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小心激素軟膏傷了孩子
人們常說的激素軟膏如膚輕松軟膏、地塞米松軟膏等等,其主要成分是腎上腺皮質(zhì)激素,這類藥物具有很強的抗炎、止癢作用和免疫抑制等作用,能緩解蚊叮蟲咬、尿布皮炎引起的紅腫瘙癢,對免疫異常引起的小兒牛皮癬、嬰幼兒濕疹也有較好的療效,因此,在臨床上的使用十分廣泛。
不用多用都不對
對于嬰幼兒使用激素軟膏,家長常會出現(xiàn)兩種截然不同的做法,一種做法是害怕孩子使用激素軟膏會產(chǎn)生副作用,甚至害怕孩子使用激素軟膏會影響性發(fā)育或造成性早熟,因此該用時不敢使用。其實,只要不是長期或大面積地涂布使用激素軟膏,一般是不會出現(xiàn)全身性的副作用的。至于使用激素軟膏會影響性發(fā)育或造成性早熟,也是沒有依據(jù)的,因為激素一般分為皮質(zhì)類固醇激素和性激素兩大類,后者由性腺分泌,直接影響性發(fā)育,這類激素一般都不用于治療皮膚病。因此,用于治療皮膚病的激素軟膏,不會影響孩子的性發(fā)育或引起性早熟。
還有些家長給孩子使用激素軟膏太隨意,這也是一種錯誤的用藥方法。兒童具有體表面積小、皮膚嬌嫩等特點,因此,倘若長期大量使用作用很強的激素藥膏,無疑會引起許多不良反應(yīng),如可以產(chǎn)生毛囊炎、膿皰瘡及帶狀皰疹等,局部皮膚還會出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴張、水腫、皮炎等。因此,孩子使用激素藥膏時,最好應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
有些家長希望寶寶的疾病能夠早日康復(fù),或是希望減輕孩子的痛苦,避免孩子哭鬧,于是頻繁地給孩子涂抹藥膏。其實,雖然是外用藥膏,但每日涂抹的次數(shù)也不宜過多(1~2次即可),兒童每日使用的總量也有限制。
對于如何確定外用軟膏的涂藥劑量,國外研究人員設(shè)計了一個巧妙的度量方法,可供較大面積使用激素軟膏的兒童家長參考:即以成人食指的第一節(jié)作為一個用藥劑量單位(將軟膏擠出覆蓋于食指的第一指腹上),3~6個月的小嬰兒,每次1~1.5個食指單位;1~2歲的幼兒,每次1.5~3個食指單位;3~5歲的兒童,每次2~3.5個食指單位;6~10歲的兒童,每次2.5~5個食指單位。
由于孩子的皮膚角質(zhì)層較薄,藥膏的涂抹面積不宜超過體表面積的1/3。此外,面部、頸部、腋下、腹股溝、外生殖器等部位的皮膚薄弱處,應(yīng)減少涂抹藥膏的量。
具體劑型有選擇
一般來講,軟膏中所含激素的作用越強,其副作用也就越大,因此,除了某些疾。ㄈ缗Fぐ_、白癜風(fēng)等)必須使用強效的激素軟膏(如含地塞米松、倍他米松的軟膏)外,一般以選擇中、弱效的軟膏(如醋酸氫化可的松軟膏等)為宜。
激素軟膏的副作用與其劑型有著密切的關(guān)系,其中霜劑、油膏劑的刺激性比較小,適合于嬰幼兒使用。
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