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醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,需要使用報(bào)告的情況越來(lái)越多,我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好報(bào)告嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告1
我診所執(zhí)業(yè)一年來(lái),在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為周邊群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),F(xiàn)將本校驗(yàn)期內(nèi)執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告如下:
一. 我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中西醫(yī)結(jié)合科,在診療活動(dòng)中,嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的`診療科目執(zhí)業(yè),沒(méi)有超范圍行醫(yī)。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)護(hù)士1人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。
三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布,制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé),制定有診療和護(hù)理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人提供安全高效的中西醫(yī)結(jié)合特色服務(wù),關(guān)心病人疾苦,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情,認(rèn)真進(jìn)行辯證施治。全年診療患者近千余人次,沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū),配備有門(mén)診日志,處方,傳染病登記本,消毒登記本,一次性使用醫(yī)療器械毀形登記,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,用藥開(kāi)具有處方。
六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)并開(kāi)有票據(jù),不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期變質(zhì)藥品,確保臨床用藥安全。
七、診所醫(yī)療廢物交由上一級(jí)的白水湖管理處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中回收處理,雙方簽訂有《醫(yī)療垃圾回收處理委托協(xié)議書(shū)》,每10天左右交接一次,有醫(yī)療廢物處理登記本,對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在診療工作中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人。
九、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,積極參與社區(qū)組織的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
南昌市經(jīng)開(kāi)區(qū)經(jīng)開(kāi)余望榮中西醫(yī)結(jié)合診所
負(fù)責(zé)人: 余望榮
2019. 2. 15
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告2
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,分工明確:
我院召開(kāi)了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上,成立了由xxx任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況:
。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q為“xxxxx醫(yī)院”,性質(zhì)為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),位于xxx公園路南街xxx號(hào);法人代表:xxx;主要負(fù)責(zé)人:xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào):xxx,有效期限至20xx年x月x日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張,診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗(yàn)科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。
。ǘ┤藛T自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師13名,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名;主管藥劑師3名,藥劑師1名;檢驗(yàn)師2名,放射影像師2名;主管護(hù)師3名,執(zhí)業(yè)護(hù)師6名;招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊(cè)范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;也從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán),或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見(jiàn)箱對(duì)外公開(kāi)。
。ㄈ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì),定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
。ㄋ模┰簝(nèi)交叉感染管理情況:成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對(duì)醫(yī)療廢物的.來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
。┮淮涡允褂冕t(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
。ㄆ撸┮咔楣芾韴(bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r:經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格按照麻醉的藥品管理辦法,對(duì)麻醉的藥品進(jìn)行“五!惫芾。
三、存在不足:
一是由于xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,醫(yī)院發(fā)展的后勁不足;二是受到多方面的限制,專業(yè)技術(shù)人員缺乏,醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大,到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進(jìn)措施:
我院一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。
對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理的資格執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作,對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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