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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬試題(2)

時(shí)間:2023-04-29 05:03:57 醫(yī)師考試 我要投稿
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2006年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬試題(2)

 A1型題

2006年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬試題(2)

  答題說明

  每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

  1. Ⅱ類HLA抗原出現(xiàn)于

  A.B細(xì)胞

  B.靜止T細(xì)胞

  C.原始T細(xì)胞

  D.紅細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

 

  2. MHC限制性表現(xiàn)于

  A.NK細(xì)胞的殺傷作用

  B.ADCC

  C.T細(xì)胞的抗原識(shí)別過程

  D.B細(xì)胞對(duì)TI抗原的應(yīng)答

E.補(bǔ)體依賴細(xì)胞毒

 

  3. 下列哪種物質(zhì)既是過敏毒素又是趨化因子?

  A.C3a

  B.C4a

  C.C5a

  D.C3b

E.C5b

 

  4. 下述哪種物質(zhì)可活化補(bǔ)體替代途徑

  A.內(nèi)毒素

  B.單體IgG

  C.抗原抗體復(fù)合物

  D.Cl

E.五聚體IgM

 

  5. 打破自身耐受的原因之一是

  A.與自身抗原有相似結(jié)構(gòu)成分的微生物進(jìn)人體內(nèi)

  B.Ts細(xì)胞功能障礙

  C.Ts細(xì)胞增多

  D.免疫系統(tǒng)不問斷地與低劑量自身抗原接觸

E.內(nèi)源性可溶性抗原的產(chǎn)生。

 

  6. 超急性排斥反應(yīng)的主要病因是

  A.細(xì)胞毒抗體

  B.細(xì)胞毒T細(xì)胞

  C.NK細(xì)胞

  D.K細(xì)胞

E.抗Rh抗體

 

  7. 人類免疫缺損病毒(HIV)主要感染的細(xì)胞所帶的表面標(biāo)記是

  A.SIg

  B.普通急性淋巴白血病細(xì)胞抗原

  C.Tdt(末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶)

  D.CDd抗原

E.CD 8抗原

 

  8. 獨(dú)特型決定簇存在于Ig分子的

  A.重鏈C區(qū)

  B.輕鏈C區(qū)

  C.重鏈V區(qū)

  D.重鏈和輕鏈的V區(qū)

E.整個(gè)Fab段

 

  9. 同種異型抗原(Allo-antigen)

  A.是一種動(dòng)物某些個(gè)體的蛋白分子對(duì)遺傳性不同的另一些個(gè)體表現(xiàn)出的抗原性

  B.在同種所有個(gè)體中表現(xiàn)相同

  C.是指蛋白質(zhì)的同型抗原

  D.在同種動(dòng)物中不誘導(dǎo)免疫應(yīng)答

E.在免疫球蛋白中限于IgG存在

 

  10. 形成高帶耐受的細(xì)胞是

  A.B細(xì)胞

  B.T細(xì)胞

  C.T細(xì)胞和B細(xì)胞

  D.單核細(xì)胞

E.所有上述因素

 

  11. 要誘導(dǎo)耐受,最好使用

  A.聚合抗原,皮內(nèi)注射

  B.聚合抗原,肌肉注射

  C.聚合抗原,靜脈注射

  D.解聚抗原,肌肉注射

E.解聚抗原,靜脈內(nèi)注射

 

  12. 兄弟姐妹問進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)的物質(zhì)是

  A.異種抗原

  B.自身抗原

  C.同種異型抗原

  D.異嗜性抗原

E.手術(shù)時(shí)感染的細(xì)菌

 

  13. 皮膚遲發(fā)型過敏反應(yīng)主要由什么引起

  A.肥大細(xì)胞脫顆粒

  B.白細(xì)胞介素(細(xì)胞因子)的作用

  C.用于皮膚的試劑的直接毒性作用

  D.在皮膚中免疫復(fù)合物形成

E.由于細(xì)胞毒T細(xì)胞被融解

 

  14. Ig分子的Fab段能

  A.通過胎盤

  B.激活補(bǔ)體

  C.結(jié)合抗原

  D.固定于組織細(xì)胞

E.由重鏈和輕鏈的V區(qū)組成

 

  15. 慢性寄生蟲感染時(shí)人體哪類免疫球蛋白升高得顯著

  A.IgG

  B.IgA

  C.IgM

  D.IgD

E.IgE

 

  16. 下列關(guān)于浸潤(rùn)型肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的描述中,不正確的是

  A.繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型

  B.多見于成年人

  C.X線檢查病灶多在鎖骨上、下

  D.容易形成空洞

E.不包括干酪性肺炎

 

  17. X線胸片示有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影,常見于

  A.急性肺膿腫

  B.肺結(jié)核

  C.肺囊腫

  D.肺癌

E.膿胸

 

  18. 慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象,除了

  A.KerleyB線

  B.肺紋理粗亂

  C.心臟呈垂直位,心影狹長(zhǎng)

  D.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

E.兩肺野透亮度增加

 

  19. 以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

  A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,橫徑≥15mm

  B.肺動(dòng)脈段突出

  C.肺型P波

  D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.Vl呈R/S>1

 

  20. 高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標(biāo)是

  A.血壓降至正常范圍,即年輕者血壓控制在120~130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以下

  B.降至臨界高血壓水平,即140~160/90~95nnnHg

  C.收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHg

  D.血壓控制在病人可耐受的程度

E.以上都不是

 

  21. 隨著抗生素廣泛應(yīng)用,引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是

  A.肺炎球菌肺炎不斷增加

  B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

  C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

  D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

E.支原體肺炎很少發(fā)生

 

  22. 成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量

  A.>20mg

  B.>100mg

  C.>150mg

  D.>200mg

E.250mg

 

  23. 鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)

  A.>2個(gè)

  B.>3個(gè)

  C.>5個(gè)

  D.>7個(gè)

E.>10個(gè)

 

