大學(xué)生心理障礙的案例報(bào)告（通用6篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，大家逐漸認(rèn)識到報(bào)告的重要性，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎？以下是小編收集整理的大學(xué)生心理障礙的案例報(bào)告（通用6篇），希望能夠幫助到大家。

　　大學(xué)生心理障礙的案例報(bào)告1

　　大學(xué)生心理健康教育是高校思想政治工作的重要內(nèi)容。我校按照教育部黨組印發(fā)的《高等學(xué)校心理健康教育指導(dǎo)綱要》要求，堅(jiān)持育心與育德相統(tǒng)一，加強(qiáng)大學(xué)生人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，規(guī)范發(fā)展心理健康教育與咨詢服務(wù)，更好地適應(yīng)和滿足學(xué)生心理健康教育服務(wù)需求，扎實(shí)推動心理育人工作落到實(shí)處。

　　一、來訪者情況

　　大學(xué)生心理障礙的案例報(bào)告2

　　一、案例背景

　　張某，女，廣西人，家庭成員結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，系離異再重組家庭。在張某很小的時(shí)候，母親便帶著她改嫁到了另一個(gè)離異家庭。該生體型瘦小，性格非常的內(nèi)向，在同學(xué)中朋友較少，是一個(gè)專業(yè)成績不錯(cuò)，但不愛說話的同學(xué)。

　　二、案例簡介

　　在大學(xué)入學(xué)后，同宿舍的同學(xué)反映，張某在宿舍生活中，總是不敢一個(gè)人走出宿舍陽臺的現(xiàn)象。剛開始同學(xué)們并沒有特別在意，認(rèn)為張某只是不適應(yīng)大學(xué)的生活。但在接下來的兩個(gè)月里，張某身邊的同學(xué)漸漸發(fā)現(xiàn)，張某不僅是不敢走出陽臺，就是進(jìn)入食堂或與同學(xué)共同參加在室內(nèi)舉行的眾人活動這些人多的場合，她也會表現(xiàn)出不適應(yīng)的狀態(tài)。漸漸的，同學(xué)們都覺得奇怪，也就和她越走越遠(yuǎn)。但在班上，還有班長和小菊兩位熱心的同學(xué)，還總能出現(xiàn)在她身邊，和她在一起。

　　有一天，張某終于和小菊說出了自己在生活上，有這些不適的原因：因?yàn)樗�總是感到有人在說自己的壞話，特別在男生多的場合，總會感到有男生在議論她，說她笑起來很傻；自己在陽臺洗漱的時(shí)候，會感覺到有人在偷看她，并安裝攝像頭拍攝她，上傳至網(wǎng)上，讓她出丑。

　　輔導(dǎo)員通過同學(xué)了解到這一情況后，立即與其進(jìn)行了談話，在談話中，輔導(dǎo)員并沒有感覺到該生的任何異常。相反的是，感覺到張某特別的有禮貌。與此同時(shí)，張某在生活上，朋友卻越來越少，小菊成了那極少中的一個(gè)�！靶【眨�我又聽到那種聲音了”，張某對小菊說。張某說的那種聲音，指的就是感覺到有人在罵她了。

　　又有一次，張某坐班車回家，在張某的后排，坐著一位與張某并不認(rèn)識的先生，張某感覺到這位先生也在罵自己，并且從上車罵到了下車。回到學(xué)校，她把這件事情告訴了小菊。小菊也感到很不理解，卻沒有辦法與她溝通。

　　三、解決方案

　�。ㄒ唬┌咐�分析

　　案例中張某的心理癥狀屬于偏執(zhí)性精神病癥狀。偏執(zhí)狀態(tài)以突出偏執(zhí)妄想而無幻覺為特點(diǎn)。它既無偏執(zhí)狂那樣的系統(tǒng)性妄想，又與偏執(zhí)型精神分裂癥的妄想分散和荒誕離奇、伴有幻覺，且發(fā)生人格衰退等不同。有學(xué)者認(rèn)為偏執(zhí)狀態(tài)似乎是介于偏執(zhí)狂和偏執(zhí)型精神分裂癥之間的一種狀態(tài)。

　　偏執(zhí)狀態(tài)的患病率比偏執(zhí)型精神分裂癥少，而比偏執(zhí)狂多，目前尚沒有該病的確切發(fā)病率。該病病人可照常工作，甚至可圓滿完成任務(wù)，往往不去求醫(yī)。

　　偏執(zhí)狀態(tài)的病因，是在一定個(gè)性缺陷的基礎(chǔ)上由長期持久的精神緊張所引起。急性精神創(chuàng)傷可作為誘發(fā)因素。偏執(zhí)狀態(tài)的診斷和鑒別診斷與偏執(zhí)狂類似，本病的妄想雖多呈持續(xù)慢性形式，但也有短期內(nèi)消失的。

　　案例中的張某之所以出現(xiàn)偏執(zhí)性精神病癥狀，是由多種原因?qū)е碌�。就輔導(dǎo)員所了解到的，主要由以下幾個(gè)方面的原因：

　　第一，該生家庭系離異再重組家庭，成員構(gòu)成較為復(fù)雜，其繼父子女較多，據(jù)其繼父稱，兒女中既有副廳、正處級的干部，也有某高校的副教授。其母親早年做生意，人生經(jīng)歷較為豐富，有重大交通事故史。復(fù)雜的家庭組成情況，在生活中，就難免有相對一般家庭更加容易產(chǎn)生口角等家庭矛盾，極易在該生成長的過程中形成一些影響，這時(shí)小孩一旦出現(xiàn)情緒管理方面的問題，就極易形成一些不利于成長的復(fù)合情緒。

　　第二，張某在高三的時(shí)候，曾經(jīng)因?yàn)橛心猩�向其示愛，由于示愛的方式比較猛烈，因而受到了一些驚嚇。因此在男生多的環(huán)境下，容易產(chǎn)生對示愛場景的回想和幻想。

　　第三，個(gè)性自卑，遇事較為敏感。研究表明，心理敏感的人往往害怕與別人交往，害怕暴露自己真實(shí)的想法而受到別人的嘲笑，此例中，張某甚至不敢在別人面前笑，害怕別人看到自己笑的樣子很傻，害怕被別人拍成視頻放到網(wǎng)上去。

　�。ǘ�）解決方法

　　結(jié)合該生日常生活表現(xiàn)及輔導(dǎo)員所了解的情況，輔導(dǎo)員主要開展了以下幾項(xiàng)工作：

　　第一，把握事件發(fā)展態(tài)勢，理清事件發(fā)展脈絡(luò)，有條理的將事件上報(bào)學(xué)校相關(guān)職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)安排與其關(guān)系較好的同學(xué)細(xì)心的觀察她的日常行為，并做好記錄，為日后辨別其心理健康狀態(tài)作依據(jù)。

　　第二，積極聯(lián)系其家長，將該生的情況與其家長作通報(bào)，了解其以往的心理情況并告知其在校表現(xiàn)的具體情況，爭取家長對處理此事的配合。此案中，輔導(dǎo)員雖然積極聯(lián)系了其家長，但其家長開始矢口否認(rèn)一切不利于小孩的事實(shí)，并隱瞞該生過往的一些經(jīng)歷，這為事情的解決增加了很大的難度。經(jīng)過一段時(shí)間的溝通與交談，告知了學(xué)校對該生的關(guān)心，其家長才放下包袱，來到了學(xué)校，試探性的配合了學(xué)校的工作。

