哪些保險(xiǎn)產(chǎn)品可以賠付流感

近期，全國(guó)大部分地區(qū)受到霧霾天氣籠罩，天氣的明顯變化導(dǎo)致流感頻發(fā)。盡管流感可防可控可治，不必太過(guò)擔(dān)心，但萬(wàn)一不幸感染，則可以借助醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)對(duì)流感帶來(lái)的困擾。

究竟哪些保險(xiǎn)可以賠付?已有保單是否能對(duì)流感進(jìn)行賠付?近日北京保監(jiān)局相關(guān)人士解釋，醫(yī)療保險(xiǎn)與含有身故責(zé)任的人壽保險(xiǎn)可對(duì)流感進(jìn)行賠付。

內(nèi)科主任醫(yī)師、人保健康險(xiǎn)公司管理部專家史玉霞介紹，霧霾天氣時(shí)，空氣中含有的病原、微生物、塵土等有害物質(zhì)，會(huì)對(duì)身體構(gòu)成很大的威脅。這樣的天氣，容易引起呼吸道疾病，如果霧霾天氣持續(xù)，對(duì)老人影響最大，因?yàn)槔先搜�環(huán)系統(tǒng)不好，這樣的天氣會(huì)加重循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，引起心血管疾病。流感高發(fā)期出現(xiàn)與霧霾天氣不無(wú)關(guān)系。

目前市場(chǎng)上保險(xiǎn)責(zé)任能覆蓋流感引發(fā)的醫(yī)療及其他風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品主要有兩類：一是醫(yī)療保險(xiǎn);二是含有身故責(zé)任的人壽保險(xiǎn)，這類保險(xiǎn)可賠付由流感導(dǎo)致的身故保險(xiǎn)金。

就醫(yī)療保險(xiǎn)而言，分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。如果醫(yī)療險(xiǎn)合同中無(wú)特殊約定，上述兩類保險(xiǎn)均承擔(dān)對(duì)流感的保障責(zé)任。

工具/原料

其中，費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是以損失補(bǔ)償為原則，保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為限給付保險(xiǎn)金，通常需要憑發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷。還應(yīng)注意的是，費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)賠付金額不會(huì)超過(guò)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額。而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)則是由保險(xiǎn)公司按照事先約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。例如，如果投保人投保了津貼型補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)，住院每天補(bǔ)償200元，一旦在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)出險(xiǎn)并住院，將能獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不過(guò)這樣的補(bǔ)償往往有天數(shù)限制。

在上述兩類醫(yī)療險(xiǎn)中，保險(xiǎn)公司通常會(huì)設(shè)定絕對(duì)免賠天數(shù)，即不承擔(dān)一定天數(shù)(通常為3天)的保險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)為了控制風(fēng)險(xiǎn)和降低投保人的保費(fèi)負(fù)擔(dān)，保險(xiǎn)公司往往還會(huì)限制單次住院天數(shù)或每年總住院天數(shù)。如果被保險(xiǎn)人已投保醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論是直接從保險(xiǎn)公司購(gòu)買的個(gè)人醫(yī)療險(xiǎn)還是通過(guò)您的單位購(gòu)買的團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)(比如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))，都可以補(bǔ)償流感帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

買保險(xiǎn)抵御流感風(fēng)險(xiǎn)需注意

1

確定保障范圍即主要查看保險(xiǎn)條款中的“保險(xiǎn)責(zé)任”和“責(zé)任免除”兩部分。如果“保險(xiǎn)責(zé)任”中有關(guān)于疾病醫(yī)療或疾病身故的相關(guān)內(nèi)容，而且“責(zé)任免除”中沒(méi)有關(guān)于傳染性疾病的免責(zé)描述，那么該產(chǎn)品承擔(dān)流感責(zé)任。

2

醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般都是1年，需要每年續(xù)保。

3

一般來(lái)說(shuō)，意外險(xiǎn)及重疾險(xiǎn)對(duì)流感是不予賠付的，但如果投保人因流感并發(fā)癥而罹患重疾險(xiǎn)保單中列示的重大疾病，除合同另有約定外，該重疾險(xiǎn)保單將承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任。

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