  24. 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是

  A.休息時(shí)心電圖

  B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

  C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

  D.超聲心動(dòng)圖

E.心臟CT檢查

 

  25. 呼吸深而快,有時(shí)伴PaCO2↓,病人常感到口周及肢端發(fā)麻,此癥狀可見于

  A.Kussmaul呼吸

  B.Cheyne-司爐呼吸

  C.癔病性呼吸

  D.Biots呼吸

E.巴比妥類藥物中毒

 

  26. 下列的各項(xiàng)中不符合丙型肝炎病毒特性的是

  A.HCV歸黃病毒科

  B.HCV是多變異病毒

  C.HCV為單股正鏈RNA

  D.電鏡下病毒直徑為55nm

E.Simmonds將HCV分為10個(gè)型

 

  27. B型胃炎主要是因下列哪項(xiàng)因素所致

  A.吸煙

  B.NSAlDS

  C.飲酒

  D.膽汁

E.幽門螺桿菌

 

  28. 下列哪種血?dú)夥治鲎兓螴型呼吸衰竭

  A.PaO255mmHg,PaCO250mmHg

  B.PaO265mmHg,PaCO240mmHg

  C.PaO250mmHg,PaCO240mmHg

  D.PaO270mmHg,PaCO235mmHg

E.PaO280mmHg,PaCO255mmHg

 

  29. 下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù)?

  A.P與QRS波無關(guān)

  B.P-R間期相等

  C.R-R間期相等

  D.可見心室奪獲波與室性融合波

E.心室率在100-250次/分

 

  30. Graves病藥物治療最重要的停藥指征是

  A.T3、T4、TSH正常

  B.T3正常

  C.T3抑制試驗(yàn)恢復(fù)正常

  D.TRH興奮試驗(yàn)正常

E.TRAb陰轉(zhuǎn)

 

  31. 關(guān)于肺炎鏈球菌致病力正確的是

  A.產(chǎn)生溶血素

  B.產(chǎn)生內(nèi)毒素

  C.產(chǎn)生胞壁酸

  D.產(chǎn)生血漿凝固酶

E.莢膜對(duì)組織的侵襲力

 

  32. 對(duì)干羅音的描述,不正確的是

  A.音調(diào)較高

  B.持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

  C.吸氣時(shí)也可聽到

  D.呼氣時(shí)更為明顯

E.部位較固定

 

  33. Crohn病具有下列特點(diǎn),除了

  A.從口腔至肛門全消化道均可發(fā)生

  B.常呈彌漫分布

  C.多見于末段回腸

  D.可伴有關(guān)節(jié)炎

E.病變侵犯胃腸壁全層

 

  34. 潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥有以下幾項(xiàng),除了

  A.中毒性巨結(jié)腸

  B.腸穿孔

  C.大量出血

  D.瘺管形成

E.腸梗阻

 

  35. 治療慢性粒細(xì)胞性白血病,首選

  A.二溴甘露醇

  B.長(zhǎng)春新堿

  C.靛玉紅

  D.環(huán)磷酰胺

E.羥基脲

 

  36. 傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

  A.中毒性腦病

  B.腸穿孔

  C.急性膽囊炎

  D.腸出血

E.肺炎

 

  37. 關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是

  A.病人是重要傳染源

  B.傳播途徑主要是經(jīng)飛沫傳播

  C.由于細(xì)菌毒力強(qiáng),間接傳播亦重要

  D.本病發(fā)生有嚴(yán)格季節(jié)性(冬春季)

E.感染后僅產(chǎn)生對(duì)本群細(xì)菌的免疫無交叉免疫

 

  38. 有關(guān)AFP升高的臨床意義,下列哪項(xiàng)正確

  A.AFP>200μg/L時(shí)可診斷肝細(xì)胞癌

  B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高

  C.肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌

  D.消化道其它腫瘤AFP不會(huì)升高

E.肝細(xì)胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)

 

  39. 腎盂腎炎的最常見致病菌是

  A.大腸桿菌

  B.副大腸桿菌

  C.變形桿菌

  D.葡萄球菌

E.糞鏈球菌

 

  40. 潰瘍性結(jié)腸炎最常見的臨床癥狀是

  A.腹脹

  B.腹瀉

  C.發(fā)熱

  D.食欲不振

E.貧血

 

  41. 對(duì)急性糜爛性出血性胃炎的治療,下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

  A.服用制酸劑

  B.服用H2受體阻滯劑

  C.服用粘膜保護(hù)劑

  D.服用NSAIDS

E.服用PGE

 

  42. 慢性萎縮性胃炎治療中通常不宜選用的藥物是

  A.甲硝唑

  B.呋喃唑酮

  C.膠體鉍

  D.奧美拉唑

E.嗎叮啉

 

  43. 下列何種情況與胃消化性潰瘍無關(guān)?

  A.幽門螺桿菌感染

  B.潰瘍直徑通常在2cm以下

  C.常反復(fù)再發(fā)

  D.潰瘍底部正常胃壁結(jié)構(gòu)被破壞

E.患者胃酸分泌減少

 

  44. 惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為

  A.無痛性淋巴結(jié)腫大

  B.肝脾腫大

  C.體重減輕

  D.發(fā)熱

E.貧血

 

  45. 擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時(shí)衰竭時(shí),與臨床癥狀和體癥最有關(guān)的因素是

  A.靜脈回流增加

  B.肺淤血

  C.心排量減少

  D.心律失常

E.心肌缺血

 

  46. 治療變異型心絞痛療效最好的是

  A.β受體阻滯劑

  B.鈣通道阻滯劑

  C.硝酸酯類

  D.a受體阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

 

  47. 溶栓療法最有效的藥物是

  A.阿司匹林

  B.肝素

  C.抵克力得

  D.尿激酶

E.潘生丁

 

  48. 下列各項(xiàng)中不屬于急性血吸蟲病臨床表現(xiàn)的是

  A.發(fā)熱

  B.過敏

  D.肝脾腫大

  D.腹水

E.腹痛、腹瀉

 