　　第三，在符合相關(guān)法律法規(guī)有關(guān)條款的前提下，尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助與診斷。心理疾病的診斷往往需要患者敞開胸懷的配合治療，才能得出較為準(zhǔn)確的診斷。在此案中，張某在心理出現(xiàn)異常初期（寒假前）及寒假結(jié)束后在家人和老師的陪同下，在專業(yè)的腦科醫(yī)院分別做了兩次針對偏執(zhí)型精神病的治療。然而，初次治療和第二次治療的結(jié)果卻相差甚遠(yuǎn)。初次治療，張某就醫(yī)生的提問，都能夠認(rèn)真的回答，從整個(gè)心理咨詢過程及各項(xiàng)數(shù)據(jù)的綜合反映來看，醫(yī)生給出了疑似偏執(zhí)性精神病的診斷，希望張某能去其它三甲醫(yī)院的�？崎T診進(jìn)行復(fù)查。第二次治療是該生希望能回到學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)，再次做的診斷治療，但第二次的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，卻均顯示一切正常，整個(gè)心理咨詢過程，她也回避了（下轉(zhuǎn)第151頁）醫(yī)生的大部分提問。究其原因，是因?yàn)榈诙�次的治療，張某開始有意識的封閉了自己，所有的選項(xiàng)都選擇了否定的答案，在答題時(shí)間上，也比第一次減少了很多。

　　四、處理結(jié)果

　　經(jīng)過一段時(shí)間細(xì)致而有節(jié)奏的工作，最終該生家長同意了學(xué)校的休學(xué)建議，并在一年的休學(xué)調(diào)整后，和學(xué)校協(xié)商，讓該生采用在家自主學(xué)習(xí)，相關(guān)指導(dǎo)老師視頻指導(dǎo)的方式，完成了余下的學(xué)業(yè)。

　　在此案例的處理中，雖然因輔導(dǎo)員心理健康知識欠缺，在處理中略顯力不從心；學(xué)生家長對事情的處理也未能充分理解和配合，但在學(xué)校相關(guān)部門、心理健康教育中心及系部的合理分工，通力合作，密切配合下，還是取得了雙方較為滿意的工作效果。

　　五、思考

　　大多數(shù)的輔導(dǎo)員畢竟不是專業(yè)學(xué)習(xí)心理學(xué)的，在學(xué)生的心理健康教育及學(xué)生心理問題處理上，只能做到發(fā)現(xiàn)與關(guān)注，更深層次的心理問題的判斷及處理，還有待專業(yè)的心理臨床咨詢師或心理醫(yī)生指導(dǎo)、執(zhí)行。因此，大力發(fā)展校內(nèi)的心理健康教育機(jī)構(gòu)，形成一定的層級機(jī)構(gòu)，明確每個(gè)層級的責(zé)權(quán)及所扮演的角色，通力協(xié)作，才是處理好學(xué)生的心理問題，促進(jìn)學(xué)生心理健康的正確渠道。但是輔導(dǎo)員作為學(xué)生工作的一線隊(duì)伍，對學(xué)生有著深入的了解，在學(xué)生心理健康出現(xiàn)偏差初期，還是大有可為的：

　　第一，加強(qiáng)宿舍長、班級心理委員、輔導(dǎo)員的三級防控機(jī)制建設(shè)，制定適合自己所帶班級的信息反饋機(jī)制，并通過學(xué)校心理健康教育部門，對心理方面的學(xué)生干部進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使學(xué)生骨干真正起到輔導(dǎo)員眼線的作用。

　　第二，對出現(xiàn)異常行為的同學(xué)，要加強(qiáng)對其日常的言行的記錄，找專人對其進(jìn)行跟蹤與反饋，了解其心理變化規(guī)律，更好的為其總結(jié)出行為規(guī)律，為日后的工作作依據(jù)。這對后期爭取學(xué)生家長的配合，也是頗有裨益。

　　第三，一旦啟動事件的處理程序，輔導(dǎo)員一定要有耐心，因?yàn)榇祟愐伤撇±�的確認(rèn)和處理，注定是漫長而又充滿挑戰(zhàn)的，保持良好的心態(tài)，是解決此類事件的關(guān)鍵。

　　第四，輔導(dǎo)員應(yīng)加強(qiáng)心理健康相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)常見心理疾病、大學(xué)生常見心理問題基本特征，能心理病癥能作出初步的診斷，從而對其日常行為作初步的判斷和診斷，能更及時(shí)的使疑似病例能更好的接受相應(yīng)的治療。

　　第五，加強(qiáng)心理特殊群體的排查工作。在入學(xué)之初，利用專業(yè)心理測試軟件為每一位新生做心理普查，對有心理問題趨勢的同學(xué)要做深入的了解，掌握學(xué)生的全面信息。全面信息包括：

　　（1）學(xué)生家庭及各家庭成員的信息。

　　（2）學(xué)生本人過往的生活經(jīng)歷，特別是一些特殊的經(jīng)歷。

　�。�3）除家人外，第三方對其的綜合評價(jià)等。只有了解了全面的信息，我們在后期的事件處理決策中，才能盡可能做到胸有成竹，心中有數(shù)。

　　大學(xué)生心理障礙的案例報(bào)告3

　　邁入大學(xué)的那一刻，每一位學(xué)子都是滿懷憧憬，滿懷期待，想像著大學(xué)生活得自由快樂、無拘無束，并認(rèn)為自己肯定能在這片天空下有一番作為。但現(xiàn)實(shí)并不總是盡如人意，一些大學(xué)生就會遇到各種困擾的事情，譬如：想家想親人，不能適應(yīng)大學(xué)的生活；身處高手如云的環(huán)境，思想壓力大；太過于羞澀，不敢表現(xiàn)自己，與許多機(jī)會失之交臂；不能正確的處理戀愛問題。面對這些問題，學(xué)會自我調(diào)節(jié)并能樂于幫助他人是一件積極而有意義的事。

　　一、案例情況

　　1、生活適應(yīng)問題

　　這一問題在大一新生中存在的尤為普遍。新生們從五湖四海來到這個(gè)陌生的城市，陌生的校園，與自己尚不熟悉的同學(xué)生活在同一個(gè)屋檐下，在生活習(xí)性、學(xué)習(xí)方式等方面存在著較大的差異，還沒能完全從高中的生活中走出來，轉(zhuǎn)換到大學(xué)生的角色。因此在各個(gè)方面都覺得不習(xí)慣，由此而產(chǎn)生心理偏差，并可能因此一蹶不振，對大學(xué)生活感到厭倦。

　　案例一

　　小郭上大學(xué)以后非常郁悶，他在開學(xué)時(shí)積極參加社團(tuán)面試，一心想著大展拳腳，然而心儀社團(tuán)的面試沒有一個(gè)能順利通過，最終去了一個(gè)不怎么喜歡的社團(tuán)，而且一直都是做跑腿打雜的事情，與自己開始的設(shè)想相差甚遠(yuǎn)。大學(xué)的學(xué)習(xí)方式和高中的存在很大的區(qū)別，小郭一時(shí)難以適應(yīng)，再加上大學(xué)里藏龍臥虎，自己一直引以為傲的學(xué)習(xí)尖子優(yōu)勢也難以繼續(xù)保持。最近和室友也常因?yàn)橐恍┬∈虑榘l(fā)生摩擦，越吵越兇。似乎各種事情都不順利，小郭對現(xiàn)狀越來越不滿，一直心情低落，做任何事情都提不起興趣，更別說專心學(xué)習(xí)了。

