幼兒在園發(fā)生意外傷害的原因及預(yù)防對(duì)策
（柳 倩／華東師范大學(xué)學(xué)前教育學(xué)系）
幼兒在園發(fā)生意外傷害，是幼兒園、教師和家長(zhǎng)最不愿意看到的。意外傷害總是突然發(fā)生， 每每讓教職工手足無措。我們需要冷靜思考：幼兒在園發(fā)生意外傷害的原因是什么? 如何切實(shí)有效地減少在園幼兒意外傷害事故的發(fā)生， 使幼兒真正生活在一個(gè)安全、健康的環(huán)境中? 學(xué)前兒童在園意外傷害，是指幼兒在園期間或幼兒離園集體活動(dòng)而處于幼兒園管理范圍內(nèi)(如春游、秋游、節(jié)假日慶�；顒�(dòng)等) 所發(fā)生的人身傷害事故。 一、學(xué)前兒童在園發(fā)生意外傷害的原因 1.學(xué)前兒童自身特點(diǎn) 學(xué)前兒童的骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)尚未發(fā)育成熟，若參加超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，易發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害；若持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，會(huì)因身心疲憊、精神恍惚而發(fā)生意外傷害。 學(xué)前兒童心理發(fā)展尚未成熟，好動(dòng)，好奇，理解力和判斷力差，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，危險(xiǎn)意識(shí)薄弱，自我保護(hù)能力相對(duì)較差，因此容易遭受意外傷害。如幼兒喜歡攀爬，而陽臺(tái)、門窗、樓梯往往因缺少保護(hù)裝置而導(dǎo)致幼兒從高空跌落；玩水、游泳給學(xué)前兒童帶來樂趣，也潛藏著風(fēng)險(xiǎn)。又如，幼兒常常以觸摸或嘴嘗的方式認(rèn)識(shí)世界，因此氣管異物、鼻腔異物、眼內(nèi)異物、夾傷、觸電和燙傷也成為學(xué)前兒童意外傷害的主要類型。 氣質(zhì)類型、情緒和性別也是導(dǎo)致學(xué)前幼兒發(fā)生意外傷害的因素。研究發(fā)現(xiàn)，意外傷害比較容易發(fā)生在粗心、好動(dòng)的幼兒身上；幼兒在情緒不順時(shí)會(huì)做出一些魯莽、自我傷害的動(dòng)作， 從而發(fā)生意外；另外，男孩比女孩更容易發(fā)生意外事故，因?yàn)槟泻⒏脛?dòng)，其游戲類型以身體接觸為主。 2. 保育者人數(shù)不足或安全意識(shí)缺乏 在保育者人數(shù)不足、師生距離比較遠(yuǎn)的情況下，意外事故發(fā)生頻率會(huì)提高。保育者缺乏安全意識(shí)，或缺乏對(duì)危險(xiǎn)事物的警覺性和應(yīng)變能力等，都是一種安全隱患。研究表明，10∶00～14∶30是托幼機(jī)構(gòu)意外傷害發(fā)生的高峰期，原因是教師在組織幼兒活動(dòng)后思想由緊張狀態(tài)進(jìn)入放松狀態(tài)，對(duì)幼兒的安全監(jiān)護(hù)有所松懈，而這時(shí)幼兒正從興奮期轉(zhuǎn)入疲勞期，體力和自控能力明顯下降。 3.客觀環(huán)境中的潛在危險(xiǎn) 客觀環(huán)境中的一些因素常會(huì)導(dǎo)致在園幼兒意外事故的發(fā)生。如室內(nèi)用房過分擁擠，活動(dòng)場(chǎng)地狹小，地面不平整，家具、玩具的邊角銳利，玩具顆粒過于細(xì)小，游戲設(shè)備器具陳舊、老化，操作工具不適合學(xué)前兒童，等等。 4.規(guī)章制度不健全 一方面，目前托幼機(jī)構(gòu)大多制定了門衛(wèi)制度、飲食衛(wèi)生制度等安全規(guī)章制度，但尚不完善。事實(shí)上，托幼機(jī)構(gòu)的安全規(guī)章制度不僅應(yīng)包括意外傷害發(fā)生前的預(yù)防制度，還應(yīng)包括意外傷害發(fā)生后的處理制度(急救措施及處理備案，如安排專門人員、建立緊急聯(lián)絡(luò)的電話號(hào)碼簿、安排運(yùn)送路線、配備急救物品等)。另一方面，安全規(guī)章制度的執(zhí)行缺乏力度。如，幼兒園普遍都有嚴(yán)格的門衛(wèi)制度，但是在執(zhí)行時(shí)往往比較隨意，這是導(dǎo)致近年來幾次重大惡性在園意外傷害事故發(fā)生的主要原因。類似問題也存在于接送制度，現(xiàn)在很多幼兒園要求家長(zhǎng)憑卡接送孩子，但事實(shí)上接送卡并沒有起到太大的作用，很多教師和家長(zhǎng)都認(rèn)為只要相互認(rèn)識(shí)就沒必要用卡。 二、托幼機(jī)構(gòu)意外事故的預(yù)防 （一）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)部 1. 