  49. 紅細(xì)胞外來因素所致溶血是

  A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

  B.海洋性貧血

  C.丙酮酸激酶缺乏

  D.陣發(fā)性睡眠性-血紅蛋白尿

E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

 

  50. 鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是

  A.上腹劇痛向左腰背部放射

  B.黃疸

  C.發(fā)熱

  D.Cullen征

E.嘔吐

 

  51. 骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于

  A.急性淋巴細(xì)胞白血病

  B.急性粒細(xì)胞白血病

  C.慢性粒細(xì)胞白血病

  D.溶血性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡

 

  52. 尿紅細(xì)胞管型,主要見于

  A.慢性腎功能衰竭

  B.急性腎小球腎炎

  C.腎盂腎炎

  D.下尿路出血

E.返流性腎病

 

  53. 下列疾病無管型尿的是

  A.腎病綜合征

  B.急性腎盂腎炎

  C.急性腎小球腎炎

  D.急進(jìn)性腎炎

E.急性膀胱炎

 

  54. 靜脈腎盂造影,有診斷價(jià)值的疾病是

  A.急性腎小球腎炎

  B.急性腎盂腎炎

  C.慢性腎小球腎炎

  D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

 

  55. 尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是

  A.尿鈣排泄增多

  B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  C.尿磷排泄減少

  D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥

E活性維生素合成障礙

 

  56. 肉眼血尿可用三杯法粗測(cè)出血部位,第一杯有血提示病變部位在

  A.尿道

  B.膀胱三角區(qū)

  C.輸尿管

  D.腎臟

E.膀胱輸尿管連接處

 

  57. 對(duì)于慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是

  A.胃液低酸

  B.X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)胃皺襞相對(duì)減少

  C.B超胃腸檢查

  D.腹部CT

E.胃鏡活檢有胃腺體細(xì)胞消失,小凹上皮增生及腸腺化生

 

  58. 慢性髓性白血病最典型的染色體變化為出現(xiàn)

  A.t(15;17)

  B.t(8;14)

  C.t(9;22)(q34;q11)

  D.t(9;21)

E.t(11;8)(q34;q11)

 

  59. 下列不屬于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是

 

  A.P與QRS無關(guān)

  B.R波頻率大于P波頻率

  C.P-P間期可相等

  D.R-R間期可相等

E.心室率多在30~40次/分

 

  60. 診斷早期甲狀腺功能亢進(jìn)癥及其復(fù)發(fā)最敏感的指標(biāo)為

  A.T3

  B.T4

  C.TSH

  D.rT3

E.TRIt

 

  61. Graves病是由于哪種細(xì)胞功能缺陷所致?

  A.Ts細(xì)胞

  B.Th細(xì)胞

  C.B細(xì)胞

  D.K細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

 

  62. 糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施

  A.補(bǔ)液

  B.補(bǔ)生理鹽水+胰島素

  C.抗感染

  D.補(bǔ)堿性液

E.糾正電解質(zhì)紊亂

 

  63. 胃體胃炎的主要病因是

  A.Hp(Helicopterpylori)感染

  B.膽汁反流

  C.自身免疫反應(yīng)

  D.煙酒癖

E.長(zhǎng)期口服損傷胃粘膜的藥物

 

  64. 下列哪一項(xiàng)不符合大葉性肺炎

  A.多由肺炎雙球菌引起

  B.病變多累及一個(gè)大葉

  C.纖維索性炎癥

  D.可合并肺肉質(zhì)變

E.易并發(fā)膿毒敗血癥導(dǎo)致死亡

 

  65. 中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)為

  A.多尿,多飲,煩躁

  B.多飲但工作忙時(shí)不明顯

  C.飲水多時(shí)尿量增加

  D.喜飲涼水,飲水量晝夜不變

E.消瘦,乏力

 

  66. 甲亢性心臟病的老年患者,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治

  A.復(fù)方碘溶液

  B.大劑量心得安

  C.抗甲狀腺藥物

  D.核素131碘治療

E.立即行甲狀腺手術(shù)

 

  67. 細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的最重要鑒別點(diǎn)是

  A.起病急慢的不同

  B.發(fā)熱程度的不同

  C.腹痛部位不同

  D.大便次數(shù)不同

E.大便鏡檢能否檢出病原體

 

  68. 鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是

  A.流感傷寒型

  B.肺出血型

  C.黃疸出血型

  D.腦膜腦炎型

E.腎功能衰竭型

 

  69. 急性腎炎的主要嚴(yán)重合并癥為

  A.高血壓

  B.感染

  C.尿毒癥

  D.心力衰竭

E.營養(yǎng)不良

 

  70. 下列各項(xiàng)引起胰腺炎的病因中,錯(cuò)誤的是

  A.膽石癥

  B.高脂血癥

  C.暴飲暴食

  D.飲酒

E.食后運(yùn)動(dòng)

 

  71. 克隆病最常見的臨床表現(xiàn)是

  A.腹痛、腹瀉

  B.高熱

  C.腸梗阻

  D.腹部腫塊

E.肛門直腸周圍癌變

 

  72. 腺垂體功能減退癥最常見原因是

  A.希恩(Sheehan)綜合征

  B.各種垂體腫瘤

  C.原發(fā)性空蝶鞍癥

  D.糖尿病血管病變

E.顱內(nèi)感染后遺癥

 

  73. 急性左心衰竭常見病因

  A.急性廣泛心肌梗塞

  B.高血壓危象

  C.心臟瓣膜。ǘ獍昊蛑鲃(dòng)脈瓣狹窄)突發(fā)心律失;蜉斠哼^多過快時(shí)

  D.感染性心內(nèi)膜炎或急性心肌梗塞致瓣膜穿孔或乳頭肌功能不全引起急性瓣膜返流

E.以上都是

 