　　案例分析：

　　小郭這是典型的對大學(xué)生活不適應(yīng)，而且因?yàn)樯鐖F(tuán)的不順心，還引發(fā)了對自己的認(rèn)知失調(diào)，人際關(guān)系的不融洽。大學(xué)中難免遇到不順心的事情，因?yàn)樗�的消極對待，讓他不僅對社團(tuán)厭倦，還讓他失去了自信，在學(xué)習(xí)上感到技不如人。大學(xué)本是一個(gè)收獲友誼的地方，但他卻因?yàn)橄麡O的心理，和室友產(chǎn)生摩擦，心情也因此低落。面對這些問題，小郭應(yīng)首先反思自己，人生不可能一帆風(fēng)順，不能因?yàn)檫@一點(diǎn)小風(fēng)浪而倒下，他應(yīng)該積極地去面對，機(jī)會失去了可以再爭取。在學(xué)業(yè)上，只要自己努力了，付出了，便問心無愧，而且付出就有回報(bào)，將來成績肯定會上去的。與自己的室友應(yīng)該坦誠相待，可以將心事向他們傾訴，從他們那里得到安慰。另外，小郭也可以去尋求心理老師、輔導(dǎo)員以及同學(xué)的幫助。

　　2、人際交往問題

　　大學(xué)生生活在一個(gè)有著上萬人的校園里，人際交往是生活中一個(gè)很重要的方面。而且，良好的人際關(guān)系有利于大學(xué)生的信息交流，有助于大學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，是大學(xué)生全面發(fā)展和完善的重要條件，有利于促進(jìn)大學(xué)生的心理健康。但是一些大學(xué)生因?yàn)樾愿耢t腆，或者不懂與人交往的方式，只能孤獨(dú)一人，沒有可以談心的朋友，久而久之，造成性格孤僻，關(guān)上了心靈的窗口，每天生活在一個(gè)沒有關(guān)愛的世界里。

　　案例二

　　小斌，知名大學(xué)一年級新生，他是某理科奧賽的金牌得主，在普通學(xué)生眼里看起來十分晦澀難懂的專業(yè)課對于小斌而言易如反掌。開學(xué)第一個(gè)月，和小斌同一個(gè)宿舍的三位室友有著近水樓臺先得月的機(jī)會，時(shí)常會就專業(yè)課上的問題來請教小斌，而小斌也樂此不疲地充當(dāng)起了課外輔導(dǎo)老師的角色。但是小斌這位老師義務(wù)有個(gè)不大不小的缺點(diǎn)，那就是喜歡在給別人講題時(shí)加上一句口頭禪：“哈，這道題目簡單！”對室友所犯錯(cuò)誤的評價(jià)也是“一針見血”：“你這個(gè)地方犯的錯(cuò)誤太低級了�！边@樣過了沒幾周，小斌發(fā)現(xiàn)，三位室友漸漸地不再向他請教問題了，對他的態(tài)度也變得有點(diǎn)冷冰冰的。復(fù)習(xí)期中考試的那段日子，小斌主動問室友們有什么可以幫忙，結(jié)果接連碰了三個(gè)軟釘子。更糟糕的是，小斌還聽到關(guān)于自己的傳聞，說自己“眼高于頂，好為人師”。沮喪的小斌在電話里向父母抱怨自己好人沒好報(bào)，父母則告訴小斌要當(dāng)心“樹大招風(fēng)”，平時(shí)做人要懂得低調(diào)一點(diǎn)。這一席話讓苦惱的小斌更為摸不著頭腦，自己怎么就“樹大招風(fēng)”了呢？不愿在宿舍受冷遇的小斌只好選擇把圖書館和自習(xí)教室當(dāng)作自己的“避難所”。

　　案例分析：

　　小斌這是典型的因交往方式不當(dāng)而引起的人際關(guān)系問題。他不懂得交往的藝術(shù)性，沒有意識到自己的言行或許會打擊到別人的自尊心，而造成友誼的破裂。他首先應(yīng)學(xué)會的.是理解別人內(nèi)心的情感，換位思考，將自己放到對方的位置上，考慮自己的言行是否合理。然后，他應(yīng)該學(xué)會正確表達(dá)自己的情感，同一種意思，以不同的語言表達(dá)出來，便會起到不一樣的效果，應(yīng)該將自己的心意以一種關(guān)心的口吻傳達(dá)出來，而不是去中傷別人。再者，他應(yīng)該學(xué)會以一種誠懇的態(tài)度待人在人際交往中講究端莊而不過于矜持，謙遜而不矯揉造作，在待人接物中，充分顯示出自己的誠摯之心。而且，當(dāng)與室友有矛盾時(shí)，應(yīng)主動去找他們溝通解決，而不是避而遠(yuǎn)之，將關(guān)系弄得越來越僵。

　　3、情感問題

　　大學(xué)不再像高中，以往還需遮遮掩掩、欲說還羞的愛情已然大大方方的走進(jìn)了同學(xué)們的生活中。但畢竟還是稚嫩，有些大學(xué)生根本不懂得戀愛的意義，不懂得照顧對方的感受，原本美好的情感卻變成了對雙方的折磨，因?yàn)榉质侄鴰�來痛苦，并影響學(xué)業(yè)和以后的人生。由此，樹立正確的愛情觀也是十分重要的。

　　案例三

　　張某和李某是同班同學(xué)，也是同鄉(xiāng)。班開第一次班會，他們分在一組，從此就熟悉起來。因?yàn)槎紒碜陨轿�，感覺上比別的同學(xué)更親近一些，女孩有事就喜歡找男孩幫忙。后來，兩個(gè)人就開始像男女朋友一樣交往了。但在交往了兩個(gè)月之后，兩個(gè)人開始鬧別扭，爭吵不斷，男孩提出和女孩分手。女孩因此深受打擊，再也不想和異性交往，而且心里對異性總是充斥著敵意。

　　案例分析：

　　案例中的女孩是典型的由失戀引起的恐懼心理，女孩應(yīng)正確的看待失戀。在遇到這種事的時(shí)候，首先要學(xué)會自我調(diào)適，正確了解愛情的本質(zhì)，尊重對方的選擇，并祝愿對方從此幸福快樂。如果自我調(diào)適沒有效果，不要將委屈悶在心里，而是尋求他人的幫助�？梢匀フ易约鹤钜�好的朋友，向他們傾訴內(nèi)心的苦悶，尋求心理安慰和寄托；可以轉(zhuǎn)移自己的注意力，像投身到自然，感受新鮮的空氣來釋放內(nèi)心的苦悶；還要學(xué)會自我反省，總結(jié)失戀的原因，讓自我得到更新和升華。

　　二、撥開心靈的陰霾，迎接美好的未來

　　大學(xué)是一個(gè)發(fā)展自我、提升自我的舞臺，在這個(gè)過程中，健康的心理也是必不可少的一部分，因此學(xué)會自己解決遇到的一些壓力挫折，保持身心的健康是重要的，而且，還要學(xué)會尋求別人的幫助，因?yàn)閭�(gè)人的力量畢竟是有限的。我們在擁有一顆自信堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心之后，在有了朋友的幫助之后，更要有自己對于學(xué)業(yè)、未來的規(guī)劃，有自己明確的目標(biāo)，并且要為之堅(jiān)持下去，實(shí)現(xiàn)它。如此之后，我們的大學(xué)生活才是精彩充實(shí)的，才不會荒廢我們的年華和青春。

　　1、學(xué)會自助，完善自身

　　（1）以積極的心態(tài)去面對世界。心境對人的生活、學(xué)習(xí)和工作有很大的影響，而且會直接影響人的心理健康。若是有一顆積極的心態(tài)，不管你面對怎樣的逆境，都能隨遇而安，積極尋找事業(yè)的樂趣，發(fā)覺生活的光明面。

