醫(yī)院怎么開住院證明

醫(yī)院怎么開住院證明

沒在當?shù)刈≡壕娃k轉(zhuǎn)院證明，按正常途徑中是辦不了，也沒這樣必要。但與其醫(yī)院的主要負責這方面醫(yī)師或熟人有關(guān)系，能開這方面證明，那可以辦到。但是，發(fā)生醫(yī)療事故等重要事，會追究其醫(yī)院負責的!而且醫(yī)保等方面也難說。所以如是重大病癥最好按正常途徑規(guī)定去辦。一般病情應先住院視情況再辦理轉(zhuǎn)院，這樣比較好。

轉(zhuǎn)院問題是：衛(wèi)生廳有規(guī)定，患者轉(zhuǎn)院需先向主治醫(yī)生提出來，主治醫(yī)生報告科主任，經(jīng)科主任確認，患者確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)治療，就出具《轉(zhuǎn)院證明》，然后由醫(yī)院醫(yī)務科蓋章。這就是轉(zhuǎn)院的程序。而轉(zhuǎn)診是：醫(yī)療預防機構(gòu)根據(jù)病情需要，將本單位診療的病人轉(zhuǎn)到另一個醫(yī)療預防機構(gòu)診療或處理的一種制度。

新農(nóng)合報銷過程是：新農(nóng)合醫(yī)保方面一般是等出院后拿著身份證，農(nóng)合醫(yī)療證，戶口本，住院病歷復印件，用藥清單，出院證明等去當?shù)匦罗r(nóng)合管理中心報銷就行了。

而醫(yī)療保險報銷，需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。 其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。 醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

我們在一家醫(yī)院已經(jīng)住院了，但是為什么醫(yī)院醫(yī)生不給我們開住院證明呢?沒有住院證明我們就不能到社保局去報銷醫(yī)藥費?請問是怎么回事??難道我們還要私下給那個醫(yī)生錢，他才給我們開證明嘛?要是這樣社道真是太黑了!!!!請問有醫(yī)生的朋友是不是你們也不愿意給在你那里住院的病人開住院證明啊??

只要你住過院就一定會給你開住院證明的，但有時你不要，可以醫(yī)生就不給你開了，你要明確給醫(yī)生說你要住院證明，醫(yī)生一定會給你開的，沒有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明的。

非手術(shù)科室表格式住院病歷格式

科別 病區(qū) 床號 住院病歷號

姓名： 性別： 年齡： 民族：

出生地： 婚姻狀況：

工作單位及電話： 職業(yè)：

家庭住址及電話：

聯(lián)系人地址及電話： 聯(lián)系人(與患者的關(guān)系)：

入院日期： 記錄日期： 病史陳述者(姓名) 與患者關(guān)系：

主訴：

現(xiàn)病史

既往史：

平素健康狀況口： 1.良好2.一般3.較差

疾病史：(系統(tǒng)回顧：如有癥狀應在下面相應編號上打√，并在空行

內(nèi)填寫發(fā)病時間及目前狀況，未列癥狀亦應描述)

呼吸系統(tǒng)癥狀口：1.無2.有

口1.反復咽痛 口2.慢性咳嗽口3.咯痰 口4.咯血 口5.哮喘 口6.呼吸困難

循環(huán)系統(tǒng)癥狀口：1.無2.有

口1.心悸 口2.活動后氣促口3.咯血 口4.下肢水腫 口5.心前區(qū)痛

口6.高血壓 口7.暈厥

消化系統(tǒng)癥狀口：1.無2.有

口1.食欲減退口2.反酸 口3.暖氣 口4.惡心 口5.嘔吐 口6.胃痛

口7.腹痛 口8.便秘 口9.腹瀉 口l0.11區(qū)血 口11.黑糞 口12.便血

口13.黃疸

泌尿系統(tǒng)癥狀口：1.無2.有

口1.腰痛 口2.尿頻 口3.尿急 口4.尿痛 口5.排尿困難

口6.血尿 口7.尿量異常 口8.夜尿增多 口9.面部水腫

造血系統(tǒng)癥狀口：1.無2.有

口1.乏力 口2.頭昏 口3.眼花 口4.耳鳴 口5.齒齦出血

口6.鼻出血 口7.皮下出血

內(nèi)分泌代謝癥狀口：1.無2.有

口1.食欲亢進 口2.食欲減退 口3.怕熱 口4.怕冷 口5.多飲 口6.多尿 口7.顯著肥胖 口8.明顯消瘦 口9.毛發(fā)增多 口10.毛發(fā)脫落 口11.色素沉著