  74. 糖尿病酮癥酸中毒常見誘因,除了

  A.嘔吐

  B.感染

  C.胰島素治療中斷

  D.創(chuàng)傷

E.妊娠

 

  75. 皮質(zhì)醇增多癥病人的臨床表現(xiàn),少見的是

  A.向心性肥胖

  B.高血壓

  C.高血糖

  D.膽固醇明顯增高

E.骨質(zhì)疏松

 

  76. 輕度脫水,脫水量占體重的百分比為

  A.1%、3%

  B.7%、8%

  C.3%~5%

  D.10%~12%

E.≥12%

 

  77. 體溫在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃,這種熱型為

  A.弛張熱

  B.間歇熱

  C.稽留熱

  D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

 

  78. 急性腎小球腎炎時(shí)的高血壓主要是由于

  A.腎素分泌增加,趾系統(tǒng)活性增強(qiáng)

  B.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加

  C.水鈉潴留

  D.腎臟分泌的降壓物質(zhì)減少

E.以上都不是

 

  79. 有關(guān)尿崩癥的診斷錯(cuò)誤的是

  A.血鈉水平>143mmol/L

  B.禁水后尿比重不升高

  C.禁水試驗(yàn)陽性可診斷中樞性尿崩癥

  D.血鈉水平和血滲透壓明顯升高可直接行加壓素試驗(yàn)治療

E.測(cè)定尿滲透壓可與糖尿病鑒別

 

  80. 艾滋病患者肺部感染最多見的病原體是

  A.結(jié)核菌

  B.巨細(xì)胞病毒(CMV)

  C.肺孢子蟲

  D.白色念珠菌

E.新型隱球菌

 

  81. 高血壓伴腎功能不全、高血鉀時(shí),選用下列哪類藥物應(yīng)慎重

  A.雙氫克尿塞利尿劑

  B.開搏通,ACEI類藥物

  C.倍他樂克,p受體阻滯劑

  D.心痛定緩釋片,鈣拮抗劑

E.α受體阻滯劑,高特靈

 

  82. 胃食管反流病治療措施不包括

  A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥

  B.抗酸治療

  C.高脂肪飲食

  D.減肥

E.避免飲用咖啡和濃茶

 

  83. 有關(guān)慢性支氣管炎、肺氣腫主要癥狀,下列敘述錯(cuò)誤的是

  A.咳嗽

  B.咳白色粘痰及漿液泡沫樣痰

  C.喘息

  D.活動(dòng)后氣短

E.反復(fù)咯血

 

  84. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療中,首選藥物是

  A.強(qiáng)的松

  B.可的松

  C.強(qiáng)的松龍

  D.地塞米松

E.氟氫可的松

 

  85. 隱性感染的特點(diǎn)是

  A.不引起任何組織損傷

  B.可以引起明顯的組織損傷

  C.隱性感染者可將病原體全部清除

  D.隱性感染者多數(shù)變?yōu)椴≡瓟y帶者

E.隱性感染均可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)

 

  86. 常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指

  A.一側(cè)肢體抽搐不止

  B.長(zhǎng)期用藥仍不口寸發(fā)作

  C.抽搐頻繁發(fā)作,發(fā)作間期意識(shí)不清

  D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

 

  87. 下列哪項(xiàng)檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修復(fù)水平的判斷?

  A.Tinel征

  B.Thomas征

  C.食指指鼻試驗(yàn)

  D.Hoffmann征

E.腹壁反射

 

  88. 下列哪項(xiàng)檢查異常與自主神經(jīng)功能無關(guān)

  A.腹壁反射消失

  B.表皮脫落

  C.指甲增厚裂隙

  D.淀碘反應(yīng)陽性

E.毛細(xì)血管充盈遲緩

 

  89. 脊髓壓迫癥的特點(diǎn)不包括

  A.脊髓損害表現(xiàn)為橫貫性損害征

  B.奎肯試驗(yàn)部分或完全性梗阻

  C.腰椎穿刺壓力增高

  D.腦脊液蛋白含量增高

E.脊柱X線片可見骨受壓及破壞

 

  90. 錯(cuò)覺的定義是

  A.異常的感覺

  B.感覺的綜合性錯(cuò)誤

  C.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的歪曲

  D.對(duì)客觀事物歪曲的知覺

E.以上四種都不對(duì)

 

  91. 關(guān)于酒精所致的精神障礙,錯(cuò)誤的是

  A.急性酒精中毒(普通醉酒)

  B.幻覺癥

  C.精神分裂癥

  D.震顫譫妄

E.酒精相關(guān)性妄想綜合征

 

  92. 關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型,不正確的說法是

  A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散

  B.不常伴幻覺

  C.妄想內(nèi)容比較荒謬

  D.緩慢發(fā)病者多

E.及時(shí)治療效果好

 

  93. 單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者

  A.發(fā)病與精神因素關(guān)系不密切

  B.病程較長(zhǎng)

  C.起病較慢

  D.對(duì)疾病無自知力

E.神經(jīng)衰弱綜合征較輕

 

  94. 神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)有

  A.頭痛、頭暈、失眠

  B.錯(cuò)構(gòu)

  C.意識(shí)障礙

  D.人格改變

E.強(qiáng)迫性回憶

 

  95. 情緒的特點(diǎn)不包括

  A.沖動(dòng)性

  B.深刻性

  C.情境性

  D.不穩(wěn)定性

E.情緒依賴于情感

 

  96. 巴甫洛夫根據(jù)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型的特征對(duì)氣質(zhì)進(jìn)行分類,與希波克拉底的四種類型相對(duì)應(yīng)。不屬于上述四種類型的為

  A.活潑型

  B.安靜型

  C.外向型

  D.興奮型

E.抑制型

 

  97. 精神分析常用的方法是

  A.潛能的發(fā)揮

  B.宣泄

  C.神入

  D.自我控制

E.自由聯(lián)想

 