消除客觀環(huán)境中的不安全因素 首先，園舍的設(shè)計(jì)是否合乎安全標(biāo)準(zhǔn)。如每個(gè)班級(jí)是否有獨(dú)立的盥洗室，樓梯所能容納的最多人數(shù)是多少，樓梯的數(shù)量和寬度是否合適。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的大小、平坦性是否適宜，大型戶外活動(dòng)器材周圍是否設(shè)有軟地或保護(hù)軟墊，等等。 其次，是否重視活動(dòng)室內(nèi)的安全問題。如，活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的人數(shù)是否過多；物品的擺放是否合理，兒童是否需要到其他活動(dòng)區(qū)域拿取剪刀等危險(xiǎn)物品；地板和地磚表面是否過硬或過滑，等等。 托幼機(jī)構(gòu)還應(yīng)準(zhǔn)備滅火器、沙包、水桶等消防設(shè)備，并通過演習(xí)使幼兒具備在保教人員的帶領(lǐng)下機(jī)警鎮(zhèn)靜地應(yīng)付意外事件的能力。 此外，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行安全檢查�？烧�(qǐng)專職人員負(fù)責(zé)檢查項(xiàng)目，包括防火設(shè)備、道路安全、車子的保養(yǎng)與維修、特殊活動(dòng)場(chǎng)所(圖書室、音樂教室、升旗臺(tái)、操場(chǎng)上所有游戲器材、游泳池、倉庫、廚房、廁所等)，做到“隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)修復(fù)”。 2.制定、執(zhí)行安全計(jì)劃和規(guī)則 制定和執(zhí)行相應(yīng)的安全計(jì)劃，既能滿足幼兒的好奇心和探索精神，又能保證活動(dòng)的安全性。 保育者在制定計(jì)劃時(shí)，應(yīng)思考活動(dòng)方式是否適合幼兒，活動(dòng)過程中可能發(fā)生哪些危險(xiǎn)， 需要什么特殊的預(yù)防和保護(hù)措施。此時(shí)，適當(dāng)參閱過去的意外事故記錄、教玩具的安全使用說明，能夠幫助保育者更加全面合理地制定活動(dòng)計(jì)劃。保育者還可在活動(dòng)前與幼兒討論玩法及其可能發(fā)生的危險(xiǎn)，進(jìn)而制訂一套具有可操作性的安全規(guī)則。 在建立規(guī)則時(shí)，保育者通常應(yīng)考慮以下因素：幼兒年齡、幼兒總數(shù)、器材和設(shè)備、場(chǎng)地、監(jiān)督幼兒的成人人數(shù)、活動(dòng)類型。一般來說，幼兒年齡越小，制定的規(guī)則應(yīng)該越細(xì)致；活動(dòng)越激烈或難度越大，制定的規(guī)則應(yīng)越嚴(yán)格。不過，也要避免因規(guī)則過細(xì)而約束幼兒對(duì)環(huán)境的探索。當(dāng)幼兒漸漸了解危險(xiǎn)而建立起自我保護(hù)意識(shí)時(shí)，規(guī)則就可以減少。 在敘述規(guī)則時(shí)，保育者應(yīng)當(dāng)使用幼兒易于理解的語言，并且簡(jiǎn)單清楚地正面敘述遵守規(guī)則的理由，這樣幼兒會(huì)更理解也更愿意遵守規(guī)則。 在活動(dòng)過程中，保育者必須嚴(yán)格監(jiān)督幼兒執(zhí)行規(guī)則的情況。保育者可以用鼓勵(lì)(而不是威脅) 的方法引導(dǎo)幼兒遵守規(guī)則。當(dāng)幼兒偶爾不遵從規(guī)則時(shí)，保育者應(yīng)該適時(shí)提示；如果提示無效，則可使用暫時(shí)隔離法，讓幼兒了解他的行為是不被接受的；而一旦幼兒對(duì)自己的行為作出適當(dāng)改善，保育者就應(yīng)請(qǐng)他回到原來的活動(dòng)中。 3.加強(qiáng)教師安全知識(shí)技能的培訓(xùn) 對(duì)于保教人員而言，加強(qiáng)安全知識(shí)技能的培訓(xùn)是十分必要的：一是培養(yǎng)教職工的安全意識(shí)，培養(yǎng)他們的工作責(zé)任心，時(shí)時(shí)處處做有心人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種不安全因素。二是要求教職工了解幼兒園安全管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，不隨心所欲。三是要求教職工掌握基本的安全操作規(guī)范，掌握發(fā)生意外事故時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)處理辦法，做到遇事不亂， 應(yīng)對(duì)有方。 4.