口12.性功能改變

神經(jīng)精神癥狀口：1.無2.有

口1.頭昏 口2.頭痛 口3.眩暈 口4.記憶力減退口5.視力障礙口6.失眠

口7.嗜睡 口8.昏厥 口9.意識障礙 口10.抽搐 口11.癱瘓

口12.感覺異常

生殖系統(tǒng)癥狀口：1.無2.有

運動系統(tǒng)癥狀口：1.無2.有

口1.游走性關(guān)節(jié)痛 口2.關(guān)節(jié)痛 口3.關(guān)節(jié)紅腫 口4.關(guān)節(jié)變形 口5.肌肉痛

口6.肌肉萎縮

傳染病史口：1.無2.有

口1.傷寒 口2.痢疾 口3.病毒性肝炎 口4.瘧疾 口5.血吸蟲病

口6.流行性出血熱 口7.鉤端螺旋體病 口8.其他

其他

預防接種史口：1.無 2 .有 3.不詳

預防接種藥品

手術(shù)外傷史：

手術(shù)口：1.無 2 .有 手術(shù)名稱及時間

外傷口：1.無 2 .有 外傷情況及時間

輸血史口：1.無 2 .有

口：1.全血 2 .血漿 3.成分輸血

血型 輸血時間表 輸血反應口：1.無 2 .有

藥物過敏史口：1.無 2 .有 3.不詳

過敏藥品名稱

臨床表現(xiàn)

個人史：

經(jīng)常居留地 地方病地區(qū)居住史

吸煙史口：1.無 2 .有 平均 支/日，時間 年

戒煙口：1.無 2 .有 時間

飲酒史口：1.無 2 .有 平均 兩/日，時間 年

戒酒口：1.無 2 .有 時間

毒品接觸史口：1.無 2 .有 毒品名稱 時間表

其他

婚育史：

結(jié)婚年齡 歲 妊娠 次 產(chǎn) 次

1.自然生產(chǎn)口次 2.手術(shù)產(chǎn)口次 3.自然流產(chǎn)口次

4.人工流產(chǎn)口次 5.早產(chǎn)口次 6.死產(chǎn)口次

配偶健康情況口：1.良2.差

月經(jīng)史：

初潮年齡 歲 經(jīng)期 天 末次月經(jīng)： 年 月 日

周期 天 絕經(jīng)時間： 年 月 日

經(jīng)量口：1.少2.正常3.多 痛經(jīng)口：1.無2.有

經(jīng)期不規(guī)則口：1.無2.有

家族史：

(注意與患者現(xiàn)病情有關(guān)的遺傳病及傳染性疾病)

父：健在 患病名稱 已故，死因

母：健在 患病名稱 已故，死因

其他：

以上病史記錄已經(jīng)陳述者認同。 陳述者簽名 時間：

體格檢查

生命體征：

體溫 ℃ 脈搏 次/分口(1.規(guī)則2.不規(guī)則 )

呼吸 次/分(□1.規(guī)則2.不規(guī)則 ) 血壓/mmHg

一般狀況：

發(fā)育口：1.正常2.不良3：超常

營養(yǎng)口：1.良好2.中等3.不良4.惡病質(zhì)

表情口：1.自如2.其他 檢查合作口：1.是2.否

體型口：1.無力型2.正力型3.超力型

步態(tài)口：1.正常2.不正常

體位口：1.自動體位2.被動體位3.強迫體位

神志口：1.清楚2.嗜睡 3.模糊 4.昏睡 5.淺昏迷 6.中度昏迷7.深昏迷8.譫妄

皮膚、黏膜：色澤口：1.正常2.蒼白 3.潮紅 4.發(fā)紺 5.黃疸 6.色素沉著

皮疹類型及分布：

皮下出血類型及分布：

水腫部位及程度：

肝掌口：1.無2.有

蜘蛛痣口：1.無2.有部位

其他

淋巴結(jié)：淺表淋巴結(jié)腫大口：1.無2.有描述

頭部：頭顱大小口：1.正常2.異常

形態(tài)口：1.正常2.畸形(描述 )