  98. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是屬于

  A.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

  B.社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科

  C.生理學(xué)的分支學(xué)科

  D.心理學(xué)的分支學(xué)科

E.心理生理學(xué)的分支學(xué)科

 

  99. 情感的特征不包括

  A.外顯性

  B.深刻性

  C.長(zhǎng)期性

  D.穩(wěn)定性

E.社會(huì)性

 

  100. 關(guān)于性格的說法不正確的是

  A.是人格的核心

  B.主要由遺傳決定

  C.受人的意識(shí)傾向性制約

  D.反映一個(gè)人的生活經(jīng)歷

E.有肯定和否定的性質(zhì)

 

  101. 關(guān)于生物反饋療法,以下哪項(xiàng)不正確

  A.通過儀器學(xué)習(xí)心理生理的自我調(diào)節(jié)

  B.可治療與緊張有關(guān)的疾病

  C.治療是一個(gè)學(xué)習(xí)過程

  D.如同理療儀器一樣運(yùn)用,病人被動(dòng)接受治療即可

E.治療效果取決于病人的主動(dòng)參與

 

  102. 下面最能涵蓋醫(yī)患關(guān)系內(nèi)容的是

  A.政治、法律關(guān)系

  B.經(jīng)濟(jì)、商品關(guān)系

  C.道德、文化關(guān)系

  D.技術(shù)與非技術(shù)關(guān)系

E.以上都不是

 

  103. 下列各項(xiàng)對(duì)醫(yī)療公正的正確描述不除外

  A.社會(huì)每個(gè)成員在需要基本醫(yī)療服務(wù)時(shí),有及時(shí)得到治療的權(quán)利

  B.社會(huì)每個(gè)成員不受種族、性別的限制

  C.社會(huì)每個(gè)成員不受職業(yè)、年齡的限制

  D.社會(huì)每個(gè)成員在需要任何醫(yī)療服務(wù)時(shí)都能得到滿足

E.社會(huì)每個(gè)成員有平等享受基本醫(yī)療的權(quán)利

 

  104. 下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的理解,不正確的是

  A.醫(yī)務(wù)人員享受權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)

  B.醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的范圍是維護(hù)病人平等醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn),促進(jìn)病人身心健康

  C.醫(yī)務(wù)人員享有的職業(yè)權(quán)利是其必須履行的義務(wù)

  D.醫(yī)務(wù)人員享有的權(quán)利是病人實(shí)現(xiàn)自己醫(yī)療權(quán)利的滿足

E.醫(yī)務(wù)人員權(quán)利與病人權(quán)利發(fā)生矛盾時(shí),要求醫(yī)務(wù)人員放棄權(quán)利而服從病人的權(quán)利

 

  105. 下列選項(xiàng)不是醫(yī)療服務(wù)所具有的特征的是

  A.社會(huì)性

  B.相對(duì)穩(wěn)定性

  C.可操作性

  D.可調(diào)節(jié)性

E.個(gè)性與共性的統(tǒng)一

 

  106. 下面關(guān)于用藥治療的道德要求中,不正確的是

  A.不準(zhǔn)開人情方

  B.不準(zhǔn)搭車取藥

  C.對(duì)癥用藥,確保無誤

  D.注意節(jié)約,減輕病人負(fù)擔(dān)

E.盡量聯(lián)合用藥,減輕藥物的毒副作用對(duì)病人的危害

 

  107. 下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員道德自律的實(shí)現(xiàn)途徑表述,不正確的是

  A.內(nèi)心信念

  B.道德修養(yǎng)

  C.自我道德教育

  D.自我道德評(píng)價(jià)

E.外在道德教育

 

  108. 醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員要善于運(yùn)用的下列語言中,不包括

  A.專業(yè)性語言

  B.解釋性語言

  C.禮貌性語言

  D.安慰性語言

E.保護(hù)性語言

 

  A2型題

  答題說明

  每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

  109. 女性,12歲,急性右上腹痛5天入院,腹痛為鉆頂樣,間斷發(fā)作。查體:T35℃,右上腹深壓痛,無肌緊張、反跳痛。應(yīng)考慮為

  A.膽囊炎、膽石癥

  D.膽管結(jié)石

  C.急性膽管炎

  D.膽道蛔蟲

E.胰腺炎

 

  110. 男性,53歲,汽車撞傷3小時(shí)急診入院。檢查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。人院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并發(fā)癥

  A.休克

  B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  C.尿路感染及結(jié)石

  D.創(chuàng)口感染

E.墜積性肺炎

 

  111. 少年病人,先發(fā)燒39℃,出現(xiàn)右下腹痛,有腹瀉3~4次/日,但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中,最不可能的是

  A.急性闌尾炎

  B.急性腸炎

  C.回盲部淋巴結(jié)炎

  D.痢疾

E.節(jié)段性腸炎

 

  112. 男性,45歲,上腹部疼痛半年余,疼痛與飲食無關(guān),時(shí)有柏油樣便,近2個(gè)月體重下降10kg,惡心,嘔吐物為咖啡樣物。查體:慢性病容,上腹飽滿,振水音陽性,上腹部有3cm×5cm腫塊。鋇餐透視:胃竇部有3cm×5cm充盈缺損,胃排空阻礙。最理想的治療方法是

  A.根治性胃大部切除術(shù)

  B.胃大部切除術(shù)

  C.胃腸吻合術(shù)

  D.幽門成形術(shù)

E.高選擇迷走神經(jīng)切除術(shù)

 

  113. 54歲男性,上午在全麻下行食管癌切除吻合術(shù),晚8點(diǎn)突然發(fā)熱39℃,伴有呼吸困難及氣喘,最可能的診斷為

  A.切口感染

  B.切口裂開

  C.肺不張

  D.下肢深靜脈血栓形成

E.吻合口瘺

 

  114. 一個(gè)體重60公斤的成人,燒傷總面積為60%,燒傷后第一個(gè)8小時(shí)所需膠體量是

  A.2000ml

  B.2700ml

  C.3000ml

  D.3400ml

E.5400ml

 