　�。�2）正視現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境。馬克思曾說：“在框架的限制中尋求自由。”人不能改變自己所處的社會現(xiàn)實(shí)，所以應(yīng)該正視現(xiàn)實(shí)，勇敢的去接受挑戰(zhàn)，不斷完善自我，是自己更加適應(yīng)社會這個(gè)大環(huán)境。環(huán)境是我們無法改變的，如果對現(xiàn)實(shí)憤懣不平，更是無益的，我們要會換位思考，要轉(zhuǎn)變思路，要從實(shí)際的問題出發(fā)去尋求解決的途徑，而不是以一心之所想去看待現(xiàn)實(shí)。

　�。�3）自尊自愛。一個(gè)人只有自己尊重自己，才會受到別人的.尊重。要清楚地認(rèn)識自己身上的優(yōu)勢和不足，這樣才會更好的發(fā)展自我，才不會被自卑的心理掌控。

　　（4）建立和諧的人際關(guān)系。我們所處的社會是一個(gè)大家庭，處處有合作，而良好的人際關(guān)系是合作的基礎(chǔ)。人際交往的一個(gè)重要原則就是“我心換你心”。與其抱怨人心不古，不如盡自己所能幫助別人，學(xué)會溝通，理解別人也讓別人能理解自己。

　　（5）正確對待挫折。挫折在所難免，對此必須有一個(gè)正確的態(tài)度。斯賓諾莎說過：“不悲哀、不嘲笑、不怨天尤人、而只是理解。”這應(yīng)當(dāng)作為我們面對挫折的座右銘。挫折更是對我們的激勵，更是對我們的提高，我們在經(jīng)歷失敗挫折之后，會更清楚自己的不足在哪里，就會為完善自身提供一個(gè)方向，俗話說“失敗是成功之母”，要相信，陽光總在風(fēng)雨后。

　　2、敞開心扉，樂于助人

　　心理老師和輔導(dǎo)員比學(xué)生有更多的經(jīng)驗(yàn)，因此他們處理學(xué)生的心理問題方法會更多更有效。但是他們不可能時(shí)時(shí)刻刻守在我們身邊，因此有時(shí)來自同學(xué)的幫助會更及時(shí)，而且交流起來不會有羞澀。

　　我們作為同齡人，對同學(xué)遇到的困擾能更好地體會，或許我們自身也曾有這樣的經(jīng)歷，從而可以根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)向他們提出建議，給他們以安慰。換一個(gè)角度，幫助別人也會使自己的內(nèi)心有一種成就感，當(dāng)看到別人的煩惱褪去，又掛上昔日的笑容，我們自己的心中也會是一片爽朗。

　　3、明確目標(biāo)，筑夢未來

　　沒有目標(biāo)的人生就像沒有航向的帆船，大學(xué)生出現(xiàn)心理問題有時(shí)也是因?yàn)闆]有自己想要達(dá)成的目標(biāo)，從而每天會將精力放在一些沒有意義的事情上。我們已經(jīng)不再是往日那個(gè)無憂無慮的少年，而是一個(gè)已滿十八周歲的成年人，我們應(yīng)該有自己的人生目標(biāo)，對未來有一個(gè)自己的規(guī)劃。從現(xiàn)在起，就應(yīng)該思考自己人生的方向，為將來做好準(zhǔn)備。

　　總之，希望每個(gè)大學(xué)生都能敞開心扉，學(xué)會自助與助人，向著自己人生的目標(biāo)奮斗，讓自己的大學(xué)生活積極健康而富有。

　　大學(xué)生心理障礙的案例報(bào)告4

　　在大學(xué)生中，每個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件都是不一樣的。對家庭寬裕的城鎮(zhèn)學(xué)生來說，大學(xué)的花銷完全不用擔(dān)心，但對那些來自農(nóng)村的貧困學(xué)生來說，面對處處差人一等的窘境，往往會產(chǎn)生自卑心理。下面來看一個(gè)大學(xué)生自卑案例。

　　大學(xué)生自卑案例：

　　吳某，男，重點(diǎn)大學(xué)二年級。自進(jìn)入大學(xué)后，一直很自卑，父母都是農(nóng)民，家境貧寒。以前因?yàn)樵谥袑W(xué)時(shí)成績拔尖，深受老師和同學(xué)的器重，自己也因此似乎忽視了家庭的貧困和普通。為了他上大學(xué)，家里負(fù)債累累。進(jìn)了大學(xué)后，自己又借了不少錢以掩飾自己的貧困和普通。原以為到了上海，會有很多機(jī)會，可以通過打工來補(bǔ)貼自己，但實(shí)際上很難。曾想了許多辦法來提升自己的素質(zhì)（比如參加社團(tuán)、看書、看展覽會、考證書等），但實(shí)施之后，往往都是半途而廢，從而感到自己脫離不了貧窮，走不出社會底層的地位，自己不會有好的前途，不可能光宗耀祖，甚至找女朋友在上海成家都很困難。

　　案例分析：

　　來訪者的問題屬于適應(yīng)障礙伴隨的自卑。由于其大學(xué)之前因?yàn)槌煽儼渭�，一直受到關(guān)注和重視，使其得到了充分的心理滿足，從而忽視了家境本身的貧困和普通。而進(jìn)入大學(xué)后，一方面不再如過去那樣受關(guān)注，失去了原來心理滿足的基礎(chǔ)。導(dǎo)致其第一次認(rèn)識到了自己家庭的貧窮與周圍其他人之間的差距，而他又過分夸大地看待了這種落差，妄圖以借錢的方式來掩飾自己的貧困。同時(shí)，其之前對于在上海的生存帶有錯(cuò)誤的估計(jì)，換了一個(gè)新環(huán)境后，發(fā)覺并不如自己預(yù)期的通過打工補(bǔ)貼生活那么理想化，造成適應(yīng)障礙，導(dǎo)致了一種挫折感。另外，對于貧窮和成功的關(guān)系亦不能做到正確的認(rèn)知，使得以偏概全地看待自己的未來，意志力下降，形成自卑心理。

　　自卑是土壤，自信是莊稼：

　　討論自信之前，先講一個(gè)奧修的寓言故事。說有一天，絕頂聰明的納斯魯丁跑來找奧修，非常激動的說：“快來幫幫我！”奧修問：“發(fā)生了什么事？”納斯魯丁說：“我感覺糟糕透了，我突然變的不自信了，天��！我該怎么辦？”奧修說：“你一直是很自信的人呀，發(fā)生了什么事讓你如此不自信呢？”納斯魯丁非常沮喪的說：“我發(fā)現(xiàn)每個(gè)人都像我一樣好！”

　　看起來非常自信的人往往也非常的不自信，如果真是這樣，自信滿滿的人可能正是那些不太自信的人，處處謙虛忍讓的人更像是內(nèi)心篤定的家伙。

　　大學(xué)生心理障礙的案例報(bào)告5

　　一、當(dāng)事人的基本情況

　　余某，女，22歲，大學(xué)三年級學(xué)生。父親是牙科醫(yī)生，母親在一家制造企業(yè)做銷售主管。在早期生活無憂無慮，家境相對優(yōu)越，家教嚴(yán)格，自我要求甚高。性格內(nèi)向，行為謹(jǐn)慎，個(gè)性敏感多疑，自我保護(hù)和心理防御意識較強(qiáng)，閱讀過一些心理學(xué)方面的書刊。

　　二、個(gè)人主述與癥狀表現(xiàn)

