nèi)發(fā)揮藥效與在血液中的藥物濃度有極大的相關(guān)性，每個(gè)藥物都有自己相應(yīng)的治療窗，即最低有效濃度和最低中毒濃度之間，藥物在治療窗內(nèi)才能發(fā)揮治療作用而不產(chǎn)生毒副作用。
如果不按照說(shuō)明書(shū)中的劑量用藥，就會(huì)造成血藥濃度過(guò)高或過(guò)低的情況，過(guò)高會(huì)產(chǎn)生毒副作用，過(guò)低則達(dá)不到治療效果，對(duì)于抗菌藥物還會(huì)產(chǎn)生耐藥性，造成藥物失效。
二、用法不當(dāng)
1、用藥次數(shù)不當(dāng)
藥物通過(guò)各種途徑如藥物口服、靜脈注射、肌肉注射到達(dá)人體內(nèi)，經(jīng)過(guò)吸收分布進(jìn)入血循環(huán)后，體內(nèi)血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間為藥物的半衰期。該時(shí)間的長(zhǎng)短，一般表示該藥物在體內(nèi)消除的快慢。
為了維持藥物療效，通常需要采用多次給藥方式，以保持患者體內(nèi)有效藥物濃度。
藥物半衰期是決定給藥次數(shù)和間隔的重要參數(shù)，每一種藥物半衰期都不一樣。
所以，服用藥物的間隔時(shí)間也不一樣，有的藥物1天需要服用3-4次，有的1天服用1次就能很好的達(dá)到預(yù)期的治療效果。
每一種藥物的具體服用方法，患者必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)，才能達(dá)到治療效果。
2、用藥方法不當(dāng)
藥物分多種劑型，口服的有片劑、膠囊劑、顆粒劑、口服液等，如片劑有分普通片、分散片、咀嚼片、泡騰片、緩釋片、控釋片等，各種劑型用法不同。泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，崩解快速、服用方便、起效迅速，生物利用度高，放入水中之后，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，必須等待藥物完全溶解或氣泡消失后再飲用，嚴(yán)禁直接含服或吞服。因?yàn)榕蒡v片中所含的碳酸氫鈉干服產(chǎn)生大量二氧化碳可能導(dǎo)致幼兒窒息死亡。緩釋、控釋片通常不能掰開(kāi)使用。
3、用藥溶劑不當(dāng)
通常為溫水，將藥物溶于牛奶果汁飲料糖水等液體中對(duì)某些藥物在體內(nèi)的吸收是有影響的，導(dǎo)致療效不佳。
4、服用時(shí)間不當(dāng)
自古道“花開(kāi)花落有時(shí)”，這種生物活動(dòng)的節(jié)律現(xiàn)象就稱(chēng)為生物鐘。人體也有生物鐘，人體的節(jié)律性對(duì)人的生理功能、疾病的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，藥物的療效都有密切的關(guān)系。體內(nèi)藥物濃度的動(dòng)態(tài)變化和機(jī)體的反應(yīng)性往往也受到機(jī)體節(jié)律性的影響，同一種藥物在一天中的不同時(shí)間用藥其療效也會(huì)有差別。
適宜在清晨服用的藥物有：
糖皮質(zhì)激素、抗高血壓藥、抗抑郁藥、利尿藥。
適宜空腹服用的藥物有：
胃黏膜保護(hù)藥（如合并使用制酸藥，兩類(lèi)藥物應(yīng)間隔1小時(shí)服用）、促胃動(dòng)力藥、抗生素、降糖藥（餐中）。
一般未特別強(qiáng)調(diào)空腹或餐時(shí)服用的藥物，可餐后半小時(shí)服用。
適宜睡前服用的藥物有：
平喘藥、他汀類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥、抗過(guò)敏藥、鈣劑、催眠藥。
根據(jù)疾病的晝夜節(jié)律性波動(dòng)現(xiàn)象選擇最佳用藥時(shí)間可達(dá)最佳療效，減少不良反應(yīng)。
三、錯(cuò)服藥物怎樣處置
發(fā)現(xiàn)小孩錯(cuò)服藥物后先不要過(guò)分緊張，應(yīng)該先弄清楚錯(cuò)服藥物的名稱(chēng)、用量等，并留取藥物的樣品和嘔吐物，并可以針對(duì)不同的情況采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，減少藥物的吸收，隨后送進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行處理。