  115. 男性,13歲,頸前甲狀軟骨上方可及一腫物,直徑2cm,似有囊性感,邊緣清楚,無壓痛,隨伸舌上下移動(dòng)。最可能的診斷是

  A.頜下淋巴結(jié)炎

  B.甲狀舌管囊腫

  C.甲狀腺癌

  D.甲狀腺峽夾部囊腺瘤

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

 

  116. 女性,56歲,主訴洗澡時(shí)無意捫及右側(cè)乳房一腫塊,無痛,時(shí)隔十個(gè)多月來診。檢查:在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷,該部位能捫及3cm×2cm大小腫物。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致

  A.乳房充血、水腫

  B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管

  C.癌腫浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶

  D.癌腫浸潤(rùn)乳腺管

E.癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡

 

  117. 男性,20歲,因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg,心率140次/分,初步診斷為重度出血性休克,應(yīng)首先輸

  A.葡萄糖鹽水

  B.葡萄糖溶液

  C.平衡鹽溶液

  D.全血

E.血漿

 

  118. 女性,38歲,左小腿上段竇道反復(fù)流膿,有時(shí)排出碎骨塊9年,近半月發(fā)熱,竇道口封閉,周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗見死骨塊,周圍有新生骨。目前最佳治療是

  A.穿刺抽膿,藥物注入

  B.抗炎治療

  C.病灶清除加植骨

  D.抗生素加局部切開引流

E.死骨摘除術(shù)

 

  119. 67歲,女性,雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形5年,現(xiàn)只能忍痛行走100米。檢查:O形腿,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30°~60°,X-ray平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,股脛角190°。治療首選

  A.臥床休息,保護(hù)患肢

  B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素

  C.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理

  D.人工全膝關(guān)節(jié)置換

E.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

 

  120. 患者男性,40歲,繪圖員工作10年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示L61,椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合

  A.L5S1棘突間壓痛,向右下肢放射

  B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

  C.右膝反射明顯減弱

  D.右足外側(cè)及外踝部皮膚感覺減退

E.右小腿三頭肌肌力減弱

 

  121. 男性,26歲,搬家時(shí)腰扭傷,腰劇痛并向下肢放射,不能平臥,咳嗽加劇,痛串至足背,伴麻木,伸拇肌力減弱,無足下垂,大小便正常。最可能的診斷是

  A.急性腰扭傷

  B.腰椎間盤突出癥

  C.腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓

  D.腰椎橫突骨折

E.臀中肌綜合征

 

  122. 女性,49歲,兩年來咽下不暢,時(shí)輕時(shí)重,近年來癥狀加重,造影見食管下端呈錐形狹窄。首先考慮哪一種食管疾病

  A.食管癌

  B.食管平滑肌瘤

  C.食管外壓性狹窄

  D.賁門失弛緩癥

E.食管功能紊亂

 

  123. 男性,42歲,左腰部疼痛劇烈,伴惡心嘔吐,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,其原因可能是

  A.左腎盂角形結(jié)石

  B.左輸尿管結(jié)石

  C.膀胱結(jié)石

  D.尿道結(jié)石

E.前列腺結(jié)石

 

  124. 某男,25歲,因車禍?zhǔn)軅?小時(shí)人院。查體:嗜睡,呼喚能睜眼;回答問題有錯(cuò)誤;對(duì)疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級(jí)計(jì)分應(yīng)為

  A.12分

  B.15分

  C.10分

  D.9分

E.5分

 

  125. 男性,40歲,尿頻,尿急3個(gè)月,尿常規(guī):WBC10-20個(gè)/HP,RBC5~8個(gè)/HP蛋白質(zhì)微量,尿結(jié)核桿菌檢查(陽性),尿路造影證實(shí)為左腎結(jié)核。早期腎結(jié)核X線造影可表現(xiàn)為

  A.腎盞閉塞,空洞形成

  B.腎盞腎盂有規(guī)則擴(kuò)大

  C.腎盞腎盂模糊變形

  D.腎盞邊緣不整齊如蟲蛀樣改變

E.腎內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化陰影

 

  126. 男性,38歲,兩天來陣發(fā)性臍周疼痛,惡心,嘔吐頻繁。量較大,尿量少,無口渴。查體:腹脹不明顯,偶見腸型,腸鳴音亢進(jìn),血白細(xì)胞12×109/L,P80%,CO230Vol%,收入院。此患者出現(xiàn)了哪種代謝紊亂

  A.低滲性脫水,代謝性堿中毒

  B.代謝性酸中毒,高滲性脫水

  C.代謝性酸中毒,低滲性脫水

  D.呼吸性酸中毒,低滲性脫水

E.呼吸性酸中毒,高滲性脫水

 

  127. 男性,35歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm,術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進(jìn)一步處理應(yīng)該是

  A.縫合切口,結(jié)束手術(shù)

  B.術(shù)后放射性碘治療

  C.化學(xué)藥物治療

  D.右側(cè)甲狀腺全切和對(duì)側(cè)大部切除

E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)

 

  128. 腹膜炎患者、一個(gè)月來常出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,B型超聲波檢查提示盆腔液性暗區(qū)3cm×4cm.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中對(duì)診斷最為重要的是

  A.下腹壓痛及反眺痛

  B.直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊及波動(dòng)感

  C.直腸指診指套上有血及膿液

  D.里急后重感

E.尿頻尿痛

 

  129. 男性,45歲,上腹脹,隱痛,乏力,消瘦,食欲下降4個(gè)月。查體:腹肌稍緊張,腹部有移動(dòng)性濁音,貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀腫塊,無壓痛,不活動(dòng)。應(yīng)考慮

  A.直腸息肉

  B.前列腺癌

  C.盆腔膿腫

  D.胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移

E.直腸癌

 