頭發(fā)分布口：1.正常2.異常 描述 其他

眼：突眼 眼瞼 結(jié)膜 鞏膜 角膜

瞳孔口：1.等圓等大2.不等(左 mm，右 mm)

瞳孔對光反射口：1.正常2.遲鈍(左 右 ) 3.消失

耳：耳郭口：1.正常 2.畸形3.其他：

(左 右 )其他

外耳道分泌物口：1.無2.有(左 右 性質(zhì)

乳突壓痛口：1.無2.有(左 右 )

聽力障礙口：1.無2.有描述

鼻：鼻翼扇動口：1.無2.有

分泌物口：1.無2.有性狀

鼻竇壓痛口：1.無2.有 部位

口腔：唇 黏膜 舌

齒列口：1.正常2.缺齒 3.齲齒

齒齦口：1.正常2.異常

扁桃體： 咽： 聲音

頸部：頸項強直口：1.無 2.有 下頜距胸骨 橫指

頸動脈口：1.搏動正常 2.搏動增強 3.搏動減弱

頸動然雜音口：1.無 2.有 描述

頸靜脈口：1.正常 2.充盈 3.怒張

肝頸靜脈回流征口：1.陰性 2.陽性

氣管口：1.正中 2.偏移(向左 向右 )

甲狀腺口：1.正常 2.腫大 描述

血管雜音口：1.無 2.腫大 描述

胸部：胸廓口：1.正常 2.桶狀胸 3.膨隆 4.凹陷(左 )

右 心前區(qū) )

乳-房口：1.正常2.異常 胸骨叩痛口：1.無2.有

肺：視診：呼吸運動口：1.正常2.異常

觸診：語顫口：1.正常 2.異常

胸膜摩擦感口：1.無 2.有(左 右 )

皮下捻發(fā)感口：1.無 2.有部位：

叩診□：1.正常清音 2.過清音及部位

3.實音及部位 4.濁音及部位

5.鼓音及部位

肺下界□：1.正常 2.異常(左 右 )

鎖骨中線：右 肋間，左 肋間

腋 中 線：右 肋間，左 肋間

肩 胛 線：右 肋間，左 肋間

肺下界移動度：右 厘米，左 厘米

聽診：呼吸音□：1.正常 2.異常 部位

啰音□：1.無 2.有 描述

語音傳導□：1.正常 2.有 描述

胸膜摩擦音□：1.無 2.有 部位

心：視診：心尖搏動□：1.正常 2.未見 3.增強 4.彌散

劍突下搏動□：1.無 2.有

心尖搏動位置□：1.正常 2.移位(距鎖骨中線□：1. 厘米 2.外 厘米)

觸診：心尖搏動□：1.正常 2.抬舉性 3.負性搏動

震顫□：1.無 2.有 部位 時期

心包摩擦感□：1.無 2.有 描述

叩診：相對濁音界□：1.正常 2.縮小 3.消失 4.擴大(左 右 )

右(cm) 前正中線 左(cm)

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

V

(前正中線距鎖骨中線 厘米)

聽診：心率——次/分心律口：1.整齊2.不齊

心音口：1.正常2.異常

附加心音口：1.無 2.S3 3.S4 4.開瓣音

P2 A2 心包摩擦音□：1.無 2.有

雜音口：1.無2.有

部位 時期 性質(zhì) 強度 傳導

周圍血管征口：1.無2.有：

口1.大血管槍擊音口 2.Duroziez 口3.雙重雜音 口4.毛細血管搏動

其他口：□5.奇脈 口6.交替脈 口7.水沖脈 口8.脈搏短絀

腹部：視診：外形口：1.正常 2.膨隆 3.舟狀腹 4.蛙腹

胃型口：1.無2.有

腸型口：1.無2.有

腹壁靜脈曲張口：1.無2.有(方向 )

手術(shù)瘢痕口：1.無2.有(描述 )

觸診口：1.全腹柔軟 2.腹肌緊張 部位

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