處方點評通報一季度

第一季度門急診處方點評情況通報

2015年4月5日我院處方點評小組對第一季度門急診處方隨機抽取100張進行了點評，其中合格處方97張，合格率為97%，通報情況如下：

一、門急診處方點評依據(jù)：

門急診100張?zhí)幏近c評數(shù)據(jù)：

二、門急診處方具體情況如下：

不規(guī)范處方 ：

1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的1例

2、未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的1例

3、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的1例

三、分析：

1、平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為296種，符合要求。《處方管理辦法》規(guī)定每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品，抽取的處方中，無處方超出5

種藥品，我們應(yīng)提倡盡量減少多種藥物聯(lián)用，因為用藥品種越多，發(fā)生藥品不良反應(yīng)的機會也就越大，本月較規(guī)范。

2、國家基本藥物占處方用藥的53%，基本藥物目錄是按照臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的原則遴選的，應(yīng)該大力宣傳和使用基本藥物。

3、注射劑使用率20%，根據(jù)WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展中國家平均處方注射劑使用率應(yīng)為13．4％一24．1％，藥物的使用原則是，能口服的盡量口服，特別是抗菌藥物的使用，要嚴(yán)格控制靜脈給藥的形式，而頻繁使用注射劑增加感染和不良反應(yīng)的機會，20%的使用率在WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，應(yīng)發(fā)揚。

4、藥品通用名的使用率為74%，藥品通用名的使用可減少處方錯誤，有利于學(xué)術(shù)交流，并且在一定程度上預(yù)防商業(yè)賄賂。我院74%的使用率還存在一定差距，這與醫(yī)生個人習(xí)慣有關(guān)及之前沒有重視藥品通用名有很大關(guān)系，大部分的醫(yī)生都為了“快”，“方便”，而忽略了其可能給患者帶來不便與安全隱患的可能性。

四、整改措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》規(guī)定，實行處方點評 。處方點評小組每月隨機對處方進行點評，填寫處方評價表。把處方點評內(nèi)容反饋給科主任，由科主任反饋給本人，并在醫(yī)院內(nèi)部公示欄里公示，以督促本人能得到及時的改正。每季度隨機抽查100張?zhí)幏�，實行獎懲制度，對抽查不合格處方的醫(yī)師、處方質(zhì)控不嚴(yán)的藥師納入個人考評中，給于扣分處方點評通報一季度和獎金掛鉤。

2、臨床醫(yī)師和藥師要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和落實《處方管理規(guī)定》、《抗

菌藥物指導(dǎo)原則》，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，規(guī)范臨床用藥，加強藥物治療進展及指南學(xué)習(xí)，制定單病種臨床路徑。要求臨床醫(yī)師加強對藥物藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物相互作用及藥物配伍禁忌、藥物不良反應(yīng)等方面知識的學(xué)習(xí)。臨床藥師開展用藥分析、處方點評、積極參與臨床。通過用藥干涉及用藥分析及時發(fā)現(xiàn)并糾正臨床潛在或已存在的不合理用藥，真正做到將適當(dāng)?shù)乃幬镌谶m當(dāng)?shù)臅r間，選擇適當(dāng)?shù)膭┝�，通過適當(dāng)?shù)耐緩剑�按照適當(dāng)?shù)寞煶�，合理運用于患者，達到安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)合理用藥的目的。

2015年4月5日

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