  130. 女性,45歲,陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體:輕度腹脹,時(shí)顯腸型,全腹輕壓痛。右側(cè)大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著,不活動(dòng),表面尚光滑。X線檢查:腹部可見多個(gè)液氣平面。最大的可能是

  A.寒性膿腫繼發(fā)感染

  B.急性淋巴結(jié)炎

  C.嵌頓性直疝

  D.嵌頓性股疝

E.淋巴肉瘤并內(nèi)出血

 

  131. 男性,40歲,1周前左下胸部被人力車把撞傷,當(dāng)時(shí)局部疼痛,休息治療后緩解,于傷后10天早晨提重物后,突然腹痛加重,脈率110次/分,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是

  A.腹部立位透視

  B.化驗(yàn)血色素、紅細(xì)胞

  C.腹腔穿刺

  D.腹部B超

E.腹部CT

 

  132. 男性,42歲,突然嘔血、黑便,量約1500ml,伴神志模糊。急診人院后查體:嗜睡,皮膚鞏膜黃染,肝掌,皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,腹脹,移動(dòng)性濁音(+),血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活動(dòng)性出血,應(yīng)首選何種治療?

  A.急診行斷流手術(shù)

  B.急診行分流手術(shù)

  C.先以輸血、止血藥保守治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

  D.三腔二囊管壓迫止血

E.局部栓塞止血

 

  133. 40歲男性患者,前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折,2天后突發(fā)休克,最可能的原因是

  A.氣胸

  B.肝破裂

  C.脾破裂

  D.胃破裂

E.結(jié)腸破裂

 

  134. 男性,73歲,膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后14天,T管造影示膽總管下端通暢,左、右肝管無結(jié)石影,開放T管引流1天,引流出棕黃膽汁100ml,無結(jié)石殘?jiān)纬鯰管后,患者突發(fā)腹痛、發(fā)熱,查體右上腹壓痛、肌緊張,首選治療為

  A.急診開腹探查

  B.保守抗炎治療

  C.從T管原口放置尿管引流

  D.急診行膽腸吻合術(shù)

E.以上都不是

 

  135. 女性,50歲,近牛年來排糞次數(shù)增加,有時(shí)伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì),臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌,下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

  A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血

  B.結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤

  C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

  D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟

E.結(jié)腸癌大多為腺癌

 

  136. 男性,30歲,3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后仍上腹灼痛,吐酸,診斷吻合口潰瘍,1年前再次行胃部分切除,水后癥狀不改善,并有嚴(yán)重腹瀉。最應(yīng)考慮

  A.吻合口潰瘍

  B.胃泌素瘤

  C.堿性反流性胃炎

  D.傾倒綜合征

E.短腸綜合征

 

  137. 女性,45歲,確診為混合型頸椎病3年,未予積極治療,左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,不能梳頭,左肩外展、后伸、外旋嚴(yán)重受限,三角肌萎縮,岡上肌、肱二頭肌長(zhǎng)短頭肌腱及肩關(guān)節(jié)外側(cè)均有明顯壓痛。肩痛的原因是

  A.肩部腫瘤

  B.肩周炎

  C.頸椎病

  D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

 

  138. 男性,68歲,下臺(tái)階時(shí)摔傷,右下肢內(nèi)收短縮約3cm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不明顯,最可能的診斷是

  A.右股骨干骨折

  B.右髖臼骨折

  C.右股骨頸骨折

  D.右股骨頭骨折

E.右股骨粗隆間骨折

 

  139. 男性,29歲,外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位,經(jīng)手法復(fù)位后固定,其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為

  A.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位

  B.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位

  C.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋位,屈肘90°

  D.肩關(guān)節(jié)置于外展、內(nèi)旋位,屈肘90°

E.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位,屈肘90°

 

  140. 女性,42歲,家庭婦女,右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年,右拇指不能主動(dòng)伸直半天。檢查:右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié),壓痛明顯,被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。診斷為

  A.右拇長(zhǎng)屈肌腿腱鞘炎

  B.腱鞘囊腫

  C.風(fēng)濕結(jié)節(jié)

  D.腫瘤

E.骨關(guān)節(jié)病

 

  141. 患者男性,65歲,4個(gè)月來咳嗽,1個(gè)月來痰中帶血,胸部CT示右肺上葉腫瘤,近端已達(dá)上葉支氣管開口處,未見肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤,分析為鱗癌,試設(shè)計(jì)最佳治療方案為

  A.右肺上葉切除術(shù)

  B.右肺切除術(shù)

  C.右上葉袖狀切除術(shù)

  D.先放療后行右上葉切除術(shù)

E.右上葉切除后再行放療

 

  142. 女性,20歲,偶活動(dòng)后感胸悶,無明顯發(fā)熱,心悸,咳嗽,胸痛及肌無力表現(xiàn)。血壓16/10kPa,心率75次/分,胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個(gè) 5cm×6cm×4cm腫物,邊界清晰,外形呈橢圓形,密度均勻,腫瘤外周邊有少許鈣化斑,超聲檢查腫物呈實(shí)性,臨床診斷首先考慮

  A.胸骨后甲狀腺腫

  B.胸腺瘤

  C.畸胎瘤

  D.血管瘤

E.淋巴源性腫瘤

 

  143. 女性,40歲,晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬,不能握拳2年;雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個(gè)月;雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個(gè)月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成,附近骨組織磨沙玻璃改變,關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕陰子陰性,從腕關(guān)節(jié)滑膜活檢結(jié)果為炎性增生改變。診斷是

  A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

  C.典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能

E.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

 

  144. 男性,50歲,腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經(jīng)痛體征。小腿前外側(cè)及第1趾根部早期感覺過敏,逐漸感覺消失,并伴有仲第l趾肌力減弱,膝及跺反射正常。此椎間盤突出應(yīng)在

  A.L3-4椎間盤

  B.L4-5椎間盤

  C.L5-S1椎間盤

  D.L4-5椎間盤中央型突出

E.L5-S1椎間盤突出在受壓神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)

 

  145. 患者男性。70歲,排尿困難3年余,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié),經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌,盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人最適合的治療為

  A.根治性前列腺切除術(shù)

  B.經(jīng)尿道前列腺叨除術(shù)

  C.在B超引導(dǎo)下雙側(cè)睪丸切除術(shù)

  D.前列腺放療

E.前列腺放療加全身化疔

 

  A3/A4型題

  答題說明

  以下提供了若干個(gè)病例,每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息,在每道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

  ※ 146——147題共用題干

  5歲男孩,浮腫1個(gè)月,體檢有高度浮腫,血壓16/10kPa,尿蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5~8個(gè)HP,BUN5.4mmol/L.

