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眼科激光手術(shù)的原理
眼科激光手術(shù)是一種通過(guò)激光技術(shù)來(lái)矯正視力問(wèn)題的眼科手術(shù)方法,主要用于治療近視、遠(yuǎn)視和散光等屈光不正問(wèn)題。以下是小編精心整理的眼科激光手術(shù)的原理,歡迎閱讀與收藏。
隨著生活水平的不斷提高,家里出現(xiàn)了各種各樣的電子產(chǎn)品,電腦,電視,平板,手機(jī)等等,如果長(zhǎng)期的對(duì)著這些電子產(chǎn)品很容易會(huì)患上近視,如果患上近視,則對(duì)我們的生活造成了很大的影響,為了能夠清楚的看見(jiàn)事物,就必須要戴眼鏡,也有的人會(huì)選擇做眼科激光手術(shù)。
激光近視矯治手術(shù)自誕生之日起,便成為時(shí)尚人物的寵兒。此項(xiàng)技術(shù)經(jīng)歷了準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)(PRK)、IK、EK、TK四個(gè)發(fā)展階段,經(jīng)過(guò)二十年的發(fā)展達(dá)到了一定的水平。對(duì)于近視眼手術(shù),很多人都害怕術(shù)后恢復(fù)緩慢,會(huì)耽誤工作,因此很多近視眼患者都想知道近視眼手術(shù)恢復(fù)的快慢,那么激光近視眼手術(shù)恢復(fù)得快嗎?激光近視眼手術(shù)視力恢復(fù)的快慢,取決于年齡、眼睛屈光調(diào)節(jié)能力以及術(shù)前的近視程度。
總的來(lái)說(shuō),年青人、手術(shù)前近視度數(shù)低者,恢復(fù)較快;另外,看遠(yuǎn)處較看近處的視力(如閱讀、看精細(xì)物體等)更早恢復(fù)。一般術(shù)后休息一兩日,即可正常生活及工作。但在術(shù)后視力恢復(fù)過(guò)程中,應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,以免引起眼睛疲勞而造成不適感覺(jué)。
飛秒激光是一種波長(zhǎng)1053nm的神奇之光,它的種種優(yōu)勢(shì)已經(jīng)成功應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域,眼科手術(shù)也不例外。但是,飛秒激光到底是通過(guò)什么原理來(lái)矯正近視的呢?
飛秒激光手術(shù)的原理有兩個(gè),一個(gè)是光傳輸原理,一個(gè)是光爆破原理。
光傳輸原理
手術(shù)前醫(yī)生將患者的基本信息資料和手術(shù)數(shù)據(jù)輸入電腦(包括激光聚焦的深度,也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點(diǎn)的距離;角膜瓣的直徑、蒂的大小和寬度;激光切削的能量等)。手術(shù)中醫(yī)生操作飛秒激光機(jī),用錐鏡將角膜固定,從而保持激光頭到角膜組織中激光聚焦點(diǎn)的精確距離。
激光聚焦的深度,也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點(diǎn)的距離,飛秒激光機(jī)按照醫(yī)生設(shè)定的模式傳輸激光脈沖,在角膜上進(jìn)行各種靶向切削。簡(jiǎn)要地說(shuō),飛秒激光的光傳輸原理給我們印象最深的是光傳輸?shù)木_定向性和精確定位性。
光爆破原理
激光脈沖聚焦到角膜組織中,產(chǎn)生光爆破;每一個(gè)脈沖的光爆破,產(chǎn)生一個(gè)微離子,每一個(gè)微離子,蒸發(fā)大約1微米的角膜組織;蒸發(fā)角膜組織產(chǎn)生擴(kuò)展的水泡和CO2氣泡,水泡和氣泡被角膜組織吸收,角膜組織因此被分離。電腦控制的光學(xué)傳輸系統(tǒng)產(chǎn)生成千上萬(wàn)的激光脈沖,成千上萬(wàn)的激光脈沖按照密集的等寬度等間距的籬笆墻式的光柵模式,在同一深度聚焦,產(chǎn)生光爆破,在角膜組織中形成一層微小直徑的氣泡,使角膜組織分離,形成相應(yīng)的分離面,也就是飛秒激光的切削面。LASIK手術(shù)中制作角膜瓣就是運(yùn)用的這種切削模式形成水平的分離面和垂直面。激光脈沖還可以在角膜組織中進(jìn)行任何角度和任何范圍的堆砌聚焦,形成角度不同,范圍不同的組織分離,所以,飛秒激光可以在角膜移植手術(shù)和lasik手術(shù)中對(duì)角膜進(jìn)行片狀切削,制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)中對(duì)角膜進(jìn)行點(diǎn)狀雕琢,制作隧道。
上面就是對(duì)眼科激光手術(shù)原理的詳細(xì)介紹,相信大家也有了一定的了解,不過(guò)這種手術(shù)對(duì)于我們的眼睛還是有一定的影響,所以在選擇的時(shí)候也要慎重,手術(shù)是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的,以免手術(shù)失敗對(duì)我們的眼睛造成不可挽救的傷害。
拓展:
一、常見(jiàn)的眼科激光手術(shù)類(lèi)型
1.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)