　　當(dāng)事人的母親從小經(jīng)常教育她養(yǎng)成愛清潔，愛衛(wèi)生的良好習(xí)慣，要求放學(xué)回家后洗手要一洗二清三消毒，還要求每周對學(xué)習(xí)用筆消毒。受到母親的影響，當(dāng)事人對“細(xì)菌”概念非常敏感，并且總是把細(xì)菌與“生病”“骯臟”等聯(lián)系起來。在生活中特別害怕“臟”的東西，懷疑有細(xì)菌存在，平時(shí)洗臉要花很長時(shí)間，總覺得洗臉池里有細(xì)菌，必須慢慢地小心翼翼地洗，每次洗手要求自己洗20下以上，少了就得重洗。晚上放衣服時(shí)，總要小心謹(jǐn)慎，有時(shí)要反復(fù)放好幾次，不然就覺得有細(xì)菌在上面，非常難受。早晨穿衣服也是如此，有時(shí)穿上了，覺得不符合自己要求，就得脫下來再穿一次，甚至多次。在與人交往方面，不敢接觸別人，懷疑別人身上細(xì)菌會傳染給她，甚至連上學(xué)時(shí)為避免在公共汽車與他人接觸而弄臟自己，每天竟花去1個(gè)小時(shí)走路。室內(nèi)哪怕有一點(diǎn)不潔之處都會讓她心里十分地不舒服。她總是強(qiáng)迫自己做一些清潔工作，否則內(nèi)心就感到煩躁空虛，以至最后這種清潔工作成了其生活的一個(gè)不可取代的重要組成部分。

　　三、診斷與心理分析

　　根據(jù)當(dāng)事人的癥狀表現(xiàn)，她的心理障礙問題被診斷為“不潔恐怖癥”或者叫“清潔潔癖癥”，該病癥是高焦慮類恐怖癥的一種表現(xiàn)形式，其癥狀特征是：患者對與不潔凈有關(guān)的一切物體或情景，都會產(chǎn)生持續(xù)的緊張、毫無理由的焦慮和恐懼情緒，并出現(xiàn)回避反應(yīng)；患者明知該物體或情景并無威脅，該反應(yīng)不合理，但不能自控，常伴有強(qiáng)迫行為、儀式動作發(fā)生�；颊叩耐昝乐髁x人格，膽小羞怯、謹(jǐn)慎內(nèi)向、依賴性強(qiáng)等個(gè)性特點(diǎn)，是該病癥發(fā)病的重要內(nèi)在條件。不潔恐怖癥患者的強(qiáng)迫行為、儀式動作是患者在適應(yīng)環(huán)境過程中條件作用的結(jié)果，是在某種應(yīng)激情景下所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，由于這種反應(yīng)能在客觀上減輕當(dāng)事人的焦慮感受，因而也就起著負(fù)強(qiáng)化的作用，并最終發(fā)展成為自身習(xí)得性行為中的一部分。

　　四、病源條件分析

　　（一）病源信息

　　小余小時(shí)候母親對她十分嚴(yán)厲，一切與小余相關(guān)的東西，不論是她的身體和衣服，還是她的床與桌子，只要有一點(diǎn)臟和亂，馬上就會遭到愛凈如命的母親的一番沒完沒了的訓(xùn)斥，并非要勒令小余馬上收拾干凈。天長日久，小余對臟與亂產(chǎn)生了一種病態(tài)的恐怖。一旦看到哪個(gè)地方有點(diǎn)凌亂，她馬上會聯(lián)想到母親那嚴(yán)厲的面孔和刻薄的語言，進(jìn)而產(chǎn)生了心理上的緊張感。于是漸漸地，她同母親一樣，不能容忍自己及其周圍有那么一點(diǎn)點(diǎn)不干凈的地方，哪怕那“不干凈”在別人眼里并算不了什么。

　　小余的父親是醫(yī)生，家里常有病人看病，有一個(gè)病人來家里找小余父親，父親不在家，她找到小余的房間里，并坐到了床上。后來，雖然父親告訴她，這個(gè)病人得的不是傳染病，但是小余對她摸過的門把手、她坐過的椅子之類的東西還是非常敏感、恐懼，從此就非常懼怕與生病有關(guān)的一切東西了。大學(xué)一年級時(shí)的暑假，在校外租房子與一朋友合住做家教。朋友的女友來玩，在小余的床上躺了一會，但她覺得這個(gè)女孩身上不干凈，會有性病之類的東西。第2天就把床單洗了，并且反復(fù)洗了好幾遍。從此盡量不與這個(gè)朋友交往，并且開始對別人身上是否潔凈就特別關(guān)注。

　�。ǘ�）認(rèn)知領(lǐng)悟

　　引導(dǎo)當(dāng)事人分析病源條件，特別是癥狀首次出現(xiàn)的條件，是促進(jìn)當(dāng)事人產(chǎn)生認(rèn)知領(lǐng)悟的基礎(chǔ)。當(dāng)事人明知大多數(shù)細(xì)菌不會傳染，也不會對自己真正構(gòu)成威脅，但仍然產(chǎn)生恐怖情緒和回避反應(yīng)，這說明當(dāng)事人恐懼的不是病菌，逃避的也不是病菌，那么，當(dāng)事人真正恐懼的是什么？她又在逃避什么？幫助當(dāng)事人尋找和領(lǐng)悟恐怖情結(jié)是十分必要的，也是當(dāng)事人克服心理障礙的關(guān)鍵。

　�。ㄈ�）分析

　　首先，當(dāng)事人的不潔恐怖癥可能是由生活經(jīng)歷，即出身和家庭環(huán)境而產(chǎn)生引起的，小余的父母特別是母親，往往就是一個(gè)潔癖者，她們對子女的潔凈有一種超乎尋常的要求。

　　其次，當(dāng)事人表現(xiàn)出的強(qiáng)迫清潔行為可能是一種代償行為。所謂代償行為，就是人在某種心理欲望得不到滿足時(shí)，通過它來獲得替代滿足的一種方式。小余的父母因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，不能經(jīng)常性在家照顧小余的生活起居和關(guān)心她生長期的生理心理變化，小余常常一個(gè)人在家無所事事。于是，她把在家的時(shí)間花在反復(fù)地梳洗打扮上，一會兒照照鏡子，一會兒又聞聞手，總覺得還不夠潔凈，于是又擦又洗。顯然，小余的強(qiáng)迫性清潔行為背后隱藏著一種不能得到滿足的心理欲求，她企圖借外在潔凈來增強(qiáng)自己的被關(guān)注程度，滿足自己被愛的強(qiáng)烈心理需求。

　　另外，小余對世界確認(rèn)感的喪失和自我自主感的扭曲往往會導(dǎo)致其對外部世界和自我的強(qiáng)求，產(chǎn)生絕對確定的需要、完美主義的需要、絕對安全的需要等，當(dāng)這種不合理的心理需要不能得到滿足時(shí)，自我就會感到焦慮、恐慌，非要做些什么來安慰自己不可，從而成為當(dāng)事人不潔恐怖癥發(fā)病的重要內(nèi)因條件。由此可見，當(dāng)事人的強(qiáng)迫行為、儀式動作等只是手段而不是目的，其目的是逃避，是滿足其病態(tài)的心理需要，這種病態(tài)心理需要主要與其強(qiáng)迫型人格產(chǎn)生的不良適應(yīng)有關(guān)。

　　五、咨詢治療過程中采用的幾種主要心理干預(yù)措施

　　1、運(yùn)用精神分析療法的認(rèn)知領(lǐng)悟療法

　　通過解釋來使當(dāng)事人改變認(rèn)識得到領(lǐng)悟而使癥狀得以減輕或消失，使當(dāng)事人領(lǐng)悟到自己對不潔的恐怖反應(yīng)是其強(qiáng)迫型人格對現(xiàn)實(shí)不良適應(yīng)的結(jié)果，是對焦慮的一種自我防御反應(yīng)。當(dāng)事人對不潔概念的恐怖回避反應(yīng)以及強(qiáng)迫行為、儀式動作是一種幼稚的逃避行為，進(jìn)而促使當(dāng)事人勇敢地面對和積極解決自我和自我面臨的問題，不再逃避。