  146. 最可能的診斷是

  A.急性腎炎

  B.慢性腎炎

  C.單純性腎病

  D.腎炎性腎病

E.遷延性腎炎

 

  147. 患兒突然出現(xiàn)肉跟血尿伴腰痛,最可能的是

  A.并發(fā)泌尿系感染

  B.腎功能衰竭

  C.腎炎性腎病

  D.并發(fā)腎靜脈血栓

E.病理類型轉(zhuǎn)變

 

  ※ 148——150題共用題干

  5歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于3歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病,房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音,

  148. 其雜音發(fā)生的機(jī)理是

  A.血流通過缺損口

  B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

  C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

  D.右房室瓣相對(duì)狹窄

E.左房室瓣相對(duì)狹窄

 

  149. 在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前,房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是

  A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷

  B.增加了肺循環(huán)和左心室負(fù)荷

  C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室負(fù)荷

  D.增加了右心室和左心室負(fù)荷

E.增加了右心室負(fù)荷

 

  150. 若該病例為第2孔型房間隔缺損,不應(yīng)出現(xiàn)的是

  A.左心室增大

  D.右心房、右心室增大

  C.肺循環(huán)血流量增多

  D.體循環(huán)血流量減少

E.右心室舒張期負(fù)荷增加

 

  ※ 151——153題共用題干

  l歲患兒,生后1個(gè)月時(shí)因患肺炎于外院診斷為室間隔缺損,共患肺炎三次。查體:生長(zhǎng)發(fā)育差,心尖搏動(dòng)韻;散,胸骨左緣第三、四肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛,有震顫,P2亢進(jìn)。

  151. 此患兒最可能的心電圖表現(xiàn)是

  A.心電圖正常

  B.右束支阻滯

  C.右心室肥大

  D.左、右心室肥大

E.左束支阻滯

 

  152. 此患兒P2亢進(jìn)提示

  A.左向右分流量大

  B.右心室肥厚

  C.肺栓塞

  D.心力衰竭

E.肺動(dòng)脈壓增高

 

  153. 如果此患兒反復(fù)發(fā)熱,血流很快,則可能是

  A.合并肺炎

  B.合并心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

  C.合并感染性心內(nèi)膜炎

  D.腦膿腫

E.合并肝膿腫

 

  ※ 154——156題共用題干

  六個(gè)月女性嬰兒在洗澡后著涼,體溫增高,持續(xù)不退并伴嚴(yán)重咳嗽。

  154. 此時(shí)查體最可能發(fā)生的情況是

  A.鼻塞

  B.鼻衄

  C.鼻翼扇動(dòng)

  D.鼻腔內(nèi)出現(xiàn)卡它性分泌物

E.鼻腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物

 

  155. 實(shí)驗(yàn)室檢查可有

  A.白細(xì)胞增高

  B.血球沉降速度減慢

  C.血紅蛋白低

  D.血小板升高

E.紅細(xì)胞壓積增大

 

  156. 最正確的處理應(yīng)是

  A.抗炎治療

  D.迅速降溫

  C.輸血支持

  D.物理降溫加抗炎治療

E.以上都可以

 

  ※ 157——159題共用題干

  1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。

  157. 最可能的診斷是

  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  C.營養(yǎng)性混合性貧血

  D.生理性貧血

E.ABO溶血病

 

  158. 貧血程度為

  A.輕度貧血

  B.中度貧血

  C.重度貧血

  D.極重度貧血

E.以上都不是

 

  159. 此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是MCV(fL)MCH(Pg)MCHC(%)

  A.80~90,28~32,32~38

  B.>94,>32,>32

  C.80~94,>32,32~38

  D.<30,<28,32~38

E.<80,<28,<32

 

  B型題

  答題說明

  以下提供了若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  ※ 160——161題共用答案

  A.IUD

  B.陰莖套

  C.短效口服避孕藥

  D.皮下埋植藥物

E.長(zhǎng)效避孕針普維拉注射液

 

  160 30歲婦女,孕4產(chǎn)2,第一胎小兒4歲死亡,以后患子宮內(nèi)膜異位癥及不孕癥,經(jīng)治療后妊娠,目前產(chǎn)后3個(gè)月哺乳,何種方法避孕最合適

  161 28歲女性,有一3歲幼女,平時(shí)月經(jīng)量多,有輕度貧血,用工具避孕曾失效,現(xiàn)應(yīng)選用何種避孕措施更合適

  ※ 162——163題共用答案

  A.口服避孕藥

  B.皮下埋植藥物

  C.避孕套

  D.IUD

E.哺乳

 

  162 產(chǎn)后3個(gè)月,哺乳,最好的避孕方法為 

  163 剖宮產(chǎn)后4個(gè)月,月經(jīng)已復(fù)潮,量多,肝腎功能正常,人工喂養(yǎng),最好的避孕方法是

  ※ 164——165題共用答案

  A.兩坐骨棘間的距離(坐骨棘間徑)

  B.兩側(cè)髂恥線之間最大距離

  C.第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離(骶恥外徑)

  D.兩髂嵴外緣最寬的距離(髂嵴間徑)

E.兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離(坐骨結(jié)節(jié)間徑)

 

  164 代表骨盆人口前后徑是

  165 代表中骨盆橫徑的徑線是

 

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