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小兒糖尿病怎么治
西醫(yī)是如何處理小兒的糖尿病呢?由于小兒的糖尿病大部分是屬于胰島素依賴型(糖尿病西醫(yī)分為三型:胰島素依賴型、非胰島素依賴型以及其它,所謂胰島素依賴型的糖尿病,就是“指小兒自己本身無(wú)法產(chǎn)生足量的胰島素來(lái)代謝血糖,而必須仰賴外來(lái)的胰島素來(lái)降低血糖”),一經(jīng)診斷確定為糖尿病,就必須開(kāi)始使用胰島素;如果不使用胰島素或使用不當(dāng),則會(huì)造成血糖控制太差,造成糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲透壓非酮體性昏迷等急性并發(fā)癥,這是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。
中醫(yī)能根治糖尿病嗎?雖然早在兩千多年前就有相關(guān)文獻(xiàn)敘述糖尿病,例如在《金匱要略》這本書(shū)中提到:“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之!钡怯捎谛旱奶悄虿∈菍儆谝葝u素依賴型,跟先天遺傳有關(guān),中醫(yī)對(duì)此病所扮演的角色,應(yīng)該是雷同西醫(yī)方面的“降低血糖”功能。
除此之外,中藥能預(yù)防及治療長(zhǎng)期糖尿病所引起的慢性并發(fā)癥;兩者相較,中西醫(yī)對(duì)于糖尿病各有優(yōu)缺點(diǎn),西醫(yī)的胰島素能精確地降低血糖,但是,長(zhǎng)期使用卻不免會(huì)有引起肝臟損壞、血糖過(guò)低的疑慮,中藥對(duì)于血糖的降低不如胰島素精確,但是,對(duì)于臨床癥狀的減緩、小兒發(fā)育的兼顧以及預(yù)防慢性合并癥(例如:視網(wǎng)膜病變、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥以及神經(jīng)病變)卻效果顯著;因此,臨床上,本人建議罹患糖尿病的患兒,平時(shí)使用胰島素要精確控制血糖,治療過(guò)程中配合病情使用中藥的活血化瘀、養(yǎng)陰清熱,來(lái)達(dá)到比較完善的治療。
中醫(yī)是如何治療糖尿?首先,必須根據(jù)患兒的臨床癥狀而“分門別類”治療:
第一型:嘴巴容易干、喜歡喝水、尿量多、平時(shí)容易燥動(dòng)不安、舌邊赤紅、脈象洪數(shù),治法以清熱潤(rùn)燥為主,用方以栝蔞根、生地黃、黃連、麥門冬為主,如果兼見(jiàn)發(fā)育遲緩、容易疲倦的現(xiàn)象,酌加人參、五味子、黃芪。
第二型:肚子容易餓、吃不飽、身體越來(lái)越瘦、大便常常偏硬、舌苔黃燥,治法以清胃潤(rùn)燥為主,用方則以、石膏、知母、甘草、黃芩、葛根為主,如果這些癥狀已經(jīng)有一段時(shí)間,則酌加茯苓、白術(shù)、桔梗、陳皮、扁豆、砂仁。
第三型:發(fā)育遲緩、身高明顯不足、常常自覺(jué)腰膝酸軟、小便泡沫多且混濁、尿量多且頻繁、晚上常常失眠,治法以滋陰固腎為主,治方則以山藥、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子為主,小便頻尿明顯者,酌加益智仁、桑螵蛸。
如果罹患糖尿病已經(jīng)有一段時(shí)間,出現(xiàn)血管硬化、腎臟病、視網(wǎng)膜病變、手足容易麻木、皮膚容易搔癢的慢性合并癥時(shí),則應(yīng)以上述類型為主,再酌加一些活血化瘀的藥物,例如:桃仁、丹皮、三棱、澤蘭、赤芍等,來(lái)改善血液循環(huán)。
除了靠醫(yī)師治療之外,自己也有一些“家庭作業(yè)”要作:
1. 飲食方面,應(yīng)該少量多餐,避免血糖暴起暴落,多選擇低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素食品,常吃梨子、桃子、楊梅、櫻桃等水果,并且不可以喝酒。
2. 多運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)、改善健康,但是運(yùn)動(dòng)的同時(shí),最好攜帶幾顆糖果于口袋中,以免發(fā)生低血糖。
3. 偶爾于家中吃些食補(bǔ),除了改善病情外,也可以提供小孩成長(zhǎng)必要的幫助,以下三個(gè)食療處方(分型同上所述)是本人常開(kāi)給小病人的。
第一型:桑白皮10克、西瓜皮20克、枯蔞根10克、冬瓜皮20克,加水500ml煎服,一日一次即可。
第二型:扁豆20克、山藥50克、黃芪30克、薏苡仁20克加水800ml煎服,一日一次即可。
第三型:鴿子半只、去皮毛及內(nèi)臟,山藥50克、玉竹20克、黃精30克、砂仁5克,隔水燉服,喝湯吃肉,一周一次即可。
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