兒童保健 百日咳的中醫(yī)治療

百日咳是有百日咳桿菌引起的小兒急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于5歲以下小兒。臨床特征為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發(fā)性痙攣性咳嗽，陣咳鐘末有深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲。但新生兒和2-3個(gè)月齡的嬰兒以陣發(fā)性青紫、窒息、屏氣為主要表現(xiàn)。百日咳中醫(yī)稱為“頓咳”，又因其具有傳染性易引起流行，故又稱“疫咳”。臨床分為初咳期、痙咳期、恢復(fù)期。

初咳期 1-2周，初起似感冒，咳嗽，噴嚏，流涕，或有微熱，咳嗽日漸加劇，夜重晝輕。屬風(fēng)熱者，咽紅而痛，咳嗽痰稠，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈浮數(shù)。屬風(fēng)寒者，咽癢不紅，咳嗽痰稀，舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮。

痙咳期 2-6周，咳嗽陣作，日輕夜重，咳后雞鳴樣吸氣聲明顯，沒(méi)要咳出或吐出痰涎后方能緩解，咳時(shí)伴有面赤耳紅，涕淚俱出，彎腰曲背，眼胞浮腫。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

恢復(fù)期 約6周以后，咳嗽程度減輕，發(fā)作次數(shù)減少，咳而有力，氣短乏力，食少而煩。舌淡苔少，脈細(xì)數(shù)，指紋淡滯。

中醫(yī)認(rèn)為，本病主要病機(jī)為痰氣交阻，肺氣上逆，故治當(dāng)滌痰清火，瀉肺降逆。初咳期治以溫肺散寒宣肺，或疏風(fēng)清熱宣肺;痙咳期治以滌痰降氣、瀉肺清熱;恢復(fù)期治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益氣健脾。本病主證雖嗆咳不已，但不可妄用止?jié)�之藥，以防留邪為患。痙咳期痰火居多，不可早用滋陰潤(rùn)肺之品，以防痰火不清，病程遷延難愈。

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