加強(qiáng)學(xué)前兒童安全教育 對(duì)幼兒進(jìn)行安全教育，重點(diǎn)在于使幼兒在日常生活中注意安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，保護(hù)自己， 避免受傷害。因此，我們要用最簡(jiǎn)單的概念，結(jié)合具體的安全措施來教育幼兒如何防范意外事件的發(fā)生，并教授他們一些應(yīng)對(duì)意外的方法。在教育幼兒時(shí)信息應(yīng)清晰明確，如直接告訴幼兒哪些地方是可以去的，哪些地方是有危險(xiǎn)的；無論如何不跟陌生人走，不吃陌生人給的食物；外出不擅自離開成人，等等。 （二）托幼機(jī)構(gòu)外部 要減少學(xué)前兒童在園意外傷害事故的發(fā)生，不僅需要托幼機(jī)構(gòu)的自我完善，更需要社會(huì)的通力合作。 1.明確幼兒園在兒童安全問題上的責(zé)任范圍 不僅幼兒家長(zhǎng)，就連許多幼兒園工作人員也認(rèn)為若幼兒在幼兒園發(fā)生傷害事件，幼兒園理應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。正是這種將幼兒園作為無限責(zé)任人的觀點(diǎn)，使保教人員在工作中如履薄冰， 導(dǎo)致產(chǎn)生種種“過度保護(hù)”現(xiàn)象，而這種消極保護(hù)的結(jié)果使幼兒缺乏應(yīng)有的生活體驗(yàn)，反而提升了意外傷害的發(fā)生率。 2003年教育部頒布了《學(xué)生傷害事故處理辦法》，首次明確了“幼兒園不承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任， 只承擔(dān)保護(hù)責(zé)任”的觀點(diǎn)，實(shí)行過錯(cuò)責(zé)任原則。同時(shí)，明確了幼兒園法律責(zé)任承擔(dān)的原則是：幼兒園有過錯(cuò)應(yīng)適當(dāng)賠償，沒有過錯(cuò)就不予賠償；如果是幼兒的過錯(cuò)致他人受到損害，由其父母或其他監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任。 但目前這些法律還需進(jìn)一步宣傳、普及和執(zhí)行。如，幼兒園可以通過與家長(zhǎng)簽訂協(xié)議的方式來宣傳、普及和實(shí)施。在簽約前，幼兒園、家長(zhǎng)要深入學(xué)習(xí)《辦法》，提高法律意識(shí)；增強(qiáng)幼兒園、家長(zhǎng)的責(zé)任感，更好地防患于未然。 2.有關(guān)兒童安全問題的輿論有待匡正 近年來媒體對(duì)兒童在園事故問題的報(bào)道，加劇了人們對(duì)這一問題的關(guān)注，甚至將該問題作為一個(gè)相當(dāng)嚴(yán)重的問題。 與媒體的聲音相呼應(yīng)的是家長(zhǎng)的育兒焦慮傾向。某些家長(zhǎng)甚至將蚊叮蟲咬、小擦傷等小問題也作為幼兒園安全問題提出，從而加重了教師的心理負(fù)擔(dān)。因此，我們?cè)诤粲跬杏讬C(jī)構(gòu)完善自身安全制度的同時(shí)，呼吁政府部門引導(dǎo)全社會(huì)客觀、正確地認(rèn)識(shí)幼兒在園安全問題， 讓家長(zhǎng)懂得過度保護(hù)是不利于幼兒健康發(fā)展的。 3. 建立幼兒園責(zé)任保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)理賠市場(chǎng)化 幼兒園作為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，對(duì)幼兒在園發(fā)生意外傷害事故而產(chǎn)生的巨額賠償往往力不從心。由于缺乏充分有效的救濟(jì)渠道，受害兒童的合法權(quán)益往往得不到有效保護(hù)，同時(shí)，辦學(xué)者也因此背上沉重的包袱，從而制約了幼兒園正常教育活動(dòng)的開展。 借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，可將幼兒園辦學(xué)活動(dòng)納入保險(xiǎn)責(zé)任范圍，使幼兒園意外傷害事故的賠償責(zé)任社會(huì)化。建立未成年人人身意外傷害險(xiǎn)的困難之一是資金問題，需充分發(fā)揮政府和社會(huì)力量的積極性，從政府財(cái)政、社會(huì)捐助等渠道多方籌集投保資金，參加保險(xiǎn)，從而將辦學(xué)的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)適當(dāng)分散到社會(huì)各方面，使受害兒童的權(quán)益得到保護(hù)，使幼兒園正常的教育教學(xué)活動(dòng)得以開展。
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