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護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施
2017年護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施
一、基礎(chǔ)護(hù)理
存在問(wèn)題：
1、病人指甲臟、胡須長(zhǎng)。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時(shí)，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的. 不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯(cuò)誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。
二、整體護(hù)理
存在問(wèn)題：
1、病人不知用藥知識(shí)。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問(wèn)題：
1、吉爾碘無(wú)打開(kāi)時(shí)間、過(guò)期護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施文章
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無(wú)加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于 2 小時(shí)。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。
2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。
3、護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
2、加強(qiáng)安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并落實(shí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)加大督查力度。
四、病區(qū)管理
存在問(wèn)題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥護(hù)理質(zhì)量檢查及整改措施默認(rèn)。
2017年護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施
一、護(hù)理組織管理：
1、個(gè)別護(hù)士?jī)x表不符合要求，上班有玩手機(jī)的現(xiàn)象
2、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程進(jìn)一步完善、落實(shí)
3、個(gè)別科室需要完善晨會(huì)及交接班制度(沒(méi)有床頭交接)
4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠
5、完善科室質(zhì)控、要有記錄
6、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)按要求及時(shí)填寫，有人員變動(dòng)的及時(shí)登記
7、科室應(yīng)急預(yù)案沒(méi)有培訓(xùn)
二、病房管理、安全管理
1、重癥病人的床單元進(jìn)一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺(tái)有雜物
2、無(wú)床頭牌，過(guò)敏標(biāo)識(shí)不完善
3、辦公室物品放置雜亂，加強(qiáng)高危藥品的管理
4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開(kāi)關(guān)，“空”“滿”標(biāo)識(shí)按要求掛(不要自己寫的)
5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時(shí)間。無(wú)菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象
三、基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理、健康教育
1、無(wú)輸液卡，有輸液卡的個(gè)別沒(méi)簽名及時(shí)間
2、個(gè)別床單元晨間護(hù)理不到位
3、管道沒(méi)有標(biāo)識(shí),靜脈留置針穿刺完沒(méi)有記錄日期
4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識(shí)
5、健康宣教進(jìn)一步完善，個(gè)別做的不到位
四、消毒隔離
1、有過(guò)期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒(méi)有及時(shí)清理
2、壓脈帶用后沒(méi)有及時(shí)消毒
3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配
4、治療車用后及時(shí)擦拭干凈，治療盤不要放病人床上
5、消毒液更換后沒(méi)有記錄
五、急救藥品、物品
1、有交接不及時(shí)的，有質(zhì)控不及時(shí)的，有沒(méi)有記錄的
2、個(gè)別科室有“兩卡一本”不健全的'
3、急救藥品有沒(méi)固定數(shù)量的
4、有有效期不明確的，有過(guò)期的
六、護(hù)理文書(shū)
1、體溫記錄單(原始)要規(guī)范記錄，寫床號(hào)、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書(shū)寫，并保存。體溫單有漏項(xiàng)、涂改、刮，新入院病人15:00之前血壓要靠前
2、醫(yī)囑單打印不及時(shí)(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩次(應(yīng)寫一次)
3、核對(duì)醫(yī)囑沒(méi)核對(duì)病歷
4、個(gè)別科室沒(méi)有核對(duì)醫(yī)囑登記本
5、個(gè)別科室沒(méi)有出入院登記本
6、護(hù)理交接本漏項(xiàng)，涂改
護(hù)理質(zhì)量檢查問(wèn)題分析：1、個(gè)別護(hù)士對(duì)護(hù)士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識(shí)不足，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護(hù)理重視程度不夠，認(rèn)識(shí)不到基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于病人疾病康復(fù)的重要性，或認(rèn)識(shí)到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品：個(gè)別護(hù)士對(duì)急救藥品知識(shí)欠缺，個(gè)別科室缺乏急救藥品知識(shí)的學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認(rèn)真不及時(shí)，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問(wèn)題反映出個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念差，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)不足，缺乏監(jiān)督和檢查。5、護(hù)理文書(shū)存在的問(wèn)題主要是質(zhì)控人員未認(rèn)真履行職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。
[2017年護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施]
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