昏迷病人切忌高枕

正常人睡覺時總要在枕部墊上枕頭。這是因為，人的脊柱具有生理性彎曲，特別是頸椎本身是向前傾的；人在睡覺時若不用枕頭會使頭部處于后仰的狀態(tài)；由于氣管伸展會影響呼吸，同時會引起頸部肌肉和肌腱緊張，日久則可產(chǎn)生頭暈、眼花和頸痛等癥狀。

然而，對昏迷病人則不應(yīng)在其枕部墊枕頭，否則會使病人的病情立即加重，甚至可導(dǎo)致其死亡。這是因為，昏迷病人在臨床上有一個共同的癥狀，即全身肌肉包括咽喉部的肌肉和舌肌松弛，舌根向后墜落，會堵塞氣道的人口處，造成氣道不完全性或完全性阻塞。此時，若在病人的枕部放上枕頭，則會使其頭頸部向前傾斜，使已墜落的舌根牢牢地堵住氣道的人口處（圖１），從而會使病人因窒息引起嚴(yán)重缺氧而死亡。由此可見，切不可給昏迷病人墊枕頭，而應(yīng)該在病人平躺后使其頭部后仰，以便將其舌根迅速提起，充分打開氣道，避免病人發(fā)生窒息（圖２）。

那么，如何才能及時地打開昏迷病人的氣道呢

目前，國際上通用“仰頭舉頦法”（圖３）為昏迷的病人打開氣道。這種方法簡明易學(xué)，只要操作正確，可在關(guān)鍵時刻挽救病人的生命。具體的操作方法如下：

搶救者首先站在病人的一側(cè)，將靠近其頭側(cè)的一只手的小魚際肌置于病人的前額上，然后用力往下壓，使其頭向后仰；用另一只手的食指和中指捏住病人的下巴往上抬，這樣就可使其舌根部離開咽喉壁而使氣道的人口開放。需要注意的是，在上提下巴時，不要將手指擠入病人的頦下軟組織，以免引起損傷或壓迫氣管。同時，應(yīng)撤掉病人的枕頭，或在病人的肩下墊上薄枕，以利于其頭部后仰而使氣道開放。同時，要解開病人上衣的扣子，特別是環(huán)繞頸部的衣扣，使其頭部向一側(cè)偏斜；若病人有活動性假牙，應(yīng)及時取出，并應(yīng)不斷地清除其口腔內(nèi)的痰液、血塊以及其他分泌物。

在做過以上的現(xiàn)場處理后，急救者應(yīng)迅速將昏迷病人送往醫(yī)院，以使其得到及時、系統(tǒng)的救治。

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