手術(shù)過(guò)程:先使用微型角膜刀或飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣,然后掀開(kāi)角膜瓣,用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削,以改變角膜的曲率,最后將角膜瓣復(fù)位。
特點(diǎn):視力恢復(fù)快,術(shù)后疼痛和不適感較輕,但存在角膜瓣相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(FS-LASIK)
手術(shù)過(guò)程:全程使用飛秒激光制作角膜瓣和切削角膜基質(zhì)層,相比傳統(tǒng)的 LASIK 手術(shù),制作的角膜瓣更加精確和均勻。
特點(diǎn):安全性更高,術(shù)后效果更穩(wěn)定,適合對(duì)視力要求較高的患者。
3.全飛秒激光手術(shù)(SMILE)
手術(shù)過(guò)程:僅使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)制作一個(gè)微透鏡,然后通過(guò)一個(gè)小切口將微透鏡取出,無(wú)需制作角膜瓣。
特點(diǎn):切口小,對(duì)角膜的損傷更小,術(shù)后恢復(fù)快,干眼等并發(fā)癥的發(fā)生率較低。
二、手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證
1.適應(yīng)證
年齡一般在 18 歲以上,50 歲以下。
近視度數(shù)在 100 度至 1200 度之間,散光度數(shù)在 600 度以下,遠(yuǎn)視度數(shù)在 600 度以下。
近兩年內(nèi)近視度數(shù)穩(wěn)定,每年增長(zhǎng)不超過(guò) 50 度。
眼部無(wú)活動(dòng)性炎癥、青光眼、圓錐角膜等疾病。
身體健康,無(wú)自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病。
2.禁忌證
年齡未滿(mǎn) 18 歲或超過(guò) 50 歲。
近視度數(shù)不穩(wěn)定,近兩年內(nèi)近視度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò) 50 度。
眼部患有活動(dòng)性炎癥、青光眼、圓錐角膜、視網(wǎng)膜脫離等疾病。
患有自身免疫性疾病、糖尿病、瘢痕體質(zhì)等全身性疾病。
孕期、哺乳期婦女。
三、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
1.風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、角膜瓣移位等,但這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率較低。
術(shù)后視力可能會(huì)出現(xiàn)回退,即近視度數(shù)再次增加。
2.并發(fā)癥
干眼:是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感等?赏ㄟ^(guò)使用人工淚液等方法緩解。
眩光、光暈:術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)眩光、光暈等現(xiàn)象,尤其是在夜間或低光照條件下。一般會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸減輕。
角膜上皮內(nèi)生:角膜上皮細(xì)胞在角膜基質(zhì)層內(nèi)生長(zhǎng),可能會(huì)影響視力。需要及時(shí)治療。
四、術(shù)后注意事項(xiàng)
1.術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等眼藥水,預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。
2.術(shù)后一周內(nèi)避免眼睛進(jìn)水,不要揉眼睛,以免引起感染或角膜瓣移位。
3.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷,防止碰撞眼睛。
4.術(shù)后應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,如看電視、玩手機(jī)、看書(shū)等。可適當(dāng)進(jìn)行遠(yuǎn)眺和眼保健操,緩解眼睛疲勞。
5.術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,一般術(shù)后 1 天、1 周、1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月、1 年進(jìn)行復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解術(shù)后恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。
總之,眼科激光手術(shù)是一種安全有效的視力矯正方法,但并非適用于所有人。在考慮進(jìn)行手術(shù)前,應(yīng)充分了解手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥等,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。
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