1.若是錯(cuò)服維生素、健胃消食藥、滋補(bǔ)藥等藥物，除非大量服用，一般其不良反應(yīng)都不會(huì)太嚴(yán)重。多飲溫開(kāi)水，讓藥物稀釋排泄，并隨時(shí)觀察。
2.若誤喝了碘酒，應(yīng)立即喝面糊或稠米湯。淀粉與碘作用后，可生成一種穩(wěn)定的藍(lán)墨水樣化合物，此化合物不易被人體吸收。喝完后催吐。
3.若是解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳化痰藥、抗菌藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等其他很多藥物，用量過(guò)大都會(huì)產(chǎn)生不同程度的毒副反應(yīng)，如面色蒼白、頭暈昏睡或心慌、腹痛等。此時(shí)應(yīng)迅速果斷地采取催吐法，促使中毒藥物迅速排出，隨后將孩子送入醫(yī)院進(jìn)行洗胃處理。
四、漏服藥物怎么辦
小孩生病時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該謹(jǐn)記給小孩按時(shí)服用藥物，但如果確實(shí)忘記了，應(yīng)該根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。但如果不清楚屬于那種情況或孩子病情反復(fù)或加劇時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
1.如果是長(zhǎng)期服用的藥物，漏服一兩次，對(duì)整個(gè)治療效果影響不大，可以不用理會(huì)，但如果經(jīng)常忘記服藥或者病情加劇，則應(yīng)立即咨詢(xún)醫(yī)生、
2.如果療程較短，一天一次服藥，如果忘記一次，可以向后將療程順延一天。
3.如果是才剛開(kāi)始服藥，連續(xù)幾天忘記用藥，這應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生重新計(jì)算療程。
4.如果是自限性的疾病，如普通感冒，一日三次服用的藥物，中午忘記服藥，則影響不大，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。
如何做到兒童用藥精準(zhǔn)劑量呢？
一般來(lái)說(shuō)，最好用兒童劑量，針對(duì)兒童的用量設(shè)計(jì)，計(jì)量準(zhǔn)確。其次用兒童劑型，一般為顆粒劑、口服液等，便于分劑量。
如果對(duì)更小兒童沒(méi)有適宜的劑型或計(jì)量，如片劑，只需要服用1/10片，簡(jiǎn)單的方法可以將片劑溶解在10ml的水中，混合均勻后取1ml服用。
兒童用藥，家長(zhǎng)還應(yīng)注意什么呢？
一、核對(duì)信息
發(fā)到手里的藥物是否與孩子的信息一致？藥物是否與醫(yī)師開(kāi)的藥物名稱(chēng)、劑量一致？防止吃錯(cuò)藥的情況發(fā)生
二、仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)
仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，關(guān)注適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌和慎用等條目?jī)?nèi)容。
三、“不要”
不要擅自將藥物溶于牛奶果汁飲料糖水等液體中
不要擅自調(diào)整用藥劑量和用藥頻率
不要擅自根據(jù)經(jīng)驗(yàn)同時(shí)用幾種藥品
四、兒童用藥后：
家長(zhǎng)密切觀察其病情變化及對(duì)藥物的反應(yīng)，有不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)候，及時(shí)送醫(yī)院，并帶上服用過(guò)的藥物。
五、藥物的儲(chǔ)存
按照說(shuō)明書(shū)的條件儲(chǔ)存，不要放在兒童可以取到的位置。
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