葡萄球菌污染引起食物中毒調(diào)查報告

　　隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，下面是小編為大家收集的葡萄球菌污染引起食物中毒調(diào)查報告，歡迎閱讀與收藏。

　　致病性細菌是引起細菌性食物中毒的主要原因。本次食物中毒原因調(diào)查的目的是通過流行學調(diào)查，在最短時間內(nèi)，確定引起食物中毒的致病菌，為迅速有效救治病人提供直接依據(jù)。

　　1、流行病學調(diào)查

　　1.1、食物中毒發(fā)生經(jīng)過

　　20xx年4月30日下午，錫盟電建公司施工隊2人于烏拉蓋開發(fā)區(qū)個體饅頭店購熟雞5只、雞翅、雞腿15斤，帶回施工隊存于冰柜內(nèi)。當時冰柜內(nèi)同時存放有生豬肉。5月1日晚餐19時30分左右，共有42人就餐，主食為花卷，副食為熟雞、雞翅、雞腿，炒雞蛋。

　　當晚23時30分左右，陸續(xù)有人發(fā)病，至次日凌晨3時左右，發(fā)病人數(shù)達28人，疑似食物中毒。病人于5月2日上午分別入院治療。

　　1.2、現(xiàn)場調(diào)查

　　廚房衛(wèi)生條件極差，部分門窗無玻璃，屋內(nèi)布滿黑色油污；蔬菜貯存生熟不分。地面堆有土豆皮、洋蔥皮、牛糞等雜物,半袋面粉直接放在地面上,灶臺上有一層油垢，看不見本色。冰柜內(nèi)生熟肉混裝，因經(jīng)常斷電，制冷效果差，生肉未凍結(jié)并有血水。4名炊事員上崗前均未進行健康檢查。炊事人員述：5月1日刀切熟雞塊時發(fā)現(xiàn)雞肉顏色發(fā)暗，表皮發(fā)粉，雞內(nèi)臟為黑紅色，貼骨處肉色發(fā)紅。食用前未經(jīng)加熱處理。調(diào)查結(jié)果表明：此次中毒呈集體爆發(fā)型中毒，熟雞、雞翅、雞腿為共同餐用品。有凡發(fā)病者，均有食用以上熟食品史，且病人臨床癥狀的輕重與進食雞肉量有關，多食者癥狀重發(fā)病急，少食者輕，未食者不發(fā)病等流行病學特征。

　　1.3、病例分布特點

　　食用各種食物的人數(shù)為42人，有中毒癥狀的為28人。發(fā)病時間為當晚11時至次日凌晨3時，潛伏期最短的4小時，最長的8小時。潛伏期5～7小時期間發(fā)病人數(shù)為最多，達到發(fā)病高峰。病例年齡特點為：最大年齡為45歲，最小為27歲，病人以青壯年為主。發(fā)病時間分布見表1。表1爆發(fā)病例發(fā)病時間分布（略）

　　1.4、臨床表現(xiàn)

　　中毒者臨床癥狀相似，惡心、嘔吐、隨后出現(xiàn)上腹部疼痛，腹瀉、伴有不同程度的頭痛、頭暈、心慌、全身不適等癥狀，經(jīng)對癥治療。有23位病人在2～3天均痊愈，有5位癥狀較重的病人經(jīng)3～4天治療亦痊愈。

　　2、實驗室檢查

　　2.1、標本及檢測方法

　　于發(fā)現(xiàn)中毒后（即5月2日）的凌晨，采集食用剩余熟雞、雞腿、雞翅各2份；自5月2日凌晨6時入院前，采集的患者大便5份。并對所采集的全部標本按照中華人民共和國衛(wèi)生部食品衛(wèi)生檢驗方法，進行了細菌分離和鑒定［1-2］。

　　2.2、分離培養(yǎng)

　　將標本增菌后轉(zhuǎn)普通瓊脂平板、血液瓊脂平板、Baird-Parker平板，4份樣均在普通瓊脂平板上形成圓形并凸起、邊緣整齊、表面光滑濕潤、呈金黃色不透明菌落；在血液瓊脂平板上菌落為灰白色，大而突起、圓形、不透明、表面光滑，周圍有明顯的透明溶血環(huán)；在Baird-Parker平板上可見圓形，光滑凸起濕潤，微小淡黑色，周圍為一渾濁帶，在其外層有一透明圈菌落生長。

　　2.3、鏡檢

　　4株菌均為G+球菌，排列呈現(xiàn)葡萄球菌狀，無芽孢、無莢膜、菌體較小。生化特征：將4株菌進行生化反應鑒定，結(jié)果一致，均符合金黃色球菌的生化特征。其中結(jié)果呈陽性反應的有：觸酶、葡糖酶、乳糖、麥芽糖、蔗糖、甘露醇、V-P、磷酸酶、硝酸鹽。

　　2.4、血漿凝固酶試驗

　　將4株菌分別接種在肉浸液肉湯36℃±1℃培養(yǎng)24小時后,分別吸取0.5mL培養(yǎng)液分別加入1∶4新鮮人血漿0.5mL管內(nèi)置36℃±1℃水浴箱中，0.5小時后觀察4個管均呈現(xiàn)凝固，對照管為陰性。

　　2.5、實驗室檢查結(jié)果

　　在食用剩余熟雞、雞腿、雞翅和患者大便中分離出金黃色葡萄球菌。

　　3、結(jié)論

　　根據(jù)上述流行病學調(diào)查和病人的臨床癥狀及細菌學鑒定結(jié)果分析，證實這起食物中毒是進食了被金黃色葡萄球菌污染的熟食引起的。主要依據(jù)是：

　�。�1）在4份標本中同時檢出生物性狀一致的金黃色葡萄球菌。

　�。�2）金黃色葡萄球菌是引起食物中毒最常見的細菌之一。

　�。�3）在4份標本中未檢出其它常見的致病菌。

　�。�4）施工隊的炊事人員在發(fā)現(xiàn)熟雞等熟食品性狀品質(zhì)均不佳的前提下，未做進一步處理，即直接食用為引起本次食物中毒的一個重要因素。

　　4、建議

　　預防類似事件發(fā)生的建議：衛(wèi)生行政部門需加大食品衛(wèi)生知識的宣傳力度，提高廣大群眾的健康意識，特別是進一步提高農(nóng)村牧區(qū)群眾的衛(wèi)生意識尤為重要。同時，側(cè)重于加大食品衛(wèi)生監(jiān)管力度，特別是針對街頭攤點、餐飲小店和經(jīng)營、加工熟肉食品的熟食小店和商販在生產(chǎn)加工食品過程中，不遵守國家有關規(guī)定、生產(chǎn)場所、運輸工具等污染嚴重的現(xiàn)象，加強衛(wèi)生監(jiān)督與監(jiān)測管理，堅持定期與隨時相結(jié)合的方式，進行食品生產(chǎn)現(xiàn)場檢查、運輸工具、銷售終端追蹤監(jiān)測，不放過任何可疑點，嚴防食物中毒的爆發(fā)。

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