　　2、運(yùn)用行為療法的系統(tǒng)脫敏技術(shù)和思維阻斷技術(shù)

　　首先為患者提供了一個(gè)詳細(xì)的行為訓(xùn)練計(jì)劃，并取得了患者的認(rèn)同。該計(jì)劃主要包括3項(xiàng)內(nèi)容：4周的暴露訓(xùn)練；4周的反應(yīng)阻止訓(xùn)練；家庭作業(yè)和自我管理內(nèi)容要求。在實(shí)施暴露治療的操作過程中，主要采取了系統(tǒng)脫敏技術(shù)：讓患者接受一個(gè)“手臟”了的現(xiàn)實(shí)，把一塊帶有“細(xì)菌”的紗布放進(jìn)患者手里，要求暴露1小時(shí)，在患者體驗(yàn)焦慮期間不允許洗手，并要求患者每10分鐘報(bào)告1次焦慮感受，直到患者不再有明顯焦慮時(shí)，才允許患者洗手。在進(jìn)行暴露訓(xùn)練的同時(shí)還配合使用了思維阻斷技術(shù)。當(dāng)事人在接受1小時(shí)的暴露治療過程中，往往會因關(guān)系聯(lián)想而產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮體驗(yàn)，這時(shí)配合使用思維阻斷技術(shù)，主要作用是阻斷

　　當(dāng)事人的關(guān)系聯(lián)想，減緩焦慮感受，延長暴露時(shí)間，具體操作是：在當(dāng)事人出現(xiàn)關(guān)系聯(lián)想后，引導(dǎo)當(dāng)事人運(yùn)用計(jì)算機(jī)鍵盤的“回車”原理，進(jìn)行“回車”訓(xùn)練，要求當(dāng)事人停止當(dāng)前的關(guān)系聯(lián)想，并對刺激變量重新賦意，進(jìn)而產(chǎn)生新的選擇行為，建立新的反應(yīng)模式，改變自己的經(jīng)驗(yàn)感受。同時(shí)還鼓勵當(dāng)事人把這種“暴露”訓(xùn)練、“回車”訓(xùn)練運(yùn)用到日常生活中，加強(qiáng)自我管理。

　　3、運(yùn)用了合理情緒療法的“情緒認(rèn)知ABC模式”技術(shù)

　　首先，幫助當(dāng)事人消除原有的非理性觀念，建立合理的、理性觀念。如下：意識不能決定物質(zhì)，與其庸人自擾倒不如勇敢面對；態(tài)度影響行為，與其自我強(qiáng)求倒不如順其自然，坦然地承擔(dān)“災(zāi)難”；行動改變感受，與其關(guān)注癥狀倒不如為所當(dāng)為，主動采取積極行動。

　　其次，為便于當(dāng)事人在自我管理過程中更好地貫徹“順其自然，為所當(dāng)為”的治療原則，運(yùn)用了合理情緒療法的“情緒認(rèn)知ABC模式”技術(shù)，使當(dāng)事人進(jìn)一步認(rèn)識到，恐怖事件并不必然產(chǎn)生恐怖反應(yīng)，當(dāng)事人對恐怖事件的態(tài)度會影響當(dāng)事人的主觀體驗(yàn)；當(dāng)事人不是因?yàn)榻箲]、恐怖而產(chǎn)生回避反應(yīng)，而是當(dāng)事人的逃避行為（態(tài)度）加重了自己的恐怖、焦慮感受。如果當(dāng)事人改變對恐怖事件的態(tài)度，不再逃避，那么，結(jié)果就會發(fā)現(xiàn)：沒什么可怕的事情出現(xiàn)，雖然有些不舒服，但自己還是能戰(zhàn)勝自己的，多次實(shí)踐之后，自信心就會逐漸增強(qiáng)了。

　　六、咨詢效果評估

　　面接治療1個(gè)月后，當(dāng)事人的焦慮、恐怖情緒有明顯減緩。從第2個(gè)月開始，面接改為每周1次，咨詢內(nèi)容以人格輔導(dǎo)和家庭作業(yè)、自我管理指導(dǎo)為主。3個(gè)月后，當(dāng)事人對不潔恐怖和強(qiáng)迫行為、儀式動作基本消失。一個(gè)學(xué)期后追蹤調(diào)查，當(dāng)事人已完全恢復(fù)正常，情況良好。

　　大學(xué)生心理障礙的案例報(bào)告6

　　一、一般資料

　�。ㄒ唬�、人口學(xué)資料

　　柳某，男，15歲，漢族，系我校初三學(xué)生，個(gè)頭不高，身體胖瘦適中。父親為鄉(xiāng)下學(xué)區(qū)副校長，母親為縣醫(yī)院護(hù)士。

　�。ǘ�）、個(gè)人成長史

　　求助者系家中長子，母親體健，足月順產(chǎn)、孕育期間未服任何藥物、也未有任何不良反應(yīng)，嬰兒時(shí)期，一切正常，一歲左右、父母離異，父親忙于教育工作而疏于照料，求助者由爺爺奶奶撫養(yǎng)照顧，爺爺和奶奶對其嬌慣溺愛，從小意志脆弱、性格內(nèi)向，自尊心極強(qiáng)，3歲時(shí)，父親把求助者接到所在單位念書，那時(shí)，父親升任副校長，業(yè)務(wù)繁忙，并且染有賭博不良嗜好，對其要求甚為嚴(yán)格，但很少與其溝通交流，小學(xué)階段學(xué)習(xí)優(yōu)異，深得師生夸獎，但膽小怕事，與學(xué)生交往很少，10歲那年，父親續(xù)弦，繼母除生育一妹之外，又帶來一妹，繼母對其百般呵護(hù)，但求助者仍舊感覺不到溫暖，兩年前，求助者離開鄉(xiāng)下父母考取縣城這所初中寄宿制學(xué)校，經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)，求助者喜歡上了這所環(huán)境怡人、書香濃郁的美麗校園，學(xué)習(xí)勁頭有增無減，成績處于班上中上游，性格比以前稍微開朗些，結(jié)交了一些要好。但做事仍顯自信心不足。

　�。ㄈ�）、精神狀態(tài)

　　求助者穿著干凈整潔，說話思維清晰、完整，說話過程中流露出緊張焦慮情緒。

　　（四）、身體狀態(tài)

　　求助者自幼身體健康，家族中無精神遺傳史，家人身體健康，最近失眠多夢，委屈煩躁、焦慮，情緒低落。

　�。ㄎ澹�、社會功能

　　懼怕數(shù)學(xué)老師批評、害怕與數(shù)學(xué)老師交流，數(shù)學(xué)課注意力無法集中，數(shù)學(xué)成績有所下降。

　�。�六）、心理測驗(yàn)結(jié)果

　　SCL-90:總分為170，其中焦慮為3分、抑郁為2分、個(gè)人關(guān)系為2分。其他因子均低于2分。

　　二、主訴及個(gè)人陳述

　　主訴：最近一個(gè)月以來，求助者心神不寧、委屈郁悶、緊張焦慮睡眠不佳，數(shù)學(xué)課上，注意力無法集中、心情難以平靜，學(xué)習(xí)效率下降。

