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醫(yī)院疫情防控應(yīng)急演練工作方案
編寫工作方案需要從不同的角度分析設(shè)計(jì)。在公司計(jì)劃開展某項(xiàng)工作的時(shí)候,我們就要為領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)備幾份工作方案以供參考,打開文檔的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)不知道寫什么,下面是小編精心整理的醫(yī)院疫情防控應(yīng)急演練工作方案,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院疫情防控應(yīng)急演練工作方案1
按照市衛(wèi)生局《年衛(wèi)生應(yīng)急工作要點(diǎn)》,結(jié)合市疾控中心年度衛(wèi)生應(yīng)急工作安排,計(jì)劃在年月份在市疾控中心六樓會(huì)議室進(jìn)行一次不明原因肺炎聚集性疫情桌面推演。為確保演練成功進(jìn)行,特制定此實(shí)施計(jì)劃。
一、演練形式和內(nèi)容
1、形式
采用桌面推演方式的綜合檢驗(yàn)性演練。
2、假設(shè)疫情
市區(qū)某工地5名工人陸續(xù)出現(xiàn)類似流感樣癥狀,在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院治療3天無效,其中1名工人癥狀嚴(yán)重在中心醫(yī)院就診,符合不明原因肺炎病例定義,中心按照預(yù)案,從病例診治、報(bào)告到流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制等方面,對市疾病預(yù)防控制中心所采取的應(yīng)對措施進(jìn)行桌面推演。
3、具體內(nèi)容
通過桌面推演形式演練中心各科室對聚集性呼吸道傳染病疫情的應(yīng)急組織、調(diào)度、報(bào)告、現(xiàn)場流調(diào)、采樣、實(shí)驗(yàn)室檢測與生物安全管理、消毒、密切接觸者管理、與其他單位協(xié)調(diào)等內(nèi)容。主要內(nèi)容為疫情值班和接報(bào)、信息判斷與整合、應(yīng)急準(zhǔn)備、疫情上報(bào)、應(yīng)急出動(dòng)、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查(含疑似病例追蹤與搜索)、采樣、消殺、個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室檢測與防護(hù)、提出防控措施、措施落實(shí)、防控措施評估、報(bào)告撰寫等。
二、組織實(shí)施
1、市疾控中心組織;中心成立演練組,由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),中心應(yīng)急辦具體實(shí)施。
2、省疾控中心專家提供技術(shù)指導(dǎo)。
3、由中心應(yīng)急辦提出演練方案及腳本。
4、由省疾控中心專家、衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、中心應(yīng)急專家組組成演練評估組,對演練過程中問題進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、評估。
5、中心應(yīng)急辦在一周內(nèi)完成演練總結(jié)報(bào)告。
三、演練方式
本次演練采用投影、問答、現(xiàn)場演示及現(xiàn)場核查等方式進(jìn)行,由演練解說人員根據(jù)情景事件提出問題,分別請主要參演人員回答。
為了便于對演練的`評估,安排專門人員記錄演練過程,并對演練全過程進(jìn)行攝像。
四、參演人員、時(shí)間和地點(diǎn)
1、參演人員:
2、時(shí)間:初步定在年x月18日或19日。
3、地點(diǎn):六樓會(huì)議室。
五、演練安排
1、x月份提出演練方案、腳本;
2、x月上旬討論完善演練方案,參演隊(duì)員熟悉演練內(nèi)容;
3、x月19日完成桌面推演;
4、x月25日前完成評估總結(jié),資料完整歸檔。
醫(yī)院疫情防控應(yīng)急演練工作方案2
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作,切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級防控預(yù)案要求,現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,防止醫(yī)務(wù)人員感染,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
二、工作原則
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。
三、組織管理
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問題的決策,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:xx院長
副組長:xxx、xxx
成員:xxx、xxx
2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長:xxx
副組長:xxx
醫(yī)療組成員:xxx、xxx、xxx、xxx
護(hù)理組成員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長:xxx
副組長:xxx
成員:xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx
4.消毒隔離組
組長:xxx
副組長:xxx、xxx、xxx、xxx
5.后勤保障組
組長:xxx、
副組長:xxx、xxx、xxx
四、適用范圍
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果,及時(shí)更新。
五、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,結(jié)合本院實(shí)際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,并處于可用狀態(tài)。
(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開展。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
六、防控措施
(一)實(shí)施分層、分級處理原則,逐級處理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時(shí)對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。
(二)病房實(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持。及時(shí)對外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進(jìn)入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中,應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。
(四)對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,開展進(jìn)一步排查。
(六)原則上對于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),并實(shí)行單人單房隔離治療。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評估,報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。
(九)封閉醫(yī)院側(cè)門,留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點(diǎn),所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。
(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來院進(jìn)行排查。
(十一)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測制度,每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。
(十二)對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出。對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,做好自我防護(hù)。
(十三)為減少人員流動(dòng),暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì)。進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。
(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌,個(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,減少員工聚集。
(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案,逐級上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。
(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,特別是加強(qiáng)對病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。
七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置
1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn)。
2.對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;虬l(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病),有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。
3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。
4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套),同時(shí)做好手衛(wèi)生。
5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預(yù)檢人員發(fā)生異;蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識(shí)醒目)。
八、發(fā)熱門診設(shè)置
1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)護(hù)人員有專用通道。設(shè)置隔離留觀室。本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝。
2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),與其他診室保持一定距離。分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;颊卟∏樵试S,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。
3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。
4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的'醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間。
5.保持通風(fēng)良好,落實(shí)消毒隔離措施。
6.防止人流、物流交叉,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。
7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。
8.患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,不允許患者離開隔離區(qū)域。盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸。如需轉(zhuǎn)運(yùn),需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。
9.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
九、應(yīng)急措施
(一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備,抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,對經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒。采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。
十、應(yīng)急培訓(xùn)
實(shí)施分級全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式,對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)院疫情防控應(yīng)急演練工作方案3
一、基本要求
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
(一)發(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng)。如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)急診。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
(三)普通病區(qū)(房)。
1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視。有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。
1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置。疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程。制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的`監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5.嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。
2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施。
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測。
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩)。
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套。
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行。
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。
(五)對被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道。用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
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