戴雪松：經(jīng)脛骨解剖重建前交叉韌帶技術

▌撰稿：程　旋　海南邊防醫(yī)院

視頻導讀

重建前交叉韌帶技術中，傳統(tǒng)的經(jīng)脛骨技術易造成移植物過于垂直，導致髁間窩撞擊，屬等長重建而非解剖重建。21世紀開始，等長重建的觀念已經(jīng)開始轉(zhuǎn)向更符合生理性的解剖重建，經(jīng)脛骨可以實現(xiàn)解剖重建嗎？

在此視頻中，來自浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院的戴雪松結(jié)合本院病例，詳細講解了目前廣泛開展的前內(nèi)側(cè)入路的重建方法和注意事項，經(jīng)脛骨前交叉解剖重建43例成功手術經(jīng)驗和技巧。

講者認為：經(jīng)脛骨前交叉解剖重建采用40度前叉導向器，脛骨結(jié)節(jié)偏內(nèi)30mm，脛骨內(nèi)側(cè)平臺邊緣下20mm進針第一文庫網(wǎng)，才能確保股骨側(cè)隧道內(nèi)口位置位于足印區(qū)中心，但必須注意的是，此技術脛骨隧道非常短，應用界面螺釘應避免釘鞘進入關節(jié)腔。

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視頻亮點

亮點一：理想的前叉韌帶應重建在解剖位點上，才能取得良好的穩(wěn)定性。

亮點二：股骨側(cè)隧道內(nèi)口位置位于足印區(qū)中心或者接近AM束位置才符合解剖重建

亮點三：經(jīng)脛骨前交叉解剖重建脛骨側(cè)進針要點，值得學習。

亮點四：采用脛骨前交叉解剖重建時，脛骨隧道較傳統(tǒng)方法短，一般長約35mm，擰界面螺釘時避免釘鞘進入關節(jié)腔。

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