　　個(gè)人陳述：一個(gè)月前，在一次數(shù)學(xué)測試中，正當(dāng)求助者伏案疾書認(rèn)真答卷時(shí)，“嗖”一聲一個(gè)圓紙球不偏不倚落在求助者桌上，原來前桌想試圖與求助者側(cè)面的好友核對試卷答案。恰巧數(shù)學(xué)老師巡視考場走過，誤以為求助者作弊，進(jìn)行一番嚴(yán)肅批評，求助者百般解釋，數(shù)學(xué)老師認(rèn)為證據(jù)赫然在目，求助者想是對其掩蓋粉飾，一氣之下，撕碎試卷，將其推搡出教室，求助者當(dāng)時(shí)覺得顏面掃地、委屈之極，盡管數(shù)學(xué)老師明白真相后，對其進(jìn)行賠禮道歉。此后一個(gè)月以來，求助者對數(shù)學(xué)老師變得非常敏感，心情悶悶不樂、緊張焦慮，晚上失眠，懼怕受到數(shù)學(xué)老師批評指責(zé)，不敢與數(shù)學(xué)老師接觸交往，數(shù)學(xué)課上常胡思亂想、思想開小差，注意力難以集中，心情無法平靜，不敢正視老師，以前興趣濃厚的數(shù)學(xué)現(xiàn)在變得肅然無味，數(shù)學(xué)成績開始有所下滑，盡管知道這是一種不好的預(yù)兆，努力試圖控制自己的情緒，但效果不佳，父母領(lǐng)其到縣醫(yī)院做全身檢查，無器質(zhì)性病變。想通過這次心理咨詢來改變這種不良的情緒狀態(tài)。

　　三、觀察和他人反映

　　咨詢師觀察到情況：

　　求助者面帶倦容、身穿藍(lán)色校服、思維清晰完整、說話語調(diào)低沉、情緒低落，缺乏自信。家族無精神病史，父母身體均健康。求助者自出生以來，未受到任何嚴(yán)重傷害，身體健康、智力正常。無軀體疾病，無泛化。

　　班主任反映：該生性格內(nèi)向，爭強(qiáng)好勝，數(shù)學(xué)測試被科任老師冤枉嚴(yán)肅處理后，情緒低落，委屈郁悶，軀體疲倦。

　　四、評估與診斷

　　（一）、心理診斷：一般心理問題。

　　（二）、診斷依據(jù)：

　　1、求助者目前心理與行為問題是由于數(shù)學(xué)老師錯(cuò)誤處理引起其沖突有現(xiàn)實(shí)意義。

　　2、不良情緒持續(xù)時(shí)間短，一個(gè)多月。

　　3、不良情緒反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，控制在理智的范圍內(nèi)，尚未泛化，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。

　　4、社會功能受到一定影響但不嚴(yán)重，經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變.

　　據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。

　�。ㄈ�）、鑒別診斷：

　　1、與精神病相鑒別：根據(jù)其臨床資料的收集和整理，綜合其相關(guān)因素，家庭中無精神病史，本人能正確描述自己遇到痛苦的切身感受，其痛苦的情緒發(fā)生原因明確，自知力完全恢復(fù)，主動求助，沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷，求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則，各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致，其個(gè)性相對穩(wěn)定，故其此時(shí)心理活動在正常范圍，可排隊(duì)求助者是精神病。

　　2、與嚴(yán)重心理問題相鑒別：求助者目前心理與行為問題是由于數(shù)學(xué)老師誤解處理所引起的，其沖突有現(xiàn)實(shí)意義，并因此體驗(yàn)到不良情緒，持續(xù)時(shí)間1個(gè)多月，不良情緒反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，只局限在數(shù)學(xué)課范圍內(nèi)，尚未泛化，社會交往有一定影響但不嚴(yán)重，經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變，符合心理問題的診斷。

　　3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥，有持久的痛苦不能解決，內(nèi)容充分泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，反應(yīng)與初始事件不相關(guān)，該求助者也是以緊張焦慮為主要癥狀，是以數(shù)學(xué)老師誤解處理而引起，有具體的對象和固定的內(nèi)容，沒有嚴(yán)重影響社會功能，緊張焦慮情緒時(shí)間短，持續(xù)一個(gè)多月，癥狀沒有泛化，故可排除焦慮性神經(jīng)癥。

　�。ㄋ模�、病因分析

　　1、生理原因：男，15歲，正值青春逆反期，教師的錯(cuò)誤處理挫傷了該生的自尊心，進(jìn)而導(dǎo)致自卑、焦慮情結(jié)。

　　1、社會原因：

　�。�1）家庭教育原因：單親家庭缺乏母愛，安全感缺失。

　�。�2）負(fù)性生活事件的影響：數(shù)學(xué)老師誤解蒙受陰影。

　�。�3）人際關(guān)系緊張：從小自卑，不善交際。

　�。�4）社會支持系統(tǒng)不良：缺乏溝通交流。

　　2、心理原因:

　　（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：對數(shù)學(xué)老師的要求過于完美。

　�。�2）情緒方面的原因：情緒的困擾不能自己解。

　�。�3）缺乏情緒調(diào)節(jié)方法。

　　（4）個(gè)性內(nèi)向，無法正視挫折。

　　五、咨詢目標(biāo)的制定

　　根據(jù)以上評估與診斷，與求助者協(xié)商后制定如下咨詢目標(biāo)：

　　(一）、近期目標(biāo)（具體目標(biāo)）：

　　調(diào)整認(rèn)知、改變錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念，樹立自信心，緩解緊張焦慮。

　�。ǘ�）、遠(yuǎn)期目標(biāo)（終極目標(biāo)）：

　　教會求助者能夠自我心理調(diào)控，完善人格，構(gòu)建合理認(rèn)知模式，促進(jìn)心理健康發(fā)展。

　　六、咨詢方案的制定

　　（一）、適用原理與方法

　　根據(jù)本例的實(shí)際，采用認(rèn)知療法和系統(tǒng)脫敏療法.

　　1、系統(tǒng)脫敏法原理：讓一個(gè)原可引起焦慮的刺激，通過現(xiàn)實(shí)重復(fù)和想象，同時(shí)讓求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。因?yàn)榧∪馑沙诰哂袑�抗焦慮的作用，利用了交互抑制的機(jī)制。該求助者的心理問題主要是情緒方面的焦慮、抑郁、緊張，伴有睡眠障礙等軀體癥狀。選擇系統(tǒng)脫敏法,可使求助者用放松取代焦慮。

　　2、認(rèn)知療法原理：人的情緒和行為變化與他對現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識、態(tài)度和看法有關(guān)，對同一事物的認(rèn)識不同，其引發(fā)的情緒和行為變化也不同。因此，通過改變對現(xiàn)實(shí)事物的認(rèn)識、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會正確地面對生活中的其他問題，進(jìn)一步促進(jìn)身心的全面健康發(fā)展。該求助者的緊張焦慮情緒是由其錯(cuò)誤的認(rèn)知引起的，治療的著眼點(diǎn)是探尋并糾正導(dǎo)出行為和情緒的觀念的認(rèn)知過程。

　　（二）、明確雙方的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)。

　　1、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

　　責(zé)任：

　�。�1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；

　�。�2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；

　�。�3）完成雙方商定的作業(yè)。

　　權(quán)利：

　�。�1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；

　�。�2）有權(quán)利了解咨詢師的具體方法，過程和原理；

　　（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；

　�。�4）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

　　義務(wù)：

　�。�1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

　�。�2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案方面的內(nèi)容；

　�。�3）尊重咨詢師、遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

　　2、咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

　　責(zé)任：

　�。�1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；

　�。�2）幫助求助者解決心理問題；

　�。�3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。

　　權(quán)利：

　　（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；

　�。�2）有權(quán)利選擇合適的求助者；

　　（3）本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介本或中止咨詢。

　　義務(wù)：

　　（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；

　�。�2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

　�。�3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

　�。�4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

　　3、咨詢時(shí)間與收費(fèi)

　　咨詢時(shí)間：每周1次，每次60分鐘。

　　心理咨詢費(fèi)用：學(xué)校免費(fèi)

　　七、咨詢過程

　�。ㄒ唬┳稍冸A段分為：

　　1、評估診斷與咨詢關(guān)系的建立階段（第1次）

　　2、心理咨詢階段（第2-3次）

　　3、結(jié)束與鞏固階段（第4次）

　　（二）具體咨詢過程

　　第一次咨詢：20xx-4-6

　　1、目的：

　　（1）了解基本情況。

　�。�2）建立良好咨詢關(guān)系。

　�。�3）探尋改變意愿。

　�。�4）進(jìn)行咨詢分析。

　�。�5）確定急需解決的問題。

　　2、方法：

　　攝入性會談心理測驗(yàn)法放松訓(xùn)練

　　3、過程：

　�。�1）填寫咨詢登記表、運(yùn)用熱情、尊重、共情、積極關(guān)注等態(tài)度技巧與求助者接觸，了解求助者主要問題，建立咨詢關(guān)系，介紹咨詢中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。

　�。�2）做SCL-90自評量表，并了解其成長過程。

　�。�3）根據(jù)反饋測驗(yàn)結(jié)果，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，緩解緊張焦慮情緒，糾正對數(shù)學(xué)老師過于追求完美的不合理認(rèn)知。

　　（4）介紹系統(tǒng)脫敏法的原理，教會放松訓(xùn)練。

　�。�5）布置家庭作業(yè)：

　　每天利用20-30分鐘時(shí)間做自我放松訓(xùn)練(腹式呼吸）。

　　思考一下自己對數(shù)學(xué)老師的想法和行為并作出回答。

　　第二次咨詢：20xx-4-13

　　1、目的：

　�。�1)加強(qiáng)咨詢關(guān)系。

　　（2)實(shí)施系統(tǒng)脫敏練習(xí)。

　�。�3)確定問題：提問及自我審查技術(shù)

　　（4)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念。

　　2、方法：談話法系統(tǒng)脫敏法認(rèn)知療法

　　3、過程:

　�。�1）檢查作業(yè)完成情況，求助者掌握了放松訓(xùn)練，反饋了對數(shù)學(xué)老師的想法和行為。

　�。�2）與求助者一起建立焦慮等級，按照0—100分從低到高排列。

　　怕被數(shù)學(xué)老師批評為100分，怕參加數(shù)學(xué)科考試為80分，怕與數(shù)學(xué)老師接觸交往為60分，怕上數(shù)學(xué)課40分，怕正面注視數(shù)學(xué)老師20分。

　�。�3）分級脫敏練習(xí)：讓求助者想象引起焦慮的事件或情境，當(dāng)感到緊張時(shí)，停下做放松訓(xùn)練，直至不再感到焦慮。

　　（4）向求助者介紹認(rèn)知行為療法的原理，征求其同意。

　　（5）通過提問和自我審查技術(shù)使求助者意識到數(shù)學(xué)老師犯錯(cuò)就糟蹋透頂?shù)恼J(rèn)知造成緊張焦慮情緒。

　�。�6）采用認(rèn)知療法幫助求助者認(rèn)識癥狀的產(chǎn)生發(fā)展過程，使求助者識別不合理的認(rèn)知和觀念。

　　求助者不合理的認(rèn)知觀念有：數(shù)學(xué)老師為人師表不能犯低級錯(cuò)誤、受到數(shù)學(xué)老師的誤解處理就糟蹋透頂。

　�。�6）布置作業(yè)：

　　建議多與數(shù)學(xué)老師接觸交往，并運(yùn)用掌握的系統(tǒng)脫敏法來減低緊張焦慮情緒。

　　針對數(shù)學(xué)老師的誤解處理，重新進(jìn)行理性思考，自己的認(rèn)知觀念和行為是否合理，說出合理的想法。

　　第三次咨詢：20xx-4-20

　　1、目的：

　　（1)分析求助者心理問題產(chǎn)生的深層原因：核心錯(cuò)誤觀念。

　�。�2)提高自我情緒和行為的調(diào)控能力。

　　2、方法：談話法、認(rèn)知療法

　　3、過程

　　（1）反饋家庭作業(yè)：通過系統(tǒng)脫敏療法，求助者對數(shù)學(xué)老師的緊張焦慮情緒有所緩解，對數(shù)學(xué)老師過于完美的追求，使他對數(shù)學(xué)老師誤解處理難以釋懷，以致釀成心理問題。

　�。�2）繼續(xù)運(yùn)用認(rèn)知行為療法進(jìn)行治療，幫助求助者認(rèn)識他的錯(cuò)誤觀念：“身為人師，堪為師表，數(shù)學(xué)老師不能錯(cuò)誤處理學(xué)生”運(yùn)用災(zāi)變祛除技術(shù)幫助求助者認(rèn)識到：“人非圣賢，孰能無惑？”數(shù)學(xué)老師當(dāng)然也不例外，數(shù)學(xué)老師犯一次錯(cuò)誤，不能全盤否定數(shù)學(xué)老師。求助者對數(shù)學(xué)老師的誤解處理缺乏辯證看待，不能很好進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，從而產(chǎn)生緊張焦慮情緒。

　�。�3）布置家庭作業(yè)：

　　繼續(xù)堅(jiān)持自我放松訓(xùn)練，在和數(shù)學(xué)老師接觸交往中，消除緊張焦慮情緒。

　　領(lǐng)悟此次咨詢對自己認(rèn)知轉(zhuǎn)變的啟示，并分析這種觀念轉(zhuǎn)變對改變情緒的作用。

　　第四次咨詢：20xx-4-27

　　1、目的

　　（1）鞏固咨詢效果；

　　（2）心理測驗(yàn)；

　�。�3）結(jié)束咨詢。

　　(4）樹立積極的自我意識。

　　2、方法：心理測驗(yàn)

　　3、過程：

　�。�1）反饋家庭作業(yè)，掌握了系統(tǒng)脫敏法，運(yùn)用放松訓(xùn)練使自己的緊張焦慮癥有所緩解，情緒較為穩(wěn)定。

　�。�2）改變對數(shù)學(xué)老師過于完美的看法和觀點(diǎn)，增強(qiáng)了自我調(diào)控能力，樹立科學(xué)的人生理念。

　�。�3）心理測驗(yàn)結(jié)果：SCL—90各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。

　�。�4）結(jié)束咨詢。

　　八、咨詢效果評估

　�。ㄒ唬�、求助者本人和他人評價(jià)：

　　1、求助者情緒明顯好轉(zhuǎn)，自述：“心里平靜了許多，晚上睡眠質(zhì)量提高了，對數(shù)學(xué)老師不在厭惡反感了，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)課的興趣也濃厚了，對未來又充滿了希望”。

　　2、班主任反映：“求助者情緒平穩(wěn)，能夠心平氣和與數(shù)學(xué)老師接觸交往了”。

　�。ǘ�）、咨詢師評估：

　　目前求助者情緒狀態(tài)穩(wěn)定，精神面貌大為改觀，緊張焦慮情緒得到控制，一切都恢復(fù)正常了。

　　（三）、心理測驗(yàn)評估：

　　SCL-90量表總分85，焦慮為,1.4分、抑郁為1.2分、個(gè)人關(guān)系為1.6分，其他因子均小于2。

　　通過測驗(yàn)的前后對比，求助者的多項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)正常，說明求助者心理問題已經(jīng)基本得到了解決。

　　通過以上評估，說明本案例咨詢效果顯著，結(jié)束咨詢，咨詢關(guān)系